Таны хайртай хүн, магадгүй ээж, аав, эмээ эсвэл өвөө Альцгеймерийн өвчтэй юу? Бид бүгд ой санамжаа аажмаар алдах, танил царайг мартахтай холбоотой уйтгар гуниг, арчаагүй байдлыг мэддэг. Альцгеймерийн өвчин бол үнэндээ ой санамж муудах, тархины гэмтэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг өвчин юм. Энэ өвчнийг эмчлэх арга байхгүй ч гэсэн үүнийг удаашруулж, өвчтөнд тодорхой хэмжээгээр тайвшрал өгөх эмүүд байдаг. Өнөөдөр бид ийм тусгай ангиллын эмийн талаар ярих болно. Энэ бол NMDA рецепторын антагонистууд юм. Нэр нь жаахан төвөгтэй ч гэсэн энгийнээр ойлгоё.
Тархинд болдог бяцхан химийн түүх
Бидний тархи бол гайхалтай газар юм. Энэ нь тэрбум тэрбум мэдрэлийн эс буюу "нейрон"-ыг агуулдаг. Эдгээр эсүүд мэдээллийг боловсруулж, мэдээллийг санаж, цахилгаан болон химийн дохиог бие бие рүүгээ илгээснээр биеийн бусад хэсэгт юу хийхийг нь хэлж өгдөг.
Бид эдгээр химийн дохиог дамжуулдаг элч нарыг 'мэдрэл дамжуулагч' гэж нэрлэдэг. Эдгээр элч нарын нэг нь 'глутамат' юм.
Глутаматыг нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд мессеж дамжуулдаг завь гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ завь нь нөгөө эс рүү очиж, зогсохын тулд тусгай зогсоол хэрэгтэй. Тэр зогсоолыг бид NMDA рецептор (`N-метил-D-аспартат` рецептор гэж нэрлэдэг. Глутамат гэж нэрлэгддэг завь нь энэхүү NMDA портод холбогдоход `кальци` хэмээх өөр нэг чухал бодисыг эс рүү илгээдэг. Энэ кальци нь тэр мессежийг гүйцээж, бидэнд ямар нэгэн зүйлийг сурч, санахад тусалдаг. Энэ бол эрүүл тархинд тохиолддог хэвийн үйл явц юм.
Тэгэхээр Альцгеймерийн өвчинд юу тохиолддог вэ?
Альцгеймерийн өвчтэй хүний тархины эсүүдэд хэт их глутамат үүсч эхэлдэг . Хэт их кальци нь мэдрэлийн эсүүд рүү урсдаг. Хэрэв та усны савыг хэт их усаар дүүргэвэл юу болохыг төсөөлөөд үз дээ? Энэ нь хальж асгардаг. Үүнтэй адил эсийн дотор хэт их кальци хуримтлагдахад эдгээр эсүүд гэмтэж эхэлдэг. Энэ гэмтэл нь Альцгеймерийн өвчний шинж тэмдгийг аажмаар нэмэгдүүлдэг зүйл юм.
NMDA рецепторын антагонистууд хэрхэн тусалдаг вэ
NMDA рецепторын антагонист гэж нэрлэгддэг эмийн ангилал нь эдгээр нэмэлт глутаматын завинууд NMDA рецептор дээр зогсож болох газруудын тоог цөөрүүлэх замаар ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл, эм нь зарим портуудыг хаадаг. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол эдгээр эмүүд нь чухал мессежийг дамжуулах боломжийг олгодог . Өөрөөр хэлбэл, тэд тархины хэвийн үйл ажиллагаанд ямар нэгэн томоохон саад учруулахгүйгээр зөвхөн кальцийн хор хөнөөлтэй урсгалыг хянадаг. Энэ нь мэдрэлийн эсүүдийн гэмтлийг бууруулж, өвчний хурдыг хянадаг.
Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэхдээ эмч нар ихэвчлэн ацетилхолин гэж нэрлэгддэг өөр нэг нейротрансмиттерийг чиглүүлдэг эмийг хэрэглэдэг. Гэхдээ NMDA рецепторын антагонистууд нь өөр аргаар үйлчилдэг эмийн чухал ангилал юм.
Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэхэд одоогоор батлагдсан гол NMDA рецепторын антагонист нь мемантин (брэндийн нэр `Namenda XR`) юм. Үүнийг ихэвчлэн өвчний дунд болон хүнд үе шатанд эмч нар бичиж өгдөг. Заримдаа мемантиныг өмнө дурдсан ацетилхолины түвшинг нэмэгдүүлдэг `холинэстеразын дарангуйлагчид`-тай хавсарч өгдөг. Энэ нь зарим өвчтөнд илүү сайн үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.
Гэхдээ эдгээр эмүүд хүн бүрт адилхан үйлчилдэггүй гэдгийг санаарай.
Мөн гаж нөлөөний талаар мэдэж авцгаая.
Бүх эмийн нэгэн адил энэ эм нь бага зэргийн гаж нөлөөтэй байж болно.
- Толгой эргэх нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм.
- Үүнээс гадна толгой өвдөх, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Маш ховор тохиолдолд тархинд төөрөгдөл үүсэх магадлалтай.
Хэрэв та эсвэл таны өвчтөн эдгээрийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй. Эм уухаа болих эсвэл тунг өөрөө өөрчлөх нь хэзээ ч сайн санаа биш юм.
Энэ бүлгийн бусад эмүүд болон тэдгээрийн хэрэглээ
Энэ бүлэгт NMDA рецепторын антагонист гэж нэрлэгддэг бусад эмүүд байдаг. Заримыг нь бид өдөр тутмын амьдралдаа хардаг. Зарим нь арай илүү аюултай бөгөөд мансууруулах бодис болгон ашигладаг. Эрдэмтэд мөн энэ ангиллын эмийн Паркинсоны өвчин, ALS (амиотрофик хажуугийн склероз) зэрэг бусад мэдрэлийн өвчний үед үзүүлэх ашиг тусыг судалж байна.
Доорх хүснэгтээс энэ талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая.
| Эмийн нэр | Үндсэн хэрэглээ | Чухал цэгүүд ба эрсдэлүүд |
|---|---|---|
| Декстрометорфан | Энэ нь ханиалгын сиропт агуулагддаг. | Ерөнхийдөө аюулгүй боловч өндөр тунгаар хэрэглэвэл аюултай байж болно. |
| Кетамин | Мэдээ алдуулах эм (хүн ба амьтанд). | Мэс заслын үед өвдөлт намдаахад ашигладаг. Гэхдээ "клубын эм" болгон буруугаар ашигладаг. Галлюцинация болон биеэс хөндийрөх мэдрэмжийг төрүүлж болзошгүй. Сэтгэл гутрал зэрэг өвчний үед хэрэглэх талаар судалгаа хийгдэж байна. |
| Фенциклидин (PCP) | Мансууруулах бодис болгон ашигласан. | Анх мэдээ алдуулах зорилгоор боловсруулсан боловч ноцтой гаж нөлөө (хий үзэгдэл, төөрөгдөл)-ийн улмаас хэрэглээнээс хасагдсан. "Сахиусан тэнгэрийн тоос" гэгддэг аюултай мансууруулах бодис. Хүчирхийллийн зан авиртай холбоотой. |
Гэртээ авч явах мессеж
- Альцгеймерийн өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч мемантин зэрэг NMDA рецепторын антагонист эмүүд нь тархины эсийн гэмтлийг бууруулснаар өвчний дунд болон хүнд үе шатыг зохицуулахад тусалдаг.
- Эдгээр эмүүд нь мэдрэлийн эсийг тархинд илүүдэл глутаматаас хамгаалах замаар ажилладаг.
- Бусад эмийн нэгэн адил толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. Энэ талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай. Хэзээ ч тунг өөрчилж эсвэл өөрөө эм уухаа больж болохгүй.
- Кетамин, PCP зэрэг энэ ангиллын эмийг мансууруулах бодис болгон ашигладаг бөгөөд маш аюултай. Эдгээр нь болон Альцгеймерийн өвчний үед хэрэглэдэг эмийн хооронд маш том ялгаа байдаг.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න