Та зүрхэндээ хорт хавдартай юу? Зүрхний хорт хавдрын талаар мэдэж авцгаая.

Зүрхний хорт хавдар үүсч болно гэж та бодоогүй байж магадгүй. Бид үүний талаар ховор сонсдог. Тийм ч учраас энэ өвчнийг зөв оношлоход заримдаа цаг хугацаа шаардагддаг. Гэхдээ өнөөдөр бид зүрхний хорт хавдар гэж нэрлэгддэг зүйлийн талаар таны ойлгож чадах энгийн байдлаар ярилцах болно.

Зүрхний хорт хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрхний хорт хавдар гэдэг нь зүрхний дотор болон түүний эргэн тойронд хорт хавдрын эсүүд хяналтгүй өсөж, хавдар үүсгэх явдал юм. Энэ хорт хавдар нь зүрхэнд өөрөө эхэлж эсвэл биеийн өөр хаа нэгтээгээс зүрхэнд тархаж болно.

Одоо хар даа, үүний хоёр төрөл бас бий:

1. Зүрхний анхдагч хорт хавдар: Энэ үед хорт хавдар зүрхний эсүүдэд шууд эхэлдэг. Энэ нь маш ховор тохиолддог. Насанд хүрэгчдэд тохиолддог анхдагч зүрхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бол ангиосаркома юм. Энэ бол зөөлөн эдэд үүсдэг хорт хавдар юм. Саркомагийн бусад дэд хэлбэрүүд нь зүрх болон зүрхтэй холбогддог том судаснуудад (жишээлбэл, аорт болон уушигны артери) үүсч болно.

2. Зүрхний хоёрдогч хорт хавдар: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь уушги, хөх, бөөр зэрэг биеийн өөр хэсгээс үүссэн хорт хавдрын эсүүд зүрхэнд тархах үе юм. Ийм байдлаар тархдаг хорт хавдрыг үсэрхийлсэн хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Үнэндээ зүрхний хоёрдогч хорт хавдар нь анхдагч зүрхний хорт хавдраас 30-40 дахин их тохиолддог. Хөх, улаан хоолой, арьс, уушиг, бөөр зэрэг биеийн бусад хэсгээс үүссэн хорт хавдар нь зүрхэнд тархаж болно. Тимусын булчирхай, лейкеми, лимфомын хорт хавдар нь зүрхэнд тархаж болно.

Үүнийг анхаарч үзээрэй: Жил бүр 200,000-аас цөөн хүн зүрхний анхдагч хорт хавдартай болдог. Зүрхний хавдар бас маш ховор тохиолддог. Түүнчлэн, эдгээр анхдагч зүрхний хавдрын 10 орчим нь хоргүй, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар биш юм.

Зүрхний хорт хавдар яагаад ийм ховор тохиолддог вэ?

Энэ зүрх яагаад хорт хавдар тусах магадлал багатай байгааг та гайхаж магадгүй юм. Үүнд шалтгаан бий. Таны зүрх холбогч эд болон булчингийн эсүүдээс бүрддэг. Эдгээр эсүүд өөрсдийгөө маш удаан шинэчилдэг. Тиймээс тэд хорт хавдар болоход илүү тэсвэртэй байдаг.

Хорт хавдрын эсүүд нь "(Хупны эд)" гэж нэрлэгддэг эдэд хурдан ургаж, үрждэг. "(Хупны эд)" гэж нэрлэгддэг энэ төрлийн эд нь өөрийгөө хурдан шинэчилдэг тул эсийн хуваагдлын үед ямар нэгэн алдаа "(мутаци)" гарч, хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг. Олон эрхтэн энэхүү "(Хупны эд)"-ээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ эд нь хөхөнд бас байдаг. Тийм ч учраас хорт хавдар нь хөх, бүдүүн гэдэс, нойр булчирхай, уушиг, арьс зэрэг газруудад түгээмэл тохиолддог.

Зүрхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зүрхний хорт хавдрын гол шинж тэмдгүүдийн нэг бол гэнэтийн, тайлбарлаагүй зүрхний дутагдал юм.Хэрэв хорт хавдар зүрхний тасалгаанд дарагдаж байвал, эсвэл зүрхний дотор ургаж, хавхлагын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал амьсгал давчдах, хэт их ядрах шинж тэмдэг илэрч болно.

Зүрхний хорт хавдрын бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний цохилтын эмгэг (аритми) эсвэл хурдан зүрхний цохилт.
• Цээжний өвдөлт.
• Ухаан алдах.
• Перикардийн шүүдэсжилт гэдэг нь зүрхний эргэн тойронд илүүдэл шингэн хуримтлагдах явдал юм.
• Жин хасах.

Зарим хүмүүсийн хувьд хорт хавдар маш хүндэрсэн үед ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Зүрхний анхдагч хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн систем болох нугас эсвэл тархинд тархдаг. Мөн уушгинд тархаж болно. Энэ тархалтын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Байнгын нурууны өвдөлт.
• Төөрөгдөл эсвэл санах ойн асуудал.
• Цустай ханиалгах.

Зүрхний хорт хавдрын шалтгаанууд юу вэ?

Өмнө дурдсан "Ангиосаркома" гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын яг тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна. Гэсэн хэдий ч цацраг туяанд өртөх болон зарим хорт бодисууд үүнд нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг.

Заримдаа нэг гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүн зүрхний ангиосаркома үүсгэдэг. Эрдэмтэд зарим хүмүүс энэхүү анхдагч зүрхний хорт хавдарт илүү өртөмтгий болгодог гентэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч бид эдгээр хорт хавдрын олонхын генетикийн үндэс суурийг судалж байна. POT1 (теломер уураг 1-ийн хамгаалалт) гэж нэрлэгддэг генийн мутаци нь шалтгаан байж болох юм. Хүүхдүүд энэ генийн мутацийг өвчтэй эцэг эхээс нь өвлөж авах боломжтой.

Зүрхний хорт хавдар тусах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Үнэндээ хэн ч зүрхний хорт хавдар тусах боломжтой. Гэсэн хэдий ч 30-50 насны эрчүүд эмэгтэйчүүдээс энэ өвчин тусах магадлал арай өндөр байдаг. Тамхичид болон ДОХ-той хүмүүс эрсдэл өндөртэй байж магадгүй гэж ярьдаг ч энэ талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг.

Зүрхний хорт хавдрын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Зүрхний хорт хавдар нь таны зүрхний үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд амь насанд аюултай хэд хэдэн асуудал үүсч болно. Зүрхний хавдрын үед зүрхний шигдээс, цус харвалт эсвэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалд орох эрсдэл өндөр байдаг.

Зүрхний хорт хавдрын жижиг хэсгүүд тасарч, цусны судсаар дамжин өнгөрч болно гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв эдгээр хэсгүүд цусны судсанд гацвал цусны бүлэгнэл үүсч болно. Хэрэв энэ нь тархинд орвол цус харвалт үүсгэж, уушгинд орвол амьсгалын хүнд хэлбэрийн хүндрэл (уушигны эмболи) үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв хорт хавдар нь зүрхний хавхлагын ойролцоо байвал тухайн хавхлагын үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй. Тэгвэл цус урсах ёстой газраа зөв урсдаггүй. Хэрэв хорт хавдар нь зүрхний цахилгаан дамжуулах системийн ойролцоо байвал зүрхний хэмнэлд асуудал үүсгэж болзошгүй.

Зүрхний хорт хавдар нь зүрхийг хүрээлсэн нимгэн уут болох перикардид нөлөөлж болно. Энэ нь үрэвсэл (перикардит) үүсгэж болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч илүүдэл шингэнийг зайлуулж, зүрхэн дээрх даралтыг бууруулахын тулд катетер (урт, нимгэн хоолой) оруулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ процедурыг перикардиоцентез гэж нэрлэдэг. Шингэний эсүүдийг шалгаж, өвчнийг оношлоход тусалдаг.

Зүрхний хорт хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?

Зүрхний хорт хавдар маш ховор тохиолддог тул эмч нар зүрхний шинж тэмдгийн шалтгааныг буруу оношлох тохиолдол гардаг. Зүрхний хорт хавдартай хүнд зүрхний шинж тэмдгийн шалтгааныг хайж байхдаа хавдар оношлогддог. Та дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй:

• Цусны бүрэн тооллого (CBC)
• Цээжний рентген зураг
• Компьютер томографи (CT scan) эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI)
• Зүрхний эхограмм
• Зүрх судасны цахилгаан бичлэг (ЭКГ)
• Титэм судасны ангиографи ба зүрхний катетержуулалт
• Титэм судасны компьютер томографийн ангиографи (CTA)

Зүрхний хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Заримдаа хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ (эсвэл хоёулаа) нь зүрхний хорт хавдрын хэмжээг багасгаж, шинж тэмдгийг бууруулдаг. Хэрэв өөр нэг хорт хавдар зүрхэнд тархсан бол (хоёрдогч хорт хавдар) таны эмч анхдагч хорт хавдрыг эмчилнэ.

Бусад эмчилгээ нь хавдрын байршил, хэмжээ, мөн таны ерөнхий эрүүл мэнд, наснаас хамаарна. Мэс засал бол нэг сонголт юм. Хэрэв мэс засалч хавдрыг бүрэн авч чадвал таны амьдралыг уртасгаж чадна. Эдгээр мэс засал нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Эдгээрийг мэргэжлийн төвд хийлгэх нь хамгийн сайн арга юм. Зарим тохиолдолд мэс засалчид таны зүрхийг авч, мэс засал хийж, дараа нь дахин суулгадаг. Үүнийг "автотрансплантаци" гэж нэрлэдэг. Энэ мэс заслын үеэр бусад зүрхний мэс заслын нэгэн адил машин таны цусыг шахдаг.

