Хэрэв таны бүдүүн гэдсийг эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан мэс заслын аргаар авах шаардлагатай бол та биеэсээ хаягдал (өтгөн) гарахын тулд хэвлийн арьсан дээр хийсэн тусгай нүхэнд (стома) гаднах уут (стома) бэхлэх шаардлагатай болно. Энэхүү гаднах ууттай өдөр бүр амьдрах нь зарим хүмүүст маш таагүй, стресстэй байж болно. Гэхдээ үүний өөр хувилбар байдаг гэдгийг та мэдэх үү? Өнөөдөр бид биеийн дотор хийдэг тусгай уут (уут)-ны тухай ярьж байна.
Энэ Кок уут гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Кок уут гэдэг нь мэс засалч таны нарийн гэдэсний хэсгийг ашиглан таны биед хийдэг жижиг уут юм. Энэ нь гаднах илеостомийн уутны өөр хувилбар юм.
Ердийн илеостомийн үед нарийн гэдэсний үзүүрийг хэвлийн хөндийн арьсны гадаргуу дээр гаргаж, стома үүсгэдэг. Өтгөн энэ нүхээр байнга гарч ирдэг тул түүнийг цуглуулахын тулд үргэлж гаднах уут өмсөх шаардлагатай байдаг.
Гэхдээ Кок уутанд энэ уут биеийн дотор байрладаг тул өтгөн нэг дор гарч ирдэггүй. Харин уутны дотор хуримтлагддаг. Та стомагаар жижиг хоолой (катетер) оруулж, хүссэн үедээ энэ уутыг өдөрт хэд хэдэн удаа хоослох боломжтой. Үүнийг мөн "Илеостоми тасалдах мэс засал" гэж нэрлэдэг. Энэ нь та өтгөний гарцыг хянаж чадна гэсэн үг юм. Энэ аргыг анх Нилс Кок гэдэг мэс засалч нэвтрүүлсэн. Тийм ч учраас үүнийг Кок уут гэж нэрлэдэг.
Гаднах цүнх авч явахгүйгээр хог хаягдлаа хэрхэн хаяхаа хүссэн үедээ хянаж чаддаг байх нь ямар их тайвшрал болохыг төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол Kock Pouch-ийн гол давуу тал юм.
Кок Поуч мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?
Энэ мэс засал жаахан төвөгтэй. Таны мэс засалч үүнийг дараах байдлаар хийнэ.
- Эхлээд нарийн гэдэснийхээ (цээжний) үзүүрээс 18 инч орчим хэсгийг аваад "U" хэлбэртэй болгоорой.
- Хоёрдугаарт, нугалсан хэсгийг голд нь нээж, ирмэгийг нь холбож оёно. Ингэснээр уут үүснэ. Гэдэсний жижиг хэсгийг төгсгөлд нь үлдээнэ.
- Гуравдугаарт, хамгийн чухал нь үлдсэн гэдсийг ашиглан уутны амны ойролцоо нэг чиглэлтэй хавхлага үүсгэдэг. Энэ нь маш чухал юм, учир нь уут дүүрсэн үед хог хаягдал эсвэл агаар гуурснаас гарахаас сэргийлдэг нь энэ хавхлага юм.
- Эцэст нь хавхлагын төгсгөлийг хэвлийн хөндийд үүссэн стомын дотор талд бэхэлдэг. Мэс заслын төгсгөлд эмч нар хавхлага зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгадаг.
Мэс заслын дараа юу болох вэ? Хэр удаан эдгэрэх вэ?
Мэс заслын дараа та эмнэлэгт гурваас таван өдөр хэвтэх болно. Энэ хугацаанд хурдан эдгэрэхэд туслахын тулд янз бүрийн гуурс суулгах болно.
- Давсны уусмал өгөх судсаар хийх хоолой (венд оруулах хоолой)
- Шархны ус зайлуулах хоолой
- Өвчин намдаах эмэнд зориулсан хоолой (Өвдөлтийн шахуурга)
- Шээсний катетер
Та катетерийг хэдэн долоо хоногийн турш байрандаа байлгах шаардлагатай болно. Ингэснээр шинээр үүссэн уутанд байгаа шингэнийг шүүж, шархыг зөв эдгээх боломжтой болно. Сувилагч танд гэртээ катетерийг хэрхэн арчлахыг зааж өгөх болно.
Та гэртээ харьснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа эмч гуурсыг авна. Үүний дараа сувилагч танд ердийн катетераар уутыг хэрхэн гадагшлуулахыг зааж өгөх бөгөөд та үүнийг одооноос ашиглах болно.
Эхэндээ та уутыг өдөрт 8 орчим удаа хоослох шаардлагатай болж магадгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Хэдэн сарын дараа уут бага зэрэг томорч, сайн эдгэрсний дараа өдөрт хоёр эсвэл дөрвөн удаа хоослох шаардлагатай болж магадгүй юм.
| Кок уутны ашиг тус | Болзошгүй хүндрэлүүд |
|---|---|
| Гаднаа цэцгийн уут зүүх шаардлагагүй. | Хавхлагын асуудал: Заримдаа хавхлага суларч, хаягдал гоожиж болно. Үүнийг засахын тулд дахин мэс засал шаардлагатай болж магадгүй. |
| Стомыг гаднаас нь харахгүйн тулд самбайгаар бүрхэж болно. | Фистула: Давсаг, арьс эсвэл өөр эрхтний хоорондох хэвийн бус холболт (хонгил гэх мэт). |
| Тэд хүссэн үедээ бие засаж чаддаг. | Поучит: Халдварын улмаас үүссэн уутны үрэвсэл. Үүнийг ихэвчлэн антибиотикоор эмчилж болно. |
| Шөнө унтахад илүү хялбар бөгөөд уутыг хоослохын тулд босох шаардлагагүй. | Нүхний нарийсалт (нарийсал/стеноз): Сорвины эд нь стомын нүхийг нарийсгаж, гуурсыг оруулахад хэцүү болгодог. |
| Амьдралын чанар, өөртөө итгэх итгэл нэмэгдэнэ. | Парастомын ивэрхий: Гэдэсний хэсэг нь стомын нүхээр цухуйсан ивэрхий . Үүнийг мөн мэс заслын аргаар засах шаардлагатай. |
Мөн ноцтой хүндрэлийн талаар анхаарцгаая.
Хэрэв хавхлага суларч, уутны амсар бөглөрч, гуурсыг оруулах боломжгүй бол яаралтай тусламж шаардлагатай. Ийм тохиолдолд та эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн, ийм хүндрэлээс болж давтан мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол нарийн гэдэс богиносож, хоол тэжээлийн дутагдал (богино гэдэсний хам шинж) үүсэх эрсдэлтэй.
Kock Pouch болон J-Pouch-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Та J-Pouch-ийн талаар сонссон байж магадгүй. Хоёулаа дотоод уутны төрөл боловч тэдгээр нь өөр өөрөөр ажилладаг.
- J-Pouch: Энэ нь шулуун гэдэсний сувагт уут бэхлэхийг хэлнэ. Энэ нь танд стома хэрэггүй гэсэн үг юм. Та ердийнхөөрөө шулуун гэдсээрээ бие засаж болно. Олон хүн энэ аргыг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч таны шулуун гэдс болон түүнийг тойрсон булчингууд эрүүл байх ёстой.
- Кок уут: Кок уут нь J-Pouch зүүж чадахгүй (жишээлбэл, хошногоны нүхийг авсан тохиолдолд) эсвэл J-Pouch зүүж байсан ч амжилтгүй болсон хүний хувьд хамгийн сайн сонголт юм.
Энэ мэс заслын дараа хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай юу?
Тийм ээ, тэнцвэртэй, тэжээллэг хооллолт нь таны эдгэрэлтийг хурдасгахын тулд маш чухал юм. Өмнө нь та өвчнийхөө улмаас зарим хоол хүнсийг хязгаарлаж байсан байж магадгүй. Одоо та энэ хоолны дэглэмийг аажмаар өргөжүүлж болно.
Хэрэв таны өтгөн хэт өтгөн эсвэл хэт шингэн байвал хоолны дэглэмээ өөрчлөх замаар үүнийг засч залруулж болно. Үүний тулд хоол зүйчээс зөвлөгөө авах нь зүйтэй. Эмч танд зөвлөгөө өгөх боломжтой.
Гэртээ авч явах мессеж
- Кок уут нь гадна талын илеостомийн уутны гайхалтай хувилбар юм. Энэ нь таны амьдралын чанар болон сэтгэцийн сайн сайхан байдлыг эрс сайжруулж чадна.
- Энэ бол таны нарийн гэдснээс мэс заслын аргаар гаргаж авсан дотор уут юм. Энэ нь таны гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах боломжийг олгоно.
- Бүх мэс заслын нэгэн адил хүндрэл гарах эрсдэлтэй тул тэдгээрийг засахын тулд давтан мэс засал шаардлагатай байж болно.
- Энэ процедур танд тохирох эсэхийг болон давуу болон сул талуудыг мэдэх хамгийн сайн арга бол мэс засалчтайгаа нээлттэй, шударгаар ярилцах явдал юм. Танд асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү