Зүрхний бөглөрөлд шунтлах мэс засал хэрэгтэй юу? Интервеншнл кардиологийн талаар ярилцъя!

Зүрхний өвчин эсвэл зүрхний бөглөрөл гэдэг үгийг сонсоод бидний олонх нь шууд айдас мэдэрдэг. Дараагийн бодол бол тойрог замын мэс засал гэх мэт томоохон мэс заслын тухай юм. Эмнэлэгт хэдэн өдөр өнгөрөөх, эдгэрэх хугацаа, өвдөлт биднийг чичрүүлдэг, тийм үү? Гэхдээ өнөөгийн дэвшилтэт анагаах ухааны ачаар олон зүрхний өвчнийг том зүсэлт хийлгүйгээр бугуй эсвэл цавины жижиг нүхээр нимгэн хоолой (катетер) оруулж эмчилж болохыг та мэдэх үү? Энэхүү гайхалтай бөгөөд маш аюулгүй эмнэлгийн процедурыг бид Интервеншнл Кардиологи гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид үүнийг маш энгийнээр ярих болно, ингэснээр та ойлгож чадна.

Энгийнээр хэлбэл, интервенциональ кардиологи гэж юу вэ?

Танай байшингийн усны хоолой шороогоор бөглөрсөн гэж төсөөлөөд үз дээ. Одоо ус маш удаан урсаж байна. Үүнийг засах хоёр арга бий. Нэг нь ханыг нурааж, хоолойг нь гаргаж аваад шинэ хоолой суурилуулах явдал юм. Энэ бол маш их ажил бөгөөд тоостой, чимээ шуугиантай, цаг хугацаа их шаарддаг, үнэтэй байдаг. Нөгөө арга нь ханыг нураалгүйгээр та нимгэн утас шиг төхөөрөмжийг хоолойн нэг үзүүрт хийж, бөглөрсөн шороог зайлуулж, замыг нь цэвэрлэнэ. Энэ хэр амархан вэ? Интервеншнл кардиологийн үед ийм зүйл тохиолддог.

Уламжлалт нээлттэй зүрхний мэс засал нь ханыг хугалахтай холбоотой томоохон мэс засал юм. Интервеншнл кардиологи нь ханыг хугалахгүйгээр нарийн багажаар зүрхийг цэвэрлэх мэс заслын арга юм.

Энэ бол зүрх судасны өвчин судлал хэмээх анагаах ухааны салбарын өөр нэгэн дэвшилтэт салбар юм. Энд эмч нар, тухайлбал интервенцийн зүрх судасны эмч нар зүрх судасны янз бүрийн өвчнийг оношлох, эмчлэхийн тулд катетер гэж нэрлэгддэг маш нимгэн, уян хатан хоолой ашигладаг. Үүнд том зүсэлт шаардлагагүй. Энэхүү катетерийг гар эсвэл цавины цусны судсанд оруулсан жижиг зүүгээр дамжуулан биед оруулдаг. Тиймээс үүнийг "Бага зэргийн инвазив" эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Энэ аргын зүрхний томоохон мэс заслаас давуу тал нь юу вэ?

Энэ арга нь хөх томруулах мэс заслаас хэд хэдэн давуу талтай. Үүнийг мэдэх нь танд маш чухал юм.

Интервеншнл зүрх судасны эмч яг юу хийдэг вэ?

Эдгээр эмч нарын гол зорилго бол таны бие дэх, ялангуяа зүрхтэй холбогддог судаснууд жигд ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Замын цагдаа нартай адил тэд цусны судасны бөглөрөл олж, шалтгааныг нь олж, дараа нь хэвийн цусны урсгалыг сэргээхийн тулд тэдгээрийг арилгадаг.

Хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол ангиопластик ба стент суулгах явдал юм.

Энэ бол энэ салбарт хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Энэ нь ялангуяа зүрхний шигдээс болсон үед амь насыг аврахын тулд хийгддэг яаралтай тусламжийн эмчилгээ юм. Энэ хэрхэн болдогийг харцгаая.

1. Бөглөрлийг тодорхойлох: Нэгдүгээрт, зүрхэнд цус нийлүүлдэг титэм судасны аль нэгэнд бөглөрөл байгаа эсэхийг харахын тулд ангиографи гэж нэрлэгддэг рентген шинжилгээ хийдэг.

2. Катетер оруулах:Дараа нь нимгэн катетерийг таны гар эсвэл цавины судсаар дамжуулан зүрхний судас руу оруулна. Та үүнийг мэдрэх ч үгүй.

