Эмэгтэй хүний хувьд хорт хавдрын улмаас хөх авах мэс засал болох мастэктомийн мэс засалд орох нь хичнээн хэцүү болохыг бид мэднэ. Энэ нь бие махбодь болон оюун санаанд маш их дарамт болдог. Энэ аяллын дараа та хөхний нөхөн сэргээлт хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Үүний тулд хэд хэдэн арга байдаг. Өнөөдөр бид таны биеийн хэсгүүдийг ашиглан маш байгалийн төрхийг өгдөг тусгай мэс заслын талаар ярилцаж байна.
Тэгэхээр, DIEP хагалгааны мэс засал гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, DIEP Flap нь хөхийг өөрийн эд эсээр сэргээн засварлах мэс заслын арга юм. Гадны суулгацын оронд таны биеийн нэг хэсгийг ашигладаг.
DIEP гэдэг нэр нь "Доод эпигастрийн гүн цооролт" гэсэн үгнээс гаралтай. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт байрлах цусны судасны (артери) нэрийг хэлдэг. Мэс заслын үеэр юу болдог вэ гэвэл:
Таны мэс засалч хэвлийн доод хэсгээс, ялангуяа умдагны ясны дээд хэсгээс буюу "гэдэсний суналт"-аас арьс, өөх тос, цусны судаснуудыг авна. Гэхдээ ямар ч булчинг авахгүй . Энэ бол энэ мэс заслын хамгийн том давуу талуудын нэг юм.
Дараа нь энэ эдийг цээжний хэсэгт авчирч, хөх хэлбэртэй болгодог. Хамгийн чухал зүйл нь дараа нь болдог. Маш нарийн микроскопоор хийдэг "микро мэс засал"-аар ходоодноос авсан эд дэх жижиг судаснууд цээжний судаснуудтай холбогддог. Энэ нь шинээр үүссэн хөхийг сайн цусны хангамжтай болгож, яг л таны биеийн нэг хэсэг мэт ургадаг.
Та өөрийн эд эсийг ашигладаг тул үр дүн нь маш байгалийн юм. Мөн гадны суулгацтай холбоотой зарим хүндрэлээс зайлсхийдэг.
Энэ мэс заслыг хэзээ хийх вэ? Хэнд тохирохгүй вэ?
Энэ мэс заслыг хийж болох хоёр тохиолдол байдаг.
1. Шууд сэргээн босголт: Энэхүү DIEP хагалгааг мастэктомийн мэс засалтай нэгэн зэрэг хийж болно. Тэгвэл та мэс заслыг хоёр удаа хийлгэх шаардлагагүй болно. Зарим хүмүүс тэр даруй эдгэрч, хэвийн амьдралдаа хурдан эргэн орж чадна гэж боддог.
2. Хойшлогдсон нөхөн сэргээлт: Хэрэв та хөхөө авахуулсан бөгөөд дараа нь нөхөн сэргээлт хийх талаар бодож байгаа бол DIEP Flap мэс засал нь сайн сонголт хэвээр байна.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ талаар хамгийн сайн шийдвэр гаргахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх явдал юм.
Гэхдээ энэ мэс засал хүн бүрт тохирохгүй. Доорх хүснэгтээс ямар тохиолдлууд энэ мэс засалд тохиромжгүй болохыг харцгаая.
| Тохиромжгүй байдлын шалтгаан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Хэвлийн хөндийд эд эс хангалтгүй байх | Хэрэв та маш туранхай эсвэл өмнө нь өөх соруулах мэс засал гэх мэт хэвлийн өөхийг авахуулж байсан бол хөх үүсгэхэд хэвлий хэсэгт хангалттай эд байхгүй байж магадгүй юм. |
| Өмнө нь хавхлагын мэс засал хийлгэсэн байх | Хэрэв хэвлийн хөндийн эдийг нөгөө хөхийг сэргээн засварлахад аль хэдийн ашигласан бол өөр мэс засалд хангалттай эд үлдээгүй байж магадгүй юм. |
| Өмнө нь хэвлийн хөндийн зарим мэс засалд орсон | Хэрэв та кесар хагалгаа эсвэл умайн хүзүүний мэс засал хийлгэсэн бол энэ мэс засал хийх боломжтой байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та колостоми гэх мэт өтгөний ялгаралтыг өөрчилдөг мэс засал хийлгэсэн бол энэ нь боломжгүй байж магадгүй юм. |
| Хэвлийн доод хэсэгт цусны судасны асуудлууд | Заримдаа мэс засалд шаардлагатай цусны судаснууд хэтэрхий жижиг эсвэл байршил нь мэс засалд тохиромжгүй байж болно. |
Мэс заслын өмнө болон үеэр юу болдог вэ?
Мэс засал хийлгэх цагаа товлосны дараа эмч танд дараах зааврыг өгөх болно:
- Лабораторийн шинжилгээ хийлгээрэй: Мэс засалд ороход хангалттай эрүүл эсэхийг мэдэхийн тулд танаас цусны шинжилгээ гэх мэт зүйл хийхийг хүсч магадгүй юм.
- Тамхи татахаа бүрмөсөн болих: Хэрэв та тамхи (тамхи, бидис) хэрэглэвэл энэ нь мэдээ алдуулалтад нөлөөлж, эдгэрэлтийг удаашруулж болзошгүй.
- Зарим эмийг хэрэглэхээ болих:Та ууж буй бүх эмийн (витамин, нэмэлт тэжээл орно) талаар эмчдээ заавал мэдэгдэх ёстой.
