Таны зүрхний хэмнэл заримдаа хачин жигтэй байдаг уу? Идиовентрикуляр хэмнэл-ийн талаар ярилцъя!

Заримдаа таны зүрхний цохилт арай өөр юм шиг санагддаг уу? Магадгүй энэ нь арай хэт хурдан эсвэл маш хачин байдлаар цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу? Санаа зоволтгүй, ихэнх тохиолдолд эдгээр нь ноцтой асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр бидний ярих гэж буй 'Идиовентрикуляр хэмнэл' гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар та мэдэж байх нь чухал юм.

'Идиовентрикуляр хэмнэл' гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

Энгийнээр хэлбэл, "Идиовентрикуляр хэмнэл" гэдэг нь зүрхний доод тасалгаа болох "ховдол" хэвийн хэмжээнээс илүү удаан цохилдог зүрхний хэмнэл юм. Үүнийг бодоод үз дээ, "байгалийн зүрхний цохилтын аппарат" буюу "синотатрийн зангилаа" нь бидний зүрхний дээд тасалгаанд байрладаг. Хэрэв энэ зүрхний цохилтын аппарат зөв ажиллахгүй бол зүрхний доод хэсгийн эсүүд "За, зүрхийг цохилгоё" гэж боддог. Гэхдээ тэд үүнийг арай удаан цохилуулж чадна.

Ердийн үед энэхүү "идиовентрикуляр хэмнэл"-д зүрх минутанд 50-аас бага цохилттой байдаг.

Гэсэн хэдий ч өөр нэг жижиг ялгаа бий бөгөөд үүнийг 'Хурдасгасан идиовентрикуляр хэмнэл (AIVR)' гэж нэрлэдэг. Тэгвэл зүрхний цохилт минутанд 50-110 цохилтын хооронд байдаг. Энэ нь 'Ховдлын тахикарди' (Ховдлын тахикарди) гэж нэрлэгддэг өвчнөөс өөр бөгөөд зүрх илүү хурдан цохилдог (минутанд 100-аас дээш цохилт), тийм үү?

Үүнийг зүрхний хэмнэлийн бусад асуудлуудтай андуурч болохгүй, тийм үү?

Тийм ээ, зүрхний хэмнэлтэй холбоотой өөр олон өвчин байдаг. Тиймээс энэхүү 'Идиовентрикуляр хэмнэл'-ийг өөр нэгтэй андуурч болно. Энэ бол 'Холбооны хэмнэл' юм.

• Идиовентрикуляр хэмнэл: Энэ нь зүрхний доод танхим болох ховдолоос эхэлдэг.
• Холболтын хэмнэл: Энэ нь зүрхний дээд ба доод танхимуудын уулзвараас (AV зангилаатай холбоотой) эхэлдэг.

Та ялгааг нь харсан уу? Хоёр хэмнэл хоёулаа зүрхний буруу газраас эхэлсэн ч гэсэн хоёр эхлэх цэг нь өөр юм.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөх магадлалтай вэ?

Хэдийгээр хэн ч "Идиовентрикуляр хэмнэл" гэж нэрлэгддэг эмгэгтэй болж болох ч зарим хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байдаг. Тэд бол:

• Бүрэн буюу хүнд хэлбэрийн зүрхний бөглөрөлтэй хүмүүс.
• Зүрхний байгалийн зүрхний аппараттай холбоотой асуудалтай хүмүүс, тухайлбал синусын үйл ажиллагаа зогсох эсвэл синотатрийн зангилааны бөглөрөл.
• "Зүрхний шигдээс"-д өртсөн хүмүүс.
• Тодорхой эм (ялангуяа зүрхний өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг) болон хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс.
• Маш ховор тохиолдолд энэ нь төрөлхийн зүрхний өвчтэй хүмүүст ч тохиолдож болно.

Хурдасгасан идиовентрикуляр хэмнэл (AIVR) нь эрүүл тамирчдад заримдаа тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн зүрхний бусад суурь өвчтэй хүмүүст, тухайлбал:

• Ишемийн кардиомиопати (ICM) нь зүрхийг хангадаг цусны судас бөглөрснөөс болж зүрхний булчингийн сулрал юм.
• 'Ревматик зүрхний өвчин' (хоолойны халдварын дараа зүрхний хавхлагын гэмтэл).
• Тэлэлтийн кардиомиопати (тэлэлтийн кардиомиопати - зүрхний булчин суларч, томордог).
• 'Цочмог титэм судасны хам шинж' (цочмог титэм судасны хам шинж - зүрхний цусны хангамж гэнэт тасалдах).
• 'Цочмог миокардит' (зүрхний булчингийн цочмог үрэвсэл/хавдар).

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Эсвэл та огт юу ч мэдрэхгүй байна уу?

Гайхалтай баримт байна! Ихэнх тохиолдолд "Идиовентрикуляр хэмнэл"-тэй хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй . Тийм ээ, энэ үнэн. Зарим хүмүүс энэ өвчтэй гэдгээ ч мэддэггүй бөгөөд өөр зүйлд зориулж "ЭКГ" хийх үед санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг гээд төсөөлөөд үз дээ.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Хэрэв тийм бол тэд дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Ядаргаа: Та зүгээр л ядарсан мэдрэмж төрж магадгүй.
• Толгой эргэх: Та толгой эргэх, тэнцвэрээ алдаж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй.
• Ухаан алдах/Ухаан алдах: Зарим хүмүүс гэнэт ухаан алдаж, унаж магадгүй. Энэ бол илүү ноцтой шинж тэмдэг юм.
• Зүрх дэлсэх: Та зүрх чинь цээжин дотор чанга цохилж байгаа мэт хурдан цохилж байгааг мэдэрч магадгүй.

Эдгээр шинж тэмдгүүд хүн бүрт тохиолддоггүй гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг байнга мэдэрч байвал эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Яагаад энэ "хурдасгасан идиовентрикуляр хэмнэл (AIVR)" үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Бидний өмнө нь авч үзсэн "хурдасгасан идиовентрикуляр хэмнэл (AIVR)"-ийн хэд хэдэн тодорхой шалтгаан байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилт минутанд 50-110 цохилтын хооронд хэлбэлздэг нөхцөл юм. Эдгээр нь:

• Миокардит (зүрхний булчингийн үрэвсэл).
• Зүрхний шигдээсийн дараа.
• Зарим төрлийн 'кардиомиопати' (кардиомиопати - зүрхний булчингийн өвчин).
• Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авсны дараа (жишээлбэл, зүрхний шигдээсийн дараа, `ЗС`-аар сэхээн амьдруулах үед).
• Бие дэх электролит калийн түвшин маш өндөр байдаг.
• Зүрхний эм болох Дигоксин (Дижитек® эсвэл Кардоксин®)-ийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй хордлого.

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл өөр шалтгаанаар эмчид үзүүлэхдээ тэр эхлээд таныг сайтар шалгаж (`биеийн үзлэг`), дараа нь таны өвчний түүх болон гэр бүлийн түүхийн талаар асууна.

Үүнээс гадна, энэхүү "Идиовентрикуляр хэмнэл"-ийн нөхцөл байдал байгаа эсэхийг яг таг тодорхойлохын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.

• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ): Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Идиовентрикуляр хэмнэлийн үед ЭКГ нь зүрхний доод тасалгаанууд тогтмол хэмнэлтэй цохилж байгаа боловч дээд тасалгаанууд (тосгуурууд) жигд бус эсвэл байхгүй байгааг харуулдаг.
• 'Холтер монитор': Энэ нь жижиг 'ЭКГ' аппараттай адил юм. Гэхдээ та үүнийг 24 эсвэл 48 цагийн турш зүүх хэрэгтэй. Энэ нь таныг өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа явуулж байх үед зүрхний хэмнэл хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг хянаж чадна. Заримдаа эдгээр хэвийн бус хэмнэл нь 'ЭКГ' хийхэд шаардагдах богино хугацаанд илрэхгүй байж магадгүй юм.

Эмчилгээний аргууд юу вэ? Энэ үнэхээр айх зүйл мөн үү?

Сайн мэдээ байна! Ихэнх хүмүүсийн хувьд "Идиовентрикуляр хэмнэл" гэж нэрлэгддэг өвчин нь аюултай биш ("хоргүй") бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өөрөө арилдаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны эмч үүнийг эмчлэхээр шийдсэн бол энэ нь ихэвчлэн өвчнийг үүсгэсэн үндсэн асуудлыг эмчлэх замаар хийгддэг. Жишээлбэл:

• Хэрэв энэ нөхцөл байдал нь эм ууснаас үүдэлтэй бол тухайн эмийг зогсоох эсвэл солих хэрэгтэй.
• Хэрэв зүрхний үйл ажиллагаанд асуудал гарвал (жишээлбэл, зүрхний бөглөрөл) эмчилнэ.

Хэрэв "Хурдасгасан идиовентрикуляр хэмнэл (AIVR)" хэвээр байвал таны цусны даралт мөн буурч байвал эмч зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээхийн тулд дараахь зүйлийг хийж чадна.

• ‘Атропин (Atreza® эсвэл Sal-Tropine®)’ эсвэл ‘изопротеренол’ зэрэг эм уух.
• Зүрхний дээд тасалгаануудын хэмнэлийг сэргээхийн тулд тусгай төхөөрөмж (жишээлбэл, түр зуурын зүрхний аппарат) ашиглах.

Энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд бид юу хийж чадах вэ?

Хэдийгээр идиовентрикуляр хэмнэл ихэнх тохиолдолд хор хөнөөлгүй боловч зүрх сэтгэлээ эрүүл байлгах арга хэмжээ авснаар ийм эмгэг үүсэх эрсдэлийг бага зэрэг бууруулж болно.

• Тогтмол дасгал хийж , зүрхэнд эрүүл хооллолт (тос, давс, элсэн чихэр багатай, жимс, хүнсний ногоо ихтэй) баримтал .
• Биеийнхээ электролитийн түвшинг (ялангуяа кали) хэвийн байлгахыг хичээгээрэй. Үүний тулд тэнцвэртэй хооллолт чухал юм.

Хэрэв танд "Идиовентрикуляр хэмнэл" байвал юу болох вэ? Юу хүлээх вэ?

Дахин хэлэхэд, ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь аюултай нөхцөл байдал биш бөгөөд эмчилгээгүйгээр арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та зүрхний дэлсэлт байнга мэдэрч байгаа бөгөөд энэ хэвийн бус хэмнэл хэвийн байдалдаа эргэн орохгүйгээр үргэлжилсээр байвал та заавал эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?

Ихэнх тохиолдолд та 'Идиовентрикуляр хэмнэл'-д ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй. Энэ нь өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ байдал өөрөө сайжрахгүй бөгөөд ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Хамгийн чухал нь: Хэрэв та "Зүрхний шигдээс"-ийн шинж тэмдэг илэрч байна гэж бодож байвал (жишээ нь цээжний голд хүчтэй өвдөх, амьсгалахад хэцүү болох, бөөлжих, хэт их хөлрөх) 1990 дугаарт яаралтай залгаж, түргэн тусламж дуудаарай!

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Хэрэв таны эмч танд "Идиовентрикуляр хэмнэл" байгааг хэлбэл дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• "Эмч ээ, та надад миний 'Идиовентрикуляр хэмнэл'-ийн шалтгааныг яг юунаас болж байгааг хэлж өгөхгүй юу?"
• "Хэрэв надад үүнийг эмчлэх шаардлагатай бол надад хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?"

Хэдийгээр "Идиовентрикуляр хэмнэл" нь ихэвчлэн тийм ч том асуудал биш боловч зүрхний бусад хэвийн бус хэмнэл аюултай байж болно. Тиймээс, хэрэв та хачин зүрхний цохилт мэдэрч байвал, толгой эргэх гэх мэт зүйл мэдэрч байвал эмчид яаралтай хандаарай. Хэрэв эмч танд ямар нэгэн эм ууж эхлэх эсвэл зогсоохыг хэлсэн бол эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Түүнчлэн, товлосон хугацаандаа "давтан шинжилгээ" өгөх нь маш чухал юм.

Гэртээ авч явах мессеж

За, бидний ярилцсан зүйлээс зарим чухал зүйлийг товчхон сануулъя:

• Идиовентрикуляр хэмнэл гэдэг нь зүрхний доод танхимуудаас (эсүүдээс) эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн удаан байдаг зүрхний хэмнэл юм.
• Ихэнх тохиолдолд энэ нь аюултай нөхцөл байдал биш бөгөөд олон хүн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
• Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ байдал дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдээр үргэлжилбэл та эмчид хандах нь гарцаагүй.
• Эмчилгээ нь ихэвчлэн түүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчилдэг бөгөөд заримдаа эмийн тусламжтайгаар зохицуулж болно.
• Эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөж , хуваарьт үзлэгт хамрагдаарай.

Зүрх сэтгэлээ арчлах нь маш чухал юм. Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна!

Идиовентрикуляр хэмнэл, зүрхний хэмнэл, зүрхний цохилт удаашрал, идиовентрикуляр хэмнэл хурдассан, зүрхний өвчний шинж тэмдэг, ЭКГ, Холтер монитор