Таны бөөр хэт их уураг ялгаруулж байна уу? Бөөрний хам шинжийн талаар ярилцъя!

Хөл, гар, нүүр чинь гэнэт хавдаж эхэлсэн үү? Эсвэл таны шээс нялх хүүхдийн бие шиг хавдаж байна уу? Шээхэд хөөс шиг харагдаж байна уу? Эдгээр нь таны бөөрний жижиг асуудал байж болох бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн байдлаас үүдэлтэй байж болно. Өнөөдөр бид бөөрний өвчний нэг болох 'Бефрозын хам шинж'-ийн талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.

Нефротик хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, нефротик хам шинж гэдэг нь бидний бөөр шээсэнд хэт их уураг ялгаруулдаг эмгэг юм. Эмч нар үүнийг "протеинурия" гэж нэрлэдэг. Тодруулбал, өдөрт 3 граммаас илүү уураг (АНУ-ын пеннигээс арай хүнд) шээсээр ялгардаг бол энэ нь энэ өвчний гол шинж тэмдэг юм. Энэ нь эрүүл бөөрний ялгаруулдаг хэмжээнээс 20 дахин их юм.

Одоо бөөрийг шүүлтүүр гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ шүүлтүүр нь бидний "(гломерули)" гэж нэрлэдэг жижиг цусны судаснуудтай. Эдгээр "(гломерули)" нь хаягдал бүтээгдэхүүнийг (жишээлбэл, азотын хаягдал "(мочевин)", булчингийн хаягдал "(креатинин)" болон хүчил), мөн цуснаас шаардлагагүй усыг шүүж гаргадаг. Дараа нь тэдгээр нь шээсээр ялгардаг. Ердийн үед эрүүл бөөрөнд "(гломерули)" нь уураг гэх мэт биед шаардлагатай зүйлсийг шүүж, цусанд, ялангуяа уураг "(альбумин)"- д хадгалдаг. Гэхдээ эдгээр "(гломерули)" гэмтсэн үед тэдгээр нь зөв ажилладаггүй. Дараа нь "(альбумин)" гэх мэт үнэ цэнэтэй уургууд шээсэнд амархан хуримтлагддаг.

Энэ нь амь насанд аюултай юу?

Тийм ээ, нефротик хам шинж бол ноцтой өвчин юм. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол энэ нь бусад хүндрэлүүд үүсгэж, тэр ч байтугай таны амьдралд нөлөөлж болзошгүй юм. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал бөгөөд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Хэн нефротик хам шинжтэй болдог вэ?

Хэн ч үүнийг хөгжүүлэх боломжтой . Гэсэн хэдий ч чихрийн шижинтэй холбоотой бөөрний өвчтэй, тодорхой харшилтай хүмүүс болон энэ төрлийн бөөрний өвчний гэр бүлийн түүхтэй (нефротик хам шинжтэй) хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байдаг.

Энэ бол тийм ч түгээмэл өвчин биш юм.

• Энэ нь жил бүр 50,000 хүүхэд тутмын 1-д нь тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн 2-5 насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Хөвгүүдэд охидоос хоёр дахин их тохиолддог.
• Насанд хүрэгчдэд энэ нь жилд зуун мянган хүн тутмын гуравт нь тохиолддог.

Нефротик хам шинж нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Бидний биед маш чухал ач холбогдолтой уургууд шээсээр ялгарах үед янз бүрийн асуудал үүсдэг.

• Зарим уургууд нь цусны бүлэгнэлтийг зогсооход тусалдаг. Хэрэв тэдгээр байхгүй бол цусны бүлэгнэл үүсч болно.
• Өөр нэг чухал төрлийн уургийн төрөл бол`(Иммуноглобулин)` . Эдгээр нь бидний дархлааны системд өвчин, халдвартай тэмцэхэд тусалдаг. Эдгээр нь дутагдаж байвал бид амархан халдвар авч болно. Жишээлбэл:
• `(Уушгины хатгалгаа)` (Уушгины хатгалгаа)
• Целлюлит (арьсны бактерийн халдвар)
• Перитонит (хэвлийн салст бүрхүүлийн халдвар)

