Таны зүрхний гол судас аюулд орсон уу? (Өгсөж буй аортын аневризм) Энэ талаар энгийнээр ярилцъя!

Бидний биеийн гол судас нь хотыг усаар хангадаг гол усны хоолойтой адил гэдгийг та мэдэх үү? Энэ судас нь зүрхнээс бүх биед цэвэр, хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг зөөвөрлөдөг судас юм. Тэгэхээр энэ гол судас нэг газраа суларч, бөмбөлөг шиг товойж эхэлбэл ямар аюул тохиолдож болохыг төсөөлөөд үз дээ. Өнөөдөр бид ийм ноцтой боловч ихэвчлэн чимээгүй өвчний талаар ярих болно. Анагаах ухааны нэр томъёонд үүнийг "Өгсөж буй аортын аневризм" гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, энэ өгсөх аортын аневризм гэж юу вэ?

Энэ нь төвөгтэй нэр шиг сонсогдож магадгүй ч ойлгоход маш энгийн.

Эхлээд энэ нэрийг задлан шинжилье.

• Аорт: Энэ бол миний өмнө дурдсан зүйл бөгөөд бидний бие дэх хамгийн том бөгөөд хамгийн чухал судас юм. Энэ нь зүрхнээс эхэлдэг.
• Аорт дээшлэх: Энэ бол зүрхэнд хамгийн ойр байрлах аорт дээшлэх хэсэг юм.
• Аневризм: Энэ бол бодит түүх. Энэ нь цусны судасны хананы сул цэг товойж гарах үе юм. Энэ нь машины дугуйнаас "бөмбөлөг" гарч ирэхтэй адил юм.

Энгийнээр хэлбэл, өгсөх аортын аневризм гэдэг нь бидний зүрхнээс эхэлдэг аортын эхний хэсгийн хана суларч, бөмбөлөг шиг товойдог нөхцөл юм. Энэ нөхцөл байдлыг цээжний хэсэгт тохиолддог тул заримдаа өгсөх цээжний аортын аневризм (ATAA) гэж нэрлэдэг.

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тэднийг хэн болохыг харцгаая. Эдгээр баримтууд танд хамааралтай эсэхийг бодоод үзээрэй.

Цээжний аортын аневризмын 60 орчим хувь нь өгсөх аортод тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин жил бүр 100,000 хүн тутмын 10 орчимд нь тохиолддог.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Цусны судасны ханыг сулруулж эсвэл гэмтээдэг аливаа зүйл үүнийг үүсгэж болно. Бид хөгшрөх тусам болон зүрхний өвчтэй болох тусам артериуд уян хатан чанараа алддаг. Дараа нь тэд урсаж буй цусны даралтыг тэсвэрлэж чадахгүй болж, сул цэгүүд дээрээ товойж эхэлдэг.

Энэ нөхцөл байдалд нөлөөлөх хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий:

• Атеросклероз: Бид үүнийг зүгээр л "судас дахь өөхний хуримтлал" гэж нэрлэдэг. Ийм байдлаар холестерин гэх мэт зүйлс цусны судасны хананд хуримтлагдаж, хатуурч, сулруулдаг.
• Аортит: Энэ бол аортын үрэвсэл юм. Энэ нь тодорхой халдвар эсвэл дархлааны тогтолцооны асуудлаас үүдэлтэй байж болно.
• Хоёр талт аортын хавхлагын өвчин: Өмнө дурдсанчлан энэ нь зүрхний хавхлагын төрөлхийн гажиг юм. Энэ өвчтэй хүмүүс аортын диссекци үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
• Генетикийн эмгэгүүд:
• Марфаны хам шинж: Биеийн холбогч эдийг сулруулдаг өвчин.
• Лойс-Дитзийн хам шинж: Аортын томрол үүсгэж болзошгүй өөр нэг генетикийн өвчин.
• Тернерийн хам шинж: Зөвхөн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг, зүрх судасны системд асуудал үүсгэдэг генетикийн өвчин.
• Гэмтлийн гэмтэл: Цээжинд хүнд осол эсвэл цохилт өгөх нь аортын ханыг гэмтээж, урж хаях аюултай.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Энэ бол энэ өвчний чимээгүй бөгөөд аюултай тал юм . Олон хүн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Аневризм аажмаар томрох хүртэл та анзаарагдахгүй байж болно.

Гэсэн хэдий ч аневризм томрох эсвэл ойролцоох эрхтнүүд дээр дарагдах үед тодорхой шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай зөвлөлдөх нь чухал юм.

• Цээжний өвдөлт эсвэл нурууны дээд хэсэгт өвдөх: Энэ нь гүн, шахаж буй өвдөлт байж болно.
• Ханиалгах эсвэл амьсгаадах: Хэрэв аневризм амьсгалын замыг шахаж байвал эдгээр шинж тэмдэг илэрч болно.
• Залгихад хүндрэлтэй байх: Энэ нь аневризм улаан хоолой дээр дарагдсантай холбоотой байж болно.
• Дуу сөөнгө болох: Дуу хоолойг хянадаг мэдрэлийн шахалтаас болж дуу хоолой өөрчлөгдөж болно.
• Амьсгал давчдах.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Ихэнхдээ энэ эмгэгийг өөр өвчний шинжилгээний үеэр санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Жишээлбэл, эмч өөр шалтгаанаар цээжний рентген зураг авахуулахдаа аорт томорсон байгааг олж мэдэж болно.

