Та зүрхний цохилт хэвийн бус байна уу? Тосгуурын фибрилляцийн үед хийх лабиринт процедурын талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая!

Та зүрх чинь маш хурдан, жигд бус цохилж байгааг мэдэрч байсан уу? Цээжинд ямар нэгэн зүйл дэлбэрч байгаа мэт мэдрэгддэг энэ өвчнийг анагаах ухаанд тосгуурын фибрилляци гэж нэрлэдэг. Үүнийг эмээр хянах боломжгүй үед бид шийдэл болгон ашигладаг нэлээд төвөгтэй боловч маш үр дүнтэй эмчилгээний аргын тухай ярьж байна. Энэ бол лабиринт процедур юм.

Энэ лабиринт процедур гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь төөрдөг байшин шиг юм. Та бага байхдаа нэг хаалгаар ороод гарахын тулд зөвхөн нэг зөв замаар явах ёстой төөрдөг байшинтай тоглож байсан байх. Энэ мэс засал нь үүнтэй төстэй.

Бидний зүрхний цохилтыг цахилгаан дохио удирддаг. Тосгуурын фибрилляцийн үед зүрхний хоёр дээд танхим болох тосгуурын цахилгаан дохио тогтворгүй болж, буруу дохио илгээж эхэлдэг. Дараа нь зүрх тогтворгүй цохилж эхэлдэг.

Төөрдөг байшингийн процедурын үеэр мэс засалч зүрхний тосгуурт маш нарийн, төлөвлөсөн хэв маягаар сорвины эд үүсгэдэг. Энэхүү сорвины эд нь саад тотгор болж, зүрхээр дамжин буруу цахилгаан дохио дамжихаас сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зүрхний зөв цохилоход шаардлагатай зөвхөн зөв дохионуудын замыг үлдээдэг. Яг л тэр төөрдөг байшинд зөвхөн ганц зөв зам байдаг шиг. Энэ нь зүрхийг дахин хэвийн цохилох боломжийг олгодог.

Энэхүү сорвины эдийг үүсгэхийн тулд хоёр аргыг ашигладаг:

• Криоабляци: Хэт хүйтэн (хөлдөөх) аргаар эд эсийг идэвхгүйжүүлэх.
• Радио давтамжийн абляци: Өндөр дулаан (радио долгион) ашиглан эдийг халаах.

Энэ мэс заслыг тусдаа мэс засал болгон хийж болно, эсвэл тойрог замын мэс засал эсвэл зүрхний хавхлагын мэс засалтай нэгэн зэрэг хийж болно.

Энэ Maze процедурыг яагаад хийж байгаа юм бэ?

Энэ мэс заслыг хүн бүрт хийхийг зөвлөдөггүй. Таны эмч энэ эмчилгээг санал болгож болох хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг:

• Хэрэв тосгуурын фибрилляцид зааж өгсөн эмүүд танд үр дүнгүй эсвэл танд тэдгээрийг уухаас сэргийлдэг гаж нөлөө илэрвэл.
• Хэрэв энэ байдал нь таны биед цусны бүлэгнэл үүсгэсэн бөгөөд цус харвалт гэх мэт ноцтой өвчин туссан бол .
• Хэрэв та зүрхний бусад мэс засалд (жишээлбэл, шунтлах мэс засал, хавхлага солих) орж байгаа бөгөөд тосгуурын фибрилляцитай бол.
• Хэрэв өмнөх эмчилгээ, тухайлбал '(Катетр абляци)' үр дүнгүй байсан бол.

Мэс заслын өмнө болон үеэр юу болдог вэ?

Энэ бол ноцтой мэс засал тул эхлэхээс өмнө таныг сайтар шалгаж үзэх болно.

Мэс заслын хоёр арга

Мэс заслын хоёр үндсэн арга байдаг. Аль арга нь танд хамгийн тохиромжтойг таны эмнэлгийн баг шийднэ.

1. Нээлттэй мэс засал (Стернотомийн арга): Энэ аргаар мэс заслыг цээжний ясны дунд хэсэгт 6-8 инчийн зүсэлтээр хийдэг.

2. Бага зэргийн инвазив мэс засал (Торакоскопийн арга): Энэ аргаар цээжинд том зүсэлт хийхийн оронд хавирга болон камерын хооронд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, нарийн багаж хэрэгслийг оруулдаг. Энэ аргаар эдгэрэх хугацаа богино байдаг.

Зүүн тосгуурын хавдрыг авах

Энэ мэс заслын бас нэгэн чухал хэсэг бол зүүн тосгуурын хавсарга гэж нэрлэгддэг жижиг хэсгийг хаах эсвэл авах явдал юм. Энэ бол зүрхний зүүн тосгуурт бэхлэгдсэн жижиг, чих хэлбэртэй уут юм.

Тосгуурын фибрилляцитай өвчтөнүүдэд цус харвалт үүсгэдэг цусны бүлэгнэлтийн 90% нь энэхүү жижиг уутанд үүсдэг.Зүрх зөв цохилохгүйгээс болж энэ хэсэгт цус хуримтлагдаж, бөөгнөрөл үүсдэг болохыг тогтоожээ. Хэрэв энэ цусны бүлэгнэл задран тархи руу орвол цус харвалт үүсдэг. Тиймээс лабиринт процедурын үеэр энэ хэсгийг оёдол, үдээс эсвэл тусгай төхөөрөмжөөр хаадаг. Энэ нь цус харвалтын эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Мэс заслын дараа таныг нэг эсвэл хоёр өдөр эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) ажиглалтад байлгаад дараа нь ердийн тасагт шилжүүлнэ. Хэрэв та хамгийн бага инвазив мэс засал (торакоскопи) хийлгэсэн бол 4 хоногийн дараа гэртээ харих боломжтой болно. Хэрэв та нээлттэй мэс засал хийлгэсэн бол ойролцоогоор долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх болно.

Та гэртээ харьсны дараа хэдэн сарын турш хэд хэдэн төрлийн эм уух шаардлагатай хэвээр байх болно.

• Цус шингэлэгч (антикоагулянт): Та цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 'Варфарин' эсвэл 'Апиксабан' зэрэг эмийг дор хаяж 3 сарын турш уух шаардлагатай. Үүний дараа эмч тань тэдгээрийг үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай эсэхийг шийднэ.
• Зүрхний цохилтыг хянах эм: Зүрхний сэргэлтийн эхний үе шатанд тохиолдож болох зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг хянах.
• Шээс хөөх эм: Бие дэх шаардлагагүй шингэний хуримтлалыг бууруулдаг.

Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ, хэзээ дахин эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Ердийнх шигээ хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ор.Энэ нь 3-6 долоо хоног үргэлжилж болно. Хэрэв мэс заслыг хамгийн бага инвазив аргаар хийсэн бол нөхөн сэргээх хугацаа хамаагүй богино байна.

Мэс засал хийсний дараа та тогтоосон хуваарийн дагуу эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

• Эмнэлгээс гарснаас хойш долоо хоногийн дараа.
• Эмнэлгээс гарснаас хойш нэг сарын дараа (зүрх судасны эмч).
• 3, 6, 12 сартай хүүхдийн ЭКГ шинжилгээ.
• 6 ба 12 сартай хүүхдэд зүрхний цохилтыг 24 цагийн турш хянадаг "Холтер Монитор" шинжилгээ хийнэ.

Эдгээр бүх шинжилгээ, үзлэгт хамрагдах нь таны сайн сайхан байдлын хувьд зайлшгүй шаардлагатай.