Зүрхэнд чинь орж гарах цусны урсгалыг ямар нэгэн зүйл хааж байна уу? Энэ нь "(Бөглөрөлттэй шок)" байж болно!

Цус бидний биеэр зөв эргэлдэж чадахгүй, өөрөөр хэлбэл бидний эрхтнүүд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч хүлээн авахгүй бол бид үүнийг ихэвчлэн "шок" гэж нэрлэдэг. Энэ нь гэнэт тохиолддог. Өнөөдөр бид онцгой боловч ховор тохиолддог "шок"-ын талаар ярих болно. Үүнийг "(Бөглөрөлттэй шок)" гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ тохиолдолд ямар нэгэн зүйл зүрхэнд хүрэх цусны урсгалыг хааж, зүрхнээс гарах цусыг хааж, өөрөөр хэлбэл "бөглөрөл" үүсдэг. Энэхүү бөглөрөлөөс болж зүрх зөв ажиллаж чадахгүй, цусны даралт гэнэт буурч, биед хүчилтөрөгч дутагдаж болзошгүй. Энэ бол маш яаралтай нөхцөл байдал тул хурдан эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Тэгэхээр энэ "(Бөглөрлийн шок)" гэж юу вэ? Үүнийг арай дэлгэрэнгүй тайлбарлах уу?

Төсөөлөөд үз дээ, бидний зүрх бол усны шахуурга шиг. Энэ шахуурга нь биеэр цус дамжуулдаг зүйл юм. За, хэрэв энэ шахуурга руу орж буй ус хоолойд бөглөрвөл эсвэл шахуургаас гарч буй хоолой бөглөрвөл юу болох вэ? Ус зөв урсахгүй байна, тийм үү? '(Бөглөрөлттэй шок)' кинонд яг ийм зүйл болдог.

Зүрхийг холбодог том судаснууд ("том судаснууд" гэж нэрлэдэг)-ээр дамжин цусны урсгалыг ямар нэгэн зүйл хаадаг. Энэ нь зүрхэнд хангалттай цус өгөхөөс сэргийлж, түүнийгээ шахаж гаргаж чадахгүй болгодог. Үүний үр дүнд бидний биеийн хамгийн чухал эрхтэн болох тархи, бөөр, уушги хангалттай хүчилтөрөгч авч чаддаггүй. Энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм.

'(Зүрхний шок)' болон '(Бөглөрөлт шок)'-ны хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эдгээр нь хоёулаа эмнэлгийн яаралтай тусламж боловч хоёр шалтгааны улмаас үүсдэг.

Зүрхний шигдээс гэх мэт зүрхний булчин гэмтэж, зүрх бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй болсон үед зүрх сулардаг. Зүрхний үйл ажиллагаа сулардаг.

Гэхдээ "(Бөглөрөлт шок)"-д зүрхний булчин ихэвчлэн зүгээр байж болно. Асуудал нь зүрхэнд биш, харин зүрхний үйл ажиллагаанд саад болж буй өөр зүйлд оршино. Дараах зүйлсийг анхаарч үзээрэй.

• Хэрэв таны уушгинд хүргэдэг гол судас (уушгины артери)-д том цусны бүлэгнэл үүссэн бол.
• Хэрэв зүрхийг эргэн тойрон дахь шингэнээр дүүрсэн уут (перикардийн тампонад) шахаж байвал.
• Жишээлбэл, уушгинд гэмтэл учирч, цээжний хөндийн доторх даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдвэл, "чангалттай пневмоторакс" гэж нэрлэгддэг өвчний үед.

Зүрх судасны бөглөрөл гэдэг нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хэвийн ажиллаж чадахгүй байх үеийг хэлнэ.

''Бөглөрөлт шок'' гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг хэр түгээмэл вэ? Энэ нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Бөглөрөлт шок нь бусад төрлийн шоктой харьцуулахад харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн шоктой өвчтөнүүдийн зөвхөн 1% эсвэл 2%-д нөлөөлдөг. Сайн мэдээ гэвэл энэ нь бусад төрлийн шоктой харьцуулахад эдгэрэх магадлал өндөр боловч цаг алдалгүй эмчилсэн тохиолдолд л эдгэрдэг.

Хэрэв хурдан эмчлэхгүй бол бөглөрөлт шок нь биеийн амин чухал эрхтнүүдийг хүчилтөрөгч болон шим тэжээлээр хангадаггүй. Энэ нь эрхтний гэмтэл, заримдаа үхэлд хүргэж болзошгүй. Тиймээс цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

'(Бөглөрөлт шок)'-ын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Үүний шинж тэмдгүүд нь "Зүрх судасны шок"-той төстэй байж болно. Эдгээр нь танд танил сонсогдож байгаа эсэхийг шалгаарай:

• Амьсгалын хэмжээ хэвийн бус байдлаар нэмэгддэг.
• Цусны даралт хэт огцом буурдаг (гипотензи).
• Зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгдэнэ (`Тахикарди`). Яг л дөнгөж гүйсэн юм шиг.
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт, магадгүй гунигтай байдал эсвэл айдас төрж магадгүй.
• Шээсний хэмжээ эрс буурсан эсвэл огт байхгүй болсон.
• Арьс хүйтэн, хөлөрсөн мэт мэдрэгддэг.
• Заримдаа арьсан дор агаар хуримтлагдаж болно ("Арьсан доорх эмфизем"). Энэ нь арьсан дор жижиг бөмбөлөг шиг мэдрэгддэг гэсэн үг юм.
• Та цээж эсвэл ходоодны өвдөлтийг мэдэрч магадгүй.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.

'(Бөглөрөлт шок)'-ын шалтгаанууд юу вэ?

'(Бөглөрөлт шок)'-ын хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Үндсэн шалтгаанууд нь юу болохыг харцгаая:

• `(Уушгины хурцадмал пневмоторакс)` (уушгины нуралт): Энэ нь агаар уушгинд орж, гарч чадахгүй, уушгинд гацах үед тохиолддог. Дараа нь уушги нурж, цээжний дотор маш их даралт үүсгэж, зүрх цохилж эхэлдэг.
• Вена хөндийн шахалтын хам шинж: Бидний биеийн хамгийн том вен (вена хөндийн вен) шахагдах. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний төгсгөлд, ургийн жин энэ судсыг шахах үед тохиолддог.
• Уушиг (уушиг) шахалтын хам шинж: Уушиг шахалтын хам шинж.
• `(Өндөр-PEEP амьсгал)`: Амьсгалын аппараттай холбогдсон хүний ​​хувьд уушгины даралт хэт өндөр байх нөхцөл байдал.
• Хавдар: Цээжний хөндийн дотор үүсдэг зарим төрлийн хавдар нь зүрх эсвэл том судаснуудыг бөглөрүүлж болно.
• Уушгины артерийн тромбоэмболизм: Энэ нь маш аюултай. Хэрэв хөл гэх мэт газарт үүссэн цусны бүлэгнэл тасарч, уушгины цусны судас руу гацвал зүрхнээс уушги руу цус урсахаас сэргийлдэг.
• Перикардийн тампонад: Зүрхний эргэн тойрон дахь нимгэн уут (перикарди) шингэнээр дүүрч, зүрхийг шахдаг. Энэ нь зүрхний агшилт, тэлэлтийг хэвийн болгоход саад болдог.
• Аортын задрал: Зүрхнээс гардаг хамгийн том судас болох аорт дахь урагдал .
• Аортын нарийсал: Зүрхний аортын хавхлагын нарийсалт. Энэ нь зүрхнээс цус урсахад хүндрэл учруулдаг.
• Гипертрофик кардиомиопати: Зүрхний булчингийн хэт их зузааралтаас болж цусны урсгалын бөглөрөл.
• Перикардитын агшилт: Зүрхний эргэн тойрон дахь уут өтгөрч, зүрхний чөлөөтэй үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулдаг.

Чухал: Эдгээр бүх шалтгаанууд нь яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг тул шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

'(Бөглөрөлт цочрол)'-ыг хэрхэн таних вэ?

Таны эмч эхлээд таныг үзлэг хийнэ. Тэд таны зүрх, уушгийг чагнуураар сонсоно. Бөглөрөлт шок гэдэг нь хурдан муудаж болзошгүй нөхцөл байдал тул оношийг хурдан тавих нь чухал юм.

Өвчинг зөв оношлохын тулд дараахь шинжилгээг хийж болно.

• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь зүрх, том судас, уушгины эргэн тойронд шингэн байгаа эсэхийг шалгаж болно.
• Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа, хавхлагуудын байдал, зүрхний эргэн тойронд шингэн байгаа эсэхийг маш тодорхой харж чаддаг.
• Компьютер томографи (КТ): Энэ нь цээжний хөндийн нарийвчилсан зургийг авах боломжтой. Энэ нь цусны бүлэгнэл, хавдар, аортын задрал зэрэг зүйлсийг илрүүлэхэд тусалдаг.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ эсвэл ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгадаг. Энэ нь таны зүрхэнд ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Бөглөрөлт шокыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эхлээд танд судсаар шингэн (жишээлбэл, давсны уусмал - судсаар талст шингэн) өгч, цусны даралт болон хүчилтөрөгчийн түвшинг тогтмол шалгана. Дараа нь хамгийн чухал зүйл бол бөглөрөлт шокын шалтгааныг олж, тэр шалтгааныг эмчлэх явдал юм.

Эмчилгээний аргууд нь шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг. Хэдэн жишээг авч үзье.

• Хэрэв цусны бүлэгнэл (эмболизм) үүссэн бол мэс заслын аргаар эсвэл катетер (каннула) оруулж арилгана.
• Хэрэв энэ нь маш нарийссан аортын хавхлага бол түүнийг солих болно.
• Зүрхний булчингийн зузааралт (гипертрофик кардиомиопати) тохиолдолд зузааныг мэс заслын аргаар эсвэл спирт ашиглан тусгай аргаар (катетер дээр суурилсан спиртийн абляци) багасгаж болно.
• Тэд танд цусны бүлэгнэлийг уусгах эм өгдөг.
• Хэрэв зүрхний эргэн тойронд шингэн байгаа бол (перикардийн тампонад) эсвэл пневмоторакс татвал шингэн эсвэл агаарыг зайлуулна (магадгүй жижиг хоолой ашиглан).
• Хэрэв та амьсгалын аппарат ашиглаж байгаа бол түүний тохиргоог өөрчилж болно.
• "Венийн хөндийн шахалтын хам шинж" гэх мэт өвчний үед биеийн байрлал өөрчлөгддөг.
• Хэрэв уушгины даралт өндөр байвал даралтыг зүү эсвэл гуурсаар бууруулдаг.

Ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Шалтгааныг эмчилж байх хооронд таны биеийн байдлыг тогтворжуулахын тулд танд дараах эмүүдийг өгч болно.

• `IV` давсны уусмал (`IV` талст шингэн`) гэх мэт шингэнүүд.
• Цусны даралтыг нэмэгдүүлэх эмүүд: `(Норэпинефрин (Левофед®))`, `(Вазопрессин (Васострикт®))`, `(Фенилэфрин (Вазкулеп® эсвэл Биорфен®))`.
• Хэрэв таны цусны тоо бага байвал танд цус эсвэл цусны бүтээгдэхүүн (улаан эс, сийвэн гэх мэт) өгнө.

Эмчилгээний дараа би хэр хурдан эдгэрэх вэ?

Бөглөрөлт шокын олон шалтгааныг хурдан эмчлэх шаардлагатай байдаг , учир нь энэ үед амьд үлдэх магадлал хамгийн өндөр байдаг. Аз болоход эдгээр эмчилгээ хурдан үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч шалтгааныг нь эмчилсний дараа ч бие махбодь бөглөрөлт шокын нөлөөнөөс сэргэхэд цаг хугацаа шаардагддаг. Та зүгээр л гүйгээд ажлаа хийж чадахгүй.

'(Бөглөрөлттэй шок)'-ын хэтийн төлөв юу вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол "Бөглөрөлт шок" нь олон хүний ​​хувьд үхлийн аюултай нөхцөл юм. Эмчилгээний дараах таны эдгэрэлт дараах хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• '(Бөглөрөлт шок)'-ын шалтгаан юу вэ?
• Эмчилгээ хийлгэхэд хэр хугацаа зарцуулсан бэ?
• Та өөр ямар өвчинтэй вэ?
• Таны хувьд эмчилгээ хэр амжилттай байсан бэ?

Гэсэн хэдий ч өмнө дурдсанчлан, "Бөглөрөлт шок"-оос эдгэрэх магадлал нь "септик шок" гэх мэт нийтлэг "шок"-оос өндөр байдаг. Тиймээс найдвар бий.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Эмч таныг эмнэлгээс гаргасны дараа та түүний зааврыг яг дагаж мөрдөх ёстой.

• Ажилдаа буцаж орохоосоо өмнө гэртээ хэсэг хугацаанд амрах хэрэгтэй болно.
• Та эмчийн бичсэн эмийг яг цагт нь уух хэрэгтэй. Ямар ч эмийг дур мэдэн зогсоож болохгүй.
• Дараагийн үзлэгт тогтмол очиж үзээрэй .

Би хэзээ эмчид дахин үзүүлэх ёстой вэ? Яаралтай үед би юу хийх ёстой вэ?

Одоо та өөрийн '(Бөглөрөлт шок)'-ын шалтгааныг мэдэж байна. Хэрэв тухайн асуудалтай холбоотой шинж тэмдгүүд дахин гарч ирвэл болгоомжтой байгаарай . Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг дахин илэрвэл эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн танд энэ өөрчлөлтийг анзаарсан бол 1990 (Салхи) түргэн тусламжийн үйлчилгээнд яаралтай залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд очоорой. Цаг хугацаа бол хамгийн чухал зүйл.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та дараах асуултуудыг асууж болно:

• Таны бичиж өгсөн эмийг хэр удаан уух шаардлагатай вэ?
• Энэ өвчин надад дахин тохиолдох магадлал хэд вэ?
• Энэ нь миний амьдралын чанарт урт хугацаанд нөлөөлөх үү?
• Хоолны дэглэм болон дасгал хөдөлгөөндөө ямар өөрчлөлт оруулах ёстой вэ?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Бөглөрөлт шок нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмчилгээ шаарддаг маш ноцтой өвчин юм. Тиймээс шинж тэмдгийг мэдэж, хурдан эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. Эмч нар бөглөрөлт шокын шалтгааныг олж тогтоосны дараа зохих эмчилгээг эхлүүлнэ.

Ихэнх хүмүүс бөглөрөлт шокоос эдгэрч чадна гэдгийг санаарай, гэхдээ энэ нь цаг хугацаа шаарддаг. Тэвчээртэй байж, эмчийн зааврыг дагаж, өөртөө анхаарал тавь. Та ганцаараа биш бөгөөд танд тусалж чадах эмч, сувилагч, хайртай хүмүүс тань байдаг.

Бөглөрөлт шок, шок, зүрхний өвчин, цусны даралт, хүчилтөрөгч, бөглөрөл, яаралтай тусламж, уушиг, зүрх