Мэс заслын өдөр танд судсаар (судсаар) мэдээ алдуулалт хийнэ. Дараа нь таныг унтуулах болно. Та мэс заслын үеэр ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.
Мэс заслын үеэр эмч хэвлийн доод хэсэгт бикинигийн шугамын дагуу зүсэлт хийдэг. Тэндээс арьс, өөх тос, цусны судаснуудын хэсгийг болгоомжтой авдаг. Дараа нь өмнөх хөхний мэс заслын сорвины дагуу дахин зүсэлт хийж, хэвлийн эдийг оруулж, хөхний хэлбэрт оруулдаг. Дараа нь бидний өмнө нь ярьсан "микро мэс засал"-аар цусны судсыг холбодог.
Эцэст нь хөх болон хэвлийн хөндийн зүслэгт хэд хэдэн маш жижиг гуурс (ус зайлуулах хоолой) байрлуулдаг. Эдгээрийг хэдэн долоо хоногийн турш байрандаа үлдээх шаардлагатай. Эдгээрийг мэс заслын хэсгээс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулах, хавдрыг багасгах, эдгэрэлтийг хурдасгахад ашигладаг. Дараа нь зүслэгийг оёдол эсвэл үдээсээр хаадаг.
Энэ бол хэдхэн цагийн дотор хийгдэж болох жижиг мэс засал биш бөгөөд та гэртээ харьж болно гэдгийг санаарай. Энэ бол нэг хөхийг сэргээхэд 6-8 цаг , хоёр хөхийг сэргээн засварлахад 10-14 цаг орчим хугацаа шаардагддаг нарийн төвөгтэй мэс засал юм.
Мэс засал хийснээс хойш та хоёроос гурван өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Бүрэн эдгэрэхэд 6 долоо хоног орчим хугацаа шаардагдана.
Эрсдэл, хүндрэл байхгүй гэж үү?
Аливаа мэс заслын нэгэн адил энэ нь зарим эрсдэлтэй байдаг.
Жишээлбэл, шинээр үүссэн хөхний цусны хангамж тасарсан эсвэл хангалтгүй бол хавхлага үхэх магадлал бага байдаг (хавхлагын эвдрэл). Энэ нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв жижиг хэсэг үхвэл эмч үүнийг хайчилж аваад авч болно. Гэхдээ хэрэв том хэсэг үхвэл хавхлагыг бүхэлд нь солих шаардлагатай болно.
Бусад үед тодорхой хэсгүүдэд цусны урсгал буурч, тэдгээр хэсэгт сорвины эд үүсч, бөөгнөрөл мэт мэдрэгдэж, цаг хугацааны явцад алга болж магадгүй.
Түүнчлэн, булчин суларч, ходоодноос эдийг авсан газарт ивэрхий үүсэх магадлал бага байдаг. Хэрэв ивэрхий үүссэн бол түүнийг засахын тулд ихэвчлэн дахин мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Хэрэв мэс заслын дараа эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
- Хэвийн бус цус алдалт
- Хэрэв зүсэгдсэн газраас идээ бээр гэх мэт зүйл гарвал (халдварын шинж тэмдэг)
- Тэвчихийн аргагүй хүчтэй өвдөлт
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Халуурах
Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Хэрэв яаралтай тусламж шаардлагатай бол хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
Нөхөн сэргээх хугацаанд болон гэртээ өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?
Мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоног хүлээх хэрэгтэй болно.Танаас тусгай шахалтын хөхний даруулга өмсөхийг хүсэх болно. Мөн хэвлий орчмоо тусгай шахалтын боолт зүүхийг хүсэх болно. Эдгээр нь өвдөлтийг намдаах, хавдрыг хянах, эдгэрэлтийг дэмжихэд тусална.
Мэс заслын дараа эдгээр нь хэвийн үзэгдэл юм:
- Хөхрөлт
- Өвдөлт ба өвдөлт
- Хавдар
- Зүслэг дэх чангаралт
- Хэвлий эсвэл цээжний мэдээгүй болох: Энэ мэдээгүй болох нь нэг жил хүртэл үргэлжилж болно.
Хэдийгээр эдгээр зүйлсийн ихэнх нь хэдэн долоо хоногийн дараа арилах боловч хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай.
Мэс заслын дараа таны бикинигийн хэсэгт сорви үлдэнэ. Энэ нь 12-18 сарын дараа ихээхэн хэмжээгээр арилна. Мөн хөхөн дээр чинь сорви үлдэнэ. Хэрэв та хүсвэл энэ мэс заслаас бүрэн эдгэрсний дараа хөхний толгойгоо дахин сэргээх мэс засалд оруулж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- DIEP Flap мэс засал нь хөхийг авсны дараа хэвлийн эд (арьс, өөх)-ийг ашиглан хөхийг нөхөн сэргээх мэс засал юм.
- Энэ аргаар олж авсан үр дүн нь маш байгалийн харагддаг бөгөөд гадны суулгацтай холбоотой эрсдэл хамгийн бага байдаг.
- Энэ бол олон цаг үргэлжилдэг нарийн төвөгтэй мэс засал юм. Мөн эдгэрэхэд 6 долоо хоног орчим хугацаа шаардагдана.
- Энэ мэс засал хүн бүрт тохиромжгүй. Энэ нь таны биеийн хэлбэр болон өмнөх мэс засалуудаас хамаарна.
- Энэ мэс заслын давуу болон сул талуудын талаар, мөн танд тохирох эсэх талаар мэс засалчтайгаа нээлттэй ярилц.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү