Бамбай булчирхай таны нүдэнд нөлөөлдөг үү? Бамбай булчирхайн нүдний өвчний талаар бүгдийг мэдэж авцгаая!

Бамбай булчирхайн асуудал нүдэнд нөлөөлдөг гэж та сонсож байсан уу? Заримдаа нэг өвчин нөгөө өвчинтэй бидний анзаараагүй байдлаар холбогдож болно. Бамбай булчирхайн нүдний өвчнийг буюу эмч нарын дунд үүнийг (Бамбай булчирхайн нүдний өвчин - TED) гэж нэрлэдэг. Энэ бол нүдний эргэн тойрон дахь эмзэг эдүүд хавдах үе юм. Энэ нь нүдэнд таагүй мэдрэмж, өвдөлт үүсгэдэг. Энэ эмгэг нь бамбай булчирхайд нөлөөлдөг аутоиммун өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь ялангуяа (Грэйвсийн өвчин) гэж нэрлэгддэг өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Тиймээс эмч нар үүнийг заримдаа Грэйвсийн нүдний өвчин гэж нэрлэдэг.

Бамбай булчирхайн нүдний өвчин (TED) гэж яг юу вэ?

Товчхондоо, бамбай булчирхайн нүдний өвчин (TED) нь нүдний эргэн тойрон дахь эдэд нөлөөлж, улмаар хавагнах шалтгаан болдог өвчин юм. Энэ нь аутоиммун өвчин бөгөөд таны биеийн дархлааны систем нь бамбай булчирхай болон нүдний эргэн тойрон дахь эдэд алдаатайгаар халддаг гэсэн үг юм.

Үүнийг бидний дархлааны систем улс орноо хамгаалдаг армитай адил гэж бодоорой. Гэхдээ заримдаа энэ арми алдаа гаргаж, өөрийн хүмүүс рүү дайрдаг. Энэ бол аутоиммун өвчний үед тохиолддог зүйл юм.

TED нь гарч ирээд алга болдог өвчин биш юм. Энэ нь өөр өөр үе шаттай. Хавдар болон таагүй мэдрэмж хоёр ба түүнээс дээш жил үргэлжилж, алга болж болно. Шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг; зарим хүмүүс маш бага мэдэрч болох бол зарим нь хүнд шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь ноцтой биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь хүндэрвэл нүдэнд байнгын гэмтэл учруулж, гадаад төрх өөрчлөгдөх, хараа муудахад хүргэдэг.

Та эмч нар энэ өвчнийг өөр нэрээр нэрлэдэгийг сонссон байх. Эдгээр нэрсэд дараахь зүйлс орно.

• Бамбай булчирхайн нүдний эмгэг
• Бамбай булчирхайн тойрог замын эмгэг
• Грэйвсийн нүдний эмгэг
• Грэйвсийн тойрог замын эмгэг

Эдгээр нь бүгд ижил нөхцөл байдлын өөр өөр нэршил тул санаа зовох хэрэггүй.

Бамбай булчирхайн нүдний өвчний (TED) шинж тэмдгүүд юу вэ?

Одоо энэ өвчнийг хэрхэн танихыг харцгаая. Танд дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг шалгаарай.

• Проптоз: Нүд томорч, цухуйсан харагдаж байна.
• Загатнах, түлэгдэх нүд: Нүдэнд чинь ямар нэгэн асуудал байгаа юм шиг л таагүй мэдрэмж төрнө.
• Зовхи хавдаж, улайх (Блефарит): Зовхины ирмэг хавдаж, улайж болно.
• Нүд хуурайших эсвэл байнга нулимс гоожих: Зарим хүмүүс нүд хуурайшдаг бол зарим нь зүгээр л нулимс гоождог.
• Байнга нүд анивчдаг: Нүд байнга, хяналтгүй анивчдаг.
• Гэрэлд мэдрэмтгий байдал (Фотофоби): Нар мандах эсвэл гэрэл асаалттай байсан ч нүд цэнхэр болж, харахад хэцүү болдог.
• Нүдний өвдөлт ба толгой өвдөх:Энэ нь нүдний эргэн тойронд өвдөлт, магадгүй толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
• Нүдээ хөдөлгөхөд хэцүү байх: Дээш, доош эсвэл хажуу тийш харахад нүдээ хөдөлгөхөд хэцүү мэт санагддаг.
• Диплопиа: Нэг зүйлийг хоёр гэж харах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд нөлөөлдөг боловч заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд зөвхөн нэг нүдэнд ажиглагдаж болно.

Грейвсийн нүдний өвчний хүндрэлүүд юу вэ?

Бамбай булчирхайн нүдний өвчний идэвхтэй үе шат дууссаны дараа нүдний гадаад төрх байдал, харааны өөрчлөлт сайжирч магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Заримдаа нүдний эргэн тойрон дахь эдүүд сорвижиж, хэвийн байдалдаа орохгүй байж магадгүй юм. Түүнчлэн, хараанд нөлөөлдөг нүдний зарим хэсэг бүрмөсөн гэмтэж болзошгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, эдгээр зүйлийг мэс заслын аргаар эмчилж болно.

Гадаад төрх байдалд болзошгүй байнгын өөрчлөлтүүд:

• Зовхи татах
• Цоожгор нүд
• Шүдгэр нүд
• Улаан нүд

Харааны байнгын өөрчлөлтүүд дараах тохиолдолд тохиолдож болно:

• Бүдэг хараа
• Давхар хараа
• Хараа муудах - Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч мэдэж байх нь зүйтэй.

Бид яагаад бамбай булчирхайн нүдний өвчин (TED) тусдаг вэ?

Өмнө дурдсанчлан энэ нь аутоиммун өвчин юм. Энэ нь таны биеийн өөрийн дархлааны систем бамбай булчирхай болон нүдний эргэн тойрон дахь эд эсийг довтлодог гэсэн үг юм. Грейвсийн өвчин бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Гэхдээ энэ нь Хашимотогийн өвчин гэх мэт бусад аутоиммун бамбай булчирхайн өвчтэй хүмүүст ч тохиолдож болно. Гайхалтай нь заримдаа бамбай булчирхайн асуудалгүй, бамбай булчирхайн дааврын түвшин хэвийн хүмүүст TED үүсч болно.

Эдгээр өвчний үед дархлааны системээс үүсдэг зарим эсрэгбие нь бамбай булчирхайн даавар шиг үйлчилж, бамбай булчирхайн дааврын рецепторуудтай холбогддог. Эдгээр рецепторууд нь ихэвчлэн бамбай булчирхайд байдаг боловч зарим нь нүдний ард байрлах эдэд байдаг. Тиймээс бамбай булчирхайд нөлөөлдөг ижил эсрэгбие нь нүдэнд бас нөлөөлдөг.

Хэн (TED)-ээр өвчлөх эрсдэл өндөртэй вэ?

Зарим хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Та дараах ангиллын аль нэгэнд нь харьяалагддаг эсэхээ шалгаарай:

• Хэрэв та эмэгтэй бол: Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс Грейвсийн өвчин болон Грейвсийн нүдний өвчин тусах магадлал тав дахин их байдаг. (Гэсэн хэдий ч хэрэв эрэгтэй хүн өвчилсөн бол хүндрэх магадлал өндөр байдаг.)
• Хэрэв таны бамбай булчирхайн дааврын түвшин хэвийн бус байвал:Бамбай булчирхайн дааврын түвшин нэмэгдэх (гипертиреоз) болон буурах (гипотиреоз) нь TED-д нөлөөлдөг. Эдгээр дааврууд нь бидний өмнө нь хэлэлцсэн эсрэгбиеийн нэгэн адил нүдний эд эс дэх рецепторуудыг өдөөдөг.
• Хэрэв та цацраг идэвхт иодын эмчилгээ (RAI эмчилгээ) хийлгэсэн бол: RAI эмчилгээ нь гипертиреозын үндсэн эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь TED-д хувь нэмэр оруулах эсвэл улам дордуулж болзошгүй.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол: Энэ нь маш чухал юм. Тамхи татдаг болон дам тамхидалтанд өртдөг хүмүүс бамбай булчирхайн нүдний өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Түүнчлэн, шинж тэмдгүүд нь тамхичдын хувьд илүү хүнд бөгөөд удаан үргэлжлэх магадлалтай. Хэрэв та TED-тэй бол өөрийнхөө төлөө хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол тамхинаас гарах явдал юм.

Эмч нар (TED) байгаа эсэхийг би яаж мэдэх вэ?

Таны эмч энэ өвчнийг нүдний үзлэг хийж, зовхи, нүдийг сайтар ажигласнаар оношилж чадна.

Хэрэв ийм сэжиг төрвөл тэд таны бамбай булчирхайн дааврын түвшинг шалгах, мөн цусан дахь эдгээр эсрэгбие хэт олон эсвэл хэт цөөн байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэд хэдэн цусны шинжилгээ өгөхийг захиална.

Үүнээс гадна эмч хэд хэдэн өөр шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно:

• Нүдний хэт авиан шинжилгээ
• Компьютер томографи (CT) шинжилгээ
• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI) шинжилгээ

Эдгээр шинжилгээгээр нүдний эргэн тойрон дахь эдүүд хэр хавдсан, мэдрэлд ямар нэгэн даралт байгаа эсэхийг яг таг тодорхойлж чадна.

(TED)-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Танд хэрэгтэй эмчилгээний төрөл нь өвчний үе шат болон түүний хүнд байдлаас хамаарна. (TED) Идэвхтэй үе шатанд шинж тэмдгийг намдаахад туслах эмчилгээ байдаг. Үүнд гэрийн эмчилгээ, жоргүй олгодог эм эсвэл жороор олгодог эмүүд орж болно. Идэвхтэй үе шат дууссаны дараа та гадаад төрхөө сэргээх эсвэл хараагаа засах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Шинж тэмдгийг арилгах эмчилгээ

TED идэвхтэй үед эдгээр эмчилгээ тусалж магадгүй:

• Нүдний дусаалга: Хуурай, улайсан эсвэл өвдөлттэй нүдийг намдаах янз бүрийн төрлийн нүдний дусаалга байдаг.
• Селений нэмэлт тэжээл: Селений дутагдал нь TED-ийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг болох нь тогтоогдсон тул эмч танд эдгээрийг зөвлөж магадгүй юм.
• Склерал линз: Эдгээр нь контакт линзтэй төстэй боловч нүдний илүү том хэсгийг хамарч, нэмэлт хамгаалалт өгдөг. Мөн тэдгээрийг эм өгөхөд ашиглаж болно.
• Харааны тусламж:Хэрэв та давхар хараатай бол эмч тань нүдний наалт хэрэглэх эсвэл тусгай призмтэй нүдний шил зүүхийг зөвлөж болно.
• (Тионамид) Эм: Хэрэв танд (гипертиреоз) (Грэйвсийн өвчний улмаас) байгаа бол бамбай булчирхайн дааврын түвшинг бууруулахын тулд (метимазол) болон (пропилтиоурацил) зэрэг эмийг өгч болно.
• Кортикостероидууд: Хэрэв таны шинж тэмдэг хүндэрвэл эмч хавдрыг бууруулахын тулд кортикостероидыг богино хугацаанд бичиж өгч болно. Эдгээрийг шахмал хэлбэрээр амаар уух эсвэл судсанд тарьж болно.
• (Тепротумумаб - Тепецца®): Энэ бол 2020 онд АНУ-д (TED) эмчлэхээр батлагдсан анхны өвөрмөц эм юм. Энэ бол үрэвслийг бууруулдаг (биологийн) ангилалд багтдаг шинэ эм юм. Үүнтэй төстэй бусад эмийг одоо боловсруулж байна.
• Туяа эмчилгээ: Нүдний ард байрлах идэвхтэй дархлааны эсүүдийг устгаж, хавдрыг багасгахын тулд туяа эмчилгээг авч үзье. Нүдний эмч таныг туяаны хавдрын эмчид хандаж магадгүй.

Хэрэв эдгээр эмчилгээ танд үр дүнгүй бол таны эмнэлгийн баг бусад эмчилгээний сонголтыг санал болгоно гэдгийг санаарай. Грейвсийн нүдний өвчний идэвхтэй үе шатанд мэс засал хийх нь ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд таны биеийн байдал тогтворжсоны дараа мэс засал хийдэг. Зөвхөн үүний дараа л бид гадаад төрх байдал болон харааны ямар өөрчлөлтүүд байнгын болохыг баттай мэдэж чадна.

(TED) мэс засал

Зарим тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно:

• Нүдний тойрог замын декомпресс мэс засал: Хэрэв хавдар нь харааны мэдрэлд даралт үүсгэж байгаа бол энэ мэс заслыг маш ховор тохиолдолд хийх шаардлагатай. Мэс засалч даралтыг бууруулахын тулд ясны хэсгийг авдаг. Мөн өвчин намдсаны дараа нүдний товойлтыг багасгахын тулд үүнийг хийдэг.
• Бамбай булчирхайн мэс засал: Бамбай булчирхайн хүнд хэлбэрийн гипертиреозын эмчилгээ. Хэрэв эм нь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хянахгүй бол бамбай булчирхайг авах шаардлагатай болж магадгүй.
• Зовхины мэс засал: Хэрэв таны зовхи унасан бол энэ мэс заслыг анхны хэлбэрт нь оруулахын тулд хийдэг. Энэ нь зөвхөн нүдний таагүй байдлыг арилгахаас гадна гадаад төрхийг сайжруулж, нүдийг хэт ягаан туяанаас хамгаалдаг.
• Нүдний булчингийн мэс засал: Хэрэв нүдийг хөдөлгөдөг булчингууд сорвитой, нүдийг хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байвал, эсвэл нүд буруу байрлалтай, хоёр өөр чиглэлд харвал энэ мэс засал шаардлагатай байж болно.
• Окулопластик мэс засал: Энэ нь нүдний эргэн тойрон дахь зөөлөн эд болон/эсвэл ясыг нөхөн сэргээх мэс заслыг хамардаг. Энэ нь нүдний цухуйх, нүдний доорх уут зэрэг гоо сайхны асуудлыг шийдэж чадна.
• Эвэрлэг бүрхүүлийн шилжүүлэн суулгах:Хэрэв өвчний идэвхтэй үе шатанд нүдэнд өртсөний улмаас эвэрлэг бүрхэвч ноцтой гэмтсэн бол харааг сайжруулахын тулд эвэрлэг бүрхэвч шилжүүлэн суулгах мэс заслыг авч үзэж болно.

(TED) Нөхцөл байдлын хэтийн төлөв юу вэ?

Ихэнх хүмүүсийн хувьд TED тийм ч хүнд биш тул хэтийн төлөв нь ихэвчлэн сайн байдаг. Ихэнх хүмүүс хөнгөн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч 50-иас дээш насны хүмүүст шинж тэмдэг илүү хүндэрч болно. Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн TED байгаа бол үүнийг зохицуулахын тулд танд хавсарсан эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Зарим хүмүүсийн нүдэнд байнгын өөрчлөлт гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь мэс засал шаарддаг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та бамбай булчирхайн нүдний өвчтэй бол шинж тэмдгүүд тань улам дордвол эрүүл мэндийн багдаа мэдэгдэх нь чухал юм. Мөн харааны өөрчлөлт анзаарсан бол тэдэнд мэдэгдэх хэрэгтэй. Зарим өөрчлөлт яаралтай эмчилгээ шаардаж болзошгүй. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол эмчид яаралтай хандаарай.

• Хэрэв таны харааны талбар нарийсч байгаа эсвэл та нэг чиглэлд хараагаа алдаж байгаа бол.
• Хэрэв өнгө нь байх ёстой хэмжээнээсээ өөр харагдаж байвал.
• Хэрэв та гэнэт нүдэнд хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж байвал.

Грэйвсийн нүдний өвчин таны амьдралын чанарт үнэхээр нөлөөлж болно. Олон хүн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй байдаг ч илэрсэн үед маш их түгшүүр төрүүлдэг. Нүдний эргэн тойрон дахь хавдар нь таны тав тух, хараа, гадаад төрх байдалд нөлөөлж болно. Энэ бүхнийг даван туулахад тань туслахын тулд эмч нарын баг шаардлагатай. Хувийн амьдралдаа дэмжлэг авах нь бас чухал юм. Хэрэв танд хэрэгтэй дэмжлэгийг авч чадахгүй байгаа бол эмнэлгийн багийнхаа ажилтнуудаас асуугаарай. Тэд таны сэтгэцийн эрүүл мэндэд тусалж чадах нөөцийн талаар танд хэлж өгч магадгүй юм.

Санах ёстой чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх ёстой зарим зүйлийг нэгтгэн дүгнэе:

• Бамбай булчирхайн нүдний өвчин (TED) нь бамбай булчирхайн асуудалтай холбоотой нүдэнд нөлөөлдөг өвчин юм.
• Нүд бүлтийх, улайх, хавдах, давхар хараа зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол гарцаагүй болоорой. Энэ бол таны хийж чадах хамгийн том тусламж юм.
• Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн эсвэл харааны өөрчлөлтийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.
• Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ өвчин ноцтой биш бөгөөд янз бүрийн эмчилгээ байдаг. Тиймээс сандрах хэрэггүй, гэхдээ зохих эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.
• Энэ үед таны сэтгэцийн эрүүл мэнд маш чухал юм. Хэрэв танд тусламж хэрэгтэй бол тусламж хүсэхээс бүү эргэлзээрэй.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Бамбай булчирхайн өвчин, Грейвсийн өвчин, нүдний хаван, нүдний улайлт, харааны асуудал, бамбай булчирхай, даавар