Та заримдаа зүгээр л ядарч туйлдсан, амьсгаа бага зэрэг давчдсан мэдрэмж төрдөг үү? Эсвэл цээж чинь бага зэрэг өвдөж, зүрх чинь ердийнхөөс хурдан цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу? Эдгээр нь хэвийн зүйл байж болох ч заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Өнөөдөр бид зүрхний булчингийн үрэвсэл буюу хавагнах талаар ярих болно. Анагаах ухааны нэр томъёонд үүнийг миокардит гэж нэрлэдэг.
Миокардит гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, миокардит гэдэг нь зүрхний булчин болох миокардийн үрэвсэл эсвэл хавдар юм. Үүнийг ингэж бодоорой: арьсан дээрээ зүсэлт хийхэд тухайн хэсэг хавдаж, улайж, өвддөг. Энэ нь зүрхний булчинд тохиолдоход бид үүнийг миокардит гэж нэрлэдэг.
Зүрхний булчин ийм байдлаар үрэвсэх үед зүрхний үйл ажиллагаа алдагдаж болзошгүй. Энэ нь зүрхэнд цус шахахад хүндрэл учруулдаг. Энэ бол ховор тохиолддог, өөрөөр хэлбэл маш ховор тохиолддог өвчин юм. Зарим хүмүүст гэнэт тохиолдож болох бол заримд нь шинж тэмдэг аажмаар илэрч болно.
Миокардит нь зүрхний бусад үрэвсэлт өвчнөөс ялгаатай. Жишээлбэл:
- Перикардит бол зүрхний эргэн тойрон дахь уутны үрэвсэл юм.
- Эндокардит бол зүрхний хавхлагын халдвар эсвэл үрэвсэл юм.
Миокардит өвчний хэд хэдэн ховор төрөл байдаг:
- Лимфоцитын миокардит
- Аварга том эсийн миокардит
- Фульминант миокардит
- Эозинофилийн миокардит
Миокардиттай бол ямар мэдрэмж төрдөг вэ?
Миокардиттай олон хүн ядрах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно. Зарим хүмүүст эдгээр шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад аажмаар илэрч болно. Бусад нь гэнэтийн, хүнд хэлбэрийн дайралтад орж болно. Миокардит улам хүндрэх үед зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ үед зүрх хэвийн ажиллахаа больдог.
Миокардит өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Танд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй. Эсвэл танд нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч магадгүй. Эдгээр шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа эсэхийг шалгана уу:
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх (ялангуяа дасгал хийх эсвэл хэвтэж байх үед)
- Хүнд ядаргаа, ядрал
- Халууралт (вирусын халдвартай холбоотой бол)
- Цээжний өвдөлт (хурц, хатгуулах эсвэл цээжинд даралт мэдрэгдэж болно)
- Зүрх чинь хурдан цохилж байгаа юм шиг мэдрэмжЗүрх дэлсэх эсвэл зүрхний цохилтын жигд бус байдал
- Ходоодны өвдөлт
- Толгой эргэх (эргэлдэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх)
- Зүрхний хэмнэл хэвийн бус
- Ухаан алдах
- Хоолны дуршил
- Амьгүй бие
- Хөл эсвэл шагай хавагнах
- Дасгал хийх чадваргүй байдал
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Судлаачдын тооцоолсноор дэлхий даяар жил бүр миокардит өвчний 1.5 сая орчим тохиолдол бүртгэгддэг. Энэ нь энэ өвчин 100,000 хүн тутмын 10-20-д нь тохиолдож болзошгүй гэсэн үг юм. Тиймээс энэ нь тийм ч түгээмэл биш мэт санагдаж болох ч хэн ч үүнийг мэдэрч болно гэдгийг санах нь чухал юм.
Миокардит яагаад үүсдэг вэ?
Ихэнх тохиолдолд миокардит өвчний тодорхой шалтгааныг олоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шалтгаан нь вирусын халдвар юм. Миокардит үүсгэдэг зарим вирусууд нь:
- Томуугийн вирус
- Зургаа дахь герпес вирус
- Аденовирус
- Коксаки вирус
- Парвовирус В19
- SARS-CoV-2 (COVID-19) вирус
Бусад шалтгаанууд юу вэ?