3. Ангиопластик: Катетерын төгсгөлд жижиг бөмбөлөг байдаг. Эмч бөглөрсөн хэсэгт хүрэхэд бөмбөлөг хийлдэг. Дараа нь бөглөрсөн холестерины давхарга нь артерийн хананд наалдаж, цус дахин урсах замыг нээдэг.

4. Гарцыг нээлттэй байлгахын тулд стент тавих: Бөмбөлөгтэй нээгдсэн гарц дахин хаагдах боломжтой тул үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд стент гэж нэрлэгддэг жижиг торон хоолойг байрлуулдаг. Энэ нь нурах гэж буй хонгилыг тулгуурлахтай адил юм. Энэхүү стент нь цусны судасыг нээлттэй байлгадаг.

Энэ процедурыг зүрхний шигдээс болж байгаа хүнд шууд хийж, зүрхний гэмтлийг багасгаж, амь насыг аврах боломжтой.

Энэ аргаар өөр ямар шинжилгээ, эмчилгээ хийдэг вэ?

Ангиопластик болон стент байрлуулахаас гадна энэ аргыг бусад хэд хэдэн өвчний үед хэрэглэдэг. Тэдгээрийн цөөн хэдийг энд оруулав.

Ямар тохиолдолд таныг интервенцийн зүрх судасны эмчид үзүүлэх вэ?

Хэрэв танай өрхийн эмч эсвэл ерөнхий зүрх судасны эмч таныг зүрх судасны асуудалтай гэж сэжиглэж байгаа бол тэд яг юу болохыг нь олж мэдэх эсвэл эмчлэхийн тулд таныг интервенциональ зүрх судасны эмчид хандаж магадгүй юм.

Тэдний тусламж нь ихэвчлэн дараах эмнэлгийн нөхцөлд шаардлагатай байдаг.

• Атеросклероз: Өмнө нь ярилцсанчлан энэ нь цусны судасны дотор холестерин хуримтлагдаж, судаснуудыг нарийсгадаг гэсэн үг юм.
• Титэм судасны өвчин: Зүрхийг цусаар хангадаг артерийн бөглөрөл. Энэ нь цээжний өвдөлт (angina) үүсгэдэг.
• Зүрхний хавхлагын өвчин: Зүрхний хавхлагууд зөв ажиллахгүй байна.
• Төрөлхийн зүрхний өвчин: Төрөх үед илэрдэг зүрхний гажиг (жишээ нь зүрхний нүх).
• Захын артерийн өвчин: Гар, хөл рүү цус зөөдөг артерийн бөглөрөл.
• Аневризм: Цусны судасны бөмбөлөг хэлбэртэй товойлт.
• Цусны бүлэгнэл: Цусны бүлэгнэл.

Түүнчлэн, хэрэв танд гэнэтийн зүрхний шигдээс гэх мэт зүйл тохиолдвол таныг эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) шууд хэвтүүлж, интервеншнл зүрх судасны эмч эмчилж магадгүй.

Эмч дээр очихдоо юуг анхаарах ёстой вэ?

Ийм мэргэжилтэн дээр очиход бага зэрэг айдас, түгшүүр төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ үүнээс айх хэрэггүй.

Эхлээд эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асууна. Цээжний өвдөлт хэзээ эхэлсэн, ямар мэдрэмж төрдөг, хэр удаан үргэлжилж байгаа вэ? Дараа нь танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний өвчтэй эсэхийг асууна.

Хамгийн чухал зүйл бол ууж буй бүх эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх явдал юм.Энэ нь зөвхөн жороор олгодог эм уухаас гадна эмийн санд хэрэглэдэг жоргүй өвчин намдаагч, витамин, уламжлалт эм (Синхала анагаах ухаан)-ыг уух гэсэн үг бөгөөд та тэдэнд бүгдийг нь хэлэх хэрэгтэй. Хамгийн сайн хийх зүйл бол бүгдийг нь бичиж авах явдал юм.

Дараа нь эмч таныг үзлэг хийнэ. Тэр таны зүрхний цохилтыг чагнуураар сонсох, цусны даралтыг хэмжих гэх мэт энгийн шинжилгээ хийнэ.

Хэрэв танд катетер суулгах эсвэл эмчилгээ шаардлагатай бол үүнийг өөр өдөр хийнэ (яаралтай тусламж биш бол). Үүнээс өмнө эмч танд процедурын ашиг тус, болзошгүй бага зэргийн эрсдэл, түүнд хэрхэн бэлдэх талаар тайлбарлах болно.