Эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байгаа таньдаг хүнээ амьсгалын аппарат залгасан гэж сонсоод маш их айдас, түгшүүр мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ төхөөрөмжийн талаар сайн мэдэхгүй байгаа нь энэхүү айдасыг улам бүр нэмэгдүүлдэг. Энэ бол үнэндээ амьдрал үхлийн хоорондох тулаанд тусалж чадах маш үнэ цэнэтэй тоног төхөөрөмж юм. Тиймээс өнөөдөр амьсгалын аппарат буюу анагаах ухааны шинжлэх ухаанд нэрлэдэгээр юу болох, юу хийдэг талаар маш энгийн бөгөөд ойлгомжтой хэлээр ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, амьсгалын аппарат гэж юу вэ?
Амьсгалын аппарат гэдэг нь хүн өөрөө амьсгалахад хэцүү үед амьсгалахад нь тусалдаг машин юм. Үүнийг хөлөө хугалсан үед таяг ашиглахтай адил гэж бодоорой. Таяг нь жингээ дааж алхахад тусалдагтай адил амьсгалын аппарат нь уушгины амьсгалын үүргийг бүрэн эсвэл тодорхой хэмжээгээр гүйцэтгэдэг.
Хамгийн чухал зүйл бол амьсгалын аппарат бол эмчилгээ биш, харин амь насыг дэмжих систем юм . Өөрөөр хэлбэл, энэ нь бие махбодь бусад эмчилгээ, эмийн тусламжтайгаар сэргэтэл амьсгалын үйл явцыг хадгалахад тусалдаг.
Эдгээр зүйлс нь голчлон агааржуулагчтай холбоотой байдаг:
- Энэ нь таны уушгийг шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр хангадаг.
- Энэ нь уушгинд хуримтлагдсан хортой нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулахад тусалдаг.
- Уушгины жижигхэн агаарын уутнууд болох цулцангууд нь тэдгээрийг нурахгүйгээр нээлттэй байлгахад шаардлагатай даралтыг бий болгодог.
Эмч нар өвчтөний хэрэгцээнд нийцүүлэн энэ төхөөрөмжийн тохиргоог өөрчилж болно.
Интубаци ба агааржуулалт хоёр өөр зүйл үү?
Тийм ээ. Энэ бол олон хүн төөрөлддөг газар юм. Хэдийгээр эдгээр хоёр нь хамтдаа тохиолддог ч эдгээр нь хоёр өөр үйл явц юм.
- Интубаци: Эмч өвчтөний амаар дамжуулан түүний амьсгалын замд (мөгөөрсөн хоолой) гуурс оруулах үйл явц.
- Механик агааржуулалт: Энэ нь ингэж оруулсан хоолойг амьсгалахад тусалдаг агааржуулагчтай холбохыг хэлнэ.
Зарим тохиолдолд ийм хоолой оруулахгүйгээр амьсгалын аппаратыг нүүрэн дээр нягт таардаг нүүрний масктай холбох боломжтой.
Амьсгалын аппаратанд ямар аргууд байдаг вэ?
Амьсгалын аппарат нь эерэг даралт ашиглан уушгинд агаар шахдаг. Үүнийг хоёр үндсэн аргаар хийж болно. Энэ мэдээллийг ойлгоход хялбар болгохын тулд иймэрхүү хүснэгт үүсгэе.
| Агааржуулалтын төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Инвазив механик агааржуулалт (хоолой оруулах) | Энэ тохиолдолд амьсгалын замд гуурс оруулдаг. Энэ гуурсыг амаар (интубаци) эсвэл хүзүүнд жижиг мэс засал (трахеостоми) хийж, амьсгалын аппараттай холбодог. |
| Инвазив бус агааржуулалт | Үүнд нүүрэн дээр нягт таардаг маск хэрэглэх орно. Энэхүү маск нь уушгинд агаар оруулдаг амьсгалын аппараттай холбогдсон. Гэртээ ч ашигладаг CPAP эсвэл BiPAP® зэрэг төхөөрөмжүүд энэ ангилалд багтдаг. |
Амьсгалын аппаратын тусламж хэнд хэрэгтэй вэ?
Хүн өөрөө амьсгалж чадахгүй үед, ялангуяа дараах тохиолдолд амьсгалын аппаратын тусламж шаардлагатай байж болно:
- Мэс заслын үед: Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь бидний амьсгалах чадварыг бууруулдаг. Тиймээс амьсгалын аппарат нь мэс заслын туршид тогтмол амьсгалахад тусалдаг.
- Уушгины хүнд халдвар эсвэл нөхцөл байдал: Уушгины хатгалгаа, COVID-19, амьсгалын замын цочмог дистресс хам шинж (ARDS) болон уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) зэрэг өвчний үед.
- Осол эсвэл яаралтай тусламж: Амьсгалын замын бөглөрөл эсвэл амьсгалын дутагдалд хүргэсэн ослын үед. Жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилакс).
- Тархины гэмтэл: Тархины цус харвалт эсвэл ком зэрэг тархины гэмтэл нь тархинаас уушгинд ирэх мессежийг зөв дамжуулахад саад болдог.
- Цусны хийн түвшний тэнцвэргүй байдал: Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл ихсэх (гиперкапни) эсвэл хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах (гипоксеми) зэрэг нөхцөлд.
- Хоол хүнс эсвэл шүлс уушгинд орохоос сэргийлэхийн тулд: Ухаангүй хүний аманд ямар нэгэн зүйл (шүлс, хоол хүнс) орж, халдвар үүсгэхээс сэргийлнэ.
Амьсгалын аппараттай холбогдсон үед юу болох вэ?
Амьсгалын аппараттай холбогдсон хүнийг маш нарийн хянах шаардлагатай тул тэднийг ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байлгадаг.Тэнд тусгайлан бэлтгэгдсэн эмч, сувилагч, амьсгалын замын эмчилгээний эмч нарын баг өвчтөнийг асардаг.
Өвчтөнийг хянах
Таны хайртай хүний биед хэд хэдэн өөр төхөөрөмж холбогдсон байгааг та анзаарах болно. Тэд цусны даралт, зүрхний цохилт, амьсгалын хэмжээ, цусны хүчилтөрөгчийн түвшин зэрэг үзүүлэлтүүдийг байнга хэмждэг. Тэд мөн цээжний рентген зураг, цусны шинжилгээ хийдэг.
Сорох
Амьсгалын замд салиа хуримтлагдаж болно. Тиймээс сувилагч нар салсыг арилгахын тулд нимгэн хоолой (катетер) оруулдаг. Энэ үед өвчтөн ханиалгаж магадгүй. Үүнийг харахад танд жаахан эвгүй санагдаж болох ч амьсгалын замыг цэвэр байлгахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.
Анагаах ухаан, хоол тэжээл ба эрүүл ахуй
Зарим эмийг амьсгалын гуурсаар дамжуулан уушгинд аэрозол хэлбэрээр оруулдаг. Тэд идэж ууж чадахгүй тул шингэн тэжээлийг хамраар дамжуулан ходоод руу оруулдаг. Шаардлагатай шингэнийг давсны уусмалаар дамжуулан судсаар хийдэг.
Өвчтөн сэрүүн байна уу?
Эмч нар өвчтөнийг аль болох тав тухтай, тайван, сэргэг байлгахыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөний биеийн байдлаас хамааран өвчтөнд амралт өгч, бие махбодийг нь эдгээх эсвэл гүн нойрсуулах (гүн тайвшруулах) шаардлагатай байж болно. Заримдаа өвчтөн өөрийгөө гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд, жишээлбэл, гуурсыг авах гэж оролдохоос нь сэргийлэхийн тулд биеэ барих шаардлагатай болдог . Үүнийг өвчтөний аюулгүй байдлын үүднээс хийдэг.
Ашиг тус болон эрсдэлүүд нь юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил амьсгалын аппарат ашиглах нь ашиг тус болон эрсдэлтэй байдаг.
| Давуу талууд | Эрсдэлүүд |
|---|---|
| Амьсгалахын тулд шаргуу ажиллах шаардлагагүй. Эдгэрэлт болон болзошгүй халдвартай тэмцэхэд анхаарлаа төвлөрүүл. | Бактери нь мөгөөрсөн хоолойгоор дамжин уушгинд хүрч, халдвар (жишээлбэл, уушгины хатгалгаа) үүсгэдэг. |
| Бие махбодь шаардлагатай хүчилтөрөгчөө бүрэн хэмжээгээр авдаг. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл гадагшилдаг. | Машинаас гарах даралт заримдаа уушгийг гэмтээж болно. |
| Уушгины агаарын уутнууд нурахаас сэргийлдэг. | Уушгины сул хэсэг нь уушгины нуралт (пневмоторакс) үүсгэж болзошгүй. |
| Амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад тусалдаг. | Зүрхний үйл ажиллагаа болон цусны даралт нөлөөлж болзошгүй. |
Зарим маш ноцтой тохиолдолд өвчтөн дахин хэзээ ч өөрөө амьсгалж чадахгүй байж магадгүй. Түүнчлэн, эдгэрэх боломжгүй өвчтөнийг амьсгалын аппаратанд оруулах нь үхлийн үйл явцыг шаардлагагүйгээр уртасгаж болзошгүй юм. Ийм эмзэг нөхцөл байдалд эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцаж, өвчтөний хувьд хамгийн сайн шийдвэрийг гаргах нь чухал юм.
Агааржуулагчаас өөрийгөө хэрхэн салгах вэ?
Өвчтөний биеийн байдал сайжирч, эмч нар өөрсдөө амьсгалж чадна гэдэгтээ итгэлтэй болсны дараа тэднийг амьсгалын аппаратаас "салгах" үйл явцыг эхлүүлдэг. Нэгдүгээрт, тэд аппаратаас үзүүлэх дэмжлэгийг аажмаар бууруулж, өвчтөн өөрөө амьсгалж чадах эсэхийг шалгадаг. Хэрэв бүх зүйл хэвийн байвал "ET гуурс"-ыг авдаг.
Хоолойг авсны дараа хэдэн өдрийн турш хоолой өвдөж, хоолой сөөнгөтөж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл.
Гэртээ авч явах мессеж
- Механик агааржуулалт нь өвчнийг эмчлэх арга биш, харин бие махбодийг эдгэртэл амьсгалахад нь тусалдаг амь насыг дэмжих арга юм.
- Үүнд санаа зовох зүйл алга. Эрчимт эмчилгээний тасгийн сургагдсан эмнэлгийн баг өвчтөнд маш сайн анхаарал тавьж байна.
- Бүх эмчилгээний нэгэн адил эрсдэл байдаг ч эмнэлгийн баг эдгээр эрсдлийг багасгахыг байнга хичээдэг.
- Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Тэд танд нөхцөл байдлыг тайлбарлах болно.
- Эцэст нь хэлэхэд, эрүүл чийрэг байсан ч хүнд өвчин туссан тохиолдолд ямар эмчилгээ хийлгэх талаар гэр бүлийнхэнтэйгээ хүслээ ярилцах нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment