Жинарк (Толваптан) нь бөөрөнд уйланхай үүсдэг бөөрний өвчин болох ADPKD-ийг намдаана.

Таны эмч танд эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд бөөрөнд шингэнээр дүүрсэн уйланхай үүсдэг өвчинтэй гэж хэлж байсан уу? Үүнийг анагаах ухаанд "Аутосомын давамгайлсан поликистик бөөрний өвчин " буюу товчхондоо ADPKD гэж нэрлэдэг. Үүнийг сонсоод бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл, учир нь цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ өвчний явцыг удаашруулж, бөөрийг тань хамгаалахад туслах эмчилгээ байдаг. Өнөөдөр бид энэ өвчнийг эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн цорын ганц эм болох Jynarque-ийн талаар ярилцах болно.

Энэ Jynarque эм нь ADPKD өвчтөнүүдэд хэрхэн тусалдаг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ADPKD нь үеэс үед дамждаг генетикийн өвчин юм. Энэ нь бөөрөнд олон шингэнээр дүүрсэн уйланхай (цист) үүсдэг нөхцөл байдал юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр уйланхайнууд ургаж, бөөрний хэлбэр өөрчлөгдөж, хэвийн хэмжээнээс хамаагүй том болдог. Эцэст нь бөөр нь цусыг зөв шүүх үүргээ гүйцэтгэх чадваргүй болдог. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд залуу хүмүүст илэрдэггүй, харин 30-50 насны хооронд илэрдэг. Нийтлэг шинж тэмдэг бол цусны даралт ихсэх явдал юм. Бөөрний өвдөлт бас тохиолдож болно. Энэ нь бөөр эсвэл шээсний замын халдвар, уйланхай хагарах, бөөрний чулуу зэргээс үүдэлтэй байж болно. ADPKD-тэй бараг бүх хүн эцэстээ архаг бөөрний өвчин (CKD) үүсгэдэг. Энэ нь аажмаар улам дорддог нөхцөл байдал юм. Үүний үе шатууд юу болохыг харцгаая. ADPKD эмчилгээний гол зорилго нь бөөрний гэмтлийг аль болох удаашруулах явдал юм. Үүнийг хийх нэг арга бол цусны даралтаа хянах явдал юм. Өөр нэг арга бол өдрийн турш их хэмжээний ус ууж, кофейны хэрэглээгээ (цай, кофе) хязгаарлах явдал юм. Үүнээс гадна эмч дасгал хийх, хоолны дэглэм дэх давсыг багасгах, тамхинаас гарах зэрэг амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөж магадгүй юм.

Энэ эм хүн бүрт тохиромжгүй гэж үү?

Тийм ээ, Жинарк бүх өвчтөнд тохиромжгүй. Өмнөх болон одоогийн бүх өвчнийхөө талаар, ялангуяа дараах зүйлсийн талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм .

• Хэрэв танд элэгний ямар нэгэн асуудал байгаа бол.
• Хэрэв таны цусан дахь натрийн түвшин бага эсвэл өндөр байвал.
• Хэрэв та шээхэд ямар нэгэн хүндрэлтэй байвал (жишээлбэл, бөөрний чулуу , шээсний замын бөглөрөл).
• Хэрэв та цангахгүй эсвэл өдрийн турш ус уухад бэрхшээлтэй байвал.

Иймэрхүү зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь таны аюулгүй байдлын хувьд маш чухал юм.

Эмийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Жинарк бол өдөрт хоёр удаа уудаг эм юм. Үүнийг хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа ууж болно. Үүнийг уух хугацаа маш чухал юм. Та эмийг ууж эхлэхэд эмч танд бага тун өгөх болно. Хэрэв 1-2 долоо хоногийн турш ямар нэгэн ноцтой асуудал гарахгүй бол тэд тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх болно. Үүний дараа хэрэв танд ямар нэгэн асуудал гарахгүй хэвээр байвал тунг дахин нэмэгдүүлж болно. Хэрэв та тунгаа алдсан бол бүү уу. Алдсан тунгаа алгасаад дараагийн тунгаа товлосон цагтаа уугаарай. Өглөө сэрэнгүүтээ болон 8 цагийн дараа хуваарийг яг таг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хоёр дахь тунгаа санахын тулд утсан дээрээ сэрүүлэг тавих нь зүйтэй.

Энэ эмийн амжилтын талаар шинжилгээнүүд юу хэлж байна вэ?

