Таны нярайд эдгээр асуудал байна уу? Нярайн опиоидын таталтын хам шинж (NOWS)-ийн талаар ярилцъя.

Нярай хүүхдээ гэртээ авчрахдаа эх хүний ​​мэдэрдэг баяр баясгаланг үгээр хэлэхийн аргагүй юм. Гэхдээ заримдаа хүүхэд уйлсаар байх, байнга сүү нулимах, эсвэл хачин аашилж байгаа мэт санагдах нь эхийн хувьд маш аймшигтай байж болно. Өнөөдөр бид анхаарах ёстой аймшигтай боловч чухал өвчний нэг талаар ярих болно. Энэ бол нярайд тохиолддог нярайн опиоидын таталтын хам шинж (NOWS) . Өмнө нь үүнийг нярайн таталтын хам шинж (NAS) гэж нэрлэдэг байсан.

Нярайн опиоидын таталтын хам шинж (NOWS) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь эх нь жирэмсний үед тодорхой эм (ялангуяа опиоид) эсвэл бусад донтуулдаг бодис хэрэглэж, хүүхэд хэвлийд байхдаа эдгээр бодист өртөж, төрсний дараа биеэс эдгээр бодисыг гаргасны дараа үүсдэг таагүй мэдрэмжийг хэлнэ. Хүүхэд хэвлийд байх үед ихэс гэж нэрлэгддэг эрхтнээр дамжуулан эхээс шим тэжээл, хүчилтөрөгч авдаг гэдгийг та мэдэх үү? Үүнтэй адил эхийн уудаг зарим эм, эм нь энэ ихэсээр дамжин хүүхдэд дамждаг. Тиймээс хүүхэд хэвлийд байх хугацаандаа эдгээр бодисуудад дасаж эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрээс хамааралтай болж эхэлдэг. Төрсний дараа эхээс нийлүүлэлт зогсоход хүүхдийн бие үүнийг даван туулахад хэцүү болдог. Энэ үед эдгээр таталтын шинж тэмдгүүд илэрдэг.

NOWS-ийг ямар эмүүд үүсгэж болох вэ?

Энэ өвчин нь голчлон опиоидын ангиллын эмүүдээс үүдэлтэй байдаг. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• `( Амфетамин )`
• `( Бупренорфин )`
• `(Кодеин)`
• `(Героин)`
• `( Оксикодон )`
• `( Гидрокодон )`
• `(Морфин)`
• `(Метадон)`

Үүнээс гадна, энэ өвчнийг үүсгэж болзошгүй бусад зарим бодисууд нь:

• Архи
• Барбитуратууд (зарим төрлийн нойрны эм)
• Бензодиазепин (зарим тайвшруулах эм)
• Никотин ( тамхинд агуулагддаг)
• Зарим төрлийн антидепрессантууд, ялангуяа сонгомол серотониныг нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs) гэж нэрлэгддэг бүлгийн эмүүд.

Хамгийн чухал нь, хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол хэрэглэж буй эм, нэмэлт тэжээл болон бусад бодисын талаар эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

Энэ өвчин түгээмэл үү? Хэн хамгийн их өртдөг вэ?

Харамсалтай нь энэхүү NOWS өвчин дэлхий даяар нэмэгдэж байгаа гэж мэдээлэгдсэн. Үнэндээ статистик мэдээллээр зарим судалгаагаар 25 минут тутамд нэг хүүхэд NOWS-тэй төрдөг. Энэ нь хоёр мянган нярай тутмын долоо орчим нь ийм эрсдэлтэй байж болзошгүй гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсэн үедээ эхчүүд нь опиоид эсвэл бусад донтуулдаг бодис хэрэглэдэг нярай хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Мансууруулах бодисын донтолт нь тийм ч энгийн биш, энэ бол нарийн төвөгтэй асуудал юм.

NOWS-ийн улмаас хүүхдийн биед юу тохиолддог вэ? Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд буюу таталтын шинж тэмдэг нь хүүхэд эмийг бүрэн хэрэглэхээ болих хүртэл үргэлжилж болно. Энэ нь хүүхдийг их уйлах, маш их тайван бус болох, эсвэл өвдөхөд хүргэдэг. Шинэхэн ээж эсвэл аавын хувьд бяцхан үрээ ингэж зовж байгааг харах нь хэр хэцүү вэ? Энэ хугацаанд хүүхдийг тайвшруулах нь маш хэцүү байж болно. Хүүхдийн шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран хүүхдийг Нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) эмчлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь хүүхэд эмийг бүрэн хэрэглэхээ больж, бие нь сайжиртал үргэлжилдэг. Нийтлэг шинж тэмдгүүд:

