Таны бие дэх кальцийг хянадаг нууц оюун ухаан болох Паратироид даавар (PTH)-ийн талаар мэдэж авцгаая.

Бидний биед эрүүл мэндээ хадгалахын тулд үл үзэгдэх жижиг химийн элчүүд ажилладаг. Ийм элч нарын нэг бол бамбай булчирхайн даавар юм. Энгийнээр хэлбэл энэ даавар нь бидний цусан дахь кальцийн хэмжээг хянадаг. Энэ нь яагаад ийм чухал вэ? Учир нь кальци нь бидний мэдрэл, булчин, зүрхний зөв үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай.

Энэхүү бамбай булчирхайн паратироид даавар (Паратироид даавар - PTH) нь бидний бамбай булчирхайгаар үүсгэгддэг. Эдгээр нь бидний хүзүүнд, бамбай булчирхайн ард байрладаг. Эдгээр нь маш жижиг дөрвөн булчирхай юм. Тэдний гол үүрэг бол цусан дахь кальцийн хэмжээг хянах явдал юм. Энэ нь ясанд агуулагдах кальци биш, харин цусан дахь кальци гэдгийг санаарай. Үүнээс гадна энэхүү PTH нь цус, ясанд агуулагдах фосфорын эрдэс бодис болон Д аминдэмийн дааврын хэмжээг хянахад тусалдаг.

Паратироид даавар (PTH) хэрхэн ажилладаг вэ?

За, одоо энэ бамбай булчирхайн даавар (PTH) хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Таны цусан дахь кальцийн түвшин буурахад бамбай булчирхай нь PTH ялгаруулдаг. Энэ нь мэдрэгч шиг юм. Дараа нь энэ PTH нь бидний биеийн хэд хэдэн хэсэгт үйлчилж, кальцийн түвшинг буцаан нэмэгдүүлдэг.

• Яс: Эхлээд бидний ясанд "Цусанд бага зэрэг кальци ялгаруул" гэсэн бага зэрэг дохио өгдөг. Дараа нь яснаас бага хэмжээний кальци цусанд нэмэгддэг. Энэ нь ясыг сулруулдаггүй, учир нь энэ нь хяналттай үйл явц юм.
• Бөөр: Хоёрдугаарт, энэ нь бидний бөөрөнд нөлөөлдөг. Нэгдүгээрт, бөөр нь кальцитриол гэж нэрлэгддэг идэвхтэй Д аминдэмийг үйлдвэрлэхэд тусалдаг. Энэхүү кальцитриол нь бидний идэж буй хоол хүнснээс кальцийг шингээхэд бие махбодид тусалдаг. Нөгөө зүйл бол бөөрөнд "кальцийг биедээ хадгалж, шээсээр ялгаруулж болохгүй" гэж хэлдэг. Тэгвэл кальци үрэгдэхгүй.
• Нарийн гэдэс: Гуравдугаарт, өмнө дурдсанчлан, Д аминдэм (кальцитриол) нь бидний идэж буй хоол хүнснээс илүү их кальцийг шингээх дохиог нарийн гэдэс рүү илгээдэг.

Ингэж л PTH нь биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж цусан дахь кальцийн түвшинг зөв түвшинд байлгахын тулд ажилладаг. Энэ бол гайхалтай механизм биш гэж үү?

Бидний бие PTH-ийн түвшинг хэрхэн хянадаг вэ?

Бидний бие махбодь энэ PTH түвшинг хэрхэн хянадаг вэ? Энэ нь бас маш хачин байдлаар явагддаг. Үүнийг эргэх холбооны гогцоо гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл, цусан дахь кальци буурахад бамбай булчирхай өдөөгдөж, PTH ялгардаг. Цусан дахь кальци нэмэгдэхэд булчирхайд "Одоо PTH үйлдвэрлэхээ боль, хангалттай" гэсэн дохио өгдөг. Тиймээс үүнийг ингэж хянадаг. Энэ нь усны сав дахь ус багасахад асаж, сав дүүрэхэд унтардаг байшингийн мотортой адил юм.

Гэсэн хэдий ч заримдаа бидний бамбай булчирхайд асуудал гарвал энэхүү хариу үйлдлийн гогцоо зөв ажиллахгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь хэт их эсвэл хэт бага PTH үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Энэ үед л асуудал эхэлдэг.

PTH-ийн түвшин буурвал ямар өвчин үүсч болох вэ?

Одоо паратироид дааврын (PTH) түвшин буурвал ямар эрүүл мэндийн асуудал үүсч болохыг харцгаая.

Хэрэв PTH-ийн түвшин нэмэгдвэл юу болох вэ? (Гиперпаратиреодизм)

Хэрэв PTH-ийн түвшин хэт өндөр байвал бид үүнийг гиперпаратиреодизм гэж нэрлэдэг. Дараа нь хоёр үндсэн зүйл тохиолддог:

• Цусан дахь кальцийн түвшин нэмэгддэг . Үүнийг гиперкальциеми гэж нэрлэдэг.
• Цусан дахь фосфорын түвшин буурдаг . Үүнийг гипофосфатеми гэж нэрлэдэг.

Төсөөлөөд үз дээ, ПТГ нь яснаас кальцийг цусанд ялгаруулсаар, бөөрний кальцийг ялгаруулахыг зогсоож, хоол хүнснээс илүү ихийг шингээж авсаар... тэгээд цус нь кальцийгаар дүүрдэг, тийм үү? Энэ нь хоолой бөглөрч, ус халихтай адил юм.

Энэ нөхцөл байдлын хэд хэдэн шалтгаан байж болно, тухайлбал:

• Паратироид булчирхайн аденома: Энэ нь хорт хавдар биш боловч энэ хавдар нь булчирхайг хэт их PTH ялгаруулдаг. Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
• Паратироид булчирхайн гиперплази: Дөрвөн булчирхай томорч, илүү их даавар ялгаруулдаг.
• Бөөрний өвчин: Энэ өвчин нь ялангуяа бөөрний удаан хугацааны өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно. Учир нь бөөр зөв ажиллахгүй байх үед Д аминдэмийн үйлдвэрлэл буурч, фосфорын ялгаралт буурдаг. Энэ нь бамбай булчирхайг илүү их PTH үйлдвэрлэхэд өдөөдөг.
• Паратироид булчирхайн хорт хавдар: Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч тохиолдож болно.

Хэрэв PTH-ийн түвшин буурвал юу болох вэ? (Гипопаратиреодизм)

Хэрэв PTH-ийн түвшин бага байвал үүнийг гипопаратиреодизм гэж нэрлэдэг. Тэгвэл эсрэгээрээ тохиолддог:

• Цусан дахь кальцийн түвшин бага . Үүнийг гипокальциеми гэж нэрлэдэг.
• Цусан дахь фосфорын түвшин нэмэгддэг . Үүнийг гиперфосфатеми гэж нэрлэдэг.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь ховор тохиолддог өвчин юм. Тохиолдлын дийлэнх нь (ойролцоогоор 75%) нь хүзүүний мэс засал, ялангуяа бамбай булчирхайн мэс заслын үеэр бамбай булчирхайг санамсаргүйгээр гэмтээх эсвэл авахаас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь мөн тодорхой генетикийн нөхцөл байдал болон аутоиммун нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно - биеийн дархлааны систем өөрийн эсүүдэд халддаг өвчин.

Таны PTH түвшин хэвийн бус байгааг яаж мэдэх вэ? Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өмнө нь хэлэлцсэнчлэн, ПТГ нь цусан дахь кальцийн хэмжээг голчлон хянадаг. Тиймээс ПТГ-ийн түвшин бага эсвэл өндөр байх үед илэрдэг шинж тэмдгүүд нь үнэндээ цусан дахь кальцийн түвшин бага эсвэл өндөр байгаагийн шинж тэмдэг юм. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Цусан дахь кальцийн хэмжээ бага байх шинж тэмдэг (гипокальциеми):

Та иймэрхүү зүйлийг мэдэрч магадгүй:

• Тархи манантай эсвэл төөрөгдөлтэй байна. Толгой чинь манангаар бүрхэгдсэн мэт санагдаж болно.
• Арьс хуурайшиж, хумс амархан хугарч, үс нь унана.
• Булчингийн таталт, ялангуяа хөл, гарт.
• Уруул, хуруу эсвэл хөлөнд чимчигнэх.
• Сэтгэл түгших, сэтгэл гутрал гэх мэт зүйлс бас тохиолдож болно.
• Хүнд тохиолдолд таталт үүсч болно.

Төсөөлөөд үз дээ, Нилука гэнэт хуруунууд нь мэдээгүй болж, амны эргэн тойрон нь жирвэгнэж, хөлнийх нь мах улайж эхлэв. Тэр маш их тавгүйтэж байв. Эмчид үзүүлэхээр очоод л цусан дахь кальцийн хэмжээ нь буурсан бөгөөд шалтгаан нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан болохыг мэджээ.

Цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх (гиперкальциеми) шинж тэмдэг:

Ийм шинж тэмдэг нь цусан дахь кальци ихэссэнийг илтгэж болно:

• Би маш их ядарч байна, эрч хүчгүй юм шиг байна (Ядаргаа). Хичнээн их унтсан ч ядаргаа арилахгүй юм шиг байна.
• Толгой өвдөх.
• Үе мөчний өвдөлт ба ясны өвдөлт.
• Илүү олон удаа шээх шаардлагатай болж, цангаж байна.
• Ходоод гэдэс өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Анхаарал төвлөрөхөд хэцүү, ой санамж муудаж, оюун ухаан нь төөрөлддөг.
• Хүнд тохиолдолд бөөрний чулуу үүсэх, зүрхний цохилт хэвийн бус болох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Жишээлбэл, авга ах Саман хэдэн өдрийн турш маш их ядарч, үе мөч нь өвдөж байв. Тэр үргэлж цангаж, бие засах шаардлагатай болдог байв. Эмч түүнийг үзэхэд цусан дахь кальцийн хэмжээ бага зэрэг өндөр байсан гэж хэлсэн. Тэр бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан өвчтэй байсан.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл, өөрөөр хэлбэл цусан дахь кальцийн хэмжээ бага эсвэл өндөр байгаа мэт санагдаж байвал эмчид хандах хэрэгтэй . Үүнийг бүү мартаарай. Эдгээр нь үл тоомсорлож болохгүй сайн шинж тэмдэг биш юм.

PTH түвшинг хэрхэн шалгах вэ?

Таны эмч таны паратироид дааврын түвшинг энгийн цусны шинжилгээгээр шалгаж болно. Эмч, лабораториуд энэ шинжилгээг "бүтэн PTH" гэж нэрлэдэг. Тэд мөн бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд таны цусан дахь кальци, фосфор, Д аминдэмийн түвшинг ихэвчлэн шалгадаг.

PTH-ийн түвшингийн хэвийн утга хэд вэ?

Ердийн PTH цусны шинжилгээнд эрүүл түвшин миллилитр тутамд 15-65 пикограмм (pg/mL) хооронд байдаг. Пикограмм нь граммын нэг триллион хуваасан нэг юм. Энэ нь бидний биед энэ чухал үүргийг маш бага хэмжээгээр гүйцэтгэдэг гэсэн үг юм.

Гэхдээ нэг зүйлийг анхаарах хэрэгтэй зүйл бол эдгээр хэвийн утга нь лабораториос лаборатори хүртэл бага зэрэг ялгаатай байж болно. Тиймээс та цусны шинжилгээний тайландаа тухайн лабораторийн хэвийн хүрээг үргэлж харах хэрэгтэй.

Хэрэв та PTH шинжилгээ хийлгэсэн бол эмч үр дүнг нь зөв тайлбарлах болно. Тэрээр үүнийг таны кальцийн түвшинтэй харьцуулж, цаашид шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг танд хэлэх болно.

Тэгэхээр энэ бүхнээс бид юуг санах хэрэгтэй вэ?

Паратироид даавар (PTH) нь бидний цусан дахь кальцийн түвшинг нарийн хянадаг маш чухал даавар юм. Энэхүү кальцийн түвшин нь бидний мэдрэлийн систем, булчин, зүрхний эрүүл үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв танд булчингийн асуудал, сэтгэцийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, хэт их ядаргаа, ясны өвдөлт зэрэг гиперкальциеми (цусан дахь кальци ихсэх) эсвэл гипокальциеми (цусан дахь кальци багасах) шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь чухал юм. Хэрэв эдгээр нөхцөл байдал үргэлжилсээр байвал бөөр, зүрх, ясанд гэмтэл учруулж болзошгүй.

Таны эмч таны паратироид дааврын түвшин шалтгаан болсон эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн энгийн шинжилгээ хийж болно. Хэрэв тийм бол тэд эмчилгээгээ шууд эхлүүлж болно. Заримдаа эдгээр асуудлыг эмээр, заримдаа бага зэргийн мэс заслаар эмчилж болно. Тиймээс биеэ арчлах, түүний өгч буй дохиог ойлгох, тэдгээрийн дагуу ажиллах нь эрүүл байх хамгийн сайн арга юм.

Паратироид даавар, ПТГ, кальци, гиперпаратиреодизм, гипопаратиреодизм, гиперкальциеми, гипокальциеми