Даралт нүдэнд нөлөөлдөг үү? (Гипертензив ретинопати)-ийн талаар ярилцъя!

Та цусны даралт ихсэлттэй юу, эсвэл цусны даралт ихсэлттэй юу? Эсвэл танай гэр бүл эсвэл найз нөхдийн хэн нэгэнд энэ өвчин байдаг уу? Ихэнх тохиолдолд бид цусны даралт ихсэлтийн талаар ярихдаа зөвхөн зүрх, тархи, бөөр зэрэг гол эрхтэнд нөлөөлдөг гэж боддог. Гэхдээ та энэхүү цусны даралт ихсэлт нь нүдний хараанд ноцтой хохирол учруулж болзошгүйг мэдэх үү? Өнөөдөр бид ийм өвчний талаар ярих болно. Үүнийг анагаах ухаанд '(Гипертензийн ретинопати)' гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр нэр нь жаахан төвөгтэй ч гэсэн энгийнээр ойлгоё.

Энэ "(Гипертензив ретинопати)" гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, '(Гипертензив ретинопати)' гэдэг нь цусны даралт ихсэлтээс болж нүдний доторх маш мэдрэмтгий давхарга болох '(Торлог бүрхэвч)'-д гэмтэл учруулахыг хэлнэ. Бидний нүд камер шиг байдаг гэж бодоод үз дээ. '(Торлог бүрхэвч)' нь энэ камерын хальс шиг ажилладаг. Гэрэл нүдэнд ороход дүрс үүсгэж, тархи руу илгээдэг зүйл нь энэ юм. Тиймээс эрүүл '(Торлог бүрхэвч)' нь бидний сайн харахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.

За, цусны даралт ихсэх эсвэл цусны даралт ихсэх үед юу болдог вэ? Цус бидний биеийн судаснуудаар (эмч нар тэдгээрийг "артериуд" гэж нэрлэдэг) хэвийн хэмжээнээс өндөр даралттайгаар урсдаг. Энэ нь цоргоноос маш их хүчээр ус гарч байгаатай адил юм. Цусны судаснууд удаан хугацаанд хэт их даралттай байх үед гэмтэж эхэлдэг. Энэ гэмтэл нь биеийн бүх судаснуудад нөлөөлж болно.

Тэгэхээр энэ нь "(Гипертензив ретинопати)"-д тохиолддог зүйл юм. "(Торлог бүрхэвч)"-ийг цусаар хангадаг нарийн судаснууд энэхүү өндөр даралтын улмаас гэмтдэг. Дараа нь "(Торлог бүрхэвч)" шаардлагатай хүчилтөрөгч, тэжээлийг авч чаддаггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь "(Торлог бүрхэвч)"-ийн зарим хэсгийг гэмтээж, хараа муудах, заримдаа бүр сохроход хүргэдэг.

Энэ бол анхааруулга!

Гэхдээ түүх үүгээр дуусдаггүй. Гипертензийн ретинопати нь зөвхөн нүдээр хязгаарлагдах өвчин биш юм. Энэ нь таны биеийн бусад хэсэгт цусны эргэлтийн асуудал байгааг илтгэх хүчтэй дохио юм. Үүнийг бодоод үз дээ, цусны даралт ихсэх нь зөвхөн нүдэнд нөлөөлж, бусад хэсгийг мартдаггүй. Энэ нь биеийн бүх судаснуудад нөлөөлдөг. Энэ нь ялангуяа бидний зүрх, тархийг цусаар хангадаг судаснуудад нөлөөлж болно.

Заримдаа энэ гэмтлийн шинж тэмдэг олон жилийн турш илрэхгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь цусны даралт ихсэх нь тэдний биед хор хөнөөл учруулж байгаагийн анхны шинж тэмдэг юм. Үнэндээ гипертензийн ретинопатитай хүмүүс ирээдүйд титэм судасны өвчин, цус харвалт зэрэг зүрх судасны өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Энэ нь зам дээрх шар гэрэлтэй адил юм. Энэ нь "Болгоомжтой байгаарай, удаашраарай, болгоомжтой үргэлжлүүлээрэй" гэсэн дохио юм. Тиймээс танд "(Гипертензив ретинопати)" байгааг мэдэх нь аймшигтай байж болно. Гэхдээ үүнийг эрүүл мэндээ хариуцах боломж гэж бодоорой. Энэ талаар нүдний эмч болон өрхийн эмчтэйгээ ярилцаарай. Цусны даралт ихсэх нь таны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг, эмчилгээгээр хэрхэн зохицуулж болохыг яг таг ойлгох нь чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

40-өөс дээш насны насанд хүрэгчдийн дунд цусны даралт ихсэх нь түгээмэл байдаг тул тэдний дунд гипертензийн ретинопати бас түгээмэл байдаг. Судлаачдын тооцоолсноор энэ өвчин чихрийн шижингүй насанд хүрэгчдийн 4%-18.7%-д нөлөөлдөг. Хэдийгээр энэ нь ямар ч арьс өнгөний хүмүүст нөлөөлж болох ч хар арьстан болон хятад гаралтай хүмүүсийн дунд арай илүү түгээмэл байдаг.

"(Гипертензи ретинопати)"-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Олон хүн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ бол хамгийн аюултай зүйл. Асуудалтай гэдгээ мэдэхгүй байх нь илүү их хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал улам дордох тусам та өмнөх шигээ тодорхой харж чадахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь таны хараа муудаж болзошгүй гэсэн үг юм.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Гипертензитэй ретинопатийн гол шалтгаан нь удаан хугацааны турш цусны даралт ихсэх явдал юм. Торлог бүрхэвчийн нарийн судасны доторх даралт нэмэгдэхэд эдгээр судаснууд хэвийн хэмжээнээс удаан хугацаанд чангарч, нарийсдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эмч нар үүнийг судасны спазм гэж нэрлэдэг. Цусны судасны хөндий нарийсахад торлог бүрхэвч рүү урсах цусны хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг. Энэ нь уух соруулыг гараараа шахаж байгаатай адил бөгөөд судас нарийсдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд торлог бүрхэвчийн цусны судаснууд аажмаар зузаарч, хатуурдаг. Энэ нь цусны урсгалыг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв даралт өндөр хэвээр байвал эдгээр судаснууд улам бүр гэмтэж, хараа муудах зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Үүнд ямар эрсдэлт хүчин зүйлс нөлөөлдөг вэ?

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол удаан хугацааны цусны даралт ихсэлт юм. Үүнээс гадна бусад хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Зүрх судасны өвчний түүхтэй байх, ялангуяа хүзүүний гол судаснуудад нөлөөлдөг нөхцөл байдал (каротид артерийн өвчин).
• Тамхи татах эсвэл тамхи хэрэглэх.
• Цусан дахь холестерины өндөр түвшин.
• Таргалалт, өөрөөр хэлбэл хэт их таргалалт.
• Цусан дахь сахарын өндөр түвшин (чихрийн шижингийн өмнөх үе буюу гипергликеми).
• Бөөрөөр шүүгддэг хаягдал бүтээгдэхүүн болох '(Креатинин')-ийн түвшин нэмэгдсэн.
• Шээсэнд бага хэмжээний "(Альбумин)" (нэг төрлийн уураг) байгаа эсэх.

"(Гипертензив ретинопати)"-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв энэ асуудлыг зохих ёсоор нь эмчлэхгүй бол хэд хэдэн асуудал үүсч болно:

• Алсын хараа аажмаар муудаж, бүр сохроход хүргэдэг.
• Торлог бүрхэвчийн хаванг шар толбоны хаван гэж нэрлэдэг.
• Торлог бүрхэвч болон харааны мэдрэлд цусны хангамж хангалтгүй.
• Торлог бүрхэвчийн салалт гэдэг нь торлог бүрхэвчийг түүнийг дэмждэг эдээс салгах явдал юм.

Түүнчлэн, цусны даралт ихсэх ретинопати үүсгэдэг цусны даралт ихсэх нь нүдний бусад өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл:

• Торлог бүрхэвчийн артерийн бөглөрөл гэдэг нь торлог бүрхэвчийг цусаар хангадаг артерийн бөглөрөл юм.
• Торлог бүрхэвчийн венийн бөглөрөл гэдэг нь торлог бүрхэвчээс цусыг гадагшлуулдаг венийн бөглөрөл юм.
• Чихрийн шижинтэй холбоотой ретинопати (чихрийн шижингээс үүдэлтэй нүдний гэмтэл) улам бүр дордож байна.

"Гипертензив ретинопати"-г хэрхэн таних вэ?

Энэ өвчнийг нүдний эмч нар оношилдог. Үүний тулд тэд дараахь зүйлийг хийдэг.

• Өвчний түүхийнхээ талаар мэдэж аваарай (ялангуяа танд цусны даралт ихсэлт байгаа эсэх, хэр удаан үргэлжилж байгаа талаар).
• Нүдний бүрэн үзлэг хийдэг.
• Торлог бүрхэвчийн зургийг авдаг. Үүний тулд оптик когерент томографи (OCT) зэрэг тусгай сканнердах аргыг ашигладаг.

Эмч ямар шинж тэмдгийг харж байна вэ?