Хэрэв эмч үүнийг сэжиглэж байгаа бол түүнийг баталгаажуулахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийлгэж, аневризмын хэмжээ, байршлыг яг таг тодорхойлно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь аневризмын хэмжээ, хэр хурдан ургаж байгаа, шалтгаан зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Жижиг аневризм (5.5 см-ээс бага)-д

Хэрэв аневризм 5.5 см-ээс бага бөгөөд танд бусад онцгой эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй (жишээлбэл, Марфаны хам шинж) бол таныг ихэвчлэн мэс засалд шууд илгээдэггүй. Үүний оронд эмч тань дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

• Эм: Ялангуяа цусны даралтыг хянах зорилгоор эм өгдөг. Цусны даралт буурахад цусны судасны хананд үзүүлэх даралт мөн буурдаг.
• Байнгын хяналт:Аневризм томорч байгаа эсэхийг харахын тулд ойролцоогоор 6 сар тутамд скан хийдэг. Хэрэв хурдан ургаж чадахгүй бол хэдэн жил тутамд шалгаж болно.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд:
• Хэрэв та тамхи татдаг бол нэн даруй болих нь зайлшгүй шаардлагатай.
• Эрүүл хооллолт.
• Цусны судаснуудад хэт их даралт өгөхгүй хөнгөн дасгал хий. Та энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Том аневризмын үед (5.5 см-ээс их)

Хэрэв аневризм 5.5 см-ээс том бол мэс засал хийхийг зөвлөдөг, учир нь энэ хэмжээнээс хойш урагдах эрсдэл хамаагүй өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч Марфаны хам шинж, хоёр талт аортын хавхлага, эсвэл аневризмтай гэр бүлийн түүхтэй хүмүүст эмч нар аневризм жижиг байсан ч мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Учир нь тэд аневризм жижиг байсан ч урагдах эрсдэл өндөр байдаг.

Мэс засал нь цээжийг нээж, аортын сул хэсгийг тайрч авахаас бүрдэнэ. Дараа нь түүний оронд залгаас суулгана. Үүнийг бат бөх синтетик материалаар хийсэн. Энэ мэс заслын үеэр зүрх, уушгины ажлыг "зүрх уушгины тойрог замын машин" гэж нэрлэгддэг машинд түр хугацаагаар шилжүүлдэг. Заримдаа зүрхний хавхлагын гажигтай бол уг мэс заслыг мөн нэгэн зэрэг хийдэг.

Эмчилгээний дараах биеийн байдал ямар байна вэ (тавилан)?

Энэ бол олон хүний ​​​​хувьд асуудал юм.

Гэсэн хэдий ч аневризм хагарсан эсвэл дэлбэрсэн тохиолдолд нөхцөл байдал маш ноцтой байна. Хэрэв яаралтай мэс заслыг 48 цагийн дотор хийхгүй бол ийм өвчтөнүүдийн тал хувь нь амьд үлдэхгүй. Энэ нь шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч энэ өвчнийг эрт үед нь таньж, зохих эмчилгээ хийлгэх нь хичнээн чухал болохыг харуулж байна.

Энэ нөхцөл байдлаас өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бид юу хийж чадах вэ?

Хэдийгээр бид зарим генетикийн шалтгааныг хянаж чадахгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд хийж чадах олон зүйл бий.

• Эрүүл амьдралын хэв маяг: Тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөн.
• Эрсдэлийн хүчин зүйлсийг хянах: Жин, цусны даралт, холестерины түвшингээ хяналтандаа байлга. Эдгээрт эмчийн бичиж өгсөн эмийг яг зааврын дагуу уу.
• Муу зуршлаасаа сал: Хэрэв та тамхи татдаг бол нэн даруй боль. Архи хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхий.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл нэг ч хором хойшлуулж болохгүй!

Эдгээр нь аневризм хагарах эсвэл дэлбэрэх шинж тэмдэг байж болно. Эдгээр нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандана уу.

Эмчээсээ асуух чухал асуултууд

Хэрэв та энэ өвчтэй гэдгээ мэдвэл айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч өөрийн өвчний талаар тодорхой мэдээлэлтэй байх нь чухал юм. Эмч дээр очихдоо эдгээр асуултуудыг асуухаа бүү мартаарай.

• Миний аневризм хэр том вэ?
• Энэ дэлбэрэлтийн эрсдэлийг бууруулахын тулд би юу хийж чадах вэ?
• Аневризм томордог уу? Хэрэв тийм бол хэр хурдан ургадаг вэ?
• Энэ дэлбэрэх магадлал хэд вэ?
• Надад мэс засал хэрэгтэй болох уу?
• Хэрэв би мэс засал хийлгэвэл ямар эрсдэлтэй вэ?