Митрал хавхлагын пролапсын талаар дэлгэрэнгүй авч үзье.

Заримдаа цээж чинь хүчтэй цохилж байгаа юм шиг, богино зайд алхахдаа ч амьсгалахад хэцүү байгаа юм шиг, эсвэл өдөржингөө ядарч байгаа юм шиг санагддаг уу? Олон хүн эдгээрийг хэвийн зүйл гэж боддог ч заримдаа үүний цаана зүрхэнд жижиг асуудал байж болно. Митрал хавхлагын пролапс бол олон хүний ​​дунд ажиглагддаг боловч ихэвчлэн аюултай биш өвчин юм. Өнөөдөр энэ талаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, митрал хавхлагын пролапс (MVP) гэж юу вэ?

Зүрх сэтгэлээ дөрвөн өрөөтэй байшин гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр өрөөнүүдийн хооронд цус урагш хойш урсдаг хаалга байдаг. Эдгээр хаалгыг бид анагаах ухаанд "хавхлага" гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь зөвхөн нэг чиглэлд онгойдог хаалгатай адил юм.

Митрал хавхлага нь зүрхний зүүн талд байрлах дээд танхим (зүүн тосгуур) ба доод танхим (зүүн ховдол)-ын хоорондох хаалга юм. Энэ хавхлага нь зүрх цохилох бүрт нээгдэж, хаагдаж, хүчилтөрөгчөөр баялаг цусны урсгалыг зөв чиглэлд хянадаг.

Митрал хавхлагын пролапс (MVP) нь энэ хавхлагын хоёр хэсэг зөв хаагдахгүй, зүүн тосгуур руу арагшаа нугардаг эмгэг юм. Энэ нь хаалга зөв хаагдахгүй, бага зэрэг арагшаа нугардагтай адил юм. Энэ нь заримдаа хавхлагыг бүрэн хаахаас сэргийлдэг.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ бол маш түгээмэл өвчин бөгөөд дэлхийн хүн амын 2-3%-д нь нөлөөлдөг. Олон хүн ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй тул өөрийгөө өвчилснөө ч мэддэггүй. Учир нь хавхлага нь бага зэрэг нугарсан ч сайн ажилладаг.

MVP-тэй хүн ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Хэдийгээр ихэнх хүмүүс шинж тэмдэггүй байдаг ч зарим хүмүүс эдгээр зүйлийг мэдэрч магадгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүн бүрт адилхан тохиолддоггүй.

Яагаад ийм зүйл тохиолдоод байгаа юм бэ?

MVP-ийн гол шалтгаан нь хавхлагын эд эсийн сулрал юм. Анагаах ухааны нэр томьёонд үүнийг "миксоматоз доройтол" гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл хавхлагын эд нь хуучин резинэн тууз шиг суларч, сунадаг. Яг тодорхой шалтгааныг үргэлж олдоггүй.

• Удамшил: Заримдаа гэр бүлд ч тохиолдвол хүүхдүүдэд ч нөлөөлж болно. Энэ нь удамшлын нөлөөтэй гэсэн үг юм.
• Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал: Холбогч эдийн зарим өвчтэй хүмүүс MVP үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Жишээлбэл, Марфаны хам шинж, Элерс-Данлосын хам шинж гэх мэт нөхцөл байдал.
• Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс: Ревматик зүрхний өвчин, сколиоз, Грейвсийн өвчин зэрэг өвчтэй хүмүүс мөн арай өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Энэ нь бусад хүндрэлүүд үүсгэж болох уу?

Хэдийгээр ихэнх хүмүүс ямар нэгэн хүндрэл мэдэрдэггүй ч зарим хүмүүс, ялангуяа илүү ноцтой өвчтэй хүмүүс зарим асуудалтай тулгарч магадгүй юм.

Гол хүндрэл нь митрал регургитаци гэж нэрлэгддэг эмгэг юм. Энэ нь хавхлага зөв хаагдахгүй байх үед цус буруу чиглэлд, зүүн ховдолоос зүүн тосгуур руу буцаж урсдаг. Хэрэв энэ гоожилт нэмэгдвэл зүрх илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог.

Хэрэв митрал регургитаци хүндэрвэл дараах хүндрэлүүд үүсч болно.

