Та зүрхний хэмнэлтэй холбоотой асуудалтай байна уу? Зүрхний бөглөрлийн талаар ярилцъя!

Та цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, эсвэл зүрх чинь хэвийн бус цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрж байсан уу? Та толгой эргэх эсвэл ухаан алдах мэдрэмж төрж байсан байж магадгүй. Эдгээр нь заримдаа зүрхний цахилгаан дохио зөв дамжихгүй байх үед үүсдэг "зүрхний бөглөрөл" гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид энэ талаар дэлгэрэнгүй ярих болно, гэхдээ энгийнээр, яг л найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг.

Зүрхний блок гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Үүнийг ажиллахын тулд цахилгаан шаарддаг жижиг мотор гэж бодоорой. Үүнтэй адил бидний зүрхэнд ажиллах цахилгаан дохионы систем бас байдаг. Эдгээр дохио нь зүрхний хоёр дээд танхимаас (бид үүнийг '(Атриа)' гэж нэрлэдэг) эхэлж, зүрхний хоёр доод танхим ('(Ховдол)') руу явдаг. Эдгээр дээд ба доод танхимуудын хооронд гэрлэн дохио шиг дохиог хянадаг газар байдаг. Үүнийг '(АВ зангилаа)' (атриовентрикуляр зангилаа) гэж нэрлэдэг.

Зүрхний бөглөрөл гэдэг нь цахилгаан дохио зүрхний дээд хэсгээс доод хэсэг рүү дамжих замд ямар нэгэн саад тотгор үүссэнийг хэлнэ. Магадгүй дохио удаан тархсан, эсвэл зарим дохио доод хөндийд хүрэхгүй, эсвэл дохио бүрэн тархаахаа больсон байж магадгүй.

Тэгвэл юу болох вэ? Зүрх зөв ажиллахгүй байж магадгүй. Зүрх удаан цохилж, зарим цохилт алгасаж магадгүй. Хүнд тохиолдолд энэ нь бие махбодид цус шахахад саад болж, ноцтой асуудал үүсгэдэг. Энэ эмгэг нь төрөх үед илэрдэггүй, харин амьдралын хожуу үед ихэвчлэн тохиолддог. Үүнийг "атриовентрикуляр (AV) бөглөрөл" гэж нэрлэдэг бөгөөд заримдаа "дамжуулах эмгэг" гэж нэрлэдэг.

Зүрхний бөглөрлийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, эдгээр зүрхний бөглөрөл нь янз бүрийн хэлбэр, түвшинд байж болно. Өөрөөр хэлбэл, цахилгаан дохио хэр их бөглөрсөн, хэр олон удаа тохиолдож байгаагаар нь ангилдаг.

• Нэгдүгээр зэргийн зүрхний бөглөрөл: Энэ тохиолдолд цахилгаан дохио зүрхний доод танхимууд (ховдол) руу дамждаг боловч арай удаан байдаг. AV зангилаагаар дамжин өнгөрөхөд бага зэрэг саатал гардаг. Энэ бол хамгийн хөнгөн хэлбэрийн бөглөрөл юм. Ихэнх хүмүүс үүнийг мэдэрдэггүй.
• Хоёрдугаар зэргийн (бүрэн бус) зүрхний бөглөрөл: Энэ үед зүрхний цахилгаан дохионууд зөвхөн зарим нь доод хөндийд хүрдэг бөгөөд бүгдэд нь биш. Мөн үүний хоёр төрөл байдаг:
• I төрөл, `(Mobitz I төрөл)` эсвэл `(Венкебахын AV бөглөрөл)`: Энэ нь арай бага ноцтой төрөл юм. Цахилгаан дохио аажмаар удааширч, эцэст нь зүрхний нэг цохилт алгасдаг.
• II төрөл (II төрөл), `(Mobitz II төрөл)`: Энэ тохиолдолд ихэнх дохионууд камерууд руу очдог ч заримдаа зарим дохионууд гэнэт зогсдог. Дараа нь зүрхний цохилт жигд бус болж, хэвийн хэмжээнээс удаан цохилдог. Энэ нь арай илүү ноцтой бөгөөд танд `(Зүрхний цохилтыг тогтмол хэмнэлтэй байлгахад тусалдаг жижиг төхөөрөмж)` хэрэгтэй байж магадгүй юм.
• Гуравдугаар зэргийн зүрхний бөглөрөл: Энэ бол бүрэн бөглөрөл юм.Зүрхний дээд танхимуудаас (`(Атриа)`) доод танхимууд руу (`(Ховдол)`) цахилгаан дохио дамждаггүй. Энэ нь зүрх цусыг бие рүү шахах аргад ихээхэн нөлөөлдөг. Энэ бол маш ноцтой өвчин бөгөөд эмчилгээнд бараг үргэлж `(Зүрхний аппарат)` шаардлагатай байдаг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зүрхний бөглөрлийн шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд энэ нь бөглөрлийн хүнд байдал болон зүрхний үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

Нийтлэг ажиглагддаг шинж тэмдгүүд нь:

• Цээжний өвдөлт
• Ядаргаа, ядрал
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Зүрх чинь хурдан цохилж байгаа юм шиг мэдрэмж (зүрх дэлсэх)
• Амьсгалын тоо нэмэгдэх
• Дотор муухайрах
• Толгой эргэх, эргэлдэж байгаа юм шиг мэдрэмж.
• Ухаан алдах (ухаан алдах)

Гэсэн хэдий ч зүрхний бөглөрөлийн нэгдүгээр зэргийн өвчтэй хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Заримдаа эмч ердийн үзлэгийн үеэр зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ) хийх үед үүнийг илрүүлдэг.

Гуравдугаар зэргийн зүрхний бөглөрөлийн үед зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц удааширдаг тул шинж тэмдгүүд маш хүнд байж болно. Хэрэв танд хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Зүрхний бөглөрөлийн шалтгаанууд юу вэ?

Зүрхний бөглөрөлд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд гол шалтгаануудын зарим нь:

• Зүрхний шигдээс
• Титэм судасны өвчин (CAD)
• Зүрхний булчингийн өвчин ("Кардиомиопати")
• Зүрхний хавхлагын өвчин
• Зүрхний цахилгаан дохиоллын системд учир шалтгаангүй гэмтэл учруулдаг
• Төрөлхийн зүрхний бүтцийн асуудлууд
• Нээлттэй зүрхний мэс заслын үед зүрхний гэмтэл
• Зарим эмийн гаж нөлөө (жишээ нь, `(Бета-хориглогч)`, `(Дижиталис)`, `(Кальцийн сувгийн хориглогч)` гэх мэт эмүүд)
• Хорт бодист өртөх
• Бөглөрөлттэй нойрны апноэ (OSA)
• Бамбай булчирхайн өвчин
• Зарим халдвар, жишээлбэл, "(Лаймын өвчин)"
• Аутоиммун өвчин
• Генетикийн гажиг

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Хэрэв та дараах тохиолдолд зүрхний шигдээс болох эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй:

• Хэрэв танд титэм судасны өвчин эсвэл зүрхний хавхлагын өвчин гэх мэт зүрхний бусад өвчин байгаа бол.
• Хэрэв та зүрхний гажигтай төрсөн бол.
• Хэрэв та зүрхэнд нөлөөлдөг өвчинтэй бол, тухайлбал "(Ревматик зүрхний өвчин)" эсвэл "(Саркоидоз)".
• Хэрэв таны "вагус мэдрэл" (зүрхний цохилтыг хянахад тусалдаг мэдрэл) хэт идэвхтэй болж, зүрхний цохилтыг удаашруулбал.
• Хэрэв та зүрхний цахилгаан дохиог удаашруулдаг эм ууж байгаа бол. Үүнд зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэлтийн эмүүд (жишээ нь, '(Бета-хориглогч)', '(Шээс хөөх эм)', '(Кальцийн сувгийн хориглогч)', '(Дигоксин)'), зүрхний цохилтын эмүүд ('(Зүрхний хэм алдалтын эсрэг эм)'), булчин сулруулагч, нойрны эм, сэтгэл гутрал болон сэтгэцийн өвчний эмүүд орж болно.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Хэрэв зүрхний бөглөрлийг зөв эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Үүнд:

