Чихрийн шижин инсипидус (ДИ) гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Та "чихрийн шижин" гэдэг үгийг сонсоод цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тухай боддог, тийм үү? Ихэнх хүмүүс үүнийг л мэддэг. Гэхдээ өнөөдөр бид үүнтэй төстэй нэртэй огт өөр, тийм ч түгээмэл биш өвчний тухай ярьж байна. Үүнийг Чихрийн шижингүй (DI) гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэггүй, харин биеийн усны хяналттай холбоотой асуудал гардаг.

Чихрийн шижин инсипидус (DI) гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энд юу болдог вэ гэвэл бидний бөөрөнд "Биедээ хэрэгтэй усныхаа зарим хэсгийг хадгал, бүгдийг нь шээс болгон гадагшлуулж болохгүй" гэсэн мессеж илгээдэг даавар бидний биед багасдаг, эсвэл бөөр нь тэр дааварт хариу үйлдэл үзүүлдэггүй.

Үүнээс болж бөөр нь биед ус хадгалах чадваргүй болдог. Үүний үр дүнд биед их хэмжээний ус шээсээр ялгардаг. Тиймээс та хэт их цангаж эхэлдэг. Энэ өвчин нь гарч буй шээс нь чихэрлэг амтгүй, ус шиг байдаг тул ийм нэртэй болсон. Тиймээс зарим хүмүүс үүнийг "усны чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг.

Энэ аюултай нөхцөл байдал мөн үү?

Энэ нь ихэвчлэн ноцтой, амь насанд аюултай өвчин биш юм. Хэрэв насанд хүрсэн хүн хангалттай ус уувал үүнээс болж нас барах магадлал маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бага насны хүүхдүүд, ахмад настан эсвэл сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст арай илүү аюултай байж болно. Учир нь тэд цангахгүй эсвэл ус гуйж чадахгүй байж магадгүй юм.

Эрүүл хүн өдөрт 1-2 литр орчим шээс ялгаруулдаг гээд төсөөлөөд үз дээ. Харин чихрийн шижинтэй хүн өдөрт 3-20 литр хүртэл шээс ялгаруулж чадна! Энэхүү хэт их шээс ялгаралтыг "Полиури" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бие махбодид аюултай хэмжээний ус алдаж, шингэн алдалт үүсгэдэг. Түүнээс гадна бидний мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай "натри", "кали" зэрэг "электролитууд"-ын тэнцвэр алдагддаг.

Чихрийн шижингийн инсипидус (DI)-ийн дөрвөн үндсэн төрөл

Энэ өвчний дөрвөн үндсэн төрөл байдаг. Төрөл бүр өөр өөр шалтгаан, эмчилгээ, урт хугацааны үр дагавартай байдаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд та эмчийн зөвлөгөөгөөр өвчнийг сайн зохицуулж чадна.

1. Төвийн чихрийн шижингүй (Төвийн чихрийн шижингүй)

Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энд юу тохиолддог вэ гэвэл бие махбодь нь шингэний тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг "вазопрессин" дааварыг хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй.

Толгойн гэмтэл нь үүний гол шалтгаан байж болно.'Вазопрессин' дааврыг үүсгэдэг тархины хэсэг эсвэл түүнийг хадгалдаг өнчин тархины булчирхайн гэмтэл. Энэ нь халдвар, мэс засал, тархины хавдар гэх мэт зүйлсээс үүдэлтэй байж болно. Заримдаа удамшлын шалтгаанаар бага насны хүүхдүүд энэ өвчнөөр төрөх тохиолдол гардаг.

Хөнгөн хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг заримдаа натри багатай хоолны дэглэм барьснаар хянах боломжтой. Гэсэн хэдий ч олон хүн десмопрессин гэж нэрлэгддэг синтетик даавар уух шаардлагатай болдог. Үүнийг эм, хамрын цацлага эсвэл тариа хэлбэрээр ууж болно.

2. Бөөртэй холбоотой чихрийн шижин (Бөөрний гаралтай чихрийн шижингүйдэл)

Энд юу болдог вэ гэвэл тархи "вазопрессин" дааврыг зөв ялгаруулж байгаа ч бөөр нь энэ мессежийг "сонсож" чадахгүй. Энэ нь бөөр үүнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй гэсэн үг юм. Энэ нь төрснөөс хойш байж болно, эсвэл хожим нь хөгжиж болно.

Үүнийг үүсгэж болох зүйлс нь:

• Бөөрний удаан хугацааны өвчин.
• Зарим эмүүд. Жишээлбэл, лити, фоскарнет, клозапин зэрэг эмүүд.
• Цусан дахь кальцийн түвшин нэмэгдэх (гиперкальциеми).
• Цусан дахь калийн түвшин буурах (гипокалиеми).
• Шээсний замын бөглөрөл.

Хэрэв энэ өвчний үндсэн шалтгааныг эмчилбэл заримдаа энэхүү DI өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой байдаг.

3. Хэт их цангаснаас үүдэлтэй DI (дипсогенийн чихрийн шижингүйдэл)

Энэ нь тархины цангалтын төв болох гипоталамусын үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй бөгөөд хяналтгүйгээр ус уух хүсэл төрүүлдэг. Энэ нь мөн сэтгэцийн эрүүл мэндийн зарим нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Үүнийг эмчлэх үр дүнтэй эмчилгээ одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч мөсөн шоо, ам зайлагч зэрэг зүйлс нь ам хуурайшихыг бууруулахад тусалдаг. Энд нэг аюултай эрсдэл бол хэт их ус уух нь усны хордлогод хүргэж болзошгүй юм.

4. Жирэмсний үед тохиолддог жирэмсний чихрийн шижингүй (ЖЧЧ)

Жирэмсний сүүлийн 3 сард олон эмэгтэйчүүд энэ эмгэгийг мэдэрч болно. Энэ нь дааврын өөрчлөлт эсвэл ихэс дэх вазопрессин дааврыг задалдаг ферментээс үүдэлтэй байдаг. Ихэр хүүхэд тээж буй хүмүүс эрсдэл бага зэрэг өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрийн өвчин бөгөөд хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор бүрэн арилдаг.

DI удирдлага болон анхаарах ёстой онцлогууд

Аливаа төрлийн чихрийн шижин өвчний үед бидний хамгийн их санаа зовох ёстой хоёр зүйл бол шингэн алдалт болон электролитийн тэнцвэргүй байдал юм. Та эдгээр шинж тэмдгүүдийг үргэлж мэдэж байх хэрэгтэй.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол аль болох хурдан өрхийн эмчид үзүүлэх явдал юм. Энэ өвчний үед та зохих эмчилгээ, эмнэлгийн зөвлөгөө авснаар хэвийн, эрүүл амьдрах боломжтой.