Миокардит нь вирусээс гадна бусад шалтгааны улмаас үүсч болно:
- Бактерийн халдвар
- Мөөгөнцрийн халдвар (энэ нь маш ховор тохиолддог)
- Чагас өвчин
- Ревматик халууралт
- Аутоиммун өвчин - Жишээлбэл, ревматоид артрит эсвэл чонон хөрвөс. Эдгээр нь биеийн дархлааны систем өөрийн эсүүд рүү халддаг өвчин юм.
- Тодорхой зүйлд өртөх - жишээлбэл, цацраг туяа эсвэл хүнд металл.
Энэ нь зарим эмнээс үүдэлтэй байж болох уу?
Тийм ээ, миокардит нь зарим эмийн гаж нөлөөнөөс болж үүсч болно. Эдгээр эмийн заримд дараахь зүйлс орно.
- Зүрхний өвчний зарим эмүүд
- Сэтгэл гутралын эсрэг эмүүд (антидепрессантууд)
- Таталт өвчний эмүүд
- Антибиотикууд
- Жин хасахад зориулсан зарим эмүүд
- Шээс хөөх эм (биеэс усыг зайлуулдаг эм)
- Бензодиазепин (нойрмоглох, түгшүүрийг бууруулах үйлчилгээтэй эмийн төрөл)
- Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэх зарим эмүүд
Миокардит болон Ковид-19 вакцины хооронд холбоо байдаг уу?
Тийм ээ, энэ бас чухал. Pfizer-BioNTech® эсвэл Moderna® COVID-19 вакцин хийлгэсэн хүмүүст, ялангуяа залуу хүмүүст миокардит өвчний тохиолдол маш ховор бүртгэгдсэн. Вакцин хийлгэснээс хойш эхний долоо хоногт шинж тэмдэг илэрч болно.
Гэхдээ энэ бол маш ховор тохиолдол гэдгийг санаарай.Энэхүү вакцины улмаас миокардит үүссэн олон хүн эмчилгээний дараа хурдан эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэн орсон. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд миокардит үүссэн бол дасгалаа дахин эхлүүлэхээсээ өмнө зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд (CDC) COVID-19 халдвар авах эрсдэл нь энэхүү ховор тохиолддог гаж нөлөөний эрсдэлээс хамаагүй их гэж мэдэгдсэн тул вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
Миокардит үүсэх эрсдэл өндөр хэнд байдаг вэ?
Бидний өөрчилж чадахгүй зарим эрсдэлт хүчин зүйлс. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл миокардит үүсэх магадлал өндөр байдаг.
- Хэрэв та залуу бол. Гэхдээ энэ нь ямар ч насны хүнд тохиолдож болно.
- Хэрэв та эрэгтэй бол. Гэхдээ эмэгтэйчүүд ч гэсэн үүнийг хөгжүүлж чадна.
- Таны бие үрэвслийн эсрэг хариу үйлдэл муу байдаг. Миокардит бол удамшлын өвчин биш. Гэсэн хэдий ч таны генүүд нь таны бие үрэвсэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх, миокардит үүсэх эрсдэлд нөлөөлж болно.
- Хэрэв та эмчийн зааж өгсөнөөс илүү их архи уусан бол.
Зарим эмчилгээ нь миокардит өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:
- Диализ (диализ - бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан үед цусыг шүүх)
- Зүрхний суулгацтай төхөөрөмжүүд
- Цацраг туяа эмчилгээ
- Зүрхний өвчний зарим эмчилгээ
- Төвийн венийн шугамыг венийн судсанд оруулах
Дараах өвчнүүдтэй бол миокардит үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
- Чихрийн шижин (Чихрийн шижин)
- ХДХВ/ДОХ
- Арьсны шарх эсвэл халдвар
- Хорт хавдрыг тодорхой эмээр эмчилдэг
- Хооллолтын эмгэг
- Бөөрний өвчний эцсийн шат
- Цээжинд осол гарсан
Миокардитаас болж өөр ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?