Нефротик хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах нь чухал юм:

• Шээсэнд их хэмжээний уураг "(альбумин)" байх ("(альбуминури)") : Өдөрт 3.5 граммаас дээш "(альбумин)" уураг ялгардаг.
• Цусан дахь өөх тос болон холестерины хэмжээ ихсэх (гиперлипидеми) .
• Хаван (`(хаван)`) : Ихэнх тохиолдолд хөл, шагай, хөл хавддаг. Заримдаа гар, нүүр ч хавдаж болно. Хэрэв таны хүүхэд өглөө сэрээд нүдний эргэн тойрон хавдсан харагдаж байвал энэ нь бас үүний шинж тэмдэг байж болно гэж төсөөлөөд үз дээ.
• Цусан дахь альбумины уургийн түвшин буурах (гипоальбуминеми) .
• Хоол амтгүй .
• Байнга амьгүй, ядарсан мэдрэмж төрдөг .
• Ходоодны өвдөлт (хавирганаас хэвлийн доод хэсэг хүртэл).
• Савантай ус шиг хөөсөрсөн шээс .

Өөр нэг зүйл бол бидний бие махбодь ийм байдлаар чухал эрдэс бодис, амин дэм, ялангуяа кальци, Д аминдэмээ алддаг. Бага насны хүүхдүүдэд энэ нь өсөлт хөгжилтөд нөлөөлж болзошгүй. Үс унах, хумс сулрах, яс сулардаг "(Ясны сийрэгжилт)" (ясны нимгэрэлтийн өвчин) зэрэг өвчин үүсч болно.

Нефротик хам шинжийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй бол дараах хүндрэлүүд үүснэ:

• `(Бөөрний цочмог гэмтэл)` - Бөөр гэнэт хэвийн ажиллахаа больсон нөхцөл байдал.
• Цус багадалт - Биеийн эрхтэнд хүчилтөрөгч хүргэдэг эрүүл цусны эсийн дутагдал.
• Титэм судасны өвчин - Зүрхийг цусаар хангадаг артериудад өөх тос хуримтлагддаг.
• Гипертензи - Цусны судаснуудаар дамжин өнгөрөх үед цусны даралт хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг.
• Гипотиреодизм - Бамбай булчирхай нь цусанд хангалттай хэмжээний бамбай булчирхайн дааврыг ялгаруулдаггүй.

Нефротик хам шинжийн шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эдгээр "гломерули" бөөрний өвчний улмаас гэмтдэг. Эмч, судлаачид эдгээр өвчин яагаад "гломерули"-д шууд нөлөөлдөгийг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Эдгээр гэмтсэн "гломерули" нь нефротик хам шинжийн гол шалтгаан болдог. Эдгээр өвчний зарим нь:

• `(Амилоидоз)` : Энэ үед амилоид гэж нэрлэгддэг уураг бидний амин чухал эрхтэнд хуримтлагддаг. Энэ нь ихэвчлэн бөөрөнд тохиолддог. Дараа нь бөөрний шүүлтүүрийн чадвар буурдаг.
• `(Чихрийн шижинтэй холбоотой нефропати)`Нефропати: Энэ нь бөөр зөв ажиллахгүй байх үе юм. Энэ эмгэг нь чихрийн шижин нь бөөрний нэг буюу хэд хэдэн мэдрэлийг гэмтээх үед үүсдэг. Энэ нь мэдээгүй болох, булчин сулрах, өвдөхөд хүргэдэг.
• Голомтын сегментчилсэн гломерулосклероз (ФСГС) : Энэ нь гломерулын жижиг хэсгүүдэд сорвижилт үүсгэдэг. Энэ нь хавдар, бөөрний дутагдал, шээсэнд уураг үүсэхэд хүргэдэг.
• Чонон яр : Чонон яр нь аутоиммун өвчин юм. Энэ нь бие махбодид үрэвсэл, хавдар, өвдөлт үүсгэдэг. Мөн бөөрөнд нөлөөлж болно.
• Мембраноз нефропати : Энэ үед бидний биеийн дархлааны систем нь бөөрний шүүлтүүр мембран руу халддаг.
• Хамгийн бага өөрчлөлтийн өвчин (MCD) : Энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн явагддаггүй нефропати юм. Гэсэн хэдий ч бөөрний биопси нь гломерули эсвэл бөөрний эдэд мэдэгдэхүйц гэмтэл учруулдаггүй. Энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болох ч бага насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Нефротик хам шинжийг хэрхэн оношлодог вэ?

