Хүүхдийн бие бялдрын чийрэгжилтийг эмээр хянадаггүй гэж үү? Хавирганаас гаргах мэс заслын талаар ярилцъя

Таны бяцхан хүүхэд байнга таталт өгдөг үү? Та маш их санаа зовж байгаа байх, учир нь тэдний өгсөн бүх эмийг үл харгалзан та түүнийг хянаж чадахгүй. Заримдаа эмч нар ийм нөхцөлд "Гемисперектоми" гэж нэрлэгддэг томоохон мэс заслын талаар ярьдаг. Энэ нэрийг сонсоод маш их айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Учир нь энэ нь тархины талыг авах гэсэн үг юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, хагас бөмбөрцөгтөм гэж юу вэ?

Хэмжээст мэс засал гэдэг нь хүүхдийн тархины нэг талыг эсвэл бүхэлд нь авах эсвэл тархины бусад хэсэгтэй холбоог нь таслах мэс засал юм. "Хеми" гэдэг нь "хагас" гэсэн утгатай. Энэ бол маш ховор тохиолддог, маш нарийн мэргэжлийн мэс засал юм.

Үүнийг голчлон эмээр хянах боломжгүй эпилепси өвчтэй хүүхдүүдэд хийдэг. Ийм хүүхдүүдэд тархины нэг тал нь бүрэн хэвийн бус байдаг бөгөөд тэр тал нь таталт үүсгэдэг. Тиймээс энэ мэс заслын зорилго нь өвчтэй хэсгийг нь авах эсвэл салгах замаар таталтыг зогсоох явдал юм.

Энэ мэс заслын хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Энэ мэс заслыг хийх хоёр үндсэн арга байдаг. Эмч нар хүүхдийн тань биеийн байдлаас хамааран хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоно.

Энэ мэс засалд ямар хүүхдэд хамрагдах шаардлагатай вэ?

Энэ мэс заслыг таталттай хүүхэд бүрт хийдэггүй. Үүнийг маш онцгой тохиолдолд хийдэг. Хэрэв таны хүүхдэд дараах шинж тэмдэг эсвэл эмгэг илэрвэл эмч тань энэ мэс заслыг авч үзэж болно.

• Эмийн аргаар хянах боломжгүй таталт (эпилепси)-тэй байх.
• Биеийн нэг талын сулрал . Жишээлбэл, нэг гараа нөгөө гар шигээ ашиглаж чадахгүй байх.
• Захын хараа алдагдах.
• Тархины MRI шинжилгээгээр тархины зөвхөн нэг талд хэвийн бус байдал илэрч байна.
• Байнга таталдах нь хүүхдийн өсөлт хөгжилтийн саатал, хөгжлийн сааталд хүргэж болзошгүй.

Эдгээр шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдал:

• Тархины бор гадаргын хөгжлийн гажиг: Тархины бор гадаргын хөгжлийн явцад үүсдэг тодорхой гажиг.
• Төрөх үеийн шигдээс (цус харвалт): Умайд эсвэл төрсний дараа тохиолддог цус харвалт.
• Гемимегаленцефали: Тархины нэг тал нь нөгөөгөөсөө хэвийн бус том байдаг.
• Стерж-Веберийн хам шинж: Цусны судаснууд хэвийн бус ургадаг эмгэг. Эдгээр нь тархинд ч тохиолдож болно.
• Расмуссены энцефалит: Тархины зөвхөн нэг талд нөлөөлдөг бөгөөд үрэвслийн улмаас таталт үүсгэдэг өвчин.

Мэс заслын өмнө болон үеэр юу болдог вэ?

Хүүхдээ ийм том мэс засалд бэлтгэх нь танд том сорилт байж болох ч эмнэлгийн эмч, сувилагчид бүх зүйлийг тайлбарлаж туслах болно.

Мэс заслын өмнө

Мэс засал хийлгэхээс нэг өдрийн өмнө танаас тодорхой хугацааны дараа идэх, уухаа болихыг хүсэх болно. Хүүхэд тань ямар эм ууж байгаа, алийг нь зогсоох, алийг нь үргэлжлүүлэн уух талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Та хүүхдийнхээ толгойн мэс засал хийх хэсэгт үсийг нь тайрах эсвэл бүрэн авахуулж болно.

Мэс заслын үеэр

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд энэ нь тэднийг бүрэн унтаж, өвдөлтгүй болгодог. Мэс засал нь ойролцоогоор 5 цаг, заримдаа түүнээс ч удаан үргэлжилдэг. Мэс засалч голчлон дараах алхмуудыг дагана:

1. Гавлын ясны жижиг хэсгийг авах (үүнийг 'Гавлын ясны мэс засал' гэж нэрлэдэг).

2. Тархины өвчтэй талын эд эсийн хэсгийг авах эсвэл бүрэн авах.

3. Тархины хоёр талыг (corpus callosum) холбосон ширхэгүүдийг тайрах. (Үүнийг 'Corpus callosotomy' гэж нэрлэдэг).

4. Гавлын ясны авсан хэсгийг сольж, арьсыг нь оёж өгнө.

Мэс заслын дараа юу болох вэ? Үр дүн нь юу вэ?

Мэс заслын дараа хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлж, маш нарийн хяналтанд байлгадаг. Хоёроос гурван хоногийн дараа тэднийг ердийн тасагт шилжүүлдэг.

Хүүхдийг эдгэрэхэд нь туслахын тулд мэргэжлийн баг ажиллаж байна.

• Физик эмчилгээ: Алхах, гүйх, тэнцвэрээ хадгалахад тусалдаг.
• Хөдөлмөр засал: Өөрөө хооллох, хувцаслах гэх мэт өдөр тутмын ажлуудыг хэрхэн хийхийг заадаг.
• Яриа эмчилгээ: Ярих, санаагаа илэрхийлэхтэй холбоотой бэрхшээлийг даван туулахад тусалдаг.

Эрсдэл, хүндрэл байхгүй гэж үү?

Бусад томоохон мэс заслын нэгэн адил эрсдэл, хүндрэлүүд гарч болзошгүй боловч эдгээр нь маш ховор тохиолддог.

Эмчтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай үед

Эмнэлгээс гэртээ харьсны дараа та хүүхдэдээ анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандах эсвэл хүүхдээ хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) аваачна уу.

• Мэс заслын шархнаас халуурах , хавдах, улайх, идээ бээр гарах зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрч байна.
• Байнга бөөлжих , толгой хүчтэй өвдөх , зан үйлийн өөрчлөлт (эдгээр нь гидроцефалус гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно).
• Таталт дахин давтагдах.

Мэс заслын талаарх энэ шийдвэрийг гаргах нь эцэг эхчүүдэд амаргүй. Энэ бол том ачаа юм. Гэхдээ эмч өөр сонголт байхгүй бөгөөд энэ нь хүүхдийн амьдралд ихээхэн ашиг тустай гэдэгт бүрэн итгэлтэй байгаа тохиолдолд л ийм мэс заслыг санал болгоно гэдгийг санаарай.