Зарим тохиолдолд зүрх шилжүүлэн суулгах эсвэл хиймэл зүрх суулгах нь сонголт байж болно.

Та мөн судалгааны шатандаа явж байгаа ирээдүйтэй шинэ эмчилгээг туршиж буй клиник туршилтад оролцох боломжтой байж магадгүй юм. Судлаачид өвчнийг эрт оношлох, одоо байгаа эмчилгээг сайжруулах, шинэ эмчилгээг олохын тулд үргэлжлүүлэн ажиллаж байна.

Зүрхний хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь зүрхний хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна.

Эмчилгээний гаж нөлөө ба хүндрэлүүд

Зүрхний хорт хавдрын эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө эсвэл хүндрэлүүдийн зарим нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Хэт их ядаргаа.
• Зүрхний дутагдал.
• Цус алдалт.
• Цусны бүлэгнэл.
• Халдвар.

Зүрхний хорт хавдартай бол юу хүлээж болох вэ?

Зүрхний хорт хавдрыг эмчлэхэд маш хэцүү. Эмчилгээ хийсний дараа дахин үүсч, биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Зүрхний хорт хавдрыг мэс засалгүйгээр оношлосны дараа дундаж наслалт нь ихэвчлэн зургаан сар байдаг. Хэрэв мэс засал хийх боломжтой бол та нэг жилээс илүү амьдрах боломжтой. Зарим тохиолдолд хавдрыг бүрэн авсны дараа (бүрэн тайралт хийснээс хойш) хэдэн жил амьдрах боломжтой хүмүүс байдаг.

Зүрхний анхдагч хавдрын хувьд эхний жилд амьдрах чадвар 50% байдаг бол гурав дахь жилдээ 24%, тав дахь жилдээ 19% болж буурдаг. Хоёрдогч зүрхний хавдрын тавилан тийм ч сайн биш байна.

Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй:

• Зүрхний цохилт эсвэл хэмнэлийн өөрчлөлт.
• Цээжний өвдөлт эсвэл амьсгалахад хэцүү.
• Байнгын нурууны өвдөлт.
• Төөрөгдөл эсвэл санах ойн асуудал.
• Цустай ханиалгах.
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Иймэрхүү хүнд онош тавихад таны амьдрал орвонгоороо эргэж байгаа мэт санагдаж магадгүй. Гэхдээ энэ нь танд юу үнэхээр чухал болохыг илүү тодорхой ойлгоход тусална. Эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийг бууруулж, тайвшрахад тусална. Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно:

• Би ямар төрлийн зүрхний хорт хавдартай вэ?
• Надад ямар эмчилгээ тусалж чадах вэ?
• Эмчилгээний гаж нөлөөг хэрхэн зохицуулах вэ?
• Хүндрэлийн шинж тэмдгүүдийн талаар би мэдэж байх ёстой юу?

Зөвлөхтэй ярилцах нь танд иймэрхүү хэцүү онош тавих үед мэдрэгддэг сэтгэл хөдлөлөө даван туулахад тусална. Хэрэв хэн нэгэн танд туслахад бэлэн байгаа бол хэрэгтэй зүйлээ асуухаас бүү ай. Тэд хэрхэн туслахаа яг таг мэдэхгүй байж магадгүй ч туслах арга замыг олох болно.

Энэ мэдээллээс бидний авах ёстой хамгийн чухал зүйл бол (Гэртээ авч явах мессеж) юм.

Зүрхний хорт хавдар нь маш ховор тохиолддог бөгөөд эмчлэхэд хэцүү өвчин юм. Гэсэн хэдий ч зарим шинж тэмдэг нь бусад зүрхний өвчинтэй төстэй байж болох тул үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Хамгийн чухал зүйл бол зүрхний өвчний шинж тэмдэг, ялангуяа гэнэтийн амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, эсвэл шалтгаангүйгээр ядрах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах явдал юм. Эрт оношлох, эмчлэх нь амьдралыг уртасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Иймэрхүү өвчинтэй тэмцэх нь та болон танай гэр бүлийн хувьд сэтгэл санааны хувьд хүнд байж болно. Тиймээс эмч, гэр бүл, найз нөхөд, шаардлагатай бол зөвлөгчдөөс тусламж хүсэхээс бүү эргэлзээрэй. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай.

` Зүрхний хорт хавдар, зүрхний хорт хавдар, хорт хавдар, зүрх, зүрхний өвчний шинж тэмдэг, зүрхний хорт хавдрын эмчилгээ, зүрхний өвчин