Энэ өвчнийг оношлохын тулд эмч нар хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг:

Шээсний шинжилгээ

Үүнийг шээсний ерөнхий шинжилгээгээр илрүүлдэг бөгөөд энэ нь таны шээсний гадаад байдал, химийн найрлага, микроскопийн төрхийг хардаг.

• Шээсний шинжилгээ : Энэ шинжилгээгээр та эмчийн өрөө эсвэл эмнэлэгт тусгай саванд шээдэг . Дараа нь эмч эсвэл сувилагч химийн бодисоор бүрсэн цаасан тууз (шээсний шинжилгээний тууз)-ыг саванд хийдэг. Хэрэв таны шээсэнд альбумин байгаа бол туузны өнгө өөрчлөгдөнө.
• Шээсний уургийн шинжилгээ : Илүү нарийвчлалтай хэмжилт шаардлагатай бол эдгээр шинжилгээг хийдэг.
• Шээсний нэг дээж : Үүнийг лабораторид илгээнэ. Тэд таны шээсэнд хэр их "(альбумин)" ба "(креатинин)" байгааг ("(альбумин-креатинины харьцаа)" харах болно. Хэрэв таны нэг грамм "(креатинин)"-д 30 миллиграмм-аас дээш "(альбумин)" байгаа бол энэ нь асуудал байж болно.
• 24 цагийн шээс цуглуулах : Эмч танд гэртээ шээс цуглуулах шил өгөх болно. Шинжилгээний өдөр:
• Өглөө сэрээд хамгийн түрүүнд ердийнхөөрөө жорлон руу шээ .
• Дараа нь орой унтах хүртлээ тэр шилэнд өдөржин шээгээрэй .
• Маргааш өглөө нь сэрэнгүүтээ тэр шилэн саванд сүүлчийн удаа шээгээрэй .
• Дараа нь та дээжийг эмчийн өрөө эсвэл лабораторид аваачих хэрэгтэй бөгөөд тэнд тэд зөвхөн "(альбумин)"-ы хэмжээг хэмждэг.

Цусны шинжилгээ

Энэ тохиолдолд эмч нимгэн зүү ашиглан таны гарын судаснаас бага хэмжээний цус авдаг. Үүнийг шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээдэг. Хэрэв цусан дахь "(альбумин)" эсвэл бусад уургийн түвшин бага байвал энэ нь нефротик хам шинж байж болно. Тэд мөн цусан дахь холестерин болон "(триглицерид)"-ийн түвшинг шалгадаг. "(альбумин)" бага үед эдгээр нь нэмэгдэж болно.

Бөөрний биопси

Энэ процедурын үед эмч таны бөөрнөөс жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгана. Процедурын өмнө тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлдэг тул та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Мөн таныг тайвшруулахын тулд бага хэмжээний нойрсуулах эм өгч болно. Дараа нь эмч эд эсийн дээж авахын тулд арьсаар чинь зүүг бөөр рүү чинь оруулна.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та чихрийн шижинтэй бөгөөд эмч тань нефротик хам шинжийг сэжиглэж байвал бөөрний биопси хийх шаардлагагүй байдаг. Таны өвчний түүх, шээсний шинжилгээ, цусны шинжилгээ нь чихрийн шижингээс үүдэлтэй нефротик хам шинжийг оношлоход тусална.

Нефротик хам шинжийг эмчлэх боломжтой юу?

Энэ бол бүрэн эдгэрдэг өвчин биш . Гэхдээ сайн мэдээ байна! Хэрэв энэ нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолдвол ихэвчлэн 18-20 нас хүрэхэд нь арилдаг .

Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянаж, бөөрний цаашдын гэмтлийг зогсоож чадна.

Эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг эмчлэх, цусны даралт ихсэх, холестерин, хавдар, халдвар авах эрсдлийг бууруулах зэрэг орно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эм уух, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийг хамардаг.

• Цусны даралт ихсэх зарим эм нь нефротик хам шинж үүсгэдэг бөөрний өвчнийг хянах боломжтой. Жишээлбэл:
• `(Ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид)`
• `(Ангиотензин рецепторын хориглогч (ARBs)`)
• Эдгээр эмүүд нь гломерули доторх даралтыг бууруулж, шээсээр ялгардаг альбумины хэмжээг бууруулдаг. Олон хүн цусны даралтыг хянахын тулд хоёр эсвэл гурван эм хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Таны эмч АХФС дарангуйлагч эсвэл ARB-тай хамт шээс хөөх эм бичиж өгч болно. Шээс хөөх эм нь таны бөөрөнд цуснаас илүүдэл шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг. Эдгээр нь мөн цусны даралт болон хаванг бууруулахад тусалдаг. Цусны даралтыг бууруулдаг бусад эмэнд бета-хориглогч болон кальцийн сувгийн хориглогч орно.
• Эмч холестериныг бууруулахын тулд "статин" эмийг зааж өгч болно.
• Хэрэв та бөөрний хам шинжтэй бол жил бүр томуугийн (томуугийн) вакцин болон пневмококкийн вакцин хийлгэх нь зүйтэй. Пневмококкийн вакцин нь пневмококк гэж нэрлэгддэг бактерийн улмаас үүссэн халдвараас (жишээлбэл, чихний халдвар, уушгины хатгалгаа, менингит) хамгаалж чадна.
• Заримдаа эмч тань цус шингэлэх эм (антикоагулянт) бичиж өгч болох ч эдгээрийг зөвхөн цусны бүлэгнэл үүссэн тохиолдолд л өгнө. Эдгээр нь нефротик хам шинж эсвэл түүний шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхгүй.

Хоол хүнс, уух зүйлсдээ анхааралтай хандах хэрэгтэй юу?

Хоолны дэглэм болон уух зүйлс нь насанд хүрэгчдэд нефротик хам шинж үүсэх эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэггүй. Гэхдээ хэрэв танд энэ өвчин байгаа болХоолны дэглэмээ өөрчлөх замаар зарим шинж тэмдгийг бууруулж болно.

• Хоол хүнсэндээ давс (натри)-г багасгах нь хавдрыг бууруулахад тусалдаг . Бидний идэж буй хоол хүнсний натрийн ихэнх хэсэг нь давснаас гардаг. Илүү их ус уух нь хавдрыг бууруулахад тусалдаг.
• Хоол хүнсэндээ ханасан өөх тос болон холестериныг багасгах нь "гиперлипидеми" (цусан дахь өөх тосны өндөр түвшин)-ийг хянах боломжтой . Өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн, улаан мах, боловсруулсан мах, бяслаг, шарсан хоол, гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах нь хамгийн сайн арга юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Шинж тэмдгээ хянах хамгийн сайн арга бол эмчийн зааврын дагуу эм уух явдал юм. Мөн кали, уураг ихтэй, натри, ханасан өөх тос, холестерин багатай хоолны дэглэм барих нь зүйтэй.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр хурдан сайжрах вэ?

Энэ нь нефротик хам шинжийн шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүс эмчилгээг эхлүүлснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг . Бусад хүмүүсийн хувьд хэдэн долоо хоног эсвэл бүр хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Тэвчээртэй байх нь чухал.

Нефротик хам шинжтэй хүнд юу тохиолддог вэ?

Хэрэв зөв оношилж, эмчилбэл нефротик хам шинжтэй хүмүүс сайн үр дүнд хүрдэг . Ихэнх хүмүүс эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж, намжих үе шатандаа ордог (`(насанд хүрэх)`). Энэ нь шинж тэмдгүүд арилдаг гэсэн үг юм. Хэрэв та бага насандаа нефротик хам шинжтэй байсан бол өмнө дурдсанчлан насанд хүрэх үед энэ нь бүрэн арилах боломжтой.

Нефротик хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бөөрний хам шинжийг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй боловч түүнийг үүсгэдэг үндсэн өвчнийг (жишээлбэл, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх) зохих ёсоор эмчлэх, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь шинж тэмдгийг сайжруулж, бөөрний гэмтлийг бууруулахад тусалдаг.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд бөөрний өвчний шинж тэмдэг, ялангуяа хөөсөрсөн шээс, хавдар хэдэн өдрөөс дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эмчид яаралтай хандаарай . Үүнийг эрт илрүүлэх тусам эмчлэхэд хялбар болно.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчтэй уулзахдаа та дараах асуултуудыг асууж болно.

• "Намайг нефротик хам шинжтэй гэдгийг чи яаж мэдэж байгаа юм бэ?"
• "Оношийг чинь баталгаажуулахын тулд би өөр шинжилгээ хийх шаардлагатай юу?"
• "Хэрэв надад нефротик хам шинж байхгүй бол өөр ямар өвчин тусах вэ?"
• "Надад нефротик хам шинж үүсэхэд ямар нөхцөл байдал нөлөөлсөн бэ?"
• "Миний нефротик хам шинж эмчилгээ хийснээр намжих болов уу гэж та бодож байна уу?"
• "Хүүхэд маань том болоход нефротик хам шинж арилах болов уу?"
• "Та ямар эм, эмчилгээ санал болгож байна вэ?"
• "Би хоолны дэглэмдээ ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагатай юу?"

Нефротик хам шинж ба нефрит хам шинжийн ялгаа

Эдгээр нь хоёулаа бөөрөнд нөлөөлдөг нөхцөл байдал юм.

• Нефротик хам шинжийн гол шинж тэмдэг бол шээсэнд их хэмжээний уураг агуулагдах явдал юм.
• Бөөрний хам шинжийн гол шинж тэмдэг нь бөөрний үрэвсэл юм. Энэ үрэвсэл нь ихэвчлэн халдвар, цусны судасны өвчин эсвэл доройтлоос үүдэлтэй байж болно.

Нефротик хам шинж ба гломерулонефритийн хоорондох ялгаа

Гломерулонефрит нь мөн бөөрний өвчин юм. Үүний шинж тэмдэг нь нефротик хам шинжтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч гол ялгаа нь ялгардаг уургийн хэмжээ юм .

• Хэрэв та нефротик хам шинжтэй бол өдөрт 3.5 граммаас илүү уураг ялгаруулдаг.
• Хэрэв та гломерулонефриттэй бол өдөрт 3.5 граммаас бага уураг ялгардаг.

Төрөлхийн нефротик хам шинж гэж юу вэ?

Энэ бол төрөх үед илэрдэг эмгэг юм . Энэ нь ихэвчлэн 2-8 насны хооронд бөөрний байнгын дутагдалд хүргэж болзошгүй. Энэ бол удамшлын бөөрний өвчин юм. Энэ нь эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг гэсэн үг юм.

Эцэст нь, таны санаж байх зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Товчхондоо, нефротик хам шинж гэдэг нь бөөр шээсээр хэт их уураг ялгаруулдаг эмгэг юм. Хэрэв танд хэвлийн өвдөлт, хөөсөрсөн шээс, хавагнах, хоолны дуршил буурах, байнга ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд хэдэн өдрөөс илүү үргэлжилдэг бол эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм. Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь бөөрийг эрүүл байлгаж, ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг гэдгийг санаарай. Санаа зовох хэрэггүй, зүгээр л эмчийн зааврыг дагана уу. Танд хурдан эдгэрэхийг хүсье!

Бөөрний хам шинж, Бөөрний өвчин, Уураг, Хавдар, Шээсний шинжилгээ, Хүүхдийн эмчилгээ, Бөөрний хам шинж