• Зүрхний дутагдал (зүрх бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахах чадваргүй болох)
• Зүрхний хэмнэл алдагдах ("Хэмнэлт")
• Зүрхний шигдээс
• Гэнэт зүрхний шигдээс (зүрх гэнэт зогсох)

Зүрхний бөглөрлийг хэрхэн оношлох вэ?

Зүрхний дутагдалтай эсэхийг мэдэхийн тулд эмч дараахь зүйлийг хийнэ.

• Таны эмнэлгийн түүхийг хянаж үзэх болно.
• Гэр бүлийнхээ эрүүл мэндийн түүхийн талаар асуу.
• Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, хооллолт, дасгал хөдөлгөөний зуршил, шинж тэмдгүүдийн талаар асуулт асуух болно.
• Тэд таны ууж буй эмийн талаар (эмчийн бичсэн болон эмийн сангаас худалдаж авсан эмийн аль алиныг нь) асуудаг.
• Тэд танаас тамхи татдаг уу эсвэл өөр мансууруулах бодис хэрэглэдэг үү гэж асуудаг.
• Тэд таны зүрх сэтгэлийг сонсож, зүрхний цохилтыг шалгах болно.
• Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана уу (жишээлбэл, хөл, шагай хавагнах).

Зүрх судасны эмч таныг электрофизиологич (зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааны мэргэжилтэн) руу чиглүүлж болно.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийх вэ?

Энэ өвчнийг зөв оношлохын тулд та дараахь шинжилгээг хийж болно.

• Цусны шинжилгээ
• Генетикийн шинжилгээ
• Зүрх судасны цахилгаан бичлэг (ЭКГ)
• Амбулаторийн монитор (хэдэн өдрийн турш зүрхний цохилтыг бүртгэдэг жижиг төхөөрөмж)
• Давталт бичигч (зүрхний цохилтыг удаан хугацаанд хянадаг төхөөрөмж)
• Электрофизиологийн судалгаа (зүрхний цахилгаан системийг судалдаг тусгай арга)
• Дасгалын стрессийн тест (`Дасгалын стрессийн тест` - дасгал хийх үед зүрх хэрхэн ажилладагийг харах)

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Зүрхний бөглөрөлийн эмчилгээ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Та зүрхээ хянахын тулд эмнэлэгт хэвтэж болно. Таны биеийн байдлыг хянахын тулд зүрх судасны эмч дараахь зүйлийг анхаарч үзэх болно.

• Та ямар төрлийн зүрхний бөглөрөлтэй вэ?
• Энэ хэр ноцтой вэ?
• Энэ нь таны зүрхний үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Таны шинж тэмдгүүд юу вэ?

Заримдаа зүрхний бөглөрөл нь ууж буй эмээ солих эсвэл зүрхний өөр өвчнийг эмчлэхэд арилдаг. Гэхдээ зарим хүмүүст зүрхэнд цахилгаан дохио илгээхийн тулд түр зуур эсвэл бүрмөсөн зүрхний аппарат хэрэгтэй байж магадгүй.

• Нэгдүгээр зэргийн бөглөрөл: Та эмчилгээ шаардлагагүй байх магадлалтай.
• Хоёрдугаар зэргийн бөглөрөл: Хэрэв танд I хэлбэрийн зүрхний бөглөрөл байгаа бол эмчилгээ шаардлагагүй байх. Гэхдээ хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл зүрхний цохилтыг хэвийн байлгахын тулд түр зуурын эсвэл байнгын зүрхний аппарат хэрэгтэй байж магадгүй юм.
• Гуравдугаар зэргийн бөглөрөл: Энэ төрлийн өвчтэй хүмүүст бараг үргэлж зүрхний аппарат хэрэгтэй байдаг.

