Хөхний хорт хавдрын дааврын эмчилгээ: Үүний талаар ярилцъя

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол "дааврын эмчилгээ" гэдэг нэр томьёог сонссон байх. Энэ нэрийг сонсоход заримдаа та бага зэрэг айж, сониучирхдаг. Энэ нь үнэндээ юу гэсэн үг вэ? Энэ нь аюултай юу? Энэ нь юу хийдэг вэ? Өнөөдөр энэ бүхний талаар маш энгийн бөгөөд нөхөрсөг байдлаар ярилцъя.

Энэ дааврын эмчилгээ гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, дааврын эмчилгээ нь зарим төрлийн хөхний хорт хавдрын маш үр дүнтэй эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүх хөхний хорт хавдрын үед хийгддэггүй. Энэ нь дааврын рецептор эерэг (HR+) хорт хавдрын хувьд хамгийн чухал юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, бидний биед эстроген ба прогестерон гэж нэрлэгддэг хоёр төрлийн даавар байдаг. Хөхний хорт хавдрын зарим эсүүд жижиг ургамалтай адил юм. Ургамал ус шаарддагтай адил эдгээр хорт хавдрын эсүүд ургаж, тархахын тулд эдгээр хоёр дааврыг шаарддаг. Бид үүнийг HR+ хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Ойролцоогоор хөхний хорт хавдартай гурван өвчтөн тутмын хоёр нь энэ төрлийн хорт хавдартай байдаг.

Та хорт хавдрын тайландаа иймэрхүү зүйлийг харсан байж магадгүй:

• Эстрогений рецептор эерэг (ER+)
• Прогестерон рецептор эерэг (PR+)

Хорт хавдар нь эдгээрийн аль нэг эсвэл хоёуланд нь эерэг байж болно. ER+ нь хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Тиймээс энэ дааврын эмчилгээний үр нөлөө маш энгийн. Энэ нь хоёр үндсэн аргаар ажилладаг:

1. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдэд шаардлагатай даавруудыг (эстроген ба прогестерон) хаадаг . Энэ нь ургамлыг тэжээдэг усны хоолойг хаадагтай адил юм.

2. Бие дэх эстрогений түвшинг бууруулдаг . Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийг ургахад шаардлагатай "тэжээл"-ээс нь салгаж, ургахыг нь зогсоодог.

Энэ дааврын эмчилгээг яагаад хийдэг вэ?

Онкологичид энэ эмчилгээг янз бүрийн нөхцөлд хийхийг зөвлөж байна.

• Хорт хавдрын эрсдлийг бууруулах: Энэ эмчилгээг хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй хүмүүст, тухайлбал, `BRCA1` болон `BRCA2` зэрэг генетикийн мутацитай хүмүүст хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.
• DCIS-ийн хувьд: 'Сувгийн хавдар In Situ (DCIS)' гэж нэрлэгддэг хөхний хорт хавдрын эрт үе шатны өсөлтийг хянах.
• Мэс заслын өмнө (Неоадъювант эмчилгээ):Энэ эмчилгээг мэс заслын өмнө хийдэг бөгөөд хавдрыг багасгаж, мэс заслыг хөнгөвчлөх зорилготой.
• Туслах эмчилгээ: Энэ бол хамгийн түгээмэл эмчилгээний төрөл юм. Хавдрыг авахуулах мэс заслын дараа, хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл нөгөө хөхөнд хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.
• Хорт хавдар тархсан үед (Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдар): Хэрэв хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан бол эдгээр эсийн өсөлтийг хянах зорилгоор энэ эмчилгээг хэрэглэнэ.

Гормоны эмчилгээний үндсэн төрлүүд юу вэ?

Гормоны эмчилгээний хэд хэдэн төрөл байдаг. Таны эмч нас, цэвэршилтийн үе шатанд орсон эсэх, хорт хавдрын төрөл зэрэг хүчин зүйлүүдэд үндэслэн танд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийднэ. Үндсэн төрлүүдийг авч үзье.

Энэ эмчилгээг хэрхэн авах вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ эмчилгээг өдөр бүр уудаг эм хэлбэрээр өгдөг. Зарим эмийг шингэн хэлбэрээр авах боломжтой. Өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоодог зарим эмийг сард нэг удаа эмчийн өрөөнд тарилга хэлбэрээр өгдөг. Таны нөхцөл байдлаас хамааран энэ эмчилгээг удаан хугацаагаар, тухайлбал 5 эсвэл 10 жил хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Энэ эмчилгээнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил энэ эмчилгээнд зарим гаж нөлөө илэрч болно. Гэсэн хэдий ч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй бөгөөд хүн бүр адилхан мэдэрдэггүй . Зарим хүмүүс ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байж магадгүй юм. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• Ядарч туйлдсан мэдрэмж.
• Халуун анивчдаг.
• Үе мөч болон булчингийн өвдөлт эсвэл хөшүүн байдал.
• Бэлгийн дур хүсэл буурсан.
• Сэтгэлийн хөдлөл байнга өөрчлөгддөг.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Үтрээний хуурайшилт.
• Жин нэмэх.

Гормоны эмчилгээний ашиг тус ба амжилт

Энэ эмчилгээний хамгийн том давуу талуудын нэг нь хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэрийг (ER+) онилдог явдал юм. Түүнчлэн, энэ эмчилгээг хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээтэй хавсарч хийж болно.

Гормоны эмчилгээ нь хорт хавдар дахин давтагдах эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулж, өвчтөнүүдийн насыг уртасгадаг нь маш амжилттай бөгөөд чухал эмчилгээний сонголт болдог болохыг судалгаагаар тодорхой харуулсан.

Хими эмчилгээ эсвэл дааврын эмчилгээ илүү дээр вэ?

Энэ нь "Халив эсвэл алх аль нь дээр вэ?" гэж асуухтай адил юм. Эдгээр нь өөр өөр зорилгоор ашиглагддаг хоёр өөр хэрэгсэл юм. Хими эмчилгээ нь хурдан хуваагддаг эсийг устгадаг хүчтэй эмчилгээ юм. Гормоны эмчилгээ нь зөвхөн дааврын хамааралтай хорт хавдрын эсийг чиглүүлдэг эмчилгээ юм. Заримдаа танд хоёулаа хэрэгтэй байж магадгүй, заримдаа зөвхөн нэг нь хэрэгтэй байж магадгүй. Аль нь танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийдэх болно.

Хэрэв надад энэ эмчилгээ таалагдахгүй бол яах вэ?

Энэ бол маш чухал асуулт. Эмчилгээний хувьд таны хүсэл, санал бодол маш чухал гэдгийг санаарай. Эмч таны хорт хавдрын төрөл, ерөнхий эрүүл мэнд, амьдралын хэв маяг, сонголтоос эхлээд бүх зүйл дээр үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгоно.

Хэрэв танд дааврын эмчилгээний талаар ямар нэгэн айдас, эргэлзээ, дургүйцэл байвал эмчтэйгээ энэ талаар нээлттэй ярилцахаас бүү эргэлзээрэй . Хамгийн чухал зүйл бол эмчилгээний давуу болон сул талууд, гаж нөлөө илэрвэл юу хийх, өөр сонголт байгаа эсэхийг ярилцаж, өөрийн ашиг сонирхолд нийцсэн мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах явдал юм.