Зүрхний бөглөрлийн талаар энгийнээр ярилцъя!

Бидний зүрх яг л тодорхой хэмнэлээр ажилладаг гайхалтай машин шиг байдаг биз дээ? Гэхдээ заримдаа энэ хэмнэл жаахан гаждаг. Та зүрх чинь удаан цохилж, гэнэт цохилохоо больж, эсвэл цээж чинь чангарч байгааг мэдэрсэн байж магадгүй. Үүний гол шалтгаануудын нэг бол "Зүрхний бөглөрөл" гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ нэрийг сонсоод бүү ай. Өнөөдөр бид үүний талаар, өөрөөр хэлбэл зүрхний цахилгаан дохионы бөглөрөлийн талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадахуйц байдлаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл зүрхний блок гэж юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд зүрх маань хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Таны зүрх дөрвөн өрөөтэй байшин шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Дээд давхарт хоёр өрөө (бид үүнийг тосгуур гэж нэрлэдэг), доод давхарт хоёр өрөө (тэдгээрийг ховдол гэж нэрлэдэг) байдаг. Зүрх цохилохын тулд цахилгаан дохио дээд давхраас доод давхарт дамжих ёстой.

Энэхүү цахилгаан дохио дээд хэсгээс доод хэсэг рүү дамжин өнгөрөхдөө хоёрын хоорондох жижиг уулзвараар (анагаах ухаанд AV зангилаа гэж нэрлэдэг) дамждаг. Зүрхний бөглөрөл гэдэг нь цахилгаан дохио энэ уулзвараар дамжин өнгөрөхөд ямар нэгэн саад, саатал эсвэл бүрэн зогсолт байгааг хэлнэ.

Энэ цахилгаан дохио зөв дамжихгүй үед юу болох вэ? Зүрхний тасалгаанууд (эсүүд) дохиог зөв цагт нь хүлээн авдаггүй тул зүрх удаан цохилдог эсвэл зарим цохилтоо алддаг . Хүнд тохиолдолд зүрх бие махбодид хангалттай цус шахаж чадахгүй байж магадгүй. Энэ нь бүх биед цусны урсгалыг бууруулдаг.

Энэ эмгэг нь төрөх үед илэрдэгээс илүүтэй амьдралын хожуу үед, ялангуяа нас ахих тусам хөгжих магадлал өндөр байдаг. Үүнийг мөн атриовентрикуляр (AV) бөглөрөл гэж нэрлэдэг.

Зүрхний бөглөрлийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Зүрхний бөглөрлийн хүндийн зэрэг нь цахилгаан дохионы тасалдлын зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үүний дагуу бид үүнийг гурван үндсэн төрөлд хуваадаг. Үүнийг хялбархан ойлгохын тулд энэ хүснэгтийг харцгаая.

Хоёрдугаар түвшний зүрхний блокийн талаар арай дэлгэрэнгүй...

• Мобитз I төрөл: Энэ нь цахилгаан дохио хойшилж, дараа нь хойшилж, гэнэт алгасаад дахин эхлэх нөхцөл юм. Энэ нь тийм ч ноцтой биш нөхцөл юм.
• Мобитз II төрөл: Энэ нь анхааруулах тэмдэг биш. Энэ нь гэнэтийн, хяналтгүй цахилгаан импульс бөгөөд сонсогдохгүй. Зүрхний цохилт жигд бус, удаан байдаг. Энэ нь I төрлөөс илүү ноцтой юм. Энэ өвчинд ихэвчлэн зүрхний аппарат шаардлагатай байдаг.

Танд бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Зүрхний бөглөрөлийн хүнд байдлаас хамааран шинж тэмдгүүд харилцан адилгүй байдаг. Найз чинь шинж тэмдэгтэй байх үед та юу ч анзаарахгүй байж магадгүй.

• Нэгдүгээр зэргийн зүрхний бөглөрөлтэй хүмүүст ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй . Энэ нь өөр шалтгаанаар ЭКГ (электрокардиограмм) шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Гэхдээ хоёр ба гуравдугаар үе шатанд зүрхний цохилт удааширч, дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж
• Шалтгаангүйгээр хэт их ядаргаа
• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл амьсгал давчдах
• Зүрх дэлсэх (зүрх хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрөх)
• Толгой эргэх , толгой эргэх мэдрэмж төрөх
• Ухаан алдах
• Дотор муухайрах

Зүрхний бөглөрөлийн шалтгаанууд юу вэ?

Зүрхний цахилгаан системийг гэмтээж болох аливаа зүйл үүнийг үүсгэж болно. Үндсэн шалтгаануудын заримыг энд дурдъя.

• Зүрхний шигдээс: Зүрхний шигдээсийн улмаас зүрхний булчингийн гэмтэл.
• Титэм судасны өвчин (CAD): Зүрхийг цусаар хангадаг артерийн нарийсалт.
• Кардиомиопати: Зүрхний булчингийн сулрал эсвэл зузааралт .
• Зүрхний хавхлагын өвчин: Зүрхний хавхлагын зарим асуудал.
• Зарим эм: Цусны даралт ихсэх болон зүрхний өвчний зарим эм (жишээ нь, бета-хориглогч, кальцийн сувгийн хориглогч).
• Төрөлхийн зүрхний өвчин: Төрөх үед зүрхний бүтцэд тодорхой өөрчлөлтүүд гарч байгааг илтгэнэ.
• Нээлттэй зүрхний мэс заслын үед үүссэн гэмтэл.
• Зарим халдварууд: Лаймын өвчин гэх мэт халдварууд.
• Бусад өвчин: бамбай булчирхайн өвчин, саркоидоз гэх мэт.

Үүнийг хэрхэн олох вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр танаас дараах зүйлсийн талаар асууна.

• Таны шинж тэмдгүүд юу вэ, хэр удаан илэрсэн бэ?
• Танай гэр бүлд зүрхний өвчтэй хүн байна уу?
• Таны ууж буй эмийн талаар.
• Таны амьдралын хэв маягийн талаар (идэх, уух, дасгал хийх, тамхи татах).

Дараа нь эмч таныг шалгаж, зүрхний цохилтыг сонсож, зүрхний цохилтыг шалгаж, шаардлагатай бол зүрх судасны эмчид хандана.

Өвчинг баталгаажуулахын тулд дараахь шинжилгээг хийж болно.

• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Энэ бол хамгийн чухал бөгөөд хамгийн энгийн шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг.
• Амбулаторийн хяналт (Холтерийн хяналт): Зүрхний бөглөрөл үргэлж тохиолддоггүй тул танд 24-48 цагийн турш зүрхний үйл ажиллагаагаа бүртгэх жижиг төхөөрөмж өгөх болно.
• Дасгал хөдөлгөөний стрессийн тест: Гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл гүйх үед зүрхний цохилтын хэмжилтийг хийж, дасгал хөдөлгөөн хийх үед зүрхний цохилт хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харна.
• Электрофизиологийн судалгаа (EP судалгаа):Энэ бол арай илүү төвөгтэй шинжилгээ юм. Цахилгаан систем дэх асуудлын яг байршлыг тогтоохын тулд зүрхэнд нимгэн утас оруулдаг.

Зүрхний блокийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь таны зүрхний бөглөрөл ямар төрөлтэй, хэр хүнд, ямар шинж тэмдэг илэрч байгаагаас хамаарна.

• Нэгдүгээр зэргийн зүрхний бөглөрөл: Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй . Таны эмч таныг хянах болно.
• Хоёрдугаар зэргийн зүрхний бөглөрөл: Мобитц I хэлбэрийн үед шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмчилгээ шаардлагагүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл Мобитц II хэлбэрийн үед зүрхний хэмнэлийг хадгалахын тулд зүрхний аппарат шаардлагатай байж болно.
• Гуравдугаар зэргийн зүрхний бөглөрөл: Энэ өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн зүрхний аппарат хэрэгтэй байдаг .

Энэ юун зүрхний хэмнэл зохицуулагч вэ?

Зүрхний аппарат нь маш жижиг, батерейгаар ажилладаг төхөөрөмж юм. Үүнийг жижиг мэс заслын үеэр цээжний арьсан дор суулгадаг. Үүнээс нимгэн утас нь зүрхэнд холбогддог. Зүрхний аппарат нь зүрх хэт удаан цохилж байх үед цахилгаан дохио илгээж, тогтмол хэмнэлтэй цохилохыг дэмждэг.

Зүрхний аппараттай амьдрахдаа анхаарах зүйлс

Зүрхний аппарат суурилуулсны дараа та хэвийн амьдралаар амьдарч болно, гэхдээ та дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэй.

• Хүчтэй соронзон орон зайнаас хол бай: MRI аппарат гэх мэт зүйлсэд ойртож болохгүй.
• Гар утас: Утсаа зүрхний аппараттайгаа нэг халаасанд хийж болохгүй. Хамгийн багадаа 6 инчийн зайтай байлгаарай.
• Нисэх онгоцны буудал гэх мэт аюулгүй байдлын үзлэг: Аюулгүй байдлын ажилтнуудад танд зүрхний аппарат байгаа гэж хэлээрэй. Мөн үргэлж зүрхний аппараттай гэсэн бичиг авч яваарай.
• Бусад эмч нарт мэдэгдээрэй: Та шүдний эмч эсвэл бусад эмчид үзүүлэх гэж байгаа эсэхээс үл хамааран тэдэнд зүрхний аппараттай гэдгээ хэлээрэй.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та зүрхний бөглөрөлтэй бол эмчийн зааж өгсөн цагт эмнэлэгт хандах нь маш чухал юм. Хэрэв та зүрхний аппараттай бол түүний зөв ажиллаж байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандаарай:

• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Цээжний өвдөлт
• Зүрхний дэлсэлт эсвэл алгасах цохилт
• Сул дорой мэдрэмж
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Хөл болон шагай хавагнах

Хэрэв танд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг (цээжээр хүчтэй өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох) эсвэл зүрх зогсох шинж тэмдэг (гэнэт ухаан алдах) илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) яаралтай хандаарай.