Жижиг зүйлс нүдэнд чинь орж, асуудал үүсгэдэг гэж та бодож байсан уу? Үнэндээ бидний нүдний пигмент хэсгүүд заримдаа суларч, нүдний доторх шингэний нэвчилтийг хаадаг. Ийм зүйл тохиолдоход нүдний доторх даралт нэмэгдэж, улмаар глаукома гэж нэрлэгддэг аюултай өвчинд хүргэдэг. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох Пигментийн тархалтын хам шинж (PDS) болон түүнээс үүдэлтэй пигментийн глаукомын (PG) талаар ярих болно.
Пигментийн дисперсийн хам шинж (PDS) ба пигментийн глаукома (PG) гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, эдгээр нь нэг өвчний хоёр тохиолдол юм. Пигментийн тархалтын хам шинж (PDS) гэдэг нь таны нүдний өнгө өгдөг солонгон бүрхэвчинд байгаа пигмент жижиг хэсгүүдэд хуваагдан нүдний доторх шингэн дотор хөвж эхлэхийг хэлнэ. Үүнийг хуучин модон хэсгээс будаг хуулж байгаатай адил гэж бодоорой.
Хэрэв PDS -ийн энэ байдал удаан хугацаанд, магадгүй хэдэн жил эсвэл бүр хэдэн арван жил үргэлжилбэл пигментар глаукома (PG) гэж нэрлэгддэг өвчин болж хөгжиж болно. PDS- тэй хүн бүр PG- тэй байдаггүй. Гэсэн хэдий ч та PDS- тэй удаан байх тусам PG- тэй болох эрсдэл өндөр байдаг.
Пигментийн дисперсийн хам шинж (PDS) нь глаукомд хэрхэн хүргэдэг вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд бид эхлээд нүдний дотор юу болж байгааг бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй. Таны нүдний солонгон бүрхэвч нь меланин хэмээх пигмент агуулсан хавтгай, цагираг хэлбэртэй булчин бөгөөд энэ нь таны нүдэнд өнгө өгдөг. Энэхүү солонгон бүрхэвч нь урд болон ард хоёр зайтай. Эдгээр зай нь усан хошигнол гэж нэрлэгддэг шингэнээр дүүрсэн байдаг. Энэ шингэний даралт нь нүдийг бөмбөрцөг хэлбэртэй байлгадаг.
Та PDS- тэй үед солонгон бүрхэвч хэлбэрээ зөв барьж чадахгүй болж, хэт хол нугардаг. Дараа нь солонгон бүрхэвчийн ар тал нь нүдний линзний хэлбэрийг хянадаг булчингийн ширхэгүүдтэй үрэгддэг. Солонгон бүрхэвч тэлж, агших үед (өөрөөр хэлбэл солонгон бүрхэвч гэрлийг дасан зохицохын тулд агшиж, агших үед) солонгон бүрхэвч дэх пигментийн мөхлөгүүд сулардаг.
Тодруулбал, эдгээр пигментүүд нь яг л модны өнгө хуулагддаг шиг хуулагддаг.
Сул пигментийн хэсгүүд нь усан хошигнолд хөвж, нүдний бусад хэсэгт шилждэг. Энэхүү усан хошигнолыг нүднээс гадагшлуулах ус зайлуулах систем байдаг. Үүнийг трабекуляр тор гэж нэрлэдэг. Сул пигментийн хэсгүүд нь энэхүү трабекуляр торонд хуримтлагдаж, гэмтээж болно. Ийм зүйл тохиолдоход усан хошигнол...Шингэн нүднээс зөв урсаж чадахгүй. Энэ нь нүдний доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг нүдний гипертензи гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал эцэстээ глаукомд хүргэж болзошгүй. Хэрэв глаукомыг эмчлэхгүй бол эргэлт буцалтгүй, хүнд хэлбэрийн хараа муудах, тэр ч байтугай сохроход хүргэдэг.
PDS болон PG-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд PDS нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Тиймээс олон хүн энэ өвчтэй гэдгээ ч мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээр нь ихэвчлэн глаукомын нийтлэг шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.
