ECMO гэж юу вэ? Энэхүү амь аврах машины талаар энгийнээр (ECMO) мэдэж авцгаая.

Та эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэн нэгэн "тэд аппараттай холбогдсон" гэж хэлэхийг сонссон байх. Энэ нь ихэвчлэн амьсгалын аппаратыг хэлдэг боловч бүр илүү төвөгтэй, маш ноцтой тохиолдолд ашигладаг тусгай аппарат байдаг. Үүнийг ECMO гэж нэрлэдэг. За, өнөөдөр үүний талаар, яг юу болох, хэрхэн ажилладаг, хэн үүнд тохирох талаар ярилцъя.

ECMO гэж юу вэ? Энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ECMO (Экстракорпорал мембраны хүчилтөрөгч) нь хүний ​​зүрх, уушги хоёулаа зөв ажиллахгүй үед амарч, нөхөн сэргээхэд тусалдаг биеийн гаднах хиймэл амьдралыг дэмжих систем юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, бидний уушги цусанд хүчилтөрөгч нэмж, хүсээгүй нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг. Зүрх маань энэхүү хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг биеэр шахдаг. Хэрэв эдгээр хоёр эрхтэн хоёулаа зөв ажиллахгүй бол бидний амь нас маш их эрсдэлд орно.

ECMO машин дараах байдлаар ажилладаг.

1. Хүзүү, цээж эсвэл цавины том судас руу гуурс (канюля) оруулж, цусыг аажмаар биеэс тань татаж гаргана.

2. Энэ цусыг шахуургаар дамжуулан тусгай машин руу илгээдэг. Энэ машин нь хиймэл уушгитай адил юм. Энэ нь цусанд хүчилтөрөгч нэмж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг.

3. Дараа нь цэвэр, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг өөр нэг хоолойгоор дамжуулан таны биед буцааж шахдаг.

Ийм байдлаар ECMO аппарат нь зүрх, уушгины ажлыг түр хугацаанд хариуцдаг. Энэ нь өвчтэй, ядарсан зүрх, уушгинд ямар ч ачаалалгүйгээр амарч, эдгэрэх хугацаа өгдөг гэсэн үг юм. Энэ нь хугарсан хөлөнд гипс тавиад амраахтай адил юм.

ЭКМО эмчилгээ хэзээ шаардлагатай вэ?

ЭКМО нь зөвхөн маш ноцтой, амь насанд аюултай өвчтөнүүдэд л хэрэглэгддэг хамгийн сүүлийн арга хэмжээ юм. Эмч нар ихэвчлэн ийм нөхцөлд ЭКМО-г авч үздэг.

ЭКМО эмчилгээний ашиг тус ба эрсдэл юу вэ?

Хэдийгээр ECMO нь гайхалтай амь аврах төхөөрөмж боловч зарим эрсдэл болон хүндрэлүүдтэй байдаг. Хоёуланг нь мэдэж байх нь чухал юм.

ECMO-ийн гол давуу талууд

• Эрхтэнүүдэд амралт: Энэ нь өвчтэй зүрх, уушгинд эдгэрэхэд шаардлагатай амралт, хугацааг өгдөг.
• Амьжиргааны дэмжлэг: Эрхтэн шилжүүлэн суулгах гэх мэт мэс засал хийх хүртэл өвчтөнийг амьд байлгахад тусалдаг.
• Нярайн дэмжлэг: Төрөлхийн зүрх эсвэл уушгины асуудалтай нярайд эдгэрэх боломж олгодог.

ЭКМО-ийн эрсдэл ба хүндрэлүүд

ЭКМО эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд болзошгүй эрсдэлээс шалтгаалан эрчимт эмчилгээний тасагт мэргэжлийн эмч, сувилагч нарын байнгын хяналтанд байдаг.

• Цус алдалт: Том судаснуудад гуурс хийснээс болж цус алдалт үүсч болно. Түүнчлэн, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг эм ууснаас болж цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.
• Цусны бүлэгнэлт (бөглөрөл):Цусны бүлэгнэл нь ECMO аппаратын хоолой дотор үүсч болно. Хэрэв энэ бүлэгнэл тархи руу орвол цус харвалт гэх мэт ноцтой өвчин үүсгэж болзошгүй.
• Халдвар: Хоолойг арьсан дээрх цооролтоор оруулдаг тул нян биед нэвтэрч, ноцтой халдвар үүсгэдэг.
• Машины эвдрэл: ECMO машин нь нарийн төвөгтэй төхөөрөмж юм. Хэрэв техникийн эвдрэл гарвал өвчтөний амь насанд аюултай.
• Тархины цус харвалт: Тархины цусны урсгалын өөрчлөлт эсвэл цусны бүлэгнэлээс болж цус харвах эрсдэлтэй.

Та ECMO-той хэр удаан холбогдсон бэ?

ЭКМО аппаратад холбогдсон хугацаа нь өвчтөн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь ЭКМО шаардлагатай болсон эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс ЭКМО-д хэдэн өдөр байх шаардлагатай болдог бол зарим нь хэдэн долоо хоног ЭКМО-д байх шаардлагатай болдог.

Эмч нар өвчтөний зүрх, уушгины үйл ажиллагааг тогтмол шалгадаг. Эрхтэнүүд эдгэрч байгаа шинж тэмдэг илэрмэгц өвчтөнийг ECMO аппаратаас аажмаар салгаж эхэлдэг. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн хоёроос таван өдөр болдог.

ECMO ашиглах боломжгүй нөхцөл байдал байдаг уу?

Тийм ээ. ЭКМО эмчилгээ нь хүн бүрт тохиромжгүй. Зарим тохиолдолд эрсдэл нь ЭКМО-ийн ашиг тусаас давж гарах магадлалтай. Ийм тохиолдолд ЭКМО-г ихэвчлэн хэрэглэдэггүй.

• Эмчлэгдэхгүй эсвэл шилжүүлэн суулгах боломжгүй зүрх, уушгины өвчтэй хүмүүст.
• Хэрэв тархи эсвэл элэг гэх мэт бусад чухал эрхтэнд эргэлт буцалтгүй гэмтэл гарсан бол.
• Хэрэв та бие махбодид тархсан үсэрхийлсэн хорт хавдартай бол.
• Хэрэв биеийн дотор хяналтгүй цус алдалт, ялангуяа толгой дотор цус алдалт байгаа бол.

Энэ төрлийн шийдвэрийг мэргэжлийн эмч нарын баг өвчтөний биеийн байдлыг сайтар судалсны дараа гаргадаг. Хэрэв хайртай хүн чинь ийм өвчтэй бол эмчлэгч эмч эсвэл эмчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах нь хамгийн сайн арга юм.