Бага зэргийн инвазив митрал хавхлагын засвар

Таны зүрх бол таны биеийн хөдөлгүүртэй адил юм. Энэ хөдөлгүүр зөв ажиллахын тулд доторх бүх хэсгүүд зөв ажиллах шаардлагатай. Зүрхний хамгийн чухал хэсгүүд бол хавхлагууд юм. Байшингийн өрөөнүүдийн хоорондох хаалгатай адил эдгээр хавхлагууд нь цусны урсгалыг зөвхөн нэг чиглэлд дэмждэг. Эдгээр хавхлагуудын нэг нь Митрал хавхлага юм. Заримдаа энэ митрал хавхлага гажигтай болдог. Өмнө нь үүнийг засахын тулд цээжээ нээж, томоохон мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог байсан. Харин одоо дэвшилтэт технологийн ачаар энэ мэс заслыг тийм том зүсэлтгүйгээр жижиг нүхээр хийж болно. Тийм ч учраас бид үүнийг "Хамгийн бага инвазив митрал хавхлагын засвар" гэж нэрлэдэг. Бид өнөөдөр үүний талаар ярилцаж байна.

Энгийнээр хэлбэл, энэ жижиг зүсэлттэй митрал хавхлагын засвар гэж юу вэ?

Энэ бол маш энгийн. Бодоод үз дээ, митрал хавхлага нь зүрхний зүүн дээд танхим (зүүн тосгуур) ба зүүн доод танхим (зүүн ховдол)-ын хоорондох хаалга юм. Энэ хаалганы үүрэг бол цусыг дээрээс доош урсгаж, буцаж дээш урсахгүйн тулд хаах явдал юм. Тиймээс хэрэв энэ хаалга зөв хаагдахгүй эсвэл зөв онгойхгүй бол цусны урсгал тасалддаг. Энэ үед энэ хавхлагыг засах шаардлагатай болдог.

'Бага зэргийн инвазив' гэдэг нь "хамгийн бага гэмтэлтэй хийх" гэсэн утгатай. Уламжлалт нээлттэй зүрхний мэс заслын адил цээжний голд нэг инч урттай зүсэлт хийхийн оронд энэ арга нь цээжний хажуу талд хавирганы хооронд хэдэн см урттай нэг буюу хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийхийг хэлнэ.

Заримдаа үүнийг робот мэс засал ашиглан хийдэг. Дараа нь мэс засалч эдгээр жижиг нүхээр дамжин өнгөрч, хавхлагыг маш нарийн засдаг робот гарыг удирддаг. Энэ нь том хаалгыг эвдэж байшинд орж, түлхүүрийн нүхээр харж, цоожийг бэхлэхийн тулд жижиг утас оруулахтай адил юм.

Ямар тохиолдолд энэ мэс засал зайлшгүй шаардлагатай вэ?

Энэ мэс заслыг голчлон митрал хавхлагад тохиолддог хоёр өвчний улмаас хийдэг. Эдгээр хоёр өвчнийг илүү хялбар ойлгохын тулд тэдгээрийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Хэрэв эмч танд энэ өвчин байна гэж хэлбэл энэ мэс засал сайн шийдэл байж магадгүй юм.

Хавхлагыг "засах" болон "солих" хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ бол маш чухал асуулт юм.

• Засвар: Та энд өөрийн хавхлагыг хадгалж, зөвхөн түүний согогийг засах хэрэгтэй. Энэ нь эвдэрсэн сандлын хөлийг засахтай адил юм. Та шинэ сандал худалдаж авдаггүй.
• Солих: Энэ нь хавхлагыг бүрэн салгаж, хиймэл хавхлага (механик хавхлага) эсвэл амьтны эдээр хийсэн хавхлагаар (гахай эсвэл үхрийн) солихыг хэлнэ.

Эмч нар хавхлагыг үргэлж засахыг хичээдэг, учир нь таны өөрийн төрөлхийн хавхлагаас илүү сайн зүйл гэж үгүй . Нэгэнт зассаны дараа та амьдралынхаа туршид антикоагулянт уух шаардлагагүй болно. Гэхдээ заримдаа хавхлагын гэмтэл маш хүнд тул засах боломжгүй бол солих шаардлагатай болж магадгүй юм.

Тэгэхээр энэ жижиг мэс заслаар хавхлагыг хэрхэн засах вэ?

Мэс засалч хавхлагын асуудлаас хамааран өөр өөр аргыг хэрэглэдэг.

• Хавхлагыг тайрах мэс засал: Энэ бол хамгийн түгээмэл процедур юм. Гоожсон хавхлагыг чангалахын тулд түүний эргэн тойронд тор эсвэл металл цагираг байрлуулж оёдог. Энэ нь хавхлагын хэлбэрийг сэргээж , навчнууд зөв хаагдах боломжийг олгодог.
• Хавхлагын навчнуудыг холбох: Заримдаа хавхлагын навчнууд суларч, унжиж болно. Дараа нь тэдгээр навчнууд бэхждэг.
• Хавхлагын нүхийг хаах: Хэрэв хавхлагад нүх байгаа бол хаалттай байна.
• Илүүдэл эдийг авах: Заримдаа илүүдэл эд хавхлагын навч зөв хаагдахаас сэргийлж ургаж болно. Энэ тохиолдолд шаардлагагүй хэсгүүдийг нь хайчилж авч хаяна.
• Хавхлагын гацсан навчийг салгах: Нарийслын үед наалдсан навчийг зөөлөн салгаж, дахин зөв онгойлгохыг зөвшөөрнө.

Энэ мэс заслыг хэн хийлгэхэд тохиромжтой вэ? Хүн бүр хийж чадах уу?

Үгүй. Энэ мэс засал хүн бүрт тохирохгүй. Эмч нар танд энэ мэс засал тохирох эсэхийг шийдэхийн тулд хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Мэс заслын өмнө болон үеэр юу болдог вэ?

Мэс заслын өмнөх бэлтгэл

Танд мэс засал хийлгэхээр шийдсэний дараа эмч танд шаардлагатай зааврыг өгөхөөс гадна зүрхний тань талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

• Зүрхний эхокардиографи: Энэ бол зүрхний хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний хавхлагууд хэрхэн ажиллаж, цус хэрхэн урсаж байгааг тодорхой харж чаддаг.
• Зүрхний катетержуулалт:Энэ нь зүрхийг цусаар хангадаг артериуд (титэм судасны артериуд)-д бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Компьютер томографи: Энэ нь зүрх болон цээжний цусны судасны нарийвчилсан зургийг гаргадаг.

Мэс заслын үеэр

Эдгээр нь ихэвчлэн хоёроос дөрвөн цаг үргэлжилдэг энэхүү мэс заслын үеэр тохиолддог зүйлс юм.

1. Мэдээгүйжүүлэгч эмч танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ. Энэ нь та юу ч мэдрэхгүй, бүрэн унтаж байгаа гэсэн үг юм.

2. Мэс засалч таны цээжний баруун талд, хавирганы хооронд 4-6 см орчим жижиг зүсэлт хийнэ.

3. Энэ зүсэлтээр камер суурилуулсан жижиг хоолой (дуран) оруулж, митрал хавхлагыг нарийвчлан харахын тулд монитор ашигладаг.

4. Дараа нь маш нарийн, урт мэс заслын багаж хэрэгслийг зүсэлтээр оруулж, хавхлагын согогийг засдаг.

5. Ажил дууссаны дараа багаж хэрэгслийг гаргаж аваад зүсэлтийг оёж хаадаг.

Мэс заслын дараа юу болох вэ? Ашиг тус ба эрсдэл нь юу вэ?

Мэс заслын дараа та нэг эсвэл хоёр өдөр эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэх болно. Энэ хугацаанд таны зүрхний цохилт болон цусны даралтыг хянах болно. Мөн хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулахын тулд цээжиндээ ус зайлуулах хоолой байрлуулж болно.

Дараа нь таныг ердийн тасагт шилжүүлнэ. Нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа босож, алхахад тань туслах болно. Хэрэв уушгинд тань салиа байгаа бол түүнийг арилгахын тулд амьсгалын дасгал хийхийг танд хэлэх болно. Та гэртээ харихаасаа өмнө ихэвчлэн таван өдөр эмнэлэгт хэвтэх болно.

Гэртээ харьсны дараа эдгэрэх хугацаа хэр байна вэ?

Та гэртээ харьснаас хойш хэдэн долоо хоногийн турш ердийнхөөрөө ядарч магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Та аажмаар хүч чадлаа олж авах болно. Эмч танд хэзээ ажилдаа эргэн орж, хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болохыг зөвлөх болно. Хэдэн долоо хоногийн турш хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Түүнчлэн, эмч танд зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдахыг санал болгож магадгүй юм. Энэ нь маш чухал юм. Эдгээр хөтөлбөрүүд нь аюулгүй дасгал хөдөлгөөн, эрүүл хооллолтын тусламжтайгаар таны бие бялдрын чийрэгжилтийг сайжруулахад тусална.

Мэс засал хийсний дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв мэс заслын дараа хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Дараах шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эцэст нь, заримдаа эдгээр төрлийн хавхлагыг засахын тулд арьсаар дамжин мэс засал хийх тохиолдол гардаг. Үүнд цавины судсаар дамжуулан зүрх рүү гуурс хийж, хавхлагыг засахын тулд багаж хэрэгсэл оруулах зэрэг орно. Эмч танд аль арга хамгийн тохиромжтойг тайлбарлах болно.