Таны нярай охины ам ижилхэн амсартай юу? Энэ Клоакаль гажигийн талаар анхаарцгаая.

Эмч танд нярай хүүхдийн үтрээ, шээсний сүв, хошного байх ёстой газарт зөвхөн нэг нүхтэй гэж хэлэхэд та маш их айж, цочирдсон байх. Энэ бол маш түгээмэл үзэгдэл. Хэн ч иймэрхүү зүйлийг сонсоход бэлэн биш байна. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ бол мэс заслын аргаар амжилттай засаж болох маш ховор төрөлхийн гажиг юм. Бүх зүйлийн талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, Клоакал гажиг гэж юу вэ?

Клоакал гажиг нь зөвхөн охидод нөлөөлдөг маш ховор тохиолддог төрөлхийн гажиг юм. Ер нь охидын бэлэг эрхтэн болон хошного (бид энэ хэсгийг перинум гэж нэрлэдэг) нь гурван нүхтэй байх ёстой. Эдгээр нь,

1. Шээсний сүв (шээс гадагшлах хоолой )

2. Үтрээ , сарын тэмдэг ирэх болон бэлгийн харьцаанд орох газар.

3. Хошног (өтгөн гарах гарц )

Гэсэн хэдий ч клоакал гажигтай хүүхэд эдгээр гурвын оронд зөвхөн нэг нүхтэй байдаг. Энэ нь шээс, ялгадас, үтрээний шүүрэл бүгд энэ ганц нүхээр дамжин биеэс гардаг гэсэн үг юм. Энэ бол "(Аноректаль гажиг)" гэж нэрлэгддэг төрөлхийн гажигийн бүлэгт хамаарах онцгой өвчин юм.

Жирэмсэн үед хүүхдийн хөгжлийн эхний долоо хоногуудад гэдэсний систем, шээсний систем, нөхөн үржихүйн систем гэсэн гурван систем нь "клоака" гэж нэрлэгддэг нийтлэг камерт холбогддог гэж төсөөлөөд үз дээ. Хүүхэд өсөхийн хэрээр энэ камер аажмаар гурван хэсэгт хуваагдаж, бидний өмнө дурдсан гурван нүхийг үүсгэдэг. Заримдаа энэ хуваах үйл явц зөв явагддаггүй. Энэ үед гурван систем бүгд нийтлэг хоолойд холбогдож, биеэс ганц нүхээр нээгддэг.

Энэ өвчний эмчилгээ нь энэхүү нийтлэг нүхний оронд мэс заслын аргаар гурван тусдаа нүх гаргах явдал юм. Энэ мэс заслыг ихэвчлэн хүүхдийн амьдралын эхний жилд хийдэг.

Энэ нөхцлийн өөр өөр хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ. Клоакал гажигийн өвчний хүндийн зэргийг бидний хэлэлцсэн гурван системийг холбосон "нийтлэг сувгийн" уртаар тодорхойлно. Энэхүү нийтлэг суваг нь 1 см-ээс 10 см хүртэл урттай байж болно. Энэ урт нь хүүхдэд шаардлагатай мэс заслын нарийн төвөгтэй байдлыг тодорхойлдог.

• Богино нийтлэг сувагтай байх: Энэ нь гурван систем биеийн гаднах нүхэнд маш ойрхон нийлэх үе юм. Энэ нь нийтлэг суваг богино гэсэн үг юм. Ийм тохиолдолд хаягдал биеэс гадагшлахад хялбар байдаг. Мэс засал нь харьцангуй энгийн байдаг. Түүнчлэн, хүүхдийн ирээдүйн эрүүл мэнд хамаагүй дээр байдаг.

• Урт нийтлэг сувагтай байх:Энэ бол хамгийн төвөгтэй нөхцөл байдал юм. Энд гурван систем биеийн гүнд нэгддэг. Тиймээс нийтлэг суваг нь илүү урт байдаг. Энэ нь хог хаягдлыг биеэс гадагшлуулахад хэцүү болгодог. Мэс засал нь мөн илүү төвөгтэй болдог.

Энэ өвчин маш ховор тохиолддог бөгөөд 25,000-50,000 нярай тутмын нэгэнд нь тохиолддог.

Энэ өвчний шинж тэмдэг болон түүнтэй холбоотой бусад асуудлууд юу вэ?