- Нүдний өвдөлт
- Нүдний улайлт
- Гэрэлд мэдрэмтгий байдал ( фотофоби )
- Гэрлийн эргэн тойронд гэрэлт цагираг эсвэл гялбаа харагдаж байна
Зарим хүмүүс дасгал хийх үед нүдний даралт түр зуур нэмэгдэх, хараа бүрэлзэх, эсвэл гэрлийн эргэн тойронд гэрэлтэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ эдгээр нь хэсэг хугацааны дараа арилна.
PDS-ийн шалтгаанууд юу вэ?
Мэргэжилтнүүд PDS-ийн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байгаа ч үүнд нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон.
- Генетик: Судалгаагаар ДНХ-ийн тодорхой мутаци болон PDS/PG- ийн хооронд холбоо байгааг тогтоосон. Ийм учраас PDS болон PG нь гэр бүлд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэрхэн хөгжихийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.
- Нас: PDS нь ихэвчлэн 20-50 насны хүмүүст оношлогддог.
- Хүйс: PDS болон PG-ийн эмгэгүүд нь эрэгтэйчүүдэд илүү их нөлөөлдөг.
- Арьс өнгө: Хар арьстан эсвэл Ази гаралтай хүмүүс PDS болон PG-ээр өвчлөх эрсдэл багатай байдаг. Цагаан арьстнууд илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
- Ойрын хараа муудах (Миопи): Алсын хараа муутай , өөрөөр хэлбэл холыг харж чаддаггүй хүмүүс PDS болон PG-ээр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Та ойрын хараатай байх тусам PDS-ээр өвчлөх эсвэл PG болж хувирах магадлал өндөр байдаг.
- Нүдний бүтэц: Хэрэв таны урд талын камер гүн байвал та PDS болон PG үүсэх магадлал өндөр байдаг. Учир нь камер гүн байх үед түүнд илүү их шингэн хуримтлагдаж болно. Энэ нь солонгон бүрхэвчийг линз рүү арагш "нугалах" шалтгаан болдог. Түүнчлэн, эвэрлэг бүрхэвчийн хавтгайралт нь үүнд нөлөөлж болно.
- Хэт их хөдөлгөөний түвшин: Хэт их дасгал хөдөлгөөн эсвэл биеийн тамирын дасгал баСудалгаагаар PDS/PG- ийн хооронд холбоо байгааг харуулж байна. Хэрэв танд PDS эсвэл PG байгаа бол нүдний эмч таны биеийн хөдөлгөөний талаар асуух магадлалтай. Хэрэв таны хөдөлгөөний түвшин энэ өвчинд нөлөөлж байвал тэд танд үүнийг багасгахыг зөвлөж магадгүй юм.
Хоёрдогч пигментийн тархалт гэж юу вэ?
Таны солонгон бүрхэвч пигментээ алдаж байгаа өөр шалтгаанууд байдаг. Үүнийг "хоёрдогч PDS" гэж нэрлэдэг. Энэ нь "анхдагч PDS"-ээс өөр. Анхдагч PDS нь PDS нь өөр суурь өвчингүйгээр үүсэхийг хэлнэ. Гэсэн хэдий ч PG нь хоёрдогч PDS-тэй хамт тохиолдож болно.
Хоёрдогч PDS-ийг үүсгэж болох зарим зүйлс нь:
- Нүдэнд учрах аюул
- Нүдний дотор үүсдэг хавдар (өсөлт)
- Нүдний доторх линз мултрах (IOL )
PDS болон PG-г хэрхэн тодорхойлох вэ?
Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө PDS-ийг илрүүлэх хамгийн сайн арга бол нүдний тогтмол үзлэг хийх явдал юм. PDS эсвэл PG-ийн улмаас нүдний үзлэг хийх үед нүдний доторх зарим өөрчлөлтүүд дараахь зүйлийг агуулна.
- Крукенбергийн ээрмэл: Энэ нь таны хүүхэн харааны урд гарч ирдэг нимгэн, босоо шугам бөгөөд солонгон бүрхэвчтэй ижил өнгөтэй. Энэ нь нүдний доторх даралт нэмэгдэх үед шингэн урагш түлхэгдэх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь сул пигментийн мөхлөгүүд эвэрлэгийн дотор талд наалдахад хүргэдэг.
- Солонгон бүрхүүлийн радиаль согог: Эдгээр нь солонгон бүрхүүл дээр гарч ирдэг пигментийн нарийн зураас юм. Эдгээр нь дугуйн дугуйны хигээс шиг харагддаг. Нүдний эмч тусгай гэрэлтүүлгийн техник ашиглан эдгээрийг харж чадна.
- Солонгон бүрхүүлийн гадна талын ирмэгийн ойролцоох пигментаци: Нүдний эмч тань гониоскопи гэж нэрлэгддэг шинжилгээг ашиглан тэнд хуримтлагдсан пигментийн мөхлөгийг харж болно.
Нүдний эмчийн ашиглаж болох шинжилгээнүүд
PDS болон PG-г оношлоход туслах хэд хэдэн глаукомын шинжилгээ байдаг. Эдгээрийн заримыг нь ердийн нүдний үзлэгийн үеэр хийдэг. Бусад нь арай илүү нарийн мэргэжлийн байдаг. Таны нүдний эмч PDS болон PG-г оношлох эсвэл үгүйсгэхэд туслах хамгийн сайн шинжилгээг танд хэлэх болно.
Эдгээр туршилтууд нь ихэвчлэн дараах зүйлсийн нэг буюу хэд хэдийг багтааж болно:
- Хагарсан чийдэнгийн үзлэг
- Тонометр ( нүдний даралтыг хэмжих)
- Оптик когеренцийн томографи (OCT)
- Пахиметри (эвэрлэгийн зузааныг хэмжих)
- Гониоскопи (нүдний ус зайлуулах өнцгийг шалгах)
- Харааны талбайн шинжилгээ ( захын харааг шалгах)
PDS болон PG-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
PDS болон PG- ийн эмчилгээ нь бусад төрлийн глаукомын эмчилгээтэй маш төстэй. Эдгээр эмчилгээнд дараахь зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн нь багтаж болно.
- Эм: Глаукомын эмүүд нүдний доторх даралтыг янз бүрийн аргаар бууруулах замаар үйлчилдэг. Зарим эм нь хүүхэн харааг тэлж, усан хошоонгорын гадагшлах урсгалыг нэмэгдүүлэх замаар үйлчилдэг. Бусад нь усан хошоонгорын үйлдвэрлэлийг бууруулах замаар үйлчилдэг. Эдгээрийг ихэвчлэн нүдний дусаалга хэлбэрээр авах боломжтой.
- Глаукомын мэс засал: Энэ процедур нь ихэвчлэн шингэний урсгал болон ус зайлуулах хоолойг сайжруулахыг оролддог. Жишээ нь трабекулэктоми , гониотоми болон зарим лазер мэс засал орно.
Ихэнхдээ PDS болон PG- тэй хүмүүс хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хавсарсан аргыг хэрэглэх шаардлагатай болдог. Жишээлбэл, лазер мэс заслыг эмийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх. Хэрэв зөвхөн эм нь нүдний доторх даралтыг хангалттай бууруулж чадахгүй бол энэ арга нь маш үр дүнтэй байдаг.
Эмчилгээний сонголтуудын талаар танд мэдээлэл өгөх хамгийн сайн хүн бол нүдний эмч юм. Тэрээр эмчилгээ танд хэрхэн нөлөөлөх, ямар сонголтууд байгаа, ямар гаж нөлөө хүлээж болох талаар зөвлөгөө өгөх болно.
Хэрэв надад энэ өвчин байгаа бол би юу хүлээх ёстой вэ?
PDS- тэй хүн бүр PG- тэй байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эрсдэл цаг хугацааны явцад нэмэгддэг. PDS- тэй хүмүүсийн 10 орчим хувь нь 10 жилийн дотор PG- тэй болдог. 15 жилийн дараа энэ тоо 15% хүртэл нэмэгддэг. Амьдралын туршид энэ эрсдэл 35% - 50% хооронд байдаг.
PDS болон PG нь бусад төрлийн глаукомоос хамаагүй эрт эхэлдэг тул энэ өвчнийг аль болох сайн зохицуулах нь маш чухал юм . Үүний нэг хэсэг нь нүдний эмчид үзүүлж , хяналтандаа байлгах явдал юм.
Эдгээр үзлэгүүд нь таны биеийн байдлаас хамааран гурваас зургаан сар тутамд эсвэл жилд нэг удаа хийгдэж болно. Эдгээр шинжилгээ нь таны эмчид нүдний даралтын өсөлтийг илрүүлж, гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл ядаж л улам дордохоос сэргийлэх эмчилгээг санал болгоход тусална.
ТаныхPDS буюу PG -г тасралтгүй хянах, эмчлэх нь таны харааг хадгалах гол түлхүүр юм. Мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөг дагаж, тогтмол үзлэгт хамрагдаж, нөхцөл байдлаа зохицуулдаг хүмүүсийн дунд байнгын хараагүй болох нь маш ховор тохиолддог.
PDS эсвэл PG-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Харамсалтай нь, PDS болон PG-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу ч хийж чадахгүй. Эдгээр нь гэнэтийн байдлаар тохиолддог бөгөөд олон хүн нүдний эмч эдгээр өөрчлөлтийг ердийн үзлэгийн үеэр анзаарах эсвэл шинж тэмдэг илрэх хүртэл эдгээр өвчнөөр өвчилсөн гэдгээ мэддэггүй.
Хэрэв би PDS эсвэл PG-тэй бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?
Хэрэв танд PDS эсвэл PG байгаа бол хараагаа хадгалах, хараа муудах зэрэг ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийж болох хэд хэдэн зүйл бий.
- Эмчийн зөвлөмжийн дагуу үзлэгт хамрагдаарай. Төлөвлөсөн үзлэгээ бүү алгас.
- Эмийг жороор нь ууна. Эмийг жороор, цаг хугацаанд, тунгаар хэрэглэнэ.
- Хэрэв таны нүдний эмч зөвлөж байвал амьдралын хэв маягаа өөрчил. Жишээлбэл, хэт их дасгал хөдөлгөөнөө багасга.
- Хэрэв та харааны өөрчлөлтийг анзаарсан, шинэ шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл эмийн талаар асуулт байвал эмчид яаралтай хандаарай.
Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?
Хэрэв танд нүдний тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Хэрэв эмчлэхгүй бол нүдний эргэлт буцалтгүй гэмтэл гарч болзошгүй. Оношлогдсоны дараа нүдний эмчтэйгээ өөрийн өвөрмөц нөхцөл байдлаас шалтгаалан ямар шинж тэмдгийг хамгийн их анхаарах, эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл юу хийх талаар ярилцаарай.
Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүд нь:
- Харааны гэнэтийн бүрэлзэх эсвэл хараа муудах зэрэг харааны өөрчлөлтүүд
- Гэрлийн эргэн тойронд шинээр эсвэл улам бүр дордож буй гэрэлт цагираг эсвэл гялбаа
- Гэнэтийн, хүчтэй нүд өвдөх ба/эсвэл толгой өвдөх
- Гэнэтийн хараа алдах (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн)
Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Нүдний эмчээсээ асууж болох зарим асуултууд:
- Миний PDS өвчин хэр хүнд/давширсан бэ? Энэ нь PG болж хувирсан уу?
- Та ямар эмчилгээний сонголтуудыг санал болгож байна вэ?
- Эмчилгээнээс ямар гаж нөлөө хүлээж болох вэ? Эдгээр гаж нөлөөг зохицуулах эсвэл хязгаарлахын тулд би юу хийж чадах вэ?
- Би ердийн амьдралын хэвшил эсвэл үйл ажиллагаандаа ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагатай юу?
Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)
Та Пигментийн Тархалтын Хам шинж (PDS) эсвэл Пигментийн Глауком (PG)-тай.Глаукомтой болсноо мэдэх нь, ялангуяа бага насандаа илэрвэл бага зэрэг цочирдмоор байж болно. Ихэнх төрлийн глауком нь хожуу үед үүсдэг бол PDS болон PG нь ихэвчлэн хамаагүй эрт хөгждөг. Эдгээр нөхцөл байдал нь бусад төрлийн глаукомтой бараг адилхан ажилладаг ч зарим чухал ялгаа байдаг. Гэхдээ чухал зүйл бол тогтмол эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, зохих эмчилгээ хийснээр PDS болон PG-ийг удирдаж, хараа муудах, сохрох зэрэг ноцтой хүндрэлүүдийг хязгаарлах эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Тиймээс сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчийн зөвлөгөөг дагаарай.
` Глаукома, Пигментийн тархалтын хам шинж, Пигментийн глаукома, Нүдний эрүүл мэнд, Нүдний даралт, Хараа, Нүдний өвчин
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү