Зүрхэнд нэмэлт хүч өгдөг төхөөрөмж болох Аортын доторх бөмбөлөг шахуургын (IABP) талаар товчхон мэдэж авцгаая.

Заримдаа зүрхний шигдээс, зүрхний мэс засал эсвэл бусад ноцтой өвчний улмаас бидний зүрх маш суларч болно. Хүнд ажил хийж ядарсан хүний ​​адил зүрх бие махбодид хангалттай цус шахаж чадахгүй. Ийм хүнд нөхцөлд бид зүрхийг бага зэрэг амрааж, туслахад ашигладаг тусгай төхөөрөмжийн талаар ярих болно. Үүнийг Аортын доторх бөмбөлөг шахуурга буюу товчоор IABP гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, энэ IABP гэж юу вэ?

IABP нь бөмбөлөг хэлбэртэй урт, нимгэн эмнэлгийн төхөөрөмж юм. Үүнийг бидний биеийн гол судас руу оруулдаг бөгөөд зүрхний үйл ажиллагааны дагуу хийлж, гадагшлуулах зориулалттай. Зүрх чинь хэт их ажиллаж, цус шахаж чадахгүй үед энэ бөмбөлөг түүнд туслах жижиг "туслагч" шиг ажилладаг гээд төсөөлөөд үз дээ.

Энэ яаж ажилладаг вэ? Гайхалтай юм!

Үүнийг хэрхэн ажилладагийг ойлгоход маш амархан. Бидний зүрх хоёр үндсэн үүрэгтэй, тийм үү? Нэг нь биеэр цус шахаж, агших, нөгөө нь сулрах, цусаар дүүргэх явдал юм.

IABP-ийн үзэл бодол нь энэ үйл явцад маш үр дүнтэй тусалдаг.

• Зүрх амарч, цусаар дүүрэх үед: Бөмбөлөг хөөрөх болно . Энэ үед титэм судасны артериудад илүү их цус урсаж, зүрхийг цусаар хангадаг. Энэ нь зүрх илүү их хүчилтөрөгч, шим тэжээл авдаг гэсэн үг юм.
• Зүрх агшиж, бие рүү цус шахах үед: Ховдолууд цоордог . Энэ нь гол судасны дотор жижиг вакуум үүсгэж, зүрхний цус шахах чадварын эсэргүүцлийг бууруулдаг. Энэ нь зүрх тийм ч их ажиллахгүйгээр цусыг илүү хялбар шахаж чадна гэсэн үг юм.

Энэ бөмбөлгийг түүнд холбогдсон компьютер нарийн хянадаг бөгөөд энэ нь таны зүрхний цохилтыг хянаж, бөмбөлгийн ажиллагааг тохируулдаг.

IABP хэзээ шаардлагатай вэ?

Зүрх өөрөө ажиллаж чадахгүй ноцтой тохиолдолд эмч энэ төхөөрөмжийг ашиглахаар шийджээ. Эдгээр тохиолдлууд юу болохыг харцгаая.

Энэ эмчилгээ тохиромжгүй хүмүүс байдаг уу?

Тийм. Энэ эмчилгээг хүн бүр хийж чадахгүй. Үүнийг тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст хэрэглэдэггүй. Жишээлбэл:

• Аортын аневризм буюу задрал
• Аортын хавхлага зөв хаагдахгүй, цус буцаж урсах үед аортын регургитаци үүсдэг.
• Хяналтгүй сепсис (хяналтад авах боломжгүй хүнд халдвар)

Эмч нар IABP эмчилгээг шийдэхээсээ өмнө танд эдгээр өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд таныг сайтар шалгаж үзэх болно.

Энэ бөмбөлгийг биед хэрхэн оруулах вэ?

Үүнийг ихэвчлэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөө (ETU), эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) эсвэл хагалгааны өрөөнд хийдэг. Үүнийг таныг ухаангүй болгох (мэдээ алдуулах) эсвэл зөвхөн тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэх замаар хийдэг.

1. Катетер оруулах: Эмч таны цавины гол судас руу жижиг гуурс (катетер) оруулдаг.

2. Бөмбөлөг илгээх: Хий нь буурсан бөмбөлгийг уг хоолойгоор зүрх рүү илгээнэ.

3. Зөв байрлал: Рентген зурагтай төстэй технологийг ашиглан төхөөрөмжийг биеийн гол артери болох аорт дээр яг зөв газарт байрлуулдаг.

4. Машинд холбогдох: Дараа нь бөмбөлгийн нөгөө үзүүрт байгаа хоолойг бидний өмнө нь ярьсан компьютерын машинд холбоно.

Үүний тулд яагаад гелийн хий ашигладаг вэ?

Энэ бол маш чухал асуудал. Гелийг бөмбөлөг хийлэх, гадагшлуулахад ашигладаг. Үүний шалтгаан нь гелий нь маш хөнгөн, идэвхгүй хий юм. Хэрэв бөмбөлөгөөс бага хэмжээний хий цусанд нэвчих юм бол гелий тийм ч их хор хөнөөл учруулахгүй. Гэхдээ хэрэв бид амьсгалж буй агаар гэх мэт зүйлийг хэрэглэвэл агаарын бөмбөлөг үүсч, цусны судсыг бөглөрүүлж болзошгүй (Агаарын эмболи). Энэ бол маш аюултай. Тийм ч учраас гелийг аюулгүй байдлын үүднээс ашигладаг.

Эмчилгээний дараа юу болох вэ? Ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

IABP суулгасны дараа та орондоо хэвтэх хэрэгтэй болно. Бөмбөлөгтэй хөлөө шулуун байлгах нь маш чухал, учир нь хэрэв та нугарвал бөмбөлөг хөдөлж болзошгүй. Түүнчлэн, цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепарин зэрэг цус шингэлэгч эмүүдийг ихэвчлэн өгдөг.

Бүх эмчилгээний нэгэн адил зарим эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ үүнийг зөвхөн амь насыг аврахад зайлшгүй шаардлагатай үед л хэрэглэдэг гэдгийг санаарай.

• Эрсдэл: Цус алдалт, халдвар, цусны судасны гэмтэл, бөмбөлөг хагарах (маш ховор), эсвэл бөмбөлөг буруу газарт байснаас бөөр зэрэг эрхтэнд гэмтэл учруулах.
• Гол ашиг тус: Энэ нь таны амийг аварч чадна. Зүрхний шигдээсийн үед биеийн бусад хэсгийн цусны хангамжийг хадгалахад тусалдаг.

Эмчилгээ хийсний дараа эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай

Ихэвчлэн хэдэн өдрийн дараа зүрхний байдал сайжирсны дараа эмч нар бөмбөлгийн үйл ажиллагааг аажмаар бууруулж, зүрх өөрөө ажиллаж чадах эсэхийг шалгадаг. Хэрэв бүх зүйл хэвийн байвал бөмбөлгийг авдаг.

Эмчилгээний дараа гэртээ харихдаа эмчтэйгээ зөвлөлдөж, хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл мэдэгдэх хэрэгтэй. Дараах шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

• Бөмбөлөг оруулах хэсэгт хэт их хавагнах, улайх.
• Шалтгаангүйгээр халуурна.
• Зүрх чинь хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж (зүрх дэлсэх).
• Амьсгалахад хүндрэлтэй болох (амьсгал давчдах) нэмэгдэх.
• Шагай, гар зэрэг хэсэгт хавдар үүсэх.
• Долоо хоногийн дотор 2-3 кг-аас дээш жин нэмсэн.

Хэрэв танд иймэрхүү зүйл тохиолдвол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.