Хэрэв танд зүрхний аппарат хэрэгтэй бол эмч танд энэ талаар, танд хамгийн тохиромжтой төрлийг, зүрхний аппарат суулгахаас өмнө, суулгах явцад болон дараа юу хүлээж болохыг хэлж өгөх болно.

Эмчилгээний хүндрэл/гаж нөлөө юу вэ?

Хэрэв та түр зуурын эсвэл байнгын зүрхний аппараттай бол дараах гаж нөлөө илэрч болно:

• Төхөөрөмжийн програмчлалын асуудлууд
• Тоног төхөөрөмжийн эвдрэл
• Халдвар
• Цусны бүлэгнэл
• Зүрхний гэмтэл

Энэ эмчилгээнээс эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Зүрхний аппарат хийлгэсний дараа та эмнэлэгт нэг шөнө орчим хэвтэх шаардлагатай болно. Та хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой болно. Мэс заслын дараа юу хийж болохгүй талаар эмчээсээ асуугаарай.

Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Та зүрхний өвчин гэх мэт зүрхний дутагдлын зарим шалтгаанаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Зүрх сэтгэл, бие махбодоо аль болох эрүүл байлгахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтал. Энэ нь зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоол хүнс хэрэглэх, тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх, шөнө бүр хангалттай унтах, стрессийг бууруулах, архины хэрэглээг хязгаарлах, тамхи татах болон мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхийх гэсэн үг юм.
• Эмчтэйгээ ууж буй эм, нэмэлт тэжээлийнхээ талаар ярилцаарай. Тэр таны ууж буй зүйл нь таны бие дэх тодорхой бодисын (жишээлбэл, зүрхний цахилгаан системд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг кали, кальци, магни) хэвийн түвшинд нөлөөлж байгаа эсэхийг шалгаж болно. Шаардлагатай бол эмч таны эмийг тохируулж болно.

Хэрэв зүрхний бөглөрөл үүссэн бол яах вэ?

Хэрэв та нэгдүгээр зэргийн зүрхний бөглөрөлтэй бол амьдралын хэв маяг эсвэл эмэндээ ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагатай бол зүрх судасны эмч эсвэл электрофизиологичоосоо асуугаарай. Энэ төрлийн зүрхний бөглөрөл нь таны хэвийн үйл ажиллагаанд саад болдоггүй.

Ихэвчлэн зүрхний аппараттай байх нь спорт, хоббитой байх чадварыг тань мэдэгдэхүйц хязгаарладаггүй. Гэсэн хэдий ч зүрхний аппарат зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Зүрхний бөглөрөл хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Зүрхний бөглөрөл хэр удаан үргэлжлэх нь шалтгаанаас хамаарна. Зүрхний бөглөрөл үүсгэж буй эмийг өөр эмээр солих нь асуудлыг шийдэж магадгүй юм. Гэхдээ хэрэв зүрхний бөглөрөл өөр зүйлээс үүдэлтэй бол энэ нь насан туршийн өвчин байх магадлалтай.

Зүрхний бөглөрөлийн хэтийн төлөв ямар вэ?

Зүрхний бөглөрөл нь ноцтой өвчин байж болзошгүй. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол зүрхний хүнд хэлбэрийн бөглөрөл нь гэнэт зүрх зогсоход хүргэдэг. Гэхдээ ихэвчлэн эмчлээгүй зүрхний бөглөрөл нь толгой эргэх эсвэл ухаан алдахад хүргэдэг.

Эмчилгээний хувьд таны нөхцөл байдал таны нас болон бусад эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ? (Ялангуяа танд зүрхний аппарат байгаа бол)

Хэрэв та зүрхний аппараттай бол дараах зүйлсийг санаарай.

• Соронзон төхөөрөмж болон цахилгаан орон ялгаруулдаг аливаа төхөөрөмжөөс хол бай. Энэ нь гар утаснаас дор хаяж 6 инчийн зайтай байх гэсэн үг юм. Жишээлбэл, гар утсаа цамцныхаа халаасанд хийж болохгүй.
• Аюулгүй байдлын шалган нэвтрүүлэх цэгүүдээр (жишээлбэл, нисэх онгоцны буудал, шүүх) нэвтрэхдээ шалгагчдад танд зүрхний аппарат байгаа бөгөөд гар бариултай саваа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй гэж хэлээрэй. Зүрх аппаратныхаа төрлийг заасан картыг үргэлж авч яваарай.
• Бүх эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчиддээ (эмч, шүдний эмч) зүрхний аппараттай гэдгээ хэлээрэй. Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) гэх мэт зарим эмнэлгийн процедур нь зүрхний аппаратанд нөлөөлж болзошгүй. Зарим төрлийн мэс заслын дараа эмч таны зүрхний аппаратыг дахин програмчлах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв та зүрхний аппараттай бол зүрх судасны эмч үүнийг үе үе шалгаж, сайн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах болно. Тэд таныг алсаас хянах боломжтой боловч эмч таны зүрхний аппаратыг шалгаж, шаардлагатай тохируулгыг хийх боломжтой жил бүр биечлэн үзлэг хийх шаардлагатай хэвээр байна.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид хандана уу:

• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Цээжний өвдөлт
• Зүрхний дэлсэлт эсвэл алгасах цохилт
• Сул тал
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Хөл, шагай эсвэл хөл хавагнах

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих шаардлагатай вэ?

Хэрэв та зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний шигдээс болсон бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Гэр бүл, ажлын хамт ажиллагсаддаа энэ эрсдэл (болон шинж тэмдгүүд)-ийн талаар мэдэгдэх хэрэгтэй. Дараа нь тэд 1990 (эсвэл танай орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар) руу залгаж болно.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчээсээ асууж болох зарим асуултууд:

• Надад ямар төрлийн зүрхний бөглөрөл байна вэ?
• Надад эмчилгээ хэрэгтэй юу?
• Надад хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?
• Хэрэв миний хүүхэд төрөлхийн зүрхний өвчтэй бол ирээдүйн хүүхдүүд маань ч бас ийм өвчтэй байж болох уу?

Цээж өвдөх эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй үед айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ зүрхний бөглөрөл гэж оношлогдсон үед та яагаад эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч байгааг ойлгож чадна. Сайн мэдээ гэвэл эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст эм эсвэл зүрхний аппарат нь зүрхний цохилтыг хэвийн байлгахад тусалдаг. Эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар ярилцахдаа тодорхойгүй байгаа зүйлийн талаар эмчээсээ асуугаарай.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Зүрхний бөглөрөл гэдэг нь зүрхний цахилгаан системийн асуудал юм. Энэ нь хөнгөнөөс хүнд хэлбэр хүртэл янз бүр байж болно. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Аз болоход, үүнийг эмчлэх аргууд байдаг. Зарим хүмүүс эмийг нь сольсноор тайвширдаг бол зарим нь зүрхний аппараттай хэвийн амьдралаар амьдарч чаддаг. Хамгийн чухал зүйл бол зүрх сэтгэлээ арчлах, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, асуулт байвал эмчээсээ асуух явдал юм. Та ганцаараа биш бөгөөд энэ аялалд танд тусалж чадах эмч нар байдаг.

` Зүрхний бөглөрөл, Зүрхний цохилт, Зүрхний хэмнэл үүсгэгч, Зүрхний шинж тэмдэг, Зүрхний өвчин, Зүрхний эрүүл мэнд