Булчингийн биопсийн талаар мэдэж авцгаая. Танд бас энэ хэрэгтэй юу?

Та "Булчингийн биопси"-ийн талаар сонсож байсан уу? Магадгүй танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эмч үүнийг хийхийг зөвлөсөн байх. Энэ яг юу вэ? Яагаад хийдэг вэ? Та ойлгож болохын тулд үүнийг энгийнээр ярилцъя. Айх шаардлагагүй, энэ нь таны асуудлын яг юу болохыг олж мэдэхэд туслах зорилгоор хийгддэг.

Булчингийн биопси гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, булчингийн биопси гэдэг нь таны булчингаас, өөрөөр хэлбэл таны биеийн булчингаас маш жижиг эдийг авч, шалгах процедур юм. Энэ нь таны булчинд нөлөөлдөг ямар нэгэн тодорхой өвчин ("миопати") байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хийгддэг. Эмч араг ясны булчингийн дээжийг лаборатори руу илгээдэг. Тэнд тэд ямар нэгэн гажиг эсвэл асуудал байгаа эсэхийг харахын тулд микроскопоор хардаг. Энэ нь даавууг хайчилж, утаснууд нь сайн эсэхийг шалгахтай адил юм.

Булчингийн биопси хэзээ хэрэгтэй вэ?

Та булчингаа хэсэг хугацаанд сул мэдэрч байсан, эсвэл булчин чинь өвдөж, хөндүүрлэж, эсвэл өөр ер бусын шинж тэмдэг илэрч байна гэж төсөөлөөд үз дээ ("миопатийн" шинж тэмдэг). Тэгвэл эмч танд энэ биопси хийлгэх шаардлагатай гэж хэлж магадгүй. Гэхдээ тэд үүнийг шууд хийхгүй.

Эмч нар ихэвчлэн эхлээд хэд хэдэн бусад шинжилгээ хийдэг:

• Бие махбодийн болон мэдрэлийн үзлэг : Таны мэдрэлийн систем хэрхэн ажиллаж байгааг харахын тулд таныг сайтар шалгаж үзэх болно.
• Цусны шинжилгээ : Жишээлбэл, креатин киназа гэж нэрлэгддэг ферментийг судалдаг шинжилгээ эсвэл генетикийн шинжилгээ хийж болно.
• Дүрслэлийн шинжилгээ : MRI болон компьютер томографийн шинжилгээ гэх мэт.
• Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа ба электромиографи (EMG) : Эдгээр нь таны мэдрэл ба булчингийн хооронд мессеж хэрхэн дамждаг, мөн тэдгээр нь хэрхэн ажилладагийг хардаг.

Эдгээр шинжилгээгээр ч гэсэн заримдаа өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг. Энэ үед эмч нар илүү их мэдээлэл олж авах, өвчнийг эцсийн байдлаар оношлохын тулд булчингийн биопси хийлгэхийг захиалдаг.

Хэрэв таны эмч танд дараах өвчний аль нэг нь байгаа гэж сэжиглэж байвал булчингийн биопси шаардлагатай байж магадгүй.

• Булчингийн дистрофи : Жишээ нь Дюшенний булчингийн дистрофи, Беккерийн булчингийн дистрофи, миотоник дистрофи орно.
• Паразит халдварууд : Булчинд нөлөөлдөг трихиноз ба токсоплазмоз зэрэг халдварууд.
• Үрэвсэлт булчингийн эмгэгүүд: тухайлбал полимиозит ба дерматомиозит.
• Бодисын солилцооны миопати : Жишээлбэл, Помпе өвчин болон бусад гликоген хуримтлагдах өвчин.
• Төрөлхийн миопати : Немалин миопати гэх мэт төрөх үед байдаг нөхцөл байдал.
• Хортой миопати : стероид эсвэл статин зэрэг тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр үүсч болох эмгэгүүд.

Биопси хийхэд ихэвчлэн ямар булчинг сонгодог вэ?

Энэхүү биопсиг ихэвчлэн таны биеийн хэд хэдэн тодорхой булчингийн аль нэгнээс авдаг. Хамгийн түгээмэл нь:

• Дөрвөлжин булчин : Гуяны урд хэсэгт байрлах том булчингийн бүлэг.
• Дельтоид булчин : Мөрний урд, хажуу ба ар талыг холбодог булчин.
• Бицепс : Гарын дээд хэсгийн урд хэсэгт, мөр ба тохойн хоорондох булчин.

Эмч биопси хийхээр сонгосон булчин хэт сул биш эсвэл бусад шинж тэмдэггүй байгаа эсэхийг шалгахыг хүсэх болно. Гэсэн хэдий ч эмч булчин хэт сул биш, саяхан тариа хийгээгүй, эсвэл гэмтээгүй байгаа эсэхийг шалгахыг хүсэх болно. Энэ нь биопсийн үр дүнд нөлөөлж, үнэн зөв мэдээлэл өгөхгүй байж магадгүй юм.

Булчингийн биопсид хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Таны эмч танд биопсийн талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлаж, хэрхэн бэлтгэх талаар зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Хэрэв та ямар нэг зүйлийг ойлгохгүй эсвэл асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай.

Ерөнхийдөө та дараах зүйлсэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

• Хэрэв та сүүлийн зургаан сарын хугацаанд булчинд тариа хийлгэсэн, электрокардиографи гэх мэт булчингийн шинжилгээ хийлгэсэн, эсвэл булчингийн гэмтэл авсан бол эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Цус алдалтын асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч танд биопси хийхээс хэд хоногийн өмнө аспирин зэрэг антикоагулянт эм уухаа болихыг зөвлөж магадгүй юм. Гэхдээ эмчийн заавар хүртэл ямар ч эм уухаа болих нь хамгийн сайн арга юм.
• Биопси хийхээс хэдэн цагийн өмнө юу ч идэхгүй, юу ч уухгүй (уснаас бусад) мацаг барихыг танаас хүсч магадгүй юм.
• Хэрэв энэ процедурын үед танд тайвшруулах эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт өгвөл биопсийн дараа таныг гэрт чинь хүргэж өгөх хүн хэрэгтэй болно.

Булчингийн биопси хийх журам юу вэ?

Булчингийн биопсийн үе шатууд нь ашигласан аргаас хамааран бага зэрэг өөр өөр байдаг. Хоёр үндсэн арга байдаг: "нээлттэй" биопси ба "зүү" биопси. Аль ч тохиолдолд та (эсвэл таны хүүхдэд) урьдчилан "тайвшруулах" эсвэл "ерөнхий мэдээ алдуулалт" өгч болно.

Нээлттэй булчингийн биопси хэрхэн хийх вэ

Нээлттэй булчингийн биопсийн үе шатууд нь ихэвчлэн дараах байдалтай байдаг.

• Эмч эхлээд зүсэлтийн хэсгийг антисептик уусмалаар сайтар цэвэрлэнэ.
• Дараа нь тухайн хэсэгт орон нутгийн мэдээ алдуулагч тарьдаг тул зүсэлт хийх үед өвдөлт мэдрэхгүй.
• Дараа нь арьсан дээр 4-6 см урт зүсэлт хийнэ.
• Эмч таны арьс, арьсан доорх өөхний давхарга (арьсан доорх өөх), булчинг бүрхсэн мембран (булчингийн фасци - холбогч эд)-ийг салгаж, дараа нь доорх булчин руу шилжинэ.
• Тэндээс булчингийн эдийн жижиг дээжийг хайчилж авдаг.
• Дараа нь эмч булчингийн мембран болон арьсыг дахин оёдолоор хаадаг.
• Шархыг эм, боолт, самбайгаар хучдаг.

Зүү булчингийн биопси хэрхэн хийх вэ

Зүү булчингийн биопсийн үе шатууд нь ихэвчлэн дараах байдалтай байдаг.

• Эмч эхлээд биопсийн хэсгийг антисептик уусмалаар цэвэрлэнэ.
• Дараа нь тэд орон нутгийн мэдээ алдуулагч тарьдаг тул та биопсийн үед ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.
• Эмч таны арьсан дээр маш жижиг зүсэлт хийнэ.
• Дараа нь жижиг зүсэлтээр тусгай зүү биопсийн багаж оруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн харандаа шиг хэмжээтэй байдаг.
• Энэ төхөөрөмжийг булчинд яг нарийн чиглүүлэхийн тулд хэт авиан аппарат (хэт авиан дүрслэл) ашигладаг.
• Дараа нь эмч багажийг ашиглан булчингийн эдийн хэд хэдэн жижиг хэсгийг хайчилж авдаг. Ихэвчлэн 3 эсвэл 4 орчим дээж авдаг.
• Шаардлагатай хэмжээний эдийг авсны дараа багажийг авч, цус алдалтыг зогсоохын тулд хэсэг хугацаанд тухайн хэсэгт даралт өгч, шарханд эм түрхэж, самбай болон боолтоор хучдаг.

Энэ хэр их өвдөж байна вэ?

Хэрэв та энэ биопсиг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийвэл ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Хэрэв та үүнийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийвэл өвдөлт бага байх эсвэл огт байхгүй байх болно. Гэсэн хэдий ч та бага зэрэг чимхэх эсвэл татах мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй.

Биопсийн дараа та биопсийн хэсэгт хоёроос гурван өдрийн турш бага зэрэг өвдөлт мэдэрч магадгүй. Ялангуяа задгай биопси хийлгэсэн бол тухайн хэсэг нь долоо хоног орчим өвдөж магадгүй. Мөн тухайн хэсгийн эргэн тойронд хөхрөлт үүсч болно.

Өвдөлтийг намдаах, ямар эм уух талаар эмчээсээ асуух нь хамгийн сайн арга юм.

Биопсийн дараа юу болдог вэ?

Хэрэв танд тайвшруулах эмчилгээ эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийсэн бол биопсийн дараа таныг богино хугацаанд сэхээн амьдруулах өрөөнд аваачна. Та эмийн нөлөө арилах хүртэл тэндээ байх болно. Дараа нь та гэртээ харьж болно, гэхдээ өөр хүнээр гэрт чинь хүргэж өгөх ёстой. Эмч танд биопсийн шархыг хэрхэн арчлах талаар зааварчилгаа өгөх болно.

Эмч нь биопсиос авсан булчингийн дээжийг хурдан хөлдөөхийн тулд тусгай химийн бодис хэрэглэдэг (`хурдан хөлдөөлт`). Үүнийг эдийг бүрэн бүтэн, шинжилгээнд тохиромжтой байлгахын тулд хийдэг. Дараа нь лабораторид илгээдэг. 'Мэдрэлийн булчингийн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмгэг судлаач' байдаг. Тэрээр дээжийг микроскопоор сайтар шалгана. Заримдаа мэргэжилтэн дээжинд өөр шинжилгээ хийдэг. Жишээлбэл, тэд тусгай будагч бодис (`буд`) ашиглах эсвэл тодорхой `эсрэгбие` байгаа эсэхийг шалгана.

Булчингийн биопси хийх эрсдэл бий юу?

Булчингийн биопсийн хүндрэл маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд тохиолдож болох хэд хэдэн зүйл байдаг.

• Шархны халдвар.
• Шархаар дамжин булчингийн цухуйлт (`булчингийн ивэрхий`).
• Оёдол суларсны дараа шархыг дахин нээх.
• Санамсаргүй гэмтэл гэдэг нь таны булчин, мэдрэл эсвэл цусны судас санамсаргүйгээр гэмтэх явдал юм.

Биопсийн хэсэгт сорви үлдэж болно. Зарим хүмүүсийн арьсны сорви бусдаасаа илүү амархан үлддэг.

Би тайланг хэзээ хүлээн авах вэ?

Биопсийн дараа үр дүнг хүлээх нь хамгийн хэцүү хэсэг байх. Эмч танд тайланг хэрхэн, хэзээ авахыг тайлбарлах болно. Энэ нь хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногоос дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй. Хэрэв эмчийн заасан хугацаанд тайлан ирээгүй бол эмчтэйгээ дахин холбогдож, энэ талаар лавлаарай.

Тус тайланд юуны тухай өгүүлж байна вэ?

Булчингийн биопсийн тайланд авсан булчингийн дээжийн шинж чанарын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл багтсан болно. Үүнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Булчингийн ширхэгийн бүтэц (өөрөөр хэлбэл булчингийн эсүүд), тэдгээрийн эрүүл байдал, "нас" гэх мэт зүйлс.
• Тухайн эд эсийн бусад эсүүд, жишээлбэл, мэдрэлийн эсүүд (нейронууд)-ын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл.
• Үрэвсэл, митохондрийн гажиг, гликоген болон липидийн хуримтлалын гажиг гэх мэт зүйлс.

Таны эмч энэ тайланд юу багтсан, юу гэсэн үг болохыг танд тайлбарлах болно.

Заримдаа биопси хэвийн харагдаж магадгүй, эсвэл өвчний маш бага шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд үүнийг заримдаа "тодорхойгүй миопати" гэж нэрлэдэг. Учир нь биопси нь өвчний яг тодорхой хэсгийг олоогүй байж магадгүй, эсвэл өвчин эрт үе шатандаа явж байж магадгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та дахин булчингийн биопси хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв тайланд асуудал гарвал та дараа нь юу хийх вэ?

Булчингийн биопсийн үр дүнгээр тодорхой булчингийн өвчин ("миопати")-г тодорхойлох боломжтой.

Хэрэв танд тодорхой өвчин оношлогдвол эмч танд үүнийг тайлбарлаж, цаашид юу хийх шаардлагатай талаар ярилцах болно. Хамтдаа та өөртөө хамгийн сайн тохирох эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна. Санаа зоволтгүй, эмч танд туслах болно.

Та хэзээ эмчтэй ярилцах шаардлагатай вэ?

Хэрэв та биопсийн талбай халдвар авсан гэсэн дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

• Шархны эргэн тойронд хавагнах, арьс улайх эсвэл өнгө өөрчлөгдөх нь хэвийн үзэгдэл юм.
• Шархны эргэн тойрон дахь арьс бусад хэсгээс илүү халуун мэдрэгддэг.
• Шархнаас идээ бээр эсвэл бусад шингэн гарах ("Идээ бээр эсвэл ус зайлуулах").
• Халуурч байна.
• Маш их ядарсан мэдрэмж (`Ядаргаа`).

Булчингийн биопси нь MS (олон склероз)-ийг оношлох боломжтой юу?

Булчингийн биопсиг ихэвчлэн MS (Олон склероз)-ийн оношийг баталгаажуулахад ашигладаггүй. Гэсэн хэдий ч эмч MS-тэй төстэй шинж тэмдэгтэй бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд энэ биопсиг зөвлөж болно.

Булчингийн биопси хийх шаардлагатай болсноо мэдээд айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Мөн үр дүнг хүлээж байхдаа түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Таны эмч энэхүү биопсийн бүх болзошгүй гаж нөлөөг мэдэж байх тул асуулт асуухаас бүү ай. Хэрэв таны биопсийн тайланд ямар нэгэн зүйл буруу байгааг харуулсан бол үүнийг эдгэрэх аялалынхаа эхний алхам гэж бодоорой. Таны эмч тантай хамтран таны эрүүл мэндийн талаар чухал шийдвэр гаргах болно.

Энэ түүхээс бидний гэрт авч үзэх ёстой хамгийн чухал зүйл юу вэ?

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх хамгийн чухал зүйл бол булчингийн биопси нь булчингийн асуудал эсвэл өвчнийг зөв оношлоход тусалдаг маш чухал шинжилгээ юм.

Энэ нь танд бага зэрэг аймшигтай санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь танд үнэн зөв онош тавьж, танд тохирох эмчилгээг эхлэхэд тусална. Хэрэв танд асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай. Энэ нь таны нөхцөл байдлыг ойлгож, зохих ёсоор нь удирдах чухал алхам гэдгийг санаарай.

Булчингийн биопси, булчингийн биопси, миопати, булчингийн сулрал, булчингийн өвчин, оношлогоо, эмнэлгийн шинжилгээ, мэс засал