Таны бяцхан үр шарлаж байна уу? Нярайн шарлалтын талаар мэдэж авцгаая!

Та нярай хүүхдийнхээ арьс бага зэрэг шаргал өнгөтэй харагдаж байгааг анзаарсан уу? Заримдаа нүднийх нь цагаан шаргал өнгөтэй харагдаж болно. Олон шинэ эцэг эхчүүд үүнийг хараад бага зэрэг санаа зовдог. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй , энэ нь нярай хүүхдэд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Өнөөдөр энэ талаар ярилцъя.

Шинээр төрсөн нярайд шарлалт гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, шарлалт гэдэг нь нярай хүүхдийн арьс шарлахыг хэлнэ. Эмч нар үүнийг "гипербилирубинеми" гэж нэрлэдэг. Энэ шар өнгө нь хүүхдийн цусан дахь "билирубин" гэж нэрлэгддэг шар бодисын илүүдэлээс үүдэлтэй байдаг.

Үүнийг бодоод үз дээ, "билирубин" гэдэг нь бидний цусны улаан эсүүд задарч байх үед үүсдэг зүйл юм. Жирэмсэн үед таны элэг энэ "билирубин"-ийг хүүхдийн тань төлөө гадагшлуулдаг. Гэхдээ хүүхэд төрсний дараа хүүхдийн элэг энэ үүргийг гүйцэтгэх ёстой. Тиймээс заримдаа хүүхдийн элэг бүрэн хөгжөөгүй бол энэ "билирубин"-ийг зөв гадагшлуулж чадахгүй. Дараа нь энэхүү нэмэлт "билирубин"-ээс болж хүүхдийн арьс шар өнгөтэй болдог.

Шарлалт нь нярайд маш түгээмэл тохиолддог . Ихэнх тохиолдолд энэ нь ноцтой биш бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дотор өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдээ эмчид үзүүлж шарлалт байгаа эсэхийг шалгах нь чухал юм . Заримдаа шарлалт хүндэрч, зохих ёсоор эмчлэхгүй бол тархины гэмтэл учруулж болзошгүй.

Шарлалт янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, нярайд хэд хэдэн төрлийн шарлалт үүсч болно.

Физиологийн шарлалт

Энэ бол нярайд ажиглагддаг хамгийн түгээмэл шарлалт юм. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Ихэнх нярайд энэ өвчин төрснөөс хойш хоёроос гурван хоногийн дотор үүсдэг. Хүүхдийн элэг аажмаар хөгжихийн хэрээр билирубиныг гадагшлуулж эхэлдэг. Энэ төрлийн шарлалт нь ихэвчлэн ноцтой биш бөгөөд хоёр долоо хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг.

Хөхөөр хооллох үеийн шарлалт

Хөхөөр хооллодог нярай хүүхдүүд хиймэл хооллодог нярай хүүхдүүдээс илүү шарлалттай болох магадлал өндөр байдаг. "Хөхөөр хооллох үеийн шарлалт" гэж нэрлэгддэг энэ төрөл нь хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт тохиолддог. Учир нь хүүхэд хангалттай хөхний сүү авч чадахгүй байгаатай холбоотой. Энэ нь хүүхэд зөв хөхөж чадахгүй байгаа эсвэл эх нь сүүгээ зөв гаргаж эхлээгүй байгаатай холбоотой байж болох юм. Энэ төрлийн шарлалт эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагддаг.

Хөхний сүүний шарлалт

Энэ нь өмнө дурдсан "(Хөхний сүүний шарлалт)"-аас өөр юм. Эхийн хөхний сүүнд агуулагдах зарим бодис нь хүүхдийн элгэнд нөлөөлж, билирубиныг задалдаг. Энэ нь мөн билирубин хуримтлагдахад хүргэдэг. "(Хөхний сүүний шарлалт)" гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг нь хүүхэд төрснөөс хойш эхний долоо хоногийн дараа илэрч болох бөгөөд алга болоход нэг сар эсвэл түүнээс ч удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

Үүнээс гадна, хэрэв хүүхэд өөр ямар нэгэн эрүүл мэндийн асуудалтай бол энэ нь шарлалт үүсгэж болзошгүй.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Шинээр төрсөн нярайд шарлалт гэж юу вэ?Энэ нь маш түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Үнэндээ, бүтэн төрсөн нярай хүүхдүүдийн 60 орчим хувь нь амьдралынхаа эхний долоо хоногт шарлалттай болдог. Мөн дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийн 80 орчим хувь нь эхний долоо хоногт шарлалттай болдог. Тиймээс та үүнийг хэр түгээмэл болохыг харж болно.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Шарлалтын гол шинж тэмдэг нь хүүхдийн арьс шарлах явдал юм. Энэ нь цонхны урд гэх мэт байгалийн гэрэлтэй газарт хамгийн их ажиглагддаг. Ихэвчлэн хүүхдийн царай эхлээд шарладаг. Дараа нь хүүхдийн нүдний цагаан , хэлний салст бүрхэвч шарлаж болно. Билирубины түвшин нэмэгдэхийн хэрээр энэхүү шарлалт нь хүүхдийн цээж, хэвлий, гар, хөлөнд тархаж болно.

Хэрэв таны хүүхдийн арьсны өнгө арай бараан байвал энэ шар өнгийг танихад арай хэцүү байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч та хүүхдийн нүдний өнгө болон хэлний доорх хэсгийг нь хараад шарлалттай эсэхийг нь мэдэж болно.

Нялх хүүхдүүд яагаад шарлалттай болдог вэ?

Өмнө дурдсанчлан, хүүхдийн цусанд билирубин хэт их байх үед шарлалт үүсдэг. Билирубин бол бидний биед хуучин цусны улаан эсүүд задрах үед үүсдэг химийн бодис юм. Ердийн үед бидний элэг энэ билирубиныг цуснаас шүүж, зайлуулдаг. Дараа нь энэ нь бидний биеэс өтгөнөөр гадагшилдаг.

Тиймээс, хэрэв таны хүүхдийн элэг билирубиныг гадагшлуулахад хангалттай хөгжөөгүй бол биед хуримтлагдаж эхэлдэг. Билирубины энэхүү хуримтлал нь хүүхдийн арьс шарлахад хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас олон хүүхэд амьдралын эхний хэдэн өдөр шарлалттай болдог. Учир нь хүүхдийн элэг хөгжиж, билирубиныг зөв гадагшлуулахад хэдэн өдөр шаардагддаг.

Заримдаа шарлалт хүндэрч болно . Энэ нь дараах шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Хэрэв хүүхэд цусны халдвар (сепсис)-тэй бол.
• Хэрэв хүүхдийн цусны бүлэг таныхаас өөр бол.
• Хэрэв хүүхэд хүндрэлтэй төрсөн бөгөөд хөхөрсөн байсан бол.
• Хэрэв хүүхэд хэт олон улаан эстэй бол.
• Хэрэв хүүхэд хүчилтөрөгчийн түвшин бага байдаг "гипокси" гэж нэрлэгддэг эмгэгтэй бол.
• Хэрэв та цөсний замын атрези зэрэг элэгний өвчтэй бол.

Эмч нар үүнийг яг яаж тодорхойлсон бэ?

Та эмнэлэгт байх хугацаанд хүүхдийн эмч эсвэл сувилагч хүүхдээ шарлалттай эсэхийг шалгана. Хүүхдийн тань билирубины түвшин гурваас таван насны хооронд оргил үедээ хүрдэг . Тиймээс энэ хугацаанд хүүхдийнхээ эмчид дахин үзүүлэх нь маш чухал юм .

Эмч билирубины түвшинг мэдэхийн тулд хүүхдийн толгой дээр жижиг төхөөрөмж байрлуулж болно. Энэхүү шинжилгээгээр "арьсан доторх билирубин - TcB"-ийн түвшинг хэмждэг. Хэрэв энэ түвшин өндөр байвал эмч үүнийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ өгөхийг заана. Үүний тулд хүүхдийн өсгийөөс бага хэмжээний цусны дээж авдаг. Энэхүү цусны шинжилгээгээр "нийт сийвэнгийн билирубин - TSB"-ийн түвшинг хэмждэг.

Эмч нар нярайд эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартын дагуу (жишээлбэл, Америкийн Хүүхдийн Эмгэг Судлалын Академийн зөвлөсөн) "нярайн шарлалтын түвшний хүснэгт"-ийг ашигладаг. Эдгээр хүснэгтийг хүүхдийн "TSB" түвшин болон хүүхдийн нас дээр үндэслэсэн болно.

Шарлалт хэрхэн эмчилдэг вэ?

Нярайн ихэнх шарлалт нь ямар нэгэн тусгай эмчилгээ шаарддаггүй . Хөнгөн хэлбэрийн шарлалт нь хүүхдийн элэг хөгжихийн хэрээр өөрөө арилдаг. Энэ нь нэг эсвэл хоёр долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Хүүхдээ байнга (өдөрт 10-12 удаа) хөхөөр хооллох нь түүний өтгөнийг байнга гаргахад тусална. Энэ нь хүүхдэд бие дэх илүүдэл билирубиныг гадагшлуулахад тусална.

Хамгийн чухал зүйл бол хүүхдээ хөхөөр сайн хооллох явдал юм. Энэ нь билирубиныг биеэс зайлуулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхдийн билирубины түвшин маш өндөр эсвэл үргэлжлэн нэмэгдэж байвал эмч тань фото эмчилгээ гэж нэрлэгддэг эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм. Энэхүү фото эмчилгээнд хүүхдийг тайлж, тусгай цэнхэр гэрлийн дор байрлуулна. Хүүхдийг зөвхөн жижиг живх, нүдийг нь хамгаалах маск зүүлгэдэг. Энэхүү фото эмчилгээ нь хүүхдийн элгэнд илүүдэл билирубиныг зайлуулахад тусалдаг. Эдгээр гэрэл нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Фото эмчилгээний эмчилгээ нэг эсвэл хоёр өдөр үргэлжилнэ. Хэрэв таны хүүхдийн билирубины түвшин тийм ч өндөр биш бол та гэртээ энэхүү гэрлийн эмчилгээг хийж болно.

Маш ховор тохиолдолд, хэрэв фото эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч тань цус сэлбэх гэж нэрлэгддэг эмчилгээг зөвлөж болно. Үүнд хүүхдийн цусыг авч, шинэ донорын цусаар солих орно.

Шарлалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Нярайд шарлалт түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд үүнээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг . Гэсэн хэдий ч та хүүхдэдээ хүнд хэлбэрийн шарлалт үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна. Үүнийг хүүхдээ байнга хөхөөр хооллосноор хийж болно. Байнга хөхүүлэх нь хүүхдэд ойр ойрхон гэдэсний хөдөлгөөн хийхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь билирубиныг биеэс зайлуулахад тусалдаг.

• Хөхөөр хооллодог нярайд: Амьдралынхаа эхний долоо хоногт хүүхдээ өдөрт 8-12 удаа хөхөөр хооллоорой.
• Хиймэл хоолоор хооллож буй нярайд: Хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт хоёроос гурван цаг тутамд нэгээс хоёр унц (30-60 миллилитр) сүүн тэжээл өг. 24 цагийн дотор дор хаяж 8 удаа хөхөөр хооллохоо мартуузай.

Мөн эмнэлгээс гэртээ харихаасаа өмнө хүүхдийнхээ билирубины түвшинг эмчид шалгуулахаа бүү мартаарай. Түүнчлэн, хүүхдийнхээ билирубины түвшинг амьдралын эхний долоо хоногт дахин шалгахын тулд эмчид үзүүлэх цаг аваарай.

Шарлалт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Нярай хүүхдэд шарлалт үүсэх нь түгээмэл үзэгдэл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн төрснөөс хойш хоёроос гурван хоногийн дотор эхэлдэг.

• Хиймэл сүүгээр хооллодог нярай хүүхдийн шарлалт ихэвчлэн хоёр долоо хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг.
• Хөхөөр хооллодог нярай хүүхдүүдШарлалт нэг сар эсвэл түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно.

Энэ нь хүүхдэд ямар нөлөө үзүүлж болох вэ? (Төлөв)

Нярайд шарлалт түгээмэл тохиолддог. Ихэнх нярай хүүхдүүд эмчилгээ хийлгүйгээр нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхдийнхээ билирубины түвшинг шалгах нь чухал юм . Хэрэв билирубины түвшин хэт өндөр байвал хурдан эмчлэхгүй бол эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй. Үүнд тархины саажилт, дүлийрэл, тэр ч байтугай керниктерус гэж нэрлэгддэг тархины гэмтлийн эмгэг орно. Тийм ч учраас эмч нар үүнд санаа зовж байна.

Би хүүхдээ хэзээ дахин эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Та эмнэлгээс гэртээ харьмагцаа хүүхдийнхээ эмчид дахин үзүүлэх хэрэгтэй . Хүүхдийн билирубины түвшин гурваас таван хоногийн хооронд оргил үедээ хүрдэг тул энэ хугацаанд шинжилгээ өгөх нь чухал юм. Дараагийн үзлэг нь таны хүүхдийн эмнэлгээс гарах нас, тухайн үеийн билирубины түвшин болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна.

Эмч дуудах шаардлагатай яаралтай тусламжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв таны хүүхдийн шарлалт улам дордож байгаа эсвэл хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар илэрсэн бол эмчид хандаарай. Хүнд хэлбэрийн шарлалтын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хүүхдийн арьс бараан шар эсвэл улбар шар өнгөтэй болдог.
• Хүүхэд маш их нойрмог байдаг тул түүнийг хооллохын тулд сэрээхэд хэцүү байдаг.
• Хүүхэд маш тайван бус байдаг .
• Хүүхэд сайн хөхөхгүй байна (эхийн сүү эсвэл угжнаас).
• Хүүхэд хангалттай шээхгүй болон/эсвэл өтгөхгүй байна .

Та хэзээ яаралтай тусламжийн өрөөнд (ER) очих шаардлагатай вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл 911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу :

• Чанга уйлах .
• Би халуурч байна.
• Биеийг нум шиг нугалах (толгой/хүзүү эсвэл өсгийг хойш бөхийлгөж, бие урагшлах).
• Бие нь хөшүүн, амьгүй эсвэл унжсан байна .

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Нярай хүүхэд шарлалттай болоход бага зэрэг санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмнэлэгт байгаа эсвэл гэртээ харьсны дараа хүүхэд шарлалттай бол танд олон асуулт гарч ирж магадгүй юм. Эмчээсээ асууж болох зарим нийтлэг асуултууд энд байна:

• Хүүхэд маань шарлалттай эсэхийг яаж баттай мэдэх вэ?
• Шарлалтаас ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?
• Миний хүүхдэд шарлалт эмчлэх шаардлагатай юу?
• Хүүхдийнхээ шарлалтыг гэртээ эмчилж болох уу?
• Фото эмчилгээ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болох уу?
• Шарлалт эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Бид хэзээ дахин үзлэгт хамрагдах ёстой вэ?

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Хүүхэд чинь шарлах нь аймшигтай байж болох ч нярайд шарлалт маш түгээмэл тохиолддог өвчин гэдгийг санаарай. Та эмнэлгээс гэртээ харихаасаа өмнө, төрснөөс хойш таван хоногийн дотор хүүхдийнхээ билирубины түвшинг эмчид шалгуулах хэрэгтэй. Шарлалт нь ихэвчлэн ноцтой биш боловч эмчлэхгүй орхивол аюултай байж болно . Хэрэв нярай хүүхдийн шарлалт сайжрахгүй байгаа эсвэл улам дордож байгаа бол хүүхдийнхээ эмчид яаралтай хандаарай . Дараа нь тэр таны хүүхдийн билирубиныг дахин шинжилж, хүүхэд тань эрүүл байгаа эсэхийг шалгаж болно. Таны асаргаа сувилгаа болон эмчийн зөвлөгөө хамтдаа бяцхан үрийг тань эрүүл байлгаж чадна!

Нярайн шарлалт, билирубин, нярай хүүхэд, шарлалт, гэрэл эмчилгээ, элэг, хүүхдийн эрүүл мэнд