Та өглөө сэрэхдээ нуруу хөшиж, өвдөж эхэлдэг үү? Бага зэрэг алхаж, ажил хийхэд энэ өвдөлт буурч, хөдөлгөөнгүй байх үед дахин нэмэгддэг үү? Эдгээр нь Анкилозын спондилит (AS) хэмээх өвчний нийтлэг шинж тэмдэг байж болно. Энэ бол өдөр тутмын амьдралд саад болдог үнэхээр ядаргаатай өвчин юм. Үүнийг эмчлэхийн тулд эмч нар эхлээд өвчин намдаагч (NSAID) бичиж өгдөг. Хэрэв эдгээр нь өвчнийг хянахгүй бол танд биологийн гэж нэрлэгддэг тарилга хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс эдгээр эмчилгээнээс тайвширдаггүй эсвэл гаж нөлөө нь тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Та ч бас адилхан зүйл мэдэрч байна уу? Хэрэв тийм бол санаа зовох хэрэггүй. Анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар өөр нэгэн шинэ бөгөөд амжилттай эмчилгээ гарч ирэв. Энэ бол Янус Киназа (JAK) дарангуйлагч юм . Өнөөдөр энэ талаар ярилцъя.
JAK дарангуйлагчид гэж юу вэ?
JAK дарангуйлагчид нь анкилозын спондилитийг эмчлэх шинэ ангиллын эм юм. Биологийн эмийн нэгэн адил эдгээр нь өвчнийг өөрчлөх ревматизмын эсрэг эм (DMARDs) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. "Өвчнийг өөрчлөх" гэдэг нь эдгээр эмүүд зөвхөн өвдөлтийг бууруулаад зогсохгүй нуруу болон бусад үе мөчний гэмтлийг хянаж, өвчний явцыг удаашруулдаг гэсэн үг юм.
Гэхдээ эдгээрийг зөвхөн анкилозын спондилитэд хэрэглэдэггүй. Энэ төрлийн эмийг бусад хэд хэдэн аутоиммун өвчний үед ч зөвшөөрдөг. Өөрөөр хэлбэл, биеийн дархлааны систем өөрийн эсүүд рүү халддаг өвчин юм.
- Ревматоид артрит
- Хүүхдийн идиопатик артрит (JIA)-ийн олон үе мөчний явц
- Псориатик артрит
- Шархлаат колит
Онцгой зүйл нь та эдгээрийг биологийн гаралтай эм шиг тариа хийлгэхийн оронд эм хэлбэрээр ууж болно. Тиймээс энэ нь тариа хийлгэхээс айдаг хүмүүст маш том тайвшрал юм.
Анкилозын спондилит эмчилгээнд ямар төрлийг хэрэглэдэг вэ?
Одоогийн байдлаар анкилозын спондилитийг эмчлэхэд хоёр төрлийн JAK дарангуйлагчийг баталсан.
- Тофацитиниб (брэнд нэр: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- Упадацитиниб (брэндийн нэр: Ринвок)
Эдгээрийг ихэвчлэн TNF дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг нэг буюу хэд хэдэн биологийн эмээр шинж тэмдгийг нь хянаж чадаагүй эсвэл эдгээр эмийн гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадваргүй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Тиймээс эмч энэ эмийг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар нягталж үзэх болно.
Энэ эм хэрхэн ажилладаг вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд жижиг жишээ авч үзье. Бидний биеийн дархлааны систем бол том арми гэж төсөөлөөд үз дээ. Анкилозын спондилит гэх мэт өвчний үед энэ арми буруу мессеж хүлээн авч, өөрийн улсын (бидний биеийн) үе мөч рүү дайрч эхэлдэг. Энэ халдлага нь өвдөлт, хавдар (үрэвсэл) үүсгэдэг.
Эдгээр буруу мессежийг илгээдэг зарим "элч" байдаг. Тэднийг JAK ферментүүд гэж нэрлэдэг. Эдгээр ферментүүд нь дархлааны эсүүдэд цитокин гэж нэрлэгддэг химийн бодисууд болох "явж довтлох" дохио өгдөг ферментүүд юм.
JAK дарангуйлагчид гэж нэрлэгддэг эмүүд нь тэдгээр мессенжерүүдийг (JAK ферментүүд) хааж, буруу мессежийн урсгалыг зогсоож, дархлааны системийн үе мөч рүү халдах чадварыг бууруулдаг.
Биологийн эмүүд арай өөрөөр үйлчилдэг. Биологийн эм нь TNF эсвэл IL-17 зэрэг тодорхой цитокиныг онилж, хаадаг. JAK дарангуйлагчид нь олон цитокинуудын үйлдвэрлэлийг нэг дор хаадаг. Энгийнээр хэлбэл тэд асуудлыг эхлээд хаадаг.
Ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
Бусад эмийн нэгэн адил гаж нөлөө гарах магадлалтай. Гэхдээ ихэнх хүмүүсийн хувьд тэдгээр нь аюулгүй байдаг. Таны эмч таныг энэ эмийг ууж эхлэхээс өмнө болон ууж байх хугацаанд таныг сайтар хянана.
| Гаж нөлөөний төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Нийтлэг (ихэвчлэн ноцтой биш) гаж нөлөө |
|
| Ховор тохиолддог ноцтой гаж нөлөө (Хайрцагласан анхааруулга) |
Ноцтой гаж нөлөөний талаар арай илүү
Эдгээр эмүүд нь дархлааны системийг дарангуйлдаг тул бие махбодийн бактери, вирус зэрэг нянтай тэмцэх чадвар бага зэрэг буурдаг. Энэ нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Сүрьеэгийн шинжилгээ: Энэ эмийг хэрэглэхийн өмнө эмч танд сүрьеэгийн шинжилгээ өгөх нь гарцаагүй. Зарим хүмүүсийн биед сүрьеэгийн далд нян байж болзошгүй. Та JAK дарангуйлагч хэрэглэх үед энэхүү идэвхгүй нян идэвхжиж болно. Тиймээс эмч эмчилгээний явцад танд үүнийг хянах болно.
Чухал: Энэ эмийг ууж байх үедээ амьд вакцин хийлгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Жишээлбэл, улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд (MMR), ротавирус зэрэг орно. Эдгээр вакцинууд нь таны дархлааны систем тухайн үед суларсан тул таныг өвчлүүлж болзошгүй. Вакцин хийлгэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Эмийг хэрэглэж эхлэхдээ юуг анхаарах ёстой вэ?
Зарим хүмүүс энэ эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүдээсээ ангижирч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс бүрэн тайвшрах хүртэл 6 сар хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.
Хэрэв хэдэн сарын турш эм уусны дараа та сайжрахгүй бол сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаж, цаашид юу хийх талаар зөвлөгөө аваарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- JAK дарангуйлагчид нь анкилозын спондилитийн эм хэлбэрээр авах боломжтой шинэ ангиллын эм юм. Эдгээрийг ихэвчлэн бусад эмчилгээ үр дүнгүй хүмүүст өгдөг.
- Эдгээр эмүүд нь зөвхөн өвдөлтийг намдаахаас гадна үе мөчний гэмтлийг хянадаг.
- Эдгээр нь биологийн бэлдмэл шиг тарилга шаарддаггүй тул хэрэглэхэд маш хялбар байдаг.
- Бүх эмийн нэгэн адил энэ нь гаж нөлөөтэй байж болно. Тиймээс эмчийн хяналтан дор цусны шинжилгээг тогтмол хийлгэх нь чухал юм.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч эхлүүлж, зогсоож, тунг нь өөрчилж болохгүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү