Таны бяцхан үр зүрхний гол судасны бөглөрөлтөөс болж зовж байна уу? Аортын нуман хаалганы тасалдал (IAA)-ийн талаар энгийнээр мэдэж авцгаая.

Шинээр төрсөн хүүхдээ хараад мэдэрдэг баяр баясгаланг үгээр илэрхийлэхийн аргагүй, тийм үү? Үүний зэрэгцээ тэр бяцхан амьдралын төлөө таны зүрх сэтгэлд асар их хариуцлага байдаг. Заримдаа бага насны хүүхдүүд өвдөж болзошгүй зарим өвчний талаар сонсоод маш их айж, санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Өнөөдөр бид нярайд тохиолдож болох ч маш ховор тохиолддог, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой зүрхний өвчний талаар ярьж байна. Энэ өвчнийг Таслагдсан Аортын Арк буюу товчоор (IAA) гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, Таслагдсан Аортын Нум (IAA) гэж юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд зүрх маань хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Зүрхийг усны шахуурга гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ шахуурга нь дөрвөн үндсэн камертай. Хоёр нь дээд талд, хоёр нь доод талд. Бие махбодид хэрэглэгдэж байсан, хүчилтөрөгчийн түвшин багатай, бага зэрэг цэнхэр өнгөтэй цус баруун дээд камерт ордог. Тэндээс доод камер руу орж, уушгинд шахагддаг. Уушгинд энэ цус хүчилтөрөгчөөр сайн хангагдсан бөгөөд үзэсгэлэнтэй улаан өнгөтэй болдог.

Одоо энэхүү хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан улаан цус зүрхний зүүн дээд хөндий рүү ордог. Тэндээс зүүн доод хөндий рүү очиж, бидний биеийн хамгийн том бөгөөд хамгийн чухал цусны судас болох аортоор дамжин биеэр шахагддаг. Энэхүү аорт нь бидний усны савнаас байшин руу ус зөөдөг гол хоолойн системтэй адил юм. Энэ нь чихрийн сав шиг хэлбэртэй.

Тэгэхээр, Тасралттай Аортын Нум (IAA) гэж нэрлэгддэг өвчтэй нярайд гол судас болох аорт бүрэн байхгүй үед тохиолддог зүйл бол түүний хаа нэгтээ бөглөрөл байдаг, тухайлбал завсарлага гэх мэт. Энгийнээр хэлбэл гол усны хоолой дунд хэсэгтээ тасарсан байдаг. Үүнээс болж зүрх хэр хүчтэй шахаж байсан ч хүчилтөрөгчөөр баялаг сайн цус биеийн доод хэсэгт очдоггүй.

Хүүхэд тань энэ өвчтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ? Шинж тэмдэг нь юу вэ?

IAA-тай нярайд төрсний дараах эхний хэдэн цаг эсвэл өдрийн дотор шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Эцэг эхчүүдийн хувьд та үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Хэрэв та хүүхдэдээ эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандах эсвэл хүүхдээ эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хүргэх хэрэгтэй.

Энэ нь нярайд яагаад тохиолддог вэ?

Иймэрхүү зүйлийг сонсоод эцэг эхийн хувьд таны толгойд хамгийн түрүүнд "Яагаад ийм зүйл тохиолдсон юм бэ? Бид ямар нэгэн буруу зүйл хийсэн үү?" гэсэн асуулт орж ирдэг.

Энгийнээр хэлбэл, энэ эмгэг нь хүүхэд хэвлийд хөгжиж байх үед зүрх болон гол судасны үүсэхэд нөлөөлдөг хромосомын маш жижиг хэсэг алдагдахаас үүсдэг.

IAA-тай нярай хүүхдүүд ихэвчлэн ДиЖоржийн хам шинжтэй байдаг.Энэ нь ДиЖоржийн хам шинж гэж нэрлэгддэг өөр нэг генетикийн өвчний үед тохиолдож болно. Энэ нь дээр дурдсан хромосомын нэг хэсэг алдагдсанаас үүдэлтэй байдаг. ДиЖоржийн хам шинжтэй хүүхдүүд байнга халдвар авч, нүүрний зарим өөрчлөлттэй (жишээлбэл, сэтэрхий уруул) байж болно.

IAA-тай хамт тохиолддог бусад зүрхний гажиг

Зүрхний таславчийн гажигтай нярай хүүхдүүд ихэвчлэн нэг буюу хэд хэдэн зүрхний гажигтай байдаг. Хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйлсийн нэг бол ховдлын таславчийн гажиг (VSD) юм.