Хамгийн гол бөгөөд хамгийн тодорхой шинж чанар нь эмэгтэй хүүхэд төрөх ёстой гурван нүхний оронд зөвхөн нэг нүхтэй төрдөг явдал юм. Үүнээс гадна энэ өвчин нь бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй. Үүнийг энэ хүснэгтээс харцгаая.

Яагаад миний хүүхдэд ийм зүйл тохиолдсон бэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Энэ асуулт таны толгойд орж ирэх нь зүйн хэрэг. Гэхдээ эмч нар үүний шалтгааныг яг таг мэдэхгүй байна. Судлаачид үүнийг тодорхой шалтгаангүйгээр санамсаргүй тохиолдол гэж үздэг.

Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?

Энэ өвчнийг төрөхөөс өмнө болон дараа нь оношлох боломжтой.

Төрөхөөс өмнө (жирэмсний үед)

Заримдаа энэ эмгэгийг жирэмсний 20 дахь долоо хоног орчимд хийдэг хэт авиан шинжилгээний үеэр илрүүлж болно. Хэрэв шинжилгээгээр хүүхдийн үтрээнд шингэнээр дүүрсэн, хавдсан уут илэрвэл эмч нар үүнийг сэжиглэдэг. Энэ сэжигийг баталгаажуулахын тулд жирэмсний үед соронзон резонансын дүрслэл (MRI) шинжилгээ хийж болно.

Төрсний дараа

Энэ эмгэгийг хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн оношлодог. Хүүхдийг шалгаж буй хүүхдийн эмч гурван нүхний оронд зөвхөн нэг нүх байгааг анзаардаг. Хүүхдийн гэдэс хавдсан байж магадгүй. Дараа нь бие махбодид юу болж байгааг яг таг ойлгохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

• Хэт авиан шинжилгээ: Хүүхдийн бөөр, давсаг, нурууны байдлыг шалгана уу.
• Рентген зураг: Шээсний систем хэрхэн ажилладагийг харахын тулд флюороскопи гэх мэт тусгай рентген шинжилгээний аргыг ашиглаж болно.
• Зүрхний эхокардиографи: Энэ шинжилгээг зүрхний ажилд ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Мэс заслын талаар мэдэж авцгаая

Клоакал гажигийн эмчилгээ нь мэс засал юм. Гол зорилго нь ганц нүхний оронд гурван тусдаа нүх (анус, үтрээ, шээсний сүв) үүсгэх явдал юм. Зорилго нь хүүхдэд хэвийн бие засах, шээх чадварыг олгох, тэдгээрийг хянах явдал юм.

Үүнийг ганц мэс заслаар хийж болохгүй. Ихэвчлэн хэд хэдэн мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Үүний тулд хүүхдийн мэс засалч, хүүхдийн урологичоос тусламж авах нь зайлшгүй чухал юм.

Эмчилгээний явцыг гурван үндсэн үе шатанд хувааж болно.

1-р алхам: Эхний мэс засал (төрснөөс хойш 48 цагийн дотор)

Үүний гол зорилго нь хүүхдийн биеэс хаягдал (ялгадас, шээс) зөв гарах замыг бий болгох явдал юм.

• Колостоми: Хүүхэд бие засах боломжгүй тул гэдэсний нэг хэсгийг арьсны гадаргуу дээр хүргэх замаар хэвлийн хөндийд нүх гаргах мэс засал хийдэг. Энэ нүхэнд уут бэхэлдэг бөгөөд ингэснээр өтгөн хуримтлагддаг.
• Шээс задгайрах: Давсаг хавдсан эсвэл бөглөрсөн тохиолдолд шээсийг гадагшлуулахын тулд катетер ашигладаг.
• Үтрээ: Хэрэв үтрээнд шингэн хуримтлагдсан бол мэс засалч шингэнийг авна.

2-р алхам: Нөхөн сэргээх мэс засал (6-12 сартайд)

Энэхүү томоохон мэс заслыг хүүхэд бага зэрэг том болж, эрүүл мэнд нь тогтворжсоны дараа хийдэг. Энд нийтлэг суваг нь хэсгүүдэд хуваагдан тусдаа хошного, үтрээ, шээсний сүв үүсгэдэг. Хэрэв нийтлэг суваг богино бол энэ мэс засал харьцангуй хялбар байдаг. Хэрэв нийтлэг суваг урт бол мэс засал илүү төвөгтэй болдог.

Алхам 3: Колостомийг буцаах

Үндсэн мэс заслын дараа шинээр үүссэн хошного эдгэрсний дараа анхны колостомиг авдаг. Энэ нь хэвлийд үүссэн нүхийг хаадаг бөгөөд гэдэс хэвийн байрлалдаа эргэн холбогддог гэсэн үг юм. Дараа нь хүүхэд шинээр үүссэн хошногоор дамжин бие засч болно.

Зарим хүүхдэд ирээдүйд нэмэлт мэс засал шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд үүнийг эмч танд тайлбарлах болно.

Хүүхдийн ирээдүй ямар байх вэ?

Энэ бол эцэг эх бүрийн толгойд эргэлдэж буй хамгийн том асуулт юм. Сайн мэдээ гэвэл үр дүн нь ихэвчлэн маш сайн байдаг.

• Гэдэс болон давсагны хяналт: Богино нийтлэг сувагтай, өөрөөр хэлбэл хүндрэл багатай хүүхдүүд гэдэс болон давсагныхаа хяналтыг бүрэн хянах магадлал 90% байдаг. Энэ нь тэд бие засах дасгалаа хэвийн хийж чадна гэсэн үг юм. Илүү төвөгтэй урт нийтлэг сувагтай хүүхдүүд хүртэл сайн хяналттай байх магадлал 70% байдаг. Зарим хүүхдүүд шээсээ хянахад бэрхшээлтэй байж болно (шээс задгайрах). Ийм тохиолдолд тэд давсагаа хоослохын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа гуурс ашиглах шаардлагатай болж магадгүй юм.

• Бэлгийн амьдрал ба жирэмслэлт: Энэ өвчтэй олон хүүхэд насанд хүрсэн хойноо хэвийн, сэтгэл хангалуун бэлгийн амьдралтай байж чаддаг. Тэд мөн жирэмслэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэвийн эмэгтэйгээс илүү хэцүү байж болно. Хэрэв тэд жирэмсэлбэл хүүхдээ төрүүлэхийн тулд кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийхийг зөвлөдөг.

Эцэг эхийн хувьд та юу хийж чадах вэ?

Энэ аялалд таны хувь нэмэр маш чухал юм.

• Эмнэлгийн багтай нягт хамтран ажилла: Хүүхдийнхээ мэс засалч, урологич, хүүхдийн эмчтэй тогтмол холбоотой байгаарай.
• Дараахь зүйлсийг заавал дагаж мөрдөөрэй:Мэс заслын дараа таны хүүхэд биеийн систем зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмнэлэгт тогтмол очиж байх шаардлагатай. Тэдгээрийн алийг нь ч алгасаж болохгүй.
• Хүүхдийнхээ төлөө тэмцээрэй: Хүүхэд тань өсч томрох тусам шээсний замын болон гэдэсний хяналттай холбоотой ямар нэгэн асуудал гарвал ичих хэрэггүй бөгөөд эмчид энэ талаар хэлээрэй.
• Асуулт асуух: Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлаа эмчээсээ асуугаарай. Энэ бол таны эрх.

Эмчээс асууж болох зарим асуултууд:

• Энэ мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ? Хэдэн насандаа?
• Миний хүүхэд өвдөлт мэдэрч байна уу?
• Хүүхэд мэс заслын дараа эдгэрэх үед би юу хүлээх ёстой вэ?
• Хүүхэд өсч томрох тусам дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай болох уу?
• Ирээдүйд шулуун гэдэс, шээсний сүв эсвэл үтрээтэй холбоотой асуудал гарах уу?
• Миний хүүхэд ирээдүйд аюулгүй хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Иймэрхүү зүйлийг сурахад ирдэг цочрол, айдас, түгшүүрийг үгээр илэрхийлэх аргагүй юм. Гэхдээ анагаах ухааны шинжлэх ухаан өнөөдөр маш хөгжсөн гэдгийг санаарай. Мэс засал нь энэ өвчнийг амжилттай засаж, хүүхдэд тань бусад хүүхдүүдийн адил хэвийн, аз жаргалтай амьдрах боломжийг олгоно.