Хартманы процедур гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр мэдэж авцгаая.

Хэрэв таны гэдсэнд ноцтой халдвар, бөглөрөл эсвэл хорт хавдар туссан бөгөөд томоохон мэс засал хийх шаардлагатай бол яах вэ? Заримдаа эмч нар амь аврах мэс заслыг маш хурдан хийх шаардлагатай болдог. Ийм тохиолдолд хэрэглэдэг нэг тусгай процедурыг Хартманы процедур гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож магадгүй ч үнэндээ юу болдог, яагаад хийдэг, мэс заслын дараа юу болдог талаар тодорхой бөгөөд энгийнээр ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, энэ Хартманы процедур гэж юу вэ?

Хартманы мэс засал нь бүдүүн гэдсэнд хийдэг мэс засал юм. Тодруулбал, энэ нь бүдүүн гэдэсний өвчтэй хэсгийг, ялангуяа ялгадас гардаг сүүлийн хэсэг болох сигма хэлбэрийн бүдүүн гэдэс, заримдаа шулуун гэдэсний дээд хэсгийг тайрч авах явдал юм.

Одоо гэдэсний өвчтэй хэсгийг авсны дараа үлдсэн хоёр эрүүл хэсгийг дахин холбох шаардлагатай гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэсэн хэдий ч хүнд халдвар, хавдар эсвэл бусад хүндрэл гарсан үед хоёр хэсгийг нэгэн зэрэг дахин холбох нь маш эрсдэлтэй . Ингэснээр халдвар дахин тархаж, том асуудал үүсгэж болзошгүй юм.

Тийм ч учраас эмч нар гэдэсний үлдсэн хоёр хэсэгт эдгэрэх хугацаа өгч байна.

1. Шулуун гэдэсний хожуултай холбогдсон гэдэсний үзүүрийг түр зуур оёж хаасан.

2. Бүдүүн гэдэсний эрүүл үзүүр буюу дээд хэсэгт байрлах хэсэг нь хэвлийн хананд үүссэн жижиг нүхэнд (стома) бэхлэгддэг.

Энэ бол хэвлийн хөндий дэх шинэ нүхээр өтгөн гадагшлах хэсэг юм. Үүнийг колостоми гэж нэрлэдэг. Энэ өтгөнийг цуглуулахын тулд тухайн нүхний гадна талд тусгай уут (колостоми уут) бэхэлдэг.

Та яагаад энэ мэс засал хийлгэх шаардлагатай байна вэ?

Хартманы мэс засал хийх хэд хэдэн үндсэн шалтгаан байдаг. Гэдэсний хэсгийг авах болон колостоми хийх өөр өөр шалтгаанууд байдаг.

Гэдэсний нэг хэсгийг яагаад салгаж авдаг вэ?

• Бөглөрөл: Хэрэв гэдэсний хаа нэгтээ өтгөн хөдлөхөд саад болж бөглөрөл үүссэн бол.
• Цооролт: Хэрэв гэдэсний хананд нүх үүсч, өтгөн хэвлийн хөндий рүү гоожвол энэ нь халдварыг хэвлийн хөндийд тарааж болно (перитонит).
• Хяналтгүй халдвар эсвэл өвчин: Зарим халдвар (жишээлбэл, нарийн төвөгтэй дивертикулит) эсвэл хорт хавдар зэрэг өвчний үед цаашид тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтэй хэсгийг авах шаардлагатай байж болно.

Яагаад колостоми тавьдаг вэ?

Дээр дурдсанчлан, яаралтай үед мэс засал хийх үед өвчтөний бие суларч, халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Ийм нөхцөлд гэдэсний хоёр хэсгийг холбох (анастомоз) нь маш эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс эмч нарын хамгийн эхний зорилго бол өвчтөний амийг аврах явдал юм. Колостоми нь гэдэс эдгэрэх хугацааг өгч, дараа нь хэвийн байдлыг сэргээхийн тулд илүү тохиромжтой, эрсдэл багатай дахин мэс засал хийх боломжийг олгодог.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг, үйл явц

Энэ мэс заслыг хоёр үндсэн аргаар хийж болно:

1. Нээлттэй мэс засал: Хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийж хэвлийн хөндийг онгойлгох замаар мэс засал хийдэг. Энэ аргыг ихэвчлэн яаралтай болон нарийн төвөгтэй тохиолдолд хэрэглэдэг.

2. Дурангийн мэс засал: Мэс заслыг хэвлийн хөндийд хэд хэдэн жижиг зүсэлтээр камер болон тусгай багаж ашиглан хийдэг. Хэдийгээр эдгэрэлт хурдан боловч энэ арга нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй.

Мэс заслын өмнө

Хэрэв та мэс засалд бэлдэж байгаа бол 6-12 цагийн турш мацаг барихыг хүсэх болно. Мөн гэдсийг цэвэрлэх тусгай шингэн (гэдэсний бэлдмэл) өгч болно. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа гарны судсанд давсны уусмалын канюля хийж, шингэн болон эм өгөх болно.

Мэс заслын үеэр

Мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мэс засалч гэдэсний өвчтэй хэсгийг авч, шулуун гэдэсний үзүүрийг хааж, нөгөө үзүүрийг хэвлийн хөндийд бэхэлдэг.Стомыг нүхэнд бэхэлдэг. Эцэст нь колостомийн уутыг бэхэлдэг бөгөөд мэс заслын шархыг оёдог. Энэ бүх үйл явц нь хоёроос дөрвөн цаг орчим үргэлжилж болно.

Мэс заслын дараа

Мэс заслын дараа таныг эхлээд сэхээн амьдруулах өрөөнд аваачиж, биеийн байдал тогтворжсоны дараа тасаг руу шилжүүлнэ. Та эмнэлэгт ойролцоогоор 7-10 хоног хэвтэх шаардлагатай.

• Эхний өдрүүдэд өвчин намдаагч, антибиотик, шингэнийг давсны уусмалаар дамжуулан өгнө.
• Гэдэсний үйл ажиллагаа дахин хэвийн болоход хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй.
• Эхлээд тэдэнд шингэн хоол өгч, аажмаар хатуу хоолонд оруулдаг.
• Тусгайлан сургагдсан сувилагч танд болон танай гэр бүлд колостомийн уутыг хэрхэн цэвэрлэж, солих, мөн стомын арчилгаа (стомын арчилгаа)-г заах болно.

Боломжит эрсдэл ба гаж нөлөө юу вэ?

Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг ч харьцангуй аюулгүй процедур гэж тооцогддог.

• Болзошгүй эрсдэлүүд: шархны халдвар, уушгины халдвар (уушгины хатгалгаа), дотуур цус алдалт, гэдэсний гоожилт, хүрээлэн буй эрхтний гэмтэл, ивэрхий үүсэх.
• Боломжит гаж нөлөө:
• Түр зуурын гэдэсний түгжрэл: Мэс заслын дараа гэдэс дахин ажиллаж эхлэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана.
• Шулуун гэдсээр ялгадас гарах: Хэдийгээр та гэдэсний хөдөлгөөнгүй байсан ч гэсэн хошногоны үлдсэн хэсгээс салс төст шингэн хааяа гарч болно. Энэ бол хэвийн үзэгдэл.
• Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал: Маш ховор тохиолдолд мэс засал нь бэлгийн үйл ажиллагаанд оролцдог мэдрэлийг гэмтээж болно. Хэрэв танд энэ талаар ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Сэргэлт ба нөхөн сэргээлт

Бүрэн сэргэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана.

• 4-6 дахь долоо хоног: Өвчин намдаах эмийн хэрэглээг багасгаж, хэвийн хооллолтод эргэн орж, хөнгөн дасгал хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлнэ.
• 3-6 сар: Колостомийн ууттай амьдралд дасах, бие махбодийн хувьд бүрэн сэргэсэн мэдрэмж төрөх.

Колостоми хийлгэхийг буцаах боломжтой юу? (Урвуулалт)

Энэ бол олон хүний ​​хувьд хамгийн том асуудал юм. Тийм ээ, ихэнх тохиолдолд үүнийг эргүүлж болно.

Анхны мэс заслаас хойш 6-12 сарын дараа мэс засалч таны эрүүл мэндийг дахин үнэлэх болно. Хэрэв таны эрүүл мэнд сайн, гэдэс чинь сайн эдгэрсэн бөгөөд та дахин мэс засал хийлгэж чадвал урвуу мэс засал хийлгэхийг сонгож болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв хорт хавдар бие махбодид тархсан, хүнд хэлбэрийн системийн өвчин байгаа эсвэл өвчтөн маш сул дорой байвал эмч хоёр дахь мэс засал хийхийг зөвлөхгүй байж магадгүй юм. Та эдгээр бүх зүйлийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаж болно.