Та PICC шугам оруулах шаардлагатай байсан уу? (PICC шугам) Бүү ай, үүний талаар бүгдийг нь сурцгаая!

Магадгүй та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд эмч тань PICC шугам суулгах шаардлагатай гэж хэлсэн байх. Энэ нэрийг сонсоод та бага зэрэг айж, сониучирхаж, сандарсан байж магадгүй юм. Та "Энэ шинэ зүйл юу вэ?" гэж бодож байсан байж магадгүй. Гэхдээ бүү ай. Өнөөдөр бид PICC шугам гэж юу болох, юу хийдэг, хэрхэн болгоомжтой арчлах талаар маш энгийн бөгөөд нөхөрсөг байдлаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, PICC шугам гэж юу вэ?

PICC шугам (Захын хэсэгт оруулсан төвийн катетер) нь маш нимгэн, уян хатан, урт хоолой юм. Энэ нь таны гарт харсан давсны уусмалын шугам (судсаар хийх шугам/канюля)-тай төстэй. Гэхдээ энэ нь арай урт, илүү бат бөх бөгөөд таны биед удаан хугацаанд тогтож чаддаг.

Үүнийг таны гарын дээд хэсгийн судсанд оруулж, гуурсны нөгөө үзүүрийг зүрхний ойролцоох том судсанд холбодог. Хоолойн гадна үзүүр нь таны гарын дээд хэсгээр дамжин харагдана. Энэ нь танд урт хугацааны эм, хоол тэжээл болон бусад зүйлийг шууд том судсанд оруулах боломжийг олгодог.

Ямар тохиолдолд PICC шугам шаардлагатай вэ?

Хэрэв та удаан хугацаанд венийн судсаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол эмч ихэвчлэн PICC шугам тавихаар шийддэг. Учир нь өдөр бүр гартаа канюля зүүх нь венийг гэмтээж болзошгүй юм. Түүнчлэн, зарим хүчтэй эмүүд (жишээлбэл, хорт хавдрын эсрэг эмүүд) жижиг судаснуудад тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг.

PICC шугамыг дараах зорилгоор ашигладаг зарим зүйлс энд байна:

• Урт хугацааны антибиотик: Халдварын үед антибиотикийг хэдэн долоо хоногийн турш уух шаардлагатай болж магадгүй.
• Хорт хавдрын эмчилгээ (хими эмчилгээ): Хорт хавдрын эсийг устгадаг эмийг том судсанд шууд тарина.
• Цус сэлбэх: Байнга цус сэлбэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд.
• Судсаар хийх шингэн: Хэрэв та давсны уусмал гэх мэт зүйлсийг үргэлжлүүлэн өгөх шаардлагатай бол.
• Парентерал бүрэн хооллолт: Амаар хооллож чадахгүй, гэдэснээс шим тэжээлийг шингээж чадахгүй өвчтөнүүдэд судсаар дамжуулан бүрэн хоол тэжээлээр хангана.
• Цусны дээж авах: Хуруугаа байнга хатгах шаардлагагүйгээр та энэ хоолойноос цусны дээж авч шинжилгээнд илгээж болно.

PICC шугамыг байрлуулахаас өмнө юу болдог вэ?

Үүнийг томилохоос өмнө эмч хэд хэдэн зүйлийг шалгах болно.

• Та түүнд одоо ууж байгаа бүх эм, витаминыхаа талаар мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Эмч таны бүрэн өвчний түүхийг, ялангуяа хөхний хорт хавдар, суганы тунгалгийн булчирхайн задрал, суулгасан төхөөрөмж (жишээлбэл, зүрхний аппарат), зүрхний хэмнэлийн эмгэг (тосгуурын фибрилляци) эсвэл бөөрний архаг өвчтэй байсан бол асууна.
• Цусны бүлэгнэлт хэр сайн байгаа, бөөр чинь хэр сайн ажиллаж байгааг шалгахын тулд та хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийлгэж болно.
• Заримдаа гарны судаснууд яг хаана байрлаж байгааг харахын тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ хийж болно.

PICC мөрийг хэрхэн оруулах вэ (Журам)

Энэ нь ихэвчлэн нэг цаг орчим болдог бөгөөд тийм ч их өвдөлт үүсгэдэггүй. Үүнийг хэрхэн хийдэгийг төсөөлөөд үз дээ.

1. Бэлтгэл: Таныг орон дээр хэвтүүлж, зүрхний цохилт, цусны даралт зэрэг зүйлсийг хянахын тулд монитортой холбоно.

2. Венийг олох: Дараа нь эмч таны дээд гарын хамгийн гүн, хамгийн тохиромжтой судсыг олохын тулд хэт авиан аппарат ашиглана.

3. Цэвэрлэгээ ба мэдээ алдуулалт: Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тухайн хэсгийг сайтар цэвэрлэж, ариутгасан боолтоор хучна. Дараа нь мэдээ алдуулахын тулд тухайн хэсэгт мэдээ алдуулах эм тарина. Ингэснээр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

4. Хоолойг оруулах: Дараа нь PICC шугамыг мэдээгүй хэсгээс судсанд болгоомжтой оруулж, зүрхний дээгүүр байрлах хамгийн том судас болох Дээд хөндийн вен рүү чиглүүлнэ.

5. Хамгаалалт: Хоолойг байрлуулсны дараа ил гарсан хэсгийг тусгай төрлийн гипсээр гарт бэхлээд, нянгаас хамгаалахын тулд цэвэр боолтоор (боолтоор) хучна.

Үүнийг дуусгасны дараа та тэр өдөртөө гэртээ харьж болно.

Гэртээ PICC шугамыг хэрхэн арчлах вэ? Энэ бол хамгийн чухал зүйл!

Хэрэв танд PICC шугам байгаа бол халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сайн арчлах нь чухал юм. Таны эмч, сувилагч танд энэ талаар заах болно. Анхаарах зарим ерөнхий зүйлийг энд оруулав.

Боолтыг арчлах

PICC шугамыг бүрхсэн боолт нь үргэлж цэвэр, хуурай, арьсанд сайн наалдсан байх ёстой. Хэрэв норсон, унасан эсвэл бохирдсон бол нэн даруй солих хэрэгтэй. Энэ боолтыг ихэвчлэн долоо хоногт нэг удаа сольдог. Үүнийг сувилагч эсвэл сургагдсан хүн хийдэг. Боолтын доор хэзээ ч тос эсвэл лосьон түрхэж болохгүй.

Усанд орохдоо болгоомжтой байгаарай.

Шүршүүрт орохдоо боолтондоо ус оруулах нь тийм ч сайн санаа биш. Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол ус нэвтэрдэггүй байхаар сайтар хучих явдал юм.

• Эмийн сангаас худалдаж авах боломжтой тусгай ус нэвтэрдэггүй бүрхүүлүүд байдаг.
• Эсвэл та боолтны дээгүүр цэвэр, хуурай даавуу тавиад, наалдамхай туузаар сайтар ороогоод, дээр болон доор нь ус нэвтэрдэггүй туузаар бэхлэж болно.

Шугамыг угаах

Хоолойн дотор цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та үүнийг цэвэр байлгаж, үе үе ариутгасан давсны уусмалаар угаах хэрэгтэй. Эмнэлэг танд үүнийг хэрхэн хийхийг хэлж өгөх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.

PICC шугамтай байхын давуу болон сул талууд

Та PICC шугамтай байхдаа өдөр тутмын ихэнх ажлаа ердийнхөөрөө хийж болно. Гэсэн хэдий ч анхаарах хэдэн зүйл бий.

PICC шугамтай холбоотой эрсдэлүүд юу вэ?

Хэдийгээр PICC шугам нь олон давуу талтай боловч анхаарах ёстой маш ховор эрсдэлүүд бас байдаг.

• Халдвар: Нянгууд гуурс оруулсан хэсгээс цусны урсгалд орж болно. Энэ бол гол эрсдэл юм. Хэрэв халдвар хүндэрвэл сепсис гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй.
• Тромбоз: Хоолойн эргэн тойрон дахь венийн дотор цусны бүлэгнэл үүсч болно. Энэ нь гарт хавдар, өвдөлт үүсгэж болно.
• Хоолойн бөглөрөл: Цусны бүлэгнэл хоолойн дотор үүсч, бөглөрч болно.
• Хоолой гарч ирэх эсвэл өөр газар шилжиж болно: Хэрэв зөв оруулаагүй бол хоолой бага зэрэг гарч ирэх эсвэл венийн дотор өөр газар шилжиж болно.
• Венийн гэмтэл: Маш ховор тохиолдолд зүү оруулах үед ойролцоох артери эсвэл мэдрэлд хүрч болзошгүй.

Эдгээр эрсдэл маш бага боловч үүнийг мэдэж, халдварын шинж тэмдгийг мэдэж байх нь чухал юм.

Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүдэд маш анхааралтай хандаарай. Эдгээр нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

PICC шугам нь таны эмчилгээг илүү хялбар болгож, ойр ойрхон тариа хийлгэхээс зайлсхийх арга юм. Үүнд дасахад хэсэг хугацаа шаардагдана. Хүмүүс үүнийг хараад асуулт асуухад та эвгүй санагдаж магадгүй. Гэхдээ та энэ талаар хэн нэгэнд хэлэх эсэхээ шийдэх эрхтэй гэдгийг санаарай. Хэрэв та хүсвэл урт ханцуйтай хувцасаар бүрхэж болно. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх явдал юм.