Таны бяцхан хүүхэд хоол идэж байхдаа хахаж цацдаг уу? Энэ нь "төвөнхийн хагарал"-аас үүдэлтэй байж болох уу? Энэ талаар ярилцъя!

Хүүхэд тань уух эсвэл идэх үедээ хахаж цацдаг уу? Эсвэл амьсгалахдаа хачин чимээ гаргадаг уу, эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг уу? Заримдаа ээж эсвэл аавын хувьд та эдгээр зүйлийг хараад маш их айж, санаа зовох нь маш хэвийн үзэгдэл юм. Өнөөдөр бид ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох төрөлхийн өвчний талаар ярих болно, гэхдээ олон хүний ​​дунд тийм ч түгээмэл биш байдаг. Энэ өвчнийг төвөнхийн ан цав гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож болох ч энгийнээр ойлгоё.

Уушигны ан цав гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, төвөнхийн ан цав гэдэг нь нялх хүүхдийн хоолой, өөрөөр хэлбэл дуу хоолой (төвөнх) болон хоол хүнсний гуурс (улаан хоолой)-ны хооронд байх ёстой эдэд үүссэн жижиг зай завсар буюу ангархай юм. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний дуу хоолой мөгөөрсөн хоолойн дээр байрладаг. Хоол хүнсний гуурс нь энэ дуу хоолойн гуурсны ард байдаг. Тиймээс, хэрэв эдгээр хоёрын хооронд хэвийн бус зай завсар байвал хүүхдийн идэж буй зүйл болох сүү, ус, хоол хүнс нь ходоод руу орохын оронд тэр зайгаар дамжин амьсгалын гуурс руу орж болно. Энэ үед л асуудал эхэлдэг. Энэ бол маш ховор тохиолддог төрөлхийн өвчин юм. Энэ өвчин нь 10,000-20,000 амьд төрөлт тутмын нэгэнд тохиолддог. Энэ нь хөвгүүдэд арай илүү түгээмэл тохиолддог.

Энэ өвчтэй хүүхдийг аль болох хурдан тодорхойлж, эмчлэх нь чухал юм , учир нь хоол хүнс эсвэл ундаа буруу газарт орвол янз бүрийн асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү төвөнхийн хагарлын хүндийн зэрэг нь хагарлын хэмжээ болон байршлаас хамаарна.

Уушигны ан цавын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар төвөнхийн ан цавыг хүнд байдлаас нь хамааран дөрвөн үндсэн төрөлд хуваадаг. Тэдгээрийг юу болохыг авч үзье.

• I төрөл: Энэ бол хамгийн хөнгөн төрөл юм. Сэтэрхий нь зөвхөн хүүхдийн дууны хөвчрөлд байдаг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн гол шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Тиймээс үүнийг шууд танихгүй байж магадгүй юм.
• II төрөл: Энд ан цав нь хүүхдийн дууны хөвчний доор үргэлжилдэг.
• III төрөл: Сэтэрхий арай том. Энэ нь хүүхдийн дуу хоолойны хайрцаг (төвөнх)-аас цааш, мөгөөрсөн хоолой (гуурсан хоолой) руу орж болно.
• IV төрөл: Энэ бол хамгийн хүнд хэлбэр юм. Энд сэтэрхий нь хүүхдийн амьсгалын зам дагуу цааш үргэлжилдэг. Заримдаа сэтэрхий нь амьсгалын зам дагуу бүхэлдээ үргэлжилж болно.

Одоо та энэ зөрүү энэ ангилалд хэр их нөлөөлснийг ойлгож байна.

Уушигны ан цавын шинж тэмдэг юу вэ?

Хүүхэд тань төвөнхийн хагаралтай үед хооллох, амьсгалахад хүндрэлтэй болдог. Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хөхөөр хооллох эсвэл хооллох үед ханиалгах, хахах: Энэ нь ихэвчлэн таны хардаг анхны шинж тэмдэг юм. Энэ нь бяцхан хүүхдэд сүү өгөхөд хахаж цацаж, ам нь боогдох, заримдаа хамраас нь сүү гарахтай адил юм.
• Залгихад хүндрэлтэй байх: Хүүхэд хоол идэхээс татгалздаг эсвэл залгихад маш хэцүү байдаг бололтой.
• Цэнхэр арьс (цианоз): Энэхүү цэнхэр өнгөний өөрчлөлт (цианоз) нь буйл, уруул, хумс, нүдний эргэн тойронд, ялангуяа бараан арьстай нярайд амархан ажиглагддаг. Энэ нь бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй үед тохиолддог.
• Амьсгалах үед сөөнгө, нойтон, ширүүн чимээ гарах: Энэ нь хоолойд салс гацсан мэт сонсогдож болно.
• Өлсгөлөн, тайван бус байдал, сайн унтаж чадахгүй байгаагаас болж байнга уйлах: Хоол хүнс ходоодонд зөв орохгүй байгаагаас болж хүүхэд байнга өлсөж магадгүй.
• Жин нэмэхгүй байх, өсөлт удаашрах: Хэрэв хүүхэд хэчнээн их сүү, хоол өгсөн ч хамаагүй, ижил насны бусад нярай хүүхдүүдтэй адил хурдаар жин нэмэхгүй эсвэл өсөхгүй байвал үүнийг сэжигтэй гэж үзэх хэрэгтэй.
• Хоол хүнс эсвэл ундааг амьсгалын зам руу оруулах: Энэ нь уушгины халдвар байнга гарахад хүргэдэг.
• Уушгины хатгалгаа байнга тохиолдох: Энэ нь дээр дурдсан аспирацийн нөхцөл байдлаас болж тохиолддог.

Хэрэв таны хүүхэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.

Уушигны ан цав үүсэх шалтгаан юу вэ?

Судлаачид энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл мэдэхгүй байна . Гэсэн хэдий ч энэ нь хүүхдийн хэвлийд хөгжлийн эхний хэдэн сарын хугацаанд тохиолддог зүйл гэж үздэг. Энэ нь дангаараа тохиолдож болно, эсвэл тодорхой генетикийн хам шинжүүдтэй холбоотой байж болно. Жишээлбэл:

• Опиц-Фриасын хам шинж
• VACTERL Холбоо
• Паллистер-Холлын хам шинж
• ЦЭРЭГЛЭХ ХАМСРАЛ

Төвөнхийн сэтэрхийтэй нярай хүүхдүүдийн талаас илүү хувь нь төрөлхийн бусад гажигтай байж болно. Эдгээрийн зарим нь:

• Трахеобронхомалаки - амьсгалын замын сулрал
• Уруул ба/эсвэл тагнайн сэтэрхий
• Зүрх ба цусны судасны гажиг
• Уушгины агенез - нэг уушги хөгжихгүй байх
• Улаан хоолойн атрези - улаан хоолойн бүрэн бус үүсэл
• Мөгөөрсөн хоолойн фистул - улаан хоолой ба гуурсан хоолойн хоорондох хэвийн бус холбоо

Энэхүү залгиурын ан цав нь үүнтэй төстэй бусад өвчний үед ажиглагдаж болох тул эмч нар үүнд анхаарлаа хандуулж байна.

Уушигны ан цавыг хэрхэн оношлох вэ?

Хөнгөн хэлбэрийн төвөнхийн хагарал болох I ба II хэлбэрүүд нь шинж тэмдэг нь тийм ч хүнд биш тул заримдаа олон жилийн турш оношлогдохгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч III ба IV хэлбэрийн шинж тэмдэг маш хүнд байдаг тул төрсний дараах эхний хэдэн өдрийн дотор оношлогддог.

Хэрэв таны хүүхдэд дээр дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл чих хамар хоолойн эмч (чих хамар хоолойн мэргэжилтэн) дурангийн үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд төвөнхийн хагарал байгаа эсэхийг мэдэх гол шинжилгээ бол микроларингоскопи ба бронхоскопи юм. Санаа зоволтгүй, үүнийг хүүхдэд мэдээ алдуулалт өгөөд бүрэн унтсаны дараа хийдэг. Дараа нь мэргэжилтэн хүүхдийн амьсгалын замд жижиг камертай хоолой оруулж, хагарал байгаа эсэхийг сайтар шалгана.

Түүнчлэн, таны хүүхдийг Хэл ярианы эмгэг судлаач (ХХЭ)-д үзүүлж болно. Энэ мэргэжилтэн тухайн өвчин нь таны хүүхдийн ярих, залгих чадварт хэрхэн нөлөөлж байгааг судлах болно.

Уушигны ан цавыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд төвөнхийн ан цавыг мэс засалд оруулах шаардлагатай болдог. Үүнийг төвөнхийн ан цав засах мэс засал гэж нэрлэдэг. Мэс засал нь ялангуяа II, III, IV хэлбэрийн үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч I хэлбэрийн жижиг ан цавтай зарим нярай хүүхэд нас ахих тусам өөрөө хаагдах тохиолдол гардаг. Ийм нярай хүүхдэд хоол хүнс, ундаа хоолой руу буцаж орохоос сэргийлэх эм (рефлюкс) болон хоол хүнс амьсгалын зам руу орохоос сэргийлэх зарим арга хэмжээ (сорголт) шаардлагатай байж болно.

Мэс заслын хугацаа болон арга нь төвөнхийн хагарлын төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг. Мэс засалчид хагарлыг засахын тулд дараах аргуудыг ашигладаг.

• Бага зэргийн инвазив тарилга хийх: Энд мэс засалч сорви байгаа хэсэгт түр зуурын дүүргэгч тарьдаг. Энэ нь шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг (ихэвчлэн гурван сар орчим). Энэ нь хүүхэд мэс засалд бэлэн болтол тайвшралыг өгдөг. Заримдаа зөвхөн энэ нь хангалттай байж болно.
• Бага зэргийн инвазив дурангийн мэс засал: Энд мэс засалч ихэвчлэн зүсэлт дэх хэвийн бус эдийг авахын тулд лазер ашигладаг бөгөөд дараа нь зүсэлтийг оёдолоор хаадаг.
• Нээлттэй мэс засал: Энд мэс засалч хүүхдийн хүзүүнд жижиг зүсэлт хийж, завсрыг засдаг. Энэ аргыг ихэвчлэн IV хэлбэрийн төвөнхийн завсраар ан цавтай нярайд хэрэглэдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол хүүхдээ мэс засалд оруулахаас өмнө эмнэлгийн баг хүүхдэд мэдээ алдуулалт хийх болно. Ингэснээр хүүхэд ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй . Санаа зовох хэрэггүй.

Уушигны ан цавын эмчилгээний ямар нэгэн хүндрэл эсвэл гаж нөлөө бий юу?

Бусад мэс заслын нэгэн адил төвөнхийн ан цавын мэс засал нь зарим эрсдэл дагуулдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Хүүхдийн улаан хоолой хэвийн бус чангарах.
• Оёдол нь тасардаг эсвэл нээгддэг.
• Шуугиантай амьсгал эсвэл ларингомалаки.
• Хүүхдийн дуу хоолойн хайрцаг (төвөнх)-тэй холбогдсон мэдрэлийн гэмтэл.
• Цээжний уушгины хоорондох хэсгийн хавдар (медиастинит).
• Мэс заслын дараа арьсан дор агаар хуримтлагдах (мэс заслын эмфизем).
• Амьсгалах үед амьсгалын зам агших (Трахеомалаки).

Энэ хүндрэл гарах магадлал нь мэс заслын төрөл, сорвины төрөл, хүүхдийн ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны хүүхдийн эмч мэс заслын өмнө тантай энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцах болно.

Хүүхдэд залгиурын ан цавын эмчилгээ хийсний дараа хэр удаан эдгэрэх вэ?

Мэс заслын дараа таны хүүхэд эмнэлэгт дор хаяж нэг эсвэл хоёр өдөр хэвтэх шаардлагатай болно. Зүсэлтийг хаахад оёдол ашигладаг тул хүүхэд бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдаж магадгүй . Энэ хугацаанд эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Энэ нөхцөл байдлын хэтийн төлөв юу вэ?

Хэрэв эрт оношлогдож, эмчилбэл төвөнхийн ан цавтай хүүхдүүдийн ирээдүй маш сайн байна . Саяхны нэгэн судалгаагаар төвөнхийн ан цав засах мэс засалд орсон 10 нярай тутмын 9 нь зургаан долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд нь сайжирдаг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч ан цав хэр хүнд байгаагаас их зүйл хамаарна. IV хэлбэрийн ан цавтай хүүхдүүд нэгээс олон удаа мэс засалд орж, эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх магадлал өндөр байдаг.

Хүүхдийн эмч тантай хүүхдийн биеийн байдал болон ирээдүйн эмчилгээний талаар ярилцах болно.

Төвөнхийн ан цав нь дундаж наслалтыг богиносгодог уу?

Ихэнх нярай хүүхдүүдийн хувьд төвөнхийн ан цавтай байх нь тэдний амьдрах хугацаанд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч маш хүнд хэлбэрийн IV хэлбэрийн төвөнхийн ан цавтай зарим нярай болон бусад ноцтой төрөлхийн гажиг нь амь насанд аюултай байж болно. Гэсэн хэдий ч төвөнхийн ан цаваас болж нас барах нь - тэр ч байтугай хүнд тохиолдолд ч - маш ховор тохиолддог.

Хэрэв зөв эмчилгээ хийж, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдвөл төвөнхийн ан цав нь хүүхдийн амьдрах хугацааг богиносгож, амьдралын чанарыг нь бууруулж болохгүй.

Би хүүхдийнхээ эмчид хэзээ үзүүлэх ёстой вэ?

Мэс засал хийсний дараа хүүхдийн эмч таныг зургаан сар тутамд, нэг жил хүртэл хугацаагаар дараагийн үзлэгт орохыг хүсэх болно. Энэ хугацаанд хэдэн удаа үзлэгт хамрагдах нь хүүхдийн тань ахиц дэвшилээс хамаарна.

Эдгээр шинжилгээний үеэр эмч дүрс оношилгооны шинжилгээ хийж, хүүхдийн тань шинж тэмдгийн талаар асууж магадгүй. Хүүхдийнхээ өмнөөс ярихад бэлэн байгаарай. Хүүхдийнхээ шинж тэмдэг болон ерөнхий эрүүл мэндэд ажиглагдсан аливаа өөрчлөлтийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хүүхдийнхээ эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хүүхдийнхээ эмчээс асуух хэдэн чухал асуулт байна:

• Та яагаад энэ эмчилгээ эсвэл мэс заслыг санал болгож байна вэ?
• Мэс заслын өмнө болон дараа хүүхдээ илүү тухтай байлгахын тулд би юу хийж чадах вэ?
• Хүүхдийн минь мэс засал ямар эрсдэлтэй вэ?
• Хүүхэд маань эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Хүүхдийнхээ урт хугацааны эрүүл мэндийн талаар би юу хүлээж болох вэ?

Иймэрхүү асуултуудыг асууж, байгаа бүх зүйлээ тайлбарла.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэрэв таны хүүхэд төвөнхийн ан цавтай төрсөн бол та янз бүрийн мэргэжилтнүүдэд хандах шаардлагатай болно. Тэд бүгд таны хүүхдэд хамгийн сайн тусламж үзүүлэхийн тулд хамтран ажиллах болно. Заримдаа ан цав өөрөө эдгэрч болохыг санаарай. Энэ тохиолдолд хүүхдээ анхааралтай ажиглахад л хангалттай байж магадгүй. Хэрэв ан цав хүнд байвал таны хүүхдэд мэс засал шаардлагатай байж магадгүй. Хамгийн чухал зүйл бол тусалж чадах эмчилгээ байдаг гэдгийг санах явдал юм. Энэ хооронд хүүхдийнхээ эмчээс хүүхдэд энэ оношийг даван туулахад нь туслахын тулд юу хийж чадах талаар асуугаарай. Та ганцаараа биш бөгөөд эмнэлгийн баг танд болон таны хүүхдэд туслахад үргэлж бэлэн байдаг.

Төвөнхийн ан цав, тагнайн сэтэрхий, хүүхдийн хоолонд хахах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, төрөлхийн гажиг, нус гоожих, хүүхдийн эрүүл мэнд