Та "(Гипертензив ретинопати)"-ийн шинж тэмдгийг өөрөө харж чадахгүй байж магадгүй. Гэхдээ нүдний эмч үзлэгийн үеэр эдгээрийг хайж олох болно. "(Торлог бүрхэвч)"-д ажиглагдаж болох зарим шинж тэмдгүүд нь:

• Маш жижиг судасны нарийсалт (артериол).
• Эдгээр "(Артериолууд)"-ын хана зузаардаг.
• Цагаан, үүл шиг толбо (Хөвөн ноосон толбо).
• Жижиг улаан цэгүүд шиг харагддаг микроаневризмууд (эдгээр нь жижиг өргөссөн судаснууд юм).
• Хатуу шүүрэл нь гэмтсэн цусны судаснаас гоожиж буй өөх тос, уургаас үүссэн шар толбо юм.
• Харааны мэдрэлийн толгойн хаван (Папиллем).

"(Папиллем)" гэх мэт зарим шинж тэмдэг нь өвчин улам хүндэрсэн үед л илэрдэг.

"Гипертензив ретинопати"-ийн үе шатууд юу вэ?

Эмч нар өвчний хүндийн зэргийг тодорхойлохын тулд "үе шат" эсвэл "зэрэглэл" гэсэн үгийг хэрэглэдэг. Гипертензийн ретинопатийг ихэвчлэн хүндийн зэргээс нь хамааран дөрвөн зэрэглэлд (1-4 зэрэг) ангилдаг. 1-р зэрэг нь артериолын нарийсалт гэх мэт хамгийн үндсэн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. 4-р зэрэг нь торлог бүрхэвчийн хүнд гэмтэлээр тодорхойлогддог.

Өөр нэг ангилалд үүнийг гурван үе шатанд хуваадаг: Хөнгөн, Дунд зэрэг, Хортой (энэ бол хамгийн хүнд үе шат). Нүдийг тань шалгасны дараа эмч таны өвчин ямар үе шатанд байгааг болон энэ нь танд хэрхэн нөлөөлөхийг тайлбарлах болно.

Үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмчилгээний гол зорилго нь цусны даралтыг бууруулах явдал юм.Энэ нь ихэвчлэн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болон/эсвэл эм уухтай холбоотой байдаг. Таны эмч танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах болно.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн талаар ярихад:

• Таны эрүүл жинг хадгалах.
• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм барих, ялангуяа давсны хэрэглээг багасгах нь маш чухал юм.
• Тогтмол дасгал хий. Долоо хоногт дор хаяж 150 минут алхах гэх мэт дунд зэргийн эрчимтэй дасгал хийхийг хичээ.
• Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах.

Хэрэв та цусны даралтаа бууруулах эм хэрэглэх шаардлагатай бол эмч танд ямар төрлийн эм хэрэгтэй, хэр их уухыг хэлж өгөх болно. Эмээ яг зааврын дагуу, цаг тухайд нь уух нь маш чухал юм. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч эмээ уухаа больж болохгүй.

Гипертензийн ретинопатийг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, та чадна! Цусны даралтыг бууруулах эмчилгээ хийснээр торлог бүрхэвч эдгэрэхэд тусална. Судалгаагаар гипертензийн ретинопатийн зарим шинж тэмдгүүд эмчилгээний явцад цаг хугацааны явцад сайжирч болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд энэ нь таны өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв та өвчин хүндрэхээс өмнө эрт эмчилгээг эхлүүлбэл торлог бүрхэвчийн гэмтлийг буцаах магадлал өндөр болно.

Тиймээс цусны даралт болон ерөнхий эрүүл мэндээ хянахын тулд эмч нартайгаа нягт хамтран ажиллах нь маш чухал юм.

Хэрэв надад энэ өвчин тусвал юу хүлээж болох вэ?

Таны тавилан нь таны өвчний хүнд байдал, эмчилгээ хэр хурдан эрэлхийлэх зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Зарим хүмүүс харааны алдагдал огт байдаггүй бөгөөд даралт буурахад ретинопатийн гипертензийн шинж тэмдэг арилдаг. Бусад нь харааны алдагдал эсвэл цаашид эмчилгээ шаарддаг бусад хүндрэлтэй байж болно.

Таны нүдний эмч болон өрхийн эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн юу хүлээж болохыг хэлж чадна.

Гипертензийн ретинопати ба зүрхний өвчний эрсдэл

Өмнө дурдсанчлан, '(Гипертензив ретинопати)' нь таны биеийн бусад хэсэгт цусны урсгалын асуудал байгааг илтгэх анхааруулах тэмдэг юм. Эдгээр асуудлууд аль хэдийн оршин тогтнож байгаа эсвэл ирээдүйд үүсч болзошгүй. '(Гипертензив ретинопати)' өвчтэй хүмүүс зүрх судасны янз бүрийн өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Үүнд зүрхний асуудал болон тархинд цус нийлүүлдэг артерийн (каротид артери) цусны урсгалын асуудал орно.

Тиймээс эмч таны зүрх эсвэл гүрээний артерийн эрүүл мэндийг шалгахын тулд зарим шинжилгээ хийлгэхээр шийдэж магадгүй юм. Учир нь хэрэв таны торлог бүрхэвч хангалттай цус авч чадахгүй бол тархинд ч бас хангалттай цус орж чадахгүй байж магадгүй юм.

Эдгээр өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг бууруулахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллах нь чухал юм. Үүнд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эм болон бусад эмчилгээ орж болно. Мөн одоо байгаа өвчнийг хянах, цус харвалт гэх мэт ноцтой хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд та тодорхой эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Гипертензийн ретинопати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, та энэ нөхцөл байдлаас тодорхой хэмжээгээр урьдчилан сэргийлэхэд тусалж чадна:

• Жил бүр эмчийн үзлэгт хамрагдаарай. Эмч таны цусны даралтыг хэмжиж, үр дүнг нь танд хэлэх болно. Та цусны даралт өндөр байгаагаа мэдэх нь түүнийг бууруулах эхний алхам юм.
• Цусны даралт ихсэлтийг хянах. Хэрэв таны цусны даралт өндөр байвал эмч таньтай үүнийг эрүүл түвшинд хүргэх аргуудын талаар ярилцах болно. Жишээлбэл, тэд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх (зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм гэх мэт) эсвэл тогтмол дасгал хийхийг зөвлөж болно. Тэд мөн эм бичиж өгч болно.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол цусны даралтыг хянахын тулд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм. Үүнд эмийг жороор нь уух зэрэг орно. Эмчилгээний төлөвлөгөө эсвэл түүнийгээ дагаж мөрдөх чадварын талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.

Би хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?

Жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаарай. Эмч таны цусны даралт зэрэг амин чухал шинж тэмдгүүдийг шалгах болно. Иймэрхүү тогтмол үзлэг нь асуудлыг ноцтой болохоос нь өмнө эрт илрүүлэхэд тусална.

Та мөн нүдний эмчид тогтмол үзлэг хийлгэх хэрэгтэй. 40-өөс дээш насны ихэнх насанд хүрэгчид жилд нэг эсвэл хоёр удаа нүдний бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Таны нүдний эрүүл мэнд, нас болон бусад хүчин зүйлээс хамааран нүдний эмч танд хэр олон удаа үзлэгт хамрагдах ёстойг хэлж өгөх болно.

Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд цусны даралт ихсэх хямралын шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт яаралтай залгаарай. Энэ бол цусны даралт урьдчилан мэдэгдэлгүйгээр маш өндөр болдог нөхцөл байдал юм. Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цусны даралт 180/120 мм м.у.б ба түүнээс дээш.
• Цээжний өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Мэдрэлгүй байдал.
• Харааны өөрчлөлт.
• Ярихад бэрхшээлтэй.

Гипертензийн ретинопатитай болох нь танд цочирдол төрүүлж магадгүй юм. Магадгүй та цусны даралт өндөр байгааг мэдэж байсан ч энэ нь таны нүдэнд нөлөөлж байгааг мэдээгүй байж магадгүй юм. Эсвэл цусны даралт хэвийн бус байгааг мэдээгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч одоо оношийнхоо талаар болон энэ нь танд юу гэсэн үг болохыг илүү ихийг мэдэх цаг болжээ. Шаардлагатай эмчилгээгээ авахын тулд нүдний эмч болон өрхийн эмчтэйгээ хамтран ажилла. Хамтдаа та хараа болон ерөнхий эрүүл мэндээ олон жилийн турш хамгаалж чадна.

Гэртээ авч явах мессеж

• Гипертензийн ретинопати нь цусны даралт ихсэлтээс үүдэлтэй нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтэл юм.
• Ихэнхдээ эхний шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй тул нүдний эмчид тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.
• Энэ байдал нь зүрх, тархи гэх мэт биеийн бусад хэсэгт цусны судаснуудтай холбоотой асуудлын анхааруулах шинж тэмдэг байж болно.
• Гол эмчилгээ нь цусны даралтыг хянах бөгөөд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, шаардлагатай бол эм уух зэрэг орно.
• Хэрэв харааны бэрхшээлийг эрт илрүүлж, эмчилбэл харааны бэрхшээлийг багасгаж, бүр бүрэн эмчлэх боломжтой.
• Эмч нартайгаа ярилцаж, тэдний зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй.

Сандарч сандрах хэрэггүй, мэдээлэлтэй байж, шаардлагатай алхмуудыг хийгээрэй. Таны эрүүл мэнд таны гарт байна!

Цусны даралт ихсэх, хараа, торлог бүрхэвч, ретинопати, зүрхний өвчин, цус харвалт, нүдний өвчин, даралт ихсэх, гипертензийн ретинопати