Зарим хүмүүс миокардит өвчний улмаас бусад эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарч болзошгүй. Зарим нь:
- Кардиомиопати - Зүрхний булчингийн сулрал эсвэл томролт.
- Уушгины асуудал
- Зүрхний хэм алдагдал - зүрхний хэмнэл алдагдах
- Ухаан алдах
- Зүрхний дутагдал - зүрхний дутагдал
- Зүрх судасны шок - зүрх хангалттай цус шахах чадваргүйгээс үүдэлтэй амь насанд аюултай нөхцөл байдал
- Гэнэтийн зүрхний үхэл
Эмч миокардитыг хэрхэн оношлодог вэ?
Таны эмч миокардиттай эсэхийг тодорхойлохын тулд дараах зүйлсийг ашиглана:
- Бодит үзлэг: Эмч таны зүрхийг сонсож, судасны цохилтыг шалгах гэх мэт зүйлсийг хийнэ.
- Өвчний түүх: Танаас өмнө нь ямар нэгэн өвчин тусч байсан эсэх, танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний өвчтэй эсэх, ямар эм ууж байгаа талаар асууна.
- Тусгай шинжилгээ: Өвчинг батлахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийж болно.
Ямар шинжилгээнүүд хийгдэж байна вэ?
Энэ нь миокардит эсвэл өөр асуудал эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч дараахь шинжилгээг захиалж болно.
- Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Зүрхний нарийвчилсан зургийг авах боломжтой.
- Зүрхний биопси: Зүрхний эдийн жижиг хэсгийг авч микроскопоор шалгах нь өвчнийг баталгаажуулах хамгийн сайн арга юм.
- ПЭТ (Позитроны ялгаралтын томографи) скан: Зүрхний үрэвслийн хэсгүүдийг олоход тусалдаг.
- Цээжний рентген зураг: Зүрхний хэмжээг шалгаж, уушгинд шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгана.
- Зүрхний катетержуулалт: Зүрхний тасалгаанууд дахь даралтыг хэмжиж, титэм артерийн бөглөрөл байгаа эсэхийг хайх.
- ЭКГ/ЭКГ (Электрокардиограф): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг илрүүлж чаддаг.
- Зүрхний эхокардиографи: Зүрхний хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь хэмжээ, хэлбэр, зүрх цусыг хэр сайн шахдаг зэрэг зүйлсийг харж болно.
- Цусны шинжилгээ: Зүрхний булчин гэмтсэн үед цусанд хуримтлагддаг ферментийн түвшин, үрэвслийн маркер зэрэг зүйлсийг шалгана уу.
Миокардитыг эмчлэх боломжтой юу? Эмчилгээний аргууд юу вэ?
Хэрэв танд миокардит өвчний хөнгөн хэлбэр илэрвэл энэ нь өөрөө эдгэрч магадгүй. Үгүй бол эмч танд эм бичиж өгч магадгүй.
Эмээр эмчилж болох уу?
Тийм ээ, эмч миокардитыг эмчлэхийн тулд дараах эмүүдийг бичиж болно.
- Зүрхний дутагдлын эмүүд: Эдгээр нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. Жишээлбэл, АХФС дарангуйлагч, бета хориглогч, шээс хөөх эм.
- Кортикостероидууд: Эдгээр нь үрэвслийг бууруулдаг эмийн нэг төрөл юм.
- Судсаар (IV) иммуноглобулин (IVIG): Энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг өөрчилж, үрэвслийг бууруулдаг эмчилгээ юм.
Мэс засал шаардлагатай болох уу?
Хэрэв миокардит нь зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдлыг үүсгэж байгаа бөгөөд энэ байдал хүндэрсэн бол ийм төхөөрөмжийг суулгах мэс засал шаардлагатай байж болно.
- LVAD (Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж): Зүрхний зүүн ховдолд цус шахахад тусалдаг төхөөрөмж.
- Зүрхний хэмнэл зохицуулагч: Зүрхний хэмнэл алдагдлыг засах зорилгоор суулгасан төхөөрөмж.
- Зүрх шилжүүлэн суулгах (Донорын зүрх): Хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон өөр хэн нэгний эрүүл зүрхийг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж магадгүй.
Миокардит үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд бид юу хийж чадах вэ?
Харамсалтай нь миокардит өвчний олон шалтгаан (ялангуяа вируст халдвар)-аас урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг. Хамгийн сайн хийх зүйл бол гараа байнга угааж, эрүүл байх явдал юм. Энэ нь миокардит үүсгэж болзошгүй халдвараас зайлсхийхэд тусална.
Мөн томуугийн вакцинаа цагт нь хийлгэх нь чухал юм. Архины хэрэглээг хязгаарлах, хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байх нь таны хянах боломжтой эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм.
Хэрэв миокардит үүсвэл ирээдүйд юу болох вэ?
Миокардит өвчний тавилан нь таны шинж тэмдгүүд хэр хүндэрч, зүрхэнд хэр их үрэвсэл байгаагаас хамаарна. Олон хүн эмчилгээ хийсний дараа ямар ч асуудалгүй олон жил амьдардаг. Зарим нь эмийг үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Түүнчлэн, та миокардит дахин үүсэх эрсдэл багатай.
Зарим хүмүүсийн хувьд миокардит нь тэлэгдсэн кардиомиопати зэрэг ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэдэг. Энэ үед зүрх томорч, сулардаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэж, зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог. Миокардит нь залуу хүмүүсийн гэнэтийн үхлийн 20 орчим хувийг эзэлдэг гэж үздэг. Хэдийгээр ихэнх хүмүүс эдгэрдэг ч энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсгэж болзошгүй.
Вируст миокардиттай хүмүүсийн 50-80% нь оношлогдсоноос хойш таван жил ба түүнээс дээш хугацаанд амьдардаг. Олон хүн, ялангуяа залуу хүмүүс бүрэн эдгэрч, эрүүл, идэвхтэй амьдралаар амьдардаг.
Миокардитыг хэрхэн эмчлэх вэ?
Хэрэв та миокардиттай нэг удаа өвдвөл хэдэн жилийн дараа дахин тохиолдож болно. Тиймээс хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг дахин илэрвэл эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай. Эрүүл байхын тулд дараах зүйлсийг хий:
- Төлөвлөсөн өдрүүдэд эмчид хандахаа мартуузай.
- Жороор бичсэн эмийг яг таг, цаг тухайд нь ууна.
- Эмч танд хэлэх хүртэл дасгал хийж болохгүй.
- Хоол хүнсэндээ давсыг багасга.
- Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ боль.
- Архи ууж болохгүй.
Түүнчлэн, эмч онош тавихад ашигласан зарим шинжилгээг (жишээлбэл, зүрхний эхокардиографи, MRI скан) давтан хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Эмчээсээ асуух чухал асуултууд
Эмч дээр очихдоо та дараах асуултуудыг асууж болно.
- Яагаад миокардит үүссэн бэ?
- Миокардитыг эмчлэх шаардлагатай юу?
- Эрүүл байхын тулд би юу хийж чадах вэ?
Эцэст нь, санаж байх зүйлс
Миокардит бол зүрхний булчинг сулруулдаг ховор тохиолддог өвчин юм. Харамсалтай нь үүнийг үүсгэдэг олон зүйлээс урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг. Зарим хүмүүс хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй байж болох ч олон хүн эмчилгээ хийсний дараа ямар ч асуудалгүй олон жил амьдардаг.
Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол эмчид цаг тухайд нь үзүүлж, бичиж өгсөн эмийг зааврын дагуу яг таг ууж, шинж тэмдэг дахин илэрвэл эмчдээ мэдэгдэх явдал юм. Сандарч сандрах хэрэггүй, гэхдээ үүнийг анхаараарай.
миокардит , зүрхний үрэвсэл, зүрхний булчингийн үрэвсэл, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, зүрхний өвчин, вирусын халдварууд
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න