• Ховдлын таславчийн гажиг (ХТГ): Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зүрхний хоёр гол шахах камер (ховдол)-ын хоорондох хананд (таславч) үүссэн нүх юм. Энэ нь ихэвчлэн гажигтай байдаг ч ХТГ нь зүрхний булчингийн агшилттай нярайд түр зуурын аврал болж чадна. Аортоор цус урсаж чадахгүй үед аортын зүүн талын хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус энэ нүхээр дамжин баруун тал руу урсаж, уушгинд урсаж, биеийн доод хэсэгт цус өгч чадна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь гол зам хаагдсан үед жижиг тойрог замтай байхтай адил юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн түр зуурын шийдэл юм.

Оношлогоо, эмчилгээний аргууд юу вэ?

Энэ нөхцлийг аль болох хурдан таньж, эмчлэх нь чухал юм.

Оношлогоо

Энэ өвчнийг ихэвчлэн эхокардиографиар оношлодог. Бид үүнийг зүгээр л "Эхо тест" гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрхний сканнердахтай адил юм. Энэхүү өвдөлтгүй тест нь зүрхний танхим, хавхлага, цусны судасны хэлбэр, үйл ажиллагааг тодорхой харж чаддаг. Заримдаа энэ өвчнийг хүүхэд хэвлийд байх үед нь сканнердах замаар эрт оношлох боломжтой байдаг.

Эмчилгээ

IAA-ийн эмчилгээ нь мэс засал юм. Гэсэн хэдий ч хүүхэд мэс засалд бэлэн болтол эмч нар хүүхдийн амийг аврахын тулд эхлээд өөр зүйл хийх болно.

1. Нэгдүгээр алхам - Түр сувгийг нээлттэй байлгах:

Шинээр төрсөн нярай хүүхэд бүр зүрх, аорт болон уушгинд цус зөөдөг артерийн суваг гэж нэрлэгддэг гуурсын хооронд түр зуурын холбоо байдаг. Энэ нь хүүхэд хэвлийд байх үед маш чухал юм. Энэ гуурс төрснөөс хойш хэдхэн цагийн дотор өөрөө хаагддаг.

Гэхдээ аорт урагдсаны улмаас хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус биеэр урсах цорын ганц арга зам бол артерийн сувгаар дамжин өнгөрөх явдал юм. Тиймээс эмч нарын хамгийн түрүүнд хийдэг зүйл бол хүүхдэд түр зуурын гуурсыг хаахгүйгээр нээлттэй байлгадаг Простагландин Е1 хэмээх эм өгөх явдал юм. Энэ нь мэс засал хүртэл хүүхдийн биед цусны хангамжийг хадгалахад тусалдаг.

2. Хоёр дахь алхам - Мэс засал:

Хүүхдийн биеийн байдал тогтворжсоны дараа мэргэжлийн мэс засалчид мэс засал хийдэг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Аортын хоёр хугарсан үзүүрийг авч, тэдгээрийг хооронд нь холбож, бүрэн, саадгүй цусны судас үүсгэнэ.
• Простагландин тарьж нээсэн түр зуурын артерийн сувгийг хаах.
• Хэрэв зүрхний хананд нүх (VSD) байгаа бол энэ мэс заслын үеэр үүнийг мөн хаах болно.

Мэс засал хийсний дараа хүүхэд ямар мэдрэмж төрөх вэ?

Нярай хүүхэд нь амь насанд аюултай өвчтэй болохыг сонсохоос илүү хэцүү зүйл эцэг эхчүүдэд байдаггүй. Гэхдээ бидний хэлэлцсэн зүйлээс харахад энэ өвчнийг цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлснээр амжилттай эмчилж болно гэдгийг та харж болно.

IAA мэс заслын дараах хүүхдүүдийн эрүүл мэнд маш сайн байж болно. Статистик мэдээллээс харахад мэс засал хийснээс хойш 10 жилийн дараа ч хүүхдүүдийн 81% нь амьд хэвээр байна. Энэ нь амжилтын түвшин маш өндөр гэсэн үг юм.

Гэхдээ энэ бол яаралтай тусламж юм. Шинж тэмдэг илэрмэгц хүүхдийг эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлж, эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Мэс заслын дараа ч гэсэн эмч нарын зөвлөсний дагуу хүүхдийг эмнэлэгт үргэлжлүүлэн хүргэж, шаардлагатай шинжилгээг хийлгэх нь чухал юм.