Жинарк эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг судлахын тулд хоёр том судалгаа хийгдсэн.

Бөөрний архаг дутагдлын эрт үе шаттай өвчтөнүүд (1 эсвэл 2-р үе шат)

Энэхүү судалгаагаар Жинарк хэрэглэсэн хүмүүсийн бөөрний томрох түвшин плацебо хэрэглэсэн хүмүүстэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц буурсан байна. Тодруулбал, Жинарк хэрэглэсэн хүмүүсийн бөөрний томрох түвшин плацебо хэрэглэсэн хүмүүстэй харьцуулахад 49 орчим хувиар буурсан байна . Энэ нь бөөрний гэмтлийг мэдэгдэхүйц хянаж байсан гэсэн үг юм. Үүнээс гадна, Жинарк хэрэглэсэн хүмүүс бөөртэй холбоотой өвдөлтийг бага мэдэрсэн байна.

Бөөрний архаг дутагдлын хожуу үе шаттай өвчтөнүүд (3 эсвэл 4-р үе шат)

Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд Жинаркийг уусан хүмүүсийн бөөрний үйл ажиллагаа муудах хурд бусадтай харьцуулахад арай удаан байсан. Энэ нь энэ эм нь өвчин нь хүндэрсэн хүмүүст ч гэсэн бөөрний үйл ажиллагааг удаан хугацаанд хадгалахад тусалдаг гэсэн үг юм.

Гаж нөлөө ба тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах вэ?

Жинаркийг хэрэглэх үед гаж нөлөө илэрч болзошгүй бөгөөд тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

• Байнга шээх: Энэ бол хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Энэ нь таныг өдөр болон шөнийн цагаар илүү олон удаа бие засах шаардлагатай болгож болзошгүй. Шөнийн цагаар таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд хоёр дахь тунг оройн цагаар биш, нэгэн зэрэг ууна.
• Шингэн алдалт: Бие махбодь хэт их шингэн алддаг тул шингэн алдалт үүсэх эрсдэлтэй. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цангах хүртлээ хүлээлгүйгээр өдрийн турш их хэмжээний ус уугаарай . Цангаж эхэлмэгцээ шууд ус уугаарай. Шингэн алдалт нь цусан дахь натрийн өндөр түвшинг үүсгэдэг. Хэрэв танд толгой эргэх, сулрах , хэт ядрах, ухаан алдах, зүрхний цохилт жигд бус болох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Зөвхөн эдгээр төдийгүй бусад гаж нөлөө илэрч болно. Танд саад болж буй аливаа шинж тэмдгийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Бусад эм, хоол хүнстэй холбоотой асуудал гарч болох уу?

Тийм ээ, энэ бас маш чухал асуудал.

• Бусад эмүүд: Жинарк нь бусад зарим эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно. Зарим эм нь Жинаркийн гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болох бол зарим нь Жинаркийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй. Тиймээс та хэрэглэж буй бүх эмийн талаар (витамин, ургамлын гаралтай эмүүд орно) эмчдээ хэлэхээ мартуузай.
• Хоол хүнс: Энэ эмийг ууж байхдаа бэрсүүт жүрж идэж, бэрсүүт жүржийн шүүс ууж болохгүй . Грэйпфрут нь бие дэх Жинаркийн түвшинг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нөлөө нь эмийг ууж байхдаа биш, харин өдрийн аль ч цагт бэрсүүт жүрж идсэн ч тохиолдож болох тул бэрсүүт жүржээс бүрэн зайлсхий.

Энэ эмийг авах тусгай арга бий юу?

Жинарк бол элэг гэмтээх маш ховор тохиолддог эм юм. Энэ эрсдэлээс шалтгаалан энэ эмийг зөвхөн REMS хөтөлбөр гэж нэрлэгддэг тусгай хөтөлбөрийн хүрээнд авах боломжтой. Та эмийг ууж эхлэхээсээ өмнө энэ хөтөлбөрт хамрагдах ёстой. Мөн элэгний үйл ажиллагааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Та эмийг ууж эхэлсний дараа тогтмол хугацаанд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Хэрэв та эмийг үргэлжлүүлэн уухыг хүсвэл эдгээр шинжилгээг үргэлжлүүлэн өгөх нь чухал юм. Таны эмч энэ талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно. Жинарк, Толваптан, ADPKD, Бөөрний поликистик өвчин, бөөрний өвчин, бөөрний уйланхай, бөөрний архаг дутагдал, бөөрний архаг дутагдал, Жамбола