Таны хүүхэд тууралттай, бие нь хөдөлгөөнгүй байна уу? Хүүхдийн дерматомиозит (JDM)-ийн талаар мэдэж авцгаая.

Хүүхэд тань гүйж байхдаа эсвэл шатаар өгсөж байхдаа ч ердийнхөөсөө илүү ядарч байна уу? Эсвэл нүүр, гар дээрээ улаан/нил ягаан толботой юу? Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг хэвийн зүйл гэж үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчин байж болох ч олон хүн үүнийг мэддэггүй. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар тодорхой ярилцах болно.

Насанд хүрээгүйчүүдийн дерматомиозит (JDM) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хүүхдийн дерматомиозит (JDM) нь бидний арьс, булчин, цусны судаснууд дархлааны тогтолцооны согогийн улмаас гэмтдэг нөхцөл юм. Бид ийм өвчнийг аутоиммун өвчин гэж нэрлэдэг. Үүнд бие махбодид үрэвсэл үүсдэг. Энэ нь голчлон арьсны тууралт , булчингийн сулрал үүсгэдэг. "Насанд хүрээгүй" гэдэг нь үүнийг бага наснаас, өөрөөр хэлбэл хүүхэд насанд эхэлдэгтэй холбоотой гэж ойлгодог.

Энэ өвчин нь хүүхдийг босох, гүйх, шатаар өгсөх, тэр ч байтугай гараа өргөх, үсээ самнах гэх мэт өдөр тутмын ажлуудыг хийхэд хүндрэл учруулдаг. Эцэг эхийн хувьд хүүхдийг ингэж зовж байгааг харах нь маш их сэтгэл түгшээж болно. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол зөв эмчилгээ хийснээр эдгээр шинж тэмдгүүдийг сайн хянаж, хүүхэд амьдралын чанар сайтай байх боломжтой юм .

Энэ өвчнөөр хэн хамгийн их өвчлөх магадлалтай вэ?

JDM нь ихэвчлэн 5-10 насны хүүхдүүдэд эхэлдэг. Энэ нь хөвгүүдээс илүү охидод илүү түгээмэл тохиолддог. Хэдийгээр энэ нь ямар ч хүүхдэд нөлөөлж болох ч цагаан арьст хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Насанд хүрэгчид ч гэсэн эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч болно. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн 40, 50 насанд илэрдэг. Үүнийг дерматомиозит гэж нэрлэдэг. Хоёулаа нэг бүлгийн өвчин юм.

JDM-ийн гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хүүхдэд энэ өвчний зарим эрт үеийн шинж тэмдэг оношлогдохоос ч өмнө илэрч болно. Өвчний гол шинж тэмдгүүдэд арьсны өөрчлөлт, булчингийн сулрал орно. Эдгээрийг тусад нь авч үзье.

Хүнд тохиолдолд тохиолдож болох шинж тэмдгүүд

Эдгээр нь ихэвчлэн ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч JDM хүндэрвэл хүүхдийн амьсгалах болон залгих булчинд нөлөөлж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Залгих үед хоол хүнс үргэлж гацдаг.
• Дуу хоолой өөрчлөгдөх, сулрах.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах).

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарах вэ?

Үүнээс айх хэрэггүй. Хэрэв та эмчилгээ хийлгэхгүй бол юу тохиолдож болох талаар энд өгүүлж байна. Өнөөгийн дэвшилтэт эмчилгээний тусламжтайгаар эдгээр зүйлсийн олонхоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• Кальцийн хуримтлал: Арьсан дор хатуу, чулуу шиг бөөгнөрөл үүсч болно. Эдгээр нь булчинг хөдөлгөхөд хэцүү болгодог.
• Булчингийн агшилт: Булчингууд чангарч, үе мөч нугарсан үед ч байж болно.
• Шархлаа: Арьсан дээр эсвэл гэдсэнд шархлаа үүсч болно .
• Хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал: Та амьсгалж эсвэл залгиж чадахгүй болтлоо сульдаж магадгүй.

Энэ JDM яагаад болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: бидний бие бол цайз шиг. Түүний дотор дархлааны систем гэж нэрлэгддэг арми байдаг. Тэдний ажил бол вирус, бактери зэрэг гадны дайснуудыг довтлох замаар биднийг хамгаалах явдал юм. JDM гэх мэт аутоиммун өвчний үед энэ арми алдаатайгаар бидний өөрсдийн сайн эсүүд (арьс, булчин) руу дайрч эхэлдэг.

Дархлааны тогтолцооны энэхүү эвдрэлийн яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байгаа ч эмч нар үүнийг удамшлын бүрэлдэхүүн хэсэг болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн (жишээлбэл, вирусын халдвар) хослолоос үүдэлтэй байж болзошгүй гэж үзэж байна.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Та хүүхдээ эмчид үзүүлэхдээ эхлээд хүүхдийг сайтар шалгаж, арьсны тууралт, булчингийн хүч зэрэг шинж тэмдгүүдийг шалгана. Үүнээс гадна, оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь цусан дахь үрэвслийн түвшин болон булчин гэмтсэн үед үүсдэг булчингийн ферментийн түвшинг шалгаж болно. Тэд мөн JDM-д илэрдэг тусгай уургууд (аутоэсрэгбие)-ийг хайж болно.
• Электромиографи (ЭМГ): Энэ нь булчинд маш нарийн зүү хэлбэртэй электродуудыг оруулж, тэдгээрийн цахилгаан идэвхийг хэмжихийг хэлнэ.
• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Энэ шинжилгээ нь биеийн доторх үрэвсэл, хавангийн тодорхой дүр зургийг авахын тулд том соронз ашигладаг, ялангуяа булчинд.
• Булчингийн биопси: Энэ нь булчингийн эдийн маш жижиг хэсгийг авч, микроскопоор шалгах жижиг мэс заслын процедурыг хамардаг. Энэ нь JDM эсвэл булчингийн өөр өвчин (жишээлбэл, булчингийн дистрофи) эсэхийг батлахад маш чухал юм.
• Хумсны капилляроскопи: Хүүхдийн хумсны доорх жижиг судаснууд (хялгасан судаснууд)-ыг хавдахыг шалгахын тулд тусгай багаж ашигладаг. Эдгээр судаснууд нь JDM-тэй хүүхдүүдэд тодорхой өөрчлөлттэй байгааг харж болно.

JDM-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

JDM эмчилгээний гол зорилго нь бие махбод дахь үрэвслийг бууруулах, шинж тэмдгийг хянах, хүүхдийг сайн сайхан амьдрахад нь туслах явдал юм. Эмчилгээ нь шинж тэмдгүүд арилсан үед намжих үеийг өдөөж болно.

Эмийн бэлдмэл

• Кортикостероидууд:Эдгээр нь эхлээд өгдөг гол төрлийн эмүүд юм. Эдгээр нь үрэвслийг хурдан бууруулдаг. Эхлээд өндөр тунгаар өгдөг бөгөөд дараа нь шинж тэмдэг арилах тусам тунг аажмаар бууруулдаг.
• Метотрексат: Кортикостероидтой хамт эсвэл дараа нь уудаг өөр нэг чухал эм. Энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянадаг.
• Гидроксихлорохин: Энэ эм нь арьсны тууралтыг хянах маш тустай.
• Судсаар иммуноглобулин (IVIG): Энэ нь цэвэршүүлсэн эсрэгбиеийг венийн судсаар биед оруулахыг хэлнэ. Энэ нь бидний биед хор хөнөөл учруулж буй эсрэгбиеийг хааж болно.
• Бусад эмүүд: Хэрэв биеийн байдал хүндэрсэн эсвэл бусад эмэнд хариу өгөхгүй бол эмч циклоспорин, ритуксимаб зэрэг бусад эмийг бичиж өгч болно.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болон бусад эмчилгээ

Эмээс гадна эдгээр зүйлс бас маш чухал юм.

• Физик эмчилгээ: Физик эмчилгээний эмч булчинг бэхжүүлэх, үе мөчний хөшүүн байдлыг бууруулах, уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэх дасгалуудыг заадаг.
• Нарны хамгаалалт: Энэ нь маш чухал юм. Наранд өртөх нь арьсны тууралтыг улам дордуулж болзошгүй. Тиймээс та үргэлж 30 ба түүнээс дээш SPF бүхий нарны тос хэрэглэх хэрэгтэй. Малгай, нарны шил зүү. Өглөөний 10-аас оройн 4 цагийн хооронд нарны хурц гэрэлд өртөхөөс зайлсхий.
• Зөв хооллолт: Хүнсний ногоо, жимс, өөх тос багатай уураг, бүхэл үр тариагаар баялаг тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэх нь бие махбод дахь үрэвслийг бууруулахад тусалдаг.
• Хэл засал: Хэл засалч залгихад бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд аюулгүй хооллох арга техник, дасгалуудыг заадаг.

Бид ирээдүйн талаар юу бодох ёстой вэ?

JDM-ийг эмчлэх арга байхгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Сайн мэдээ гэвэл эмчилгээ хийснээр олон хүүхэд маш амжилттай, идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжтой.

Ихэнх хүүхдүүд эмчилгээ эхэлснээс хойш хоёр жилийн дотор намжих болно. Та тэр үед эмийг уухаа больж болно. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та сайн хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, нарнаас хамгаалах арга хэмжээг үргэлжлүүлэн авах хэрэгтэй.

Зарим хүүхдүүд энэ өвчинтэй удаан хугацаанд өвдөж магадгүй, эсвэл шинж тэмдгүүд нь алга болж, дараа нь дахин гарч ирж болно. Гэсэн хэдий ч JDM нь амь насанд аюултай өвчин биш юм. Зөв зохистой эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлснээр уг өвчнийг сайн зохицуулж, хүүхдүүд бусад хүүхдүүдийн адил хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.