Та ердийн үзлэгт хамрагдахаар эмчид очсон гэж төсөөлөөд үз дээ. Эмч таны цээжин дээр чагнуур тавиад хэсэг хугацаанд анхааралтай сонсоод "Хмм... Би зүрхний жижигхэн шуугиан сонсож байна" гэж хэлэв. Таны зүрх гэнэт цохилж эхлэв, тийм үү? "Шуугиан уу? Энэ юу вэ? Энэ ноцтой өвчин үү?" Олон асуулт толгойд орж ирэх нь хэвийн үзэгдэл. Хэдийгээр олон хүн энэ үгнээс айдаг ч зүрхний бүх шуугиан аюултай биш юм. Тиймээс цааш ярилгүйгээр энэ "Зүрхний шуугиан" гэж юу болох, яагаад үүсдэг, бид үүний талаар юу мэдэх хэрэгтэй талаар маш энгийнээр дэлгэрэнгүй ярилцъя.
"Зүрхний шуугиан" гэж яг юу вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд зүрх маань хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Зүрх бол бидний биеэр цус шахдаг гайхалтай машин юм. Энэ зүрхний дотор дөрвөн танхим, тэдгээрийн хооронд хаалга мэт ажилладаг дөрвөн "хавхлага" байдаг. Зүрх цохилох бүрт эдгээр хавхлагууд дарааллаар нээгдэж, хаагддаг. Ийм байдлаар цус зөвхөн нэг чиглэлд урсдаг.
Эмч чагнуураар сонсоход эрүүл зүрх хоёр өөр "lub-dub" дуу гаргадаг. Энэ бол миний дурдсан хавхлага хаагдах чимээ юм.
Гэсэн хэдий ч заримдаа энэхүү "луб-даб" дуунаас гадна "хөхрөх" эсвэл "найгах" чимээ сонсогддог. Энэ нь удаан урсгалтай горхи руу чулуу шидэхэд ус бага зэрэг хөдөлж, дуу гаргадагтай адил юм. Энэ нэмэлт дуу чимээг бид анагаах ухаанд "Зүрхний шуугиан" гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл зүрхний шуугиан гэдэг нь зүрхээр дамжин цус урсах үед хэвийн бус, тогтворгүй цусны урсгалаас болж сонсогдох нэмэлт чимээ юм.
Энэ чимээг сонссон гээд сандрах хэрэггүй. Хоёр төрлийн шуугиан байдаг. Нэг нь гэм хоргүй, өвчний улмаас үүсээгүй "гэмгүй шуугиан". Нөгөө нь зүрхний асуудлаас үүдэлтэй "хэвийн бус шуугиан".
Шуугианы төрлүүд ба тэдгээрийн ач холбогдол
Эмч шуугиан сонсохдоо зүрхний мөчлөгт хэзээ гарч ирэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь түүний хүндийн зэргийн талаарх ойролцоогоор ойлголтыг өгдөг.
| Шуугиантай төрөл | Сонсох хугацаа | Энэ нь ихэвчлэн юу гэсэн үг вэ? |
|---|---|---|
| Систолын шуугиан | Зүрхний булчин агших үед (зүрх цус шахах үед) | Эдгээр нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд гэм хоргүй байж болно. Гэхдээ заримдаа зүрхний хавхлагын асуудлаас болж үүсдэг. |
| Диастолын шуугиан | Зүрхний булчин амарч байх үед (зүрх цусаар дүүрч байх үед) | Энэ төрлийн шуугиан нь зүрхний өвчний шинж тэмдэг байх магадлал өндөр тул тэдгээрийг цаашид судлах нь чухал юм. |
| Тасралтгүй бувтнах | Зүрх агших болон тайвшрах үед ч дуугарсаар байдаг. | Эдгээр нь ихэвчлэн төрөлхийн зүрхний гажиг гэх мэт асуудлаас үүдэлтэй байж болно. |
Энэ ангиллаас гадна эмч шуугианы чанга байдлыг бас харгалзан үздэг. Үүнийг 1-6 түвшингээс ангилдаг. 1-р түвшин нь зөвхөн чагнуураар маш хэцүү сонсогдож, анхааралтай ажиглавал л сонсогддог дуу чимээ юм. 6-р түвшин нь чагнуурыг цээжин дээр дараагүй, харин арьснаас арай дээгүүр байрлуулсан ч сонсогдохуйц чанга дуу чимээ юм.
Зүрхний шуугианыг юу үүсгэж болох вэ?
Шуугиан гарах олон шалтгаан байдаг. Тэдгээрийг хоёр ангилалд хуваая.
1. Гэмгүй бувтнагчид
Эдгээр нь зүрхний ямар ч өвчнөөс үүдэлтэй биш юм. Энд юу тохиолддог вэ гэвэл зүрх эрүүл байсан ч зүрхээр дамжин урсах цусны хурд нэмэгдсэний улмаас нэмэлт дуу чимээ сонсогддог. Эдгээр нөхцөл байдал нь нийтлэг байдаг:
- Бага нас: Олон бага насны хүүхдүүд ийм гэнэн бувтнадаг. Эдгээр нь өсч том болохын хэрээр өөрсдөө алга болдог.
- Жирэмсний үед: Жирэмсний үед эхийн цусны хэмжээ нэмэгдэж, зүрх илүү шаргуу ажиллахад хүргэдэг. Энэ нь цусны урсгал нэмэгдэж, шуугиан сонсогдож болзошгүй. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа арилдаг.
- Дасгал хийх үед: Бид дасгал хийх үед зүрхний цохилт нэмэгддэг тул бид бувтнах чимээ сонсож магадгүй.
- Халуурах эсвэл цус багадалт зэрэг нөхцөл байдал: Эдгээр үед зүрх илүү хурдан ажиллаж байгаа тул түр зуур шуугиан сонсогдож болно.
2. Анхаарах шалтгаанууд (Хэвийн бус бувтнах)
Эдгээр төрлийн шуугиан нь зүрхний өвчин эсвэл бусад өвчний үр дүнд үүсдэг. Доорх хүснэгтээс үүнийг тодорхой ойлгоё.
| Нөхцөл байдал | Энгийн тайлбар | Бусад боломжит шинж тэмдгүүд |
|---|---|---|
| Зүрхний хавхлагын өвчин | Зүрхний хавхлага зөв нээгдээгүй (хавхлагын нарийсал) эсвэл зөв хаагдаагүй (хавхлагын регургитаци)-аас үүдэлтэй цусны урсгалын бөглөрөл. | Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, цээжээр өвдөх, шагай хавагнах, ухаан алдах. |
| Төрөлхийн зүрхний гажиг | Төрөх үед зүрхний хананд нүх гарах (септал гажиг) зэрэг бүтцийн гажиг илрэх. | Бага насны хүүхдүүдэд арьс хөхрөх, өсөлт удаашрах, амьсгалын тоо нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. |
| Гипертрофик кардиомиопати | Зүрхний булчингийн хэвийн бус зузааралт. Энэ нь удамшлын, цусны даралт ихсэх эсвэл вакцинжуулалтаас үүдэлтэй байж болно. | Цээжний өвдөлт (ялангуяа дасгал хийх үед), амьсгал давчдах, ухаан алдах, цээж чангарах. |
| Эндокардит | Бактери зэрэг нянгууд цусны урсгалд орж, зүрхний дотор талын доторлогоо буюу хавхлагыг халдварлуулдаг. | Байнга халуурах, жихүүдэс хүрэх, хэт ядаргаа, арьсны тууралт гарах. |
| Гипертиреоз | Бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл үйлдвэрлэлээс болж зүрхний цохилт нэмэгдэх. | Зүрхний цохилт нэмэгдэх, жин хасах, хэт их хөлрөх, тайван бус болох. |
Шуугианыг хэрхэн оношлох вэ? Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
Шуугианыг тодорхойлох гол арга бол эмч таны зүрхний үйл ажиллагааг чагнуураар сонсох явдал юм. Энэ үед тэрээр шуугианы дуу чимээ, хаана, хэзээ сонсогдож байгааг сайтар шалгана.
Шуугианы мөн чанарыг илүү сайн ойлгохын тулд эмч тань танаас янз бүрийн зүйл хийхийг хүсч магадгүй юм.
- Энэ нь танд суух, зогсох эсвэл урагш бөхийхийг хэлдэг.
- Тэр надад амьсгаагаа хэсэг түгжихийг хэлэв.
- Тэр тэдэнд нударгаа зангидаж, чангалахыг хэлэв.
Эдгээр зүйлийг хийх үед бувтнах чимээ хэрхэн өөрчлөгдөх нь шалтгааны талаар зарим сэжүүрийг өгч чадна.
Хэрэв эмч шуугианы талаар эргэлзэж байвал эсвэл ер бусын гэж үзвэл яг тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
- Электрокардиограмм (ЭКГ): Энэхүү шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгаж, зүрхний хэмнэлтэй холбоотой аливаа асуудлыг илрүүлэхэд тусалдаг.
- Цээжний рентген зураг: Үүнийг зүрхний томрол, уушгинд шингэн хуримтлагдах зэрэг зүйлсийг шалгахад ашиглаж болно.
- Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ бол шуугианы шалтгааныг олох хамгийн чухал бөгөөд нарийвчлалтай шинжилгээ юм. Энэхүү сканнер нь зүрхний амьд зургийг авахын тулд дууны долгионыг ашигладаг бөгөөд зүрхний хавхлагууд хэрхэн ажиллаж байгаагаас эхлээд зүрхний булчингийн зузаан, зүрх хэр сайн цохилж байгаа хүртэл бүх зүйлийг харах боломжийг танд олгоно.
Шуугиан эмчилгээ шаарддаг уу?
Энэ асуултын хариулт нь шуугианы шалтгаанаас хамаарна.
Ихэнх тохиолдолд гэмгүй бувтнах нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Тэд цаг хугацааны явцад өөрөө алга болдог эсвэл амьдралын туршид хор хөнөөлгүй хэвээр үлддэг.
Гэсэн хэдий ч хэрэв шуугиан нь зүрхний хавхлагын өвчин эсвэл өөр ноцтой өвчний улмаас үүссэн бол эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай.
- Эм: Шалтгаанаас нь хамааран эмийг бичиж өгдөг. Жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилтыг хянах, цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл эндокардит гэх мэт халдварын үед антибиотик өгдөг.
- Мэс засал:Хэрэв зүрхний хавхлага ноцтой гэмтсэн бол түүнийг засах (хавхлагыг засах) эсвэл шинэ хавхлагаар солих (хавхлаг солих) мэс засал шаардлагатай байж болно. Мөн төрөлхийн зүрхний гажигийг засах мэс засал хийдэг.
Хамгийн чухал зүйл бол таныг үзлэгт хамруулсан эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлох явдал юм. Тиймээс түүний зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө авах үед
Та зүрхний шуугиантай гэдгээ мэдэж байгаа эсэхээс үл хамааран дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь үл тоомсорлож болохгүй.
- Гэнэтийн хүчтэй цээжний өвдөлт
- Амьсгалахад хүнд хэцүү байдал
- Ухаан алдах/Сансрах
- Уруул эсвэл арьсны хөх өнгө өөрчлөгдөх (цианоз)
- Зүрх дэлсэх (зүрх хурдан эсвэл жигд бус цохилж байгаа мэт мэдрэмж)
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл энэ нь яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай. Цаг хугацаа алдах нь асуудлыг улам дордуулж болзошгүй.
Гэртээ авч явах мессеж
- 'Зүрхний шуугиан' гэдэг нь зүрх цус шахаж байх үед сонсогддог нэмэлт чимээ юм. Хэрэв та үүнийг сонсвол сандрах шаардлагагүй.
- Олон бувтнах чимээ, ялангуяа хүүхдүүдийн сонсдог нь 'гэмгүй' төрлийнх бөгөөд ямар ч хор хөнөөл учруулдаггүй.
- Хэрэв эмч танд шуугиан байна гэж хэлсэн бол сандрах хэрэггүй, яг тодорхой шалтгааныг олохын тулд шаардлагатай шинжилгээ (ялангуяа цуурай шинжилгээ) хийлгээрэй.
- Гэмгүй бувтналыг эмчлэх шаардлагагүй ч эмнэлгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй бувтнааг шалтгаанаас нь хамааран эмчлэх хэрэгтэй.
- Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгалахад хэцүү байх, ухаан алдах зэрэг ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
- Зүрх сэтгэлээ арчил. Тогтмол эмчийн үзлэг хийснээр зүрхний олон өвчнийг эрт үед нь илрүүлж чадна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү