Нас ахих тусам хараа мууддаг уу? Шар толбоны доройтлын (AMD) талаар ярилцъя!

Та сонин уншиж байхдаа эсвэл хэн нэгний царайг харж байхдаа зөвхөн ирмэгийг нь харж, яг төвийг нь харж чадахгүй хачин зүйлтэй тулгарч байсан уу? Магадгүй цонхны хүрээ гэх мэт шулуун шугамууд сунаж, үрчлээтсэн харагдаж байгаа байх? Эдгээр нь зүгээр л санамсаргүй зүйл биш юм. Эдгээр нь олон хүн 50-60 наснаас хойш үүсдэг нүдний өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид үүний тухай ярьж байна.

Энгийнээр хэлбэл, шар толбоны доройтол гэж юу вэ?

Шар толбоны доройтол нь нүдний төв хараанд нөлөөлдөг өвчин бөгөөд энэ нь бидний эгц урагш харахад хардаг зүйл юм. Энэ нь ихэвчлэн нас ахих тусам илүү олон удаа тохиолддог. Тиймээс үүнийг насжилттай холбоотой шар толбоны доройтол буюу ``Насжилттай холбоотой шар толбоны доройтол`` эсвэл ``(AMD)``` гэж нэрлэдэг.

Бидний нүдийг камер гэж төсөөлөөд үз дээ. Нүдний дотор, ар талд нь "торлог бүрхэвч" гэж нэрлэгддэг хэсэг байдаг. Энэ нь камерын "мэдрэгч" шиг ажилладаг. Энэхүү "торлог бүрхэвч"-ийн яг голд бидний харж буй зүйлийн хамгийн нарийн ширийн зүйл, хамгийн тод дүрсийг буулгадаг маш чухал жижиг цэгийг "шар толбо" гэж нэрлэдэг. Бид ном уншиж, хэн нэгнийг таньж, машин жолооддог бөгөөд "шар толбо" гэж нэрлэгддэг энэ хэсэг нь бидэнд энэ бүхэнд тусалдаг.

Шар толбоны доройтлын үед 'шар толбо' гэж нэрлэгддэг хэсэг гэмтдэг. Дараа нь бидний төвийн хараа сулардаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд бид бүрэн сохордоггүй. Захын хараа сайн хэвээр байна. Энэ нь бидний шууд харж байгаа зүйл бүрэлзсэн мэт харагдаж байгаа ч бидний эргэн тойрон дахь зүйлсийг хэвийн харж болно гэсэн үг юм.

Энэ өвчин зөвхөн нэг нүдэнд эсвэл хоёр нүдэнд нөлөөлж болно. Заримдаа хоёр нүдний өвчний хүндийн зэрэг харилцан адилгүй байж болно.

Энэ өвчин хэнд илүү их тохиолдох магадлалтай вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

Нэрнээс нь харахад хөгшрөлт бол гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Энэ эрсдэл 50-60 наснаас хойш нэмэгддэг. Гэхдээ үүнээс гадна өөр хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв таны ээж, аав эсвэл ах, эгч, дүү энэ өвчнөөр өвчилсөн бол танд ч бас өвчлөх магадлал өндөр.
• Тамхи татах: Тамхи татдаг хүмүүс энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• Илүүдэл жин: Мөн биеийн жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах нь чухал юм.
• Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт): Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй бол үүнийг сайн хянах нь нүдэнд маш чухал юм.
• Эрүүл бус хоол хүнс: Мөн тос, шарсан хоол, түргэн хоол зэрэг ханасан өөх тос ихтэй хоол хүнсийг тогтмол хэрэглэх нь сайн биш юм.
• Цагаан арьстнууд: Судалгаагаар цагаан арьстнууд энэ өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл бусад хүмүүстэй харьцуулахад арай өндөр байгааг тогтоожээ.

Шар толбоны доройтлын хоёр үндсэн төрөл байдаг:

Энэ нөхцлийг хуурай ба нойтон гэсэн хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно.

Мөн өвчний үе шатуудын талаар мэдэж авцгаая.

Нүд хуурайших гурван үндсэн үе шат байдаг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хожуу үе шатанд илэрдэг боловч нүдний эмч эдгээр өөрчлөлтийг үзлэгийн үеэр эрт илрүүлж чаддаг.

1. Эрт үе шат: Шар толбоны өөрчлөлт эхэлсэн боловч хараанд нөлөөлөөгүй.

2. Дунд шат: Хараа бага зэрэг бүрэлзэж, үрчлээ үүсч эхэлнэ.

3. Хожуу/Дэвшилтэт: Төвийн хараа бараг бүрэн алдагдсан.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Олон хүн эхний шатандаа ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчин хүндэрсэн үед л илэрч эхэлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрч байгаа эсэхийг шалгаарай.

• Гэрэл багатай үед хараа муудах: Гэрт гэрэл бага байх үед шөнийн цагаар харагдах байдал буурдаг.
• Хараа бүрэлзэх: Ялангуяа уншиж байхдаа эсвэл хүмүүсийн царайг харах үед дунд нь бүрэлзэх мэдрэмж төрж магадгүй.
• Өнгөний ойлголтын өөрчлөлт: Өнгө нь илүү бараан, гажуудсан харагдаж болно.
• Шулуун шугамууд: Энэ бол маш чухал шинж чанар юм . Хэрэв цонхны хүрээ, хаалганы хүрээ, хавтангийн шугам гэх мэт шулуун зүйлс үрчийж, сунасан мэт харагдаж байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
• Харааны голд хар эсвэл хоосон толбо харах: Харж буй зүйлийнхээ голд хар толбо эсвэл хоосон зай харах.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл нүдний эмчид яаралтай хандах нь маш чухал юм.

Эмч үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Шар толбоны доройтол нь эхний шатандаа ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг тул жил бүр нүдээ шалгуулах нь чухал бөгөөд ялангуяа та 50-иас дээш настай бол энэ нь эмчид өвчнийг эрт илрүүлж, эмчилгээг хурдан эхлүүлэх боломжийг олгоно.

Та эмчид үзүүлэхэд тэр таны торлог бүрхэвч болон шар толбоны өөрчлөлтийг шалгана. Тэрээр дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно.

• Амслерийн торны тест: Энэ бол тортой тор юм. Голд нь том цэг байдаг. Эмч танаас торыг харж, сунасан, хугарсан эсвэл бүдэг шугам байгаа эсэхийг харахыг хүсэх болно. Энэ нь танд өвчин туссан эсэх, эсвэл хүнд хэлбэрийн эсэхийг тодорхойлоход тусална. Та мөн үүнийг ашиглан гэртээ хараагаа хянах боломжтой.
• Нүдний тэлэлтийг шалгах: Эмч таны хүүхэн харааг тэлэхийн тулд нүдний дусаалга, нүдний дотор талыг харахын тулд тусгай линз хэрэглэнэ.
• Флуоресцеины ангиографи: Шар өнгийн будгийг гарын судсанд тарьж, тусгай камер нь будгийг нүдний доторх цусны судсаар дамжин өнгөрөх үед зургийг авдаг. Энэ нь шар толбоны доор цус эсвэл шингэн гоожиж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Оптик когерент томографи (OCT): Энэ нь нүдний дотор талыг сканнердахтай адил юм. Энэ нь өвдөлтгүй. Та төхөөрөмжийн линз рүү харахад нүдний торлог бүрхэвч болон шар толбоны хөндлөн огтлолын маш тод гурван хэмжээст (3D) зургийг авдаг.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Эмчилгээ нь таны ямар төрлөөс хамаарна.

Хуурай хэлбэрийн эмчилгээ

Хуурай хэлбэрийн хувьд тусгай эмчилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч "AREDS" болон "AREDS2" гэж нэрлэгддэг томоохон судалгаагаар витамин, эрдэс бодисын тодорхой хослолыг хэрэглэх нь өвчний явцыг удаашруулж болохыг тогтоожээ. Эдгээр тэжээллэг нэмэлт тэжээлүүд нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Витамин С
• Е витамин
• Лютеин
• Зеаксантин
• Цайр
• Зэс

Та эдгээрийг ямар тунгаар уух ёстой талаар нүдний эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн өөрөө витамин ууж болохгүй.

Нойтон хэлбэрийн эмчилгээ

Нойтон төрөл нь хүндэрсэн тул яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

• VEGF-ийн эсрэг тарилга: Энэ бол хамгийн гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. Энэ нь нүдний дотор сул шинэ цусны судасны өсөлтийг үүсгэдэг VEGF хэмээх уургийг хааж өгдөг эм юм. Эмч нүдийг мэдээгүйжүүлж, тарилгыг өвдөлтгүй хийдэг . Эдгээр тарилга нь заримдаа алдагдсан харааны зарим хэсгийг сэргээж чаддаг.
• Фотодинамик эмчилгээ (ФДТ): Энэ нь гэрэлд мэдрэмтгий эмийг судсанд тарьж, дараа нь нүд рүү тусгай лазер туяа чиглүүлж, шинээр үүссэн хүсээгүй цусны судсыг устгахыг хэлнэ.
• Лазер фотокоагуляци: Цус алдаж буй судсыг битүүмжлэх/устгахад өндөр энергитэй лазер туяаг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч шинэ 'VEGF-ийн эсрэг' вакцинууд гарч ирснээс хойш эдгээр аргуудын хэрэглээ мэдэгдэхүйц буурсан.

Энэ нөхцөл байдлаас бид өөрсдийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Хэдийгээр үүнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах олон зүйл бий.

• Хэрэв та тамхи татдаг бол шууд боль. Энэ бол таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл.
• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Тогтмол дасгал хий.
• Цусны даралт болон холестерины түвшингээ сайн хянаж байгаарай.
• Эрүүл хооллолтыг баримтал. Илүү их ногоон ногоо, жимс, загас (ялангуяа яргай загас, скумбрия зэрэг тослог загас) идээрэй.
• Гадаа гарахдаа хэт ягаан туяаны хамгаалалт сайтай нарны шил зүүгээрэй.

Төвийн хараа алдагдах нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг. Ном унших, царай таних, машин жолоодоход хэцүү байж болно. Энэ нь сэтгэл гутрал, түгшүүрт хүргэж болзошгүй. Ийм үед гэр бүлийнхнээсээ дэмжлэг авах, шаардлагатай бол эмчид хандах нь чухал юм.