Хүүхдийн чинь давсаг цухуйж байна уу? Давсагны гуужилтын талаар ярилцъя!

Ээж эсвэл аав нь нярай хүүхдээ харахдаа эрүүл, бүрэн бүтэн хүүхэдтэй болно гэж найддаг. Гэхдээ төсөөлөөд үз дээ, хэрэв та хүүхдийн давсаг хэвлий дээрх арьснаас цухуйж байгааг харвал яах вэ? Энэ бол үнэхээр зүрх шимшрэм, аймшигтай дүр зураг юм. Үүнийг бид анагаах ухаанд давсагны экстрофи гэж нэрлэдэг. Үүнийг хараад айж, санаа зовох нь бүрэн үндэслэлтэй юм. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол үүнийг амжилттай эмчлэх арга байгаа явдал юм. Тиймээс бүх зүйлийн талаар тодорхой бөгөөд энгийнээр ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, давсагны экстрофи гэж юу вэ?

Давсагны агшилт нь ховор тохиолддог төрөлхийн өвчин юм. Ер нь хүүхэд хэвлийд өсөж байх үед давсаг зэрэг дотоод эрхтнүүд биеийн дотор хөгждөг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд хүүхдийн давсаг нь биеийн гадна, хэвлийн доод хэсэгт арьсанд ил гардаг.

Энэ нөхцөлд дараах байдалтай болдог.

• Хэвлийн доод хэсгийн арьс ба аарцагны яснууд зөв холбогддоггүй.
• Тиймээс давсаг нь хэвлийн арьсаар дамжин харагддаг.
• Ердийн үед бөмбөлөг шиг байх ёстой давсаг нь энэ тохиолдолд хавтгай хэлбэртэй байдаг.
• Үүний үр дүнд давсаг нь шээсийг барьж чадахгүй эсвэл хэвийн ажиллаж чадахгүй. Шээс гоожсоор л байдаг.

Энэ байдал нь хүүхдийн биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Шээсний систем хэвийн хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Давсаг шээсээр дүүрэх үед мэдрэлийн системээс тархи руу "Давсаг дүүрсэн" гэсэн дохио илгээгддэг. Дараа нь давсагны булчингууд агшиж (агшиж), шээс нь шээсний сүвээр гадагшилдаг.

Гэхдээ давсагны агшилттай хүүхдэд энэ үйл явц явагддаггүй. Хүүхдийн давсаг гадна талд байдаг тул шээс цуглуулах газар байдаггүй. Тиймээс бөөрний ялгаруулдаг шээс хэвлийн хөндий дэх энэ нээлттэй давсагаар шууд гадагш урсдаг.

Давсагны экстрофийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, давсагны гажиг нь давсагны гажиг-эписпадиасын цогцолбор (BEEC) гэж нэрлэгддэг төрөлхийн гажигийн бүлэгт хамаарах эмгэг юм. Зарим хүүхдэд эдгээр эмгэгийн зөвхөн нэг нь илэрч болох бол зарим нь эдгээр хэд хэдэн эмгэгийг хамтад нь илэрч болно.

Энэ нөхцөл байдал түгээмэл үү?

Үгүй ээ, давсагны гуужилт нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь 50,000 нярай тутмын зөвхөн нэгэнд нь тохиолддог.

Гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гол бөгөөд хамгийн тод шинж тэмдэг бол давсаг хэвлий хэсгээс цухуйх явдал юм. Үүнээс гадна бусад хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно.

• Хүйсний товч нь хэвийн хэмжээнээс хамаагүй доогуур байрладаг.
• Умайн яснууд хоорондоо холбогдоогүй, харин тусдаа байрладаг.
• Хошногны амсар нь хэвийн хэмжээнээс илүү урагш байрлаж болно.
• Хөвгүүдэд төмсөг нь үтрээний хөндий рүү (буугаагүй төмсөг) буугаагүй байж болно.
• Зарим хүүхдүүдэд цавины ивэрхий эсвэл хүйн ​​ивэрхий гэх мэт ивэрхий үүсч болно.

Үүний шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Энэ өвчний яг тодорхой шалтгаан хараахан тодорхойгүй байгаа ч эмч нар удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хослол нь үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үзэж байна. Энэ өвчнийг үүсгэхэд эцэг эхийн буруу байхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Энд тодорхойлсон зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг дурдвал:

• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь бага насандаа энэ өвчнөөр өвчилсөн бол хүүхдэд нь энэ өвчин үүсэх магадлал 70-аас 1 орчим байдаг.
• Арьс өнгө: Энэ өвчин цагаан арьстнуудын дунд нэлээд түгээмэл тохиолддог болох нь тогтоогдсон.
• Хүйс: Хөвгүүд охидоос энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал гурав дахин их байдаг.
• Үргүйдлийн эмчилгээ: Зарим судалгаагаар Нөхөн үржихүйн туслах технологи (IVF) зэрэг аргуудыг хэрэглэх нь энэ эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна.

Эмчилгээ болон хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Давсагны гуужилттай хүүхдэд мэс засал хийх шаардлагатай болно. Энэ бол цорын ганц эмчилгээ юм. Хүүхдийн биеийн байдлаас хамааран нэг буюу хэд хэдэн мэс заслын тусламжтайгаар өвчнийг бүрэн засах боломжтой.

Мэс заслын эмчилгээг ерөнхийдөө хоёр аргаар хийдэг:

1. Ганц удаагийн мэс засал: Зарим тохиолдолд хүүхэд төрснөөс хойш эхний хэдэн сарын дотор хийгдсэн ганц удаагийн мэс заслаар ходоодыг хааж, шээсний сүвийг сэргээдэг.

2. Гурван үе шаттай мэс засал: Энэ бол хамгийн их хийгддэг арга юм.

• Эхний үе шат (төрсний дараах үе): Төрснөөс хойш хэд хоногийн дотор хүүхдийн давсагийг биеийн дотор байрлуулж, хэвлийг нь хаадаг. Үүний зэрэгцээ бие биенээсээ хол зайд орших аарцгийн ясыг нийлүүлэх мэс засал (`остеотоми`) хийдэг.
• 2-р үе шат (ойролцоогоор 6 сар): Энэхүү мэс засал (эписпадиа засах) нь нөхөн үржихүйн эрхтэн болон шээсний сүвийг сэргээн засварладаг.
• 3-р үе шат (ойролцоогоор 4-5 нас): Хүүхэд одоо бие засах насанд хүрсэн байна. Энэ мэс заслыг ("томруулах цистопластик") давсагийг шээс багтаах хэмжээний том болгох зорилгоор хийдэг.

Урт хугацааны болзошгүй хүндрэлүүд

Эмчилгээ хийсний дараа ч зарим хүүхдэд давсаг эсвэл бөөрний асуудал үүсч болно.

• Бөөрний халдвар (пиелонефрит)
• Бөөрний чулуу
• Амьдралын хожуу үед давсагны хорт хавдар тусах эрсдэл арай өндөр байдаг.
• Бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд.

Энэ өвчтэй эмэгтэйчүүдийг өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлттэй гэж үздэг бөгөөд хүүхэд төрүүлэхийн тулд ихэвчлэн кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийлгэх шаардлагатай болдог. Эрэгтэйчүүдэд хүүхэдтэй болохын тулд in vitro үр тогтох (IVF) зэрэг нөхөн үржихүйн туслах аргууд шаардлагатай байж болно.

Эцэг эхийн хувьд та ямар сэтгэгдэлтэй байна вэ

Хүүхэд чинь төрөлхийн өвчтэй болохыг олж мэдэх нь аливаа эцэг эхийн хувьд даван туулахад хэцүү зүйл юм. Та айж, түгшиж, гэм буруутай мэт санагдаж магадгүй. Эдгээр бүх мэдрэмжүүд бол маш хэвийн үзэгдэл юм.

Гэхдээ энэ бол таны буруу биш гэдгийг санаарай. Эмч нар хүртэл давсагны гуужилт яагаад үүсдэгийг баттай хэлж чадахгүй. Энэ нөхцөл байдлыг ойлгож, дасан зохицоход өөртөө цаг гаргаарай. Эмчилгээ нь маш үр дүнтэй. Энэ нөхцөл байдал нь таны хүүхдийг хэвийн хүүхэд насаар амьдрахад саад болохгүй. Эмч нар таны мэдрэмжийг маш сайн ойлгодог. Тэд таныг алхам тутамд дэмжиж, зөвлөгөө өгөхөд бэлэн байна. Тиймээс эмчтэйгээ бүх зүйлийн талаар ярилцахаас бүү ай.