• Зүрхний дутагдал
• Хавхлагын халдвар ('Халдварт эндокардит')
• Зүрхний цохилтын жигд бус байдал, жишээлбэл, `(Тосгуурын фибрилляци)`
• Тархины цус харвалт
• Ховор тохиолдолд зүрхний хэмнэлийн ноцтой гажиг ('Ховдлын хэм алдагдал') нь гэнэт зүрхний үхэлд хүргэдэг.

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр танаас шинж тэмдгийн талаар болон танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний өвчтэй эсэхийг асууна. Дараа нь тэр чагнуураар цээжийг тань чагнана.

MVP-тэй хүний ​​зүрхийг сонсох үед эмч өвөрмөц дуу чимээ сонсож магадгүй. Энэ нь "товших" чимээ бөгөөд дараа нь "хөхөх" чимээ (бувтнах) сонсогддог . Тиймээс зарим хүмүүс энэ өвчнийг "товших-бувтнах хам шинж" гэж нэрлэдэг.

Хэрэв та энэ дууг сонсвол эмч тань өвчнийг баталгаажуулж, түүний ноцтой байдлыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Сайн мэдээ гэвэл MVP-тэй ихэнх хүмүүст ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байдаг . Таны эмч танд тогтмол үзлэгт хамрагдахыг хэлэх болно. Эдгээр үзлэгийн үеэр тэд хавхлагын байдал өөрчлөгдсөн эсэхийг харахын тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийнэ.

• Шинж тэмдгийг эмчлэх эм: Хэрэв танд толгой эргэх, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань тэдгээрийг хянахын тулд бета-хориглогч зэрэг эмийг бичиж өгч болно.
• Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эмүүд: Хэрэв та тосгуурын фибрилляци гэх мэт өвчтэй эсвэл өмнө нь цус харвалтанд өртөж байсан бол цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх антикоагулянт гэж нэрлэгддэг эмийг танд өгөх болно.
• Мэс засал: Хэрэв регургитаци хүндэрч, зүрхэнд нөлөөлж байвал мэс засал шаардлагатай байж болно.
• Митрал хавхлагын засвар: Боломжтой үед эмч нар таны хавхлагыг өөрөө засахыг хичээх болно. Энэ бол хамгийн сайн сонголт юм.
• Митрал хавхлагыг солих: Хэрэв хавхлага нь засварлахад хэтэрхий гэмтсэн бол шинэ хавхлагаар (механик эсвэл биологийн) солих сонголт байдаг.

Өнөөгийн дэвшилтэт технологийн тусламжтайгаар эдгээр мэс заслыг цээжийг бүрэн нээхгүйгээр жижиг зүсэлт (хамгийн бага инвазив мэс засал)-аар хийх боломжтой.

Мөн мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсэхийг яаж мэдэх вэ?

MVP-тэй хүн бүр мэс засал хийлгэх шаардлагагүй. 10 хүн тутмын нэг нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай. Дараах тохиолдолд танд мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй:

• Хэрэв таны шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам дордвол .
• Хэрэв хавхлагаас хүнд түвшинд цус гоожиж (регургитаци) байвал .
• Хэрэв сканнераар зүрх томорсон ('зүүн ховдол ба/эсвэл зүүн тосгуурын тэлэлт') байвал .
• Хэрэв та зүрхний цохилтын хэм алдагдалтай (зүрхний хэм алдагдал) бол.
• Хэрэв зүрх биед хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй бол (цусны сийрэгжилтийн фракц буурсан).

Би хэзээ яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?

Эмчийн зөвлөсний дагуу тогтмол үзлэгт хамрагдаж байгаарай. Гэсэн хэдий ч дараах шинж тэмдгүүд гэнэт илэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) яаралтай хандаарай .

• Гэнэтийн, хүчтэй цээжний өвдөлт.
• Ухаан алдах, толгой эргэх эсвэл маш их сулрах.
• Гэнэт, хүнд хэлбэрийн амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Хэрэв та цусны бүлэгнэлтээс сэргийлдэг эм ууж байгаа бөгөөд унах гэх мэт осолд орсон бол гадна талдаа харагдахуйц гэмтэл байхгүй байсан ч гэсэн дотуур цус алдах эрсдэлтэй тул яаралтай эмчид хандаарай.