• Байнга бөөлжих болон/эсвэл суулгах
• Халуурах болон хөлрөх
• Түргэн амьсгалах
• Үргэлжилсэн, чангаар уйлах
• Байнга хөхөх
• Чичирхийлэл
• Живхний тууралт (живхний тууралтаас болж өгзөгний хэсгийн арьс улайх)

Нэмэлт шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Булчингийн хөшүүн байдал (Гипертони) ба хэт идэвхтэй рефлексүүд
• Жин нэмэхэд бэрхшээлтэй байх
• Унтах, нойроо хадгалахад бэрхшээлтэй байх
• Сүү уухтай холбоотой асуудлууд
• Арьсан дээр алаг толботой, гантиг маягийн хээ харагдах (албага толбо)

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нярай хүүхэд бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд хүндийн зэрэг нь харилцан адилгүй байж болно. Энэ нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна.

• Энэ нь хүүхдийн биед ямар төрлийн эм агуулагдаж байгаагаас хамаарна.
• Энэ нь биед хэр их хэмжээний мансууруулах бодис агуулагдаж байгаагаас хамаарна.
• Энэ нь хүүхэд хэвлийд байхдаа хэр удаан мансууруулах бодист өртсөнөөс хамаарна.

Хэрэв шинж тэмдгүүд улам дордвол яах вэ?

Хэрэв хүүхэд төрөх үед биед нь хэт их хэмжээний мансууруулах бодис агуулагдах юм бол хүнд хэлбэрийн, тэр ч байтугай амь насанд аюултай шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:

• Дутуу төрөлт
• Хөгжлийн бэрхшээл ба төрөлхийн гажиг
• Таталт
• Гэнэтийн нялхсын үхлийн хам шинж (SIDS)

Шинж тэмдгүүд хэзээ илэрдэг вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд хүүхэд төрснөөс хойш нэг эсвэл гурван хоногийн дотор илэрч эхэлдэг. Заримдаа шинж тэмдгүүд долоо хоног хүртэл илрэхгүй байж болно. Энэ хугацаанд хүүхдийг уг бодис биеэс бүрэн арилж, хүүхэд гэртээ харих хангалттай эрүүл болтол эмнэлгийн "NICU"-д байлгадаг.

NOWS нь урт хугацааны үр дагаварт хүргэж чадах уу?

Энэ бол маш эмзэг асуудал. Урт хугацааны үр дагавар нь NOWS өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Хүүхэд өсч томрох тусам дараах зүйлсийг мэдэрч болно:

• Хөгжлийн саатал : Танин мэдэхүйн, нийгмийн болон хөдөлгөөний чадварын хөгжлийн саатал.
• Сургууль дээрх зан үйлийн асуудлууд.
• Богино хугацааны ой санамжтай холбоотой асуудлууд.
• Өсөлтийн асуудал (өндөр, жин хасах).
• Сонсгол болон харааны асуудлууд.

Тиймээс хүүхдээ насандаа тохирсон хөгжлийн үе шатуудад хүрч байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах нь маш чухал юм . Судалгаагаар NOWS-тэй төрсөн хүүхдүүд өсч томрох тусам дараах өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг болохыг харуулсан.

• Анхаарал дутмагшил/Хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD)
• Сэтгэл түгшилт
• Сэтгэл гутрал

NOWS статусыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

NOWS-ийн шинж тэмдэг нь нярай хүүхдийн бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байж болох тул эмч нар эхийн жирэмсний үед уусан эмийн талаар мэдэж, эмийн шинжилгээ хийсний дараа л өвчнийг оношлох боломжтой. Энэхүү эмийн шинжилгээгээр хүүхдийн биед ямар төрлийн эм байгааг, хэр их байгааг олж мэдэх боломжтой. Үүнийг хүүхдийн хүйн, шээс, цус эсвэл хүүхдийн анхны өтгөний (мекони) дээжийг шинжилж хийж болно. Заримдаа оношийг баталгаажуулахын тулд эхээс эмийн шинжилгээ авч болно. Үүнээс гадна эмч нар NAS онооны системийг ашигладаг. Үүнийг хүүхдийн шинж тэмдгийн хүнд байдалд үндэслэн оноо өгөх, эмчилгээг зохих ёсоор төлөвлөхөд ашигладаг.

NOWS-ийн эмчилгээ юу вэ?

Хүүхдэд өгөх эмчилгээ нь биед агуулагдаж буй эмийн төрөл, хэмжээ, хүүхдийн ерөнхий эрүүл мэнд, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Шинж тэмдгийг аажмаар бууруулахын тулд эм өгөх.
• Хэрэв хүүхэд шингэн алдсан бол судсаар давсны уусмал (судсаар шингэн) өгнө.
• Живхний тууралт болон арьсны цочролд тос эсвэл түрхлэг түрхэх.
• Хөхөөр хооллох давтамж болон хэмжээг өөрчлөх: Хүүхдээ жин нэмэхэд нь туслахын тулд бага багаар, ойр ойрхон өндөр илчлэгтэй сүүн тэжээл өг.

Хүүхэд эдгэрч, биед нь эм үлдэхээ болих хүртэл эмчилгээ таван хоногоос зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно. Хүүхдийн амьдралын туршид танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) зэрэг шинж тэмдгийг бууруулах урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

NOWS-д ямар төрлийн эм өгдөг вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар эдгээр таталтын шинж тэмдгийг хянах, хүүхдэд тань хооллох, унтахад нь туслах зорилгоор зарим эмийг хэрэглэж болно. Үүнд таны хүүхдэд хэвлийд байхдаа ууж байсантай төстэй эмийг маш бага тунгаар өгч, тунг аажмаар бууруулж, хүүхдээ хөхнөөс нь гаргах зэрэг орно. Учир нь эмийг гэнэт зогсоох нь (хүйтэн цацагт хяруул) шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм. Энэ зорилгоор хэрэглэдэг зарим эмэнд дараахь зүйлс орно.

• `(Метадон)`
• `(Морфин)`
• `(Бупренорфин)`
• `(Фенобарбитал)`
• `(Клонидин)`

Хэрэв таны хүүхдэд ийм аргаар эм өгөх шаардлагатай бол та хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь эмч нар эмийг бүрэн зогсоож, хүүхдийг гэрт нь буцаах хангалттай эрүүл эсэхийг баталгаажуулахын тулд юм.

Ээж нь хүүхдийнхээ шинж тэмдгийг хэрхэн даван туулахад туслах вэ?

Хүүхэд тань тамхинаас гарах шинж тэмдэг илэрвэл маш их стресст орж, тайвшруулахад хэцүү байж болно. Гэхдээ эх хүний ​​хувьд та дараах байдлаар тусалж чадна:

• Хүүхэдтэйгээ аль болох ойр байгаарай.
• Хүүхдийн хүрээлэн буй орчин дахь тод гэрэл, чанга дуу чимээний хэмжээг багасгах.
• Хүүхдийг зөөлөн сэгсэр.
• Хүүхдээ цээжиндээ ойртуул ( арьсаараа хүрэлц ). Энэ нь хүүхдэд маш их тайвшруулна.
• Хүүхдийг зөөлөн даавуунд сайтар ороож (ороо).

Мансууруулах бодис хэрэглэж байхдаа хүүхдээ хөхүүлж болох уу?

Энэ бол маш чухал асуудал. Тийм ээ, опиоид зэрэг мансууруулах бодис нь таны хүүхдийн хөхний сүүнд нэвтэрч болно. Энэ нь таны хүүхдэд аюултай гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Тиймээс, хэрэв та эмчийн зөвшөөрөөгүй эм хэрэглэж байгаа бол ямар нэгэн шалтгаанаар хүүхдээ хөхүүлж болохгүй. Үүний оронд хүүхдэдээ сүүний холимог эсвэл хандивласан хөхний сүү өгөөрэй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмийн эмчилгээний хөтөлбөрт хамрагдаж байгаа бол, өөрөөр хэлбэл жирэмсний үед эсвэл төрсний дараа таталтын шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жороор опиоид (жишээлбэл, метадон) ууж байгаа бол хөхөөр хооллох боломжтой байж магадгүй юм. Гэхдээ зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр, хэрэв тэд таны хүүхдэд аюулгүй гэж шийдсэн бол л болно. Хэрэв танд мансууруулах бодисын асуудал эсвэл донтолт байгаа бол эмчтэйгээ үүнийг эмчлэх аргуудын талаар ярилцаарай. Эрүүл байх нь танд хүүхдэд тань хамгийн их хэрэгтэй үед нь туслах хүчийг өгөх болно.

NOWS-ээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Хүүхдэдээ NOWS-ийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах алхмуудыг хийж болно.

• Хэрэв та жирэмсэн бол эмчдээ хэрэглэж буй эм, бодисын талаар заавал хэлэхээ мартуузай. Хэрэв та удаан хугацаанд хэрэглэж байсан эмийг гэнэт хэрэглэхээ больвол хүнд хэлбэрийн таталтын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй бөгөөд энэ нь таны төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Эмч танд болон таны хүүхдэд аюулгүй эмчилгээний сонголтыг санал болгоно.
• Эмчдээ жороор олгодог эм, нэмэлт тэжээлийн талаар хэлээрэй. Эдгээр нь танд болон таны хүүхдэд аюулгүй эсэхийг шалгаарай. Эмчийн заавар хүртэл ямар ч эм уухаа больж болохгүй.
• Хүүхэдтэй болох хүртлээ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглээрэй. Хэрэв та бэлгийн идэвхтэй бөгөөд мансууруулах бодис хэрэглэх асуудалтай эсвэл эмчилгээ хийлгэж байгаа бол жирэмслэх хангалттай эрүүл болтол аюулгүй бэлгийн харьцаанд ороорой.

Хэрэв миний хүүхэд NOW-тэй бол би юу хүлээх ёстой вэ?

NOWS оношлогдсон хүүхэд гэртээ харих хангалттай эрүүл байгаа эсэхийг шалгахын тулд ихэвчлэн эмнэлэгт 20 орчим хоног хэвтдэг. Заримдаа NOWS эмчилгээ зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно. Эмч нар таны хүүхдийн шинж тэмдгийг сайтар хянаж, эм нь биеэс нь бүрэн арилсны дараа л гэрт нь илгээнэ. Таны эмч танд хүүхдээ хэрхэн хөхүүлэх, хүүхдээ хэрхэн арчлах талаар зөвлөгөө өгөх болно. Хэрэв та мансууруулах бодис хэрэглэж байгаа бол хөхүүлж болохгүй гэдгийг санаарай, учир нь эм нь таны хүүхдэд хөхний сүүгээр дамжин орж, эрүүл мэндэд нь нөлөөлж болзошгүй шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй. Та хүүхдээ эмнэлгээс гэртээ авчирсны дараа таны хүүхэд хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш, магадгүй бага насны туршид таны нэмэлт хайр, дэмжлэгийг авах шаардлагатай болно. Хүүхдийнхээ өсөлт хөгжилтийг сайтар анхаарч үзээрэй. Хэрэв таны хүүхэд насныхаа хөгжлийн үе шатанд хүрэхгүй байгаа бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Яаралтай тусламж хэзээ авах ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандах эсвэл 1990 дугаарт залгаарай:

• 24 цагаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг өндөр халууралт.
• Хэрэв та сүү уухгүй эсвэл сүү уусны дараа бөөлжвөл.
• Хэрэв таталт үүссэн бол.
• Хэрэв зүрхний цохилт хэвийн бус байвал.
• Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

• Жирэмсэн үед ямар эм уух нь аюулгүй вэ?
• Донтуулдаг мансууруулах бодис хэрэглэхээ хэрхэн болих вэ?
• Хүүхдийн минь шинж тэмдэг түүнд удаан хугацаанд нөлөөлөх үү?
• Эмчилгээний үеэр хүүхдээ хэрхэн тайвшруулах вэ?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Мансууруулах бодист донтох нь үнэхээр хэцүү бөгөөд даван туулахад хэцүү зүйл юм. Жирэмсэн үед эдгээр мэдрэмжүүд бүр ч хүчтэй байж болох бөгөөд та юу хийхээ мэдэхгүй байгаа мэт санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ та ганцаараа биш гэдгийг санаарай.

Та болон таны хүүхдэд аз жаргалтай, эрүүл амьдрахад туслах эмчилгээ байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол жирэмсний хугацаанд ууж буй бүх эм, эмийн талаар эмчтэйгээ үнэнч байх явдал юм. Энэ нь таны эмчид танд болон таны хүүхдэд хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлоход тусална. Тусламж хүсэхэд буруу зүйл байхгүй, энэ нь таныг хүчирхэгжүүлдэг.

Нярайн опиоидын таталтын хам шинж, Нярайн тэвчих хам шинж, NOWS, NAS, нярайн таталт, хүүхдийн мансууруулах бодист өртөх, опиоидын донтолтын жирэмслэлт, мансууруулах бодисоор жирэмслэх, нярай хүүхэд, нярайд үзүүлэх эмийн нөлөө