Таны бяцхан хүүхэд COVID-ийн дараа хачин байдлаар өвдсөн үү? Энэхүү аюултай "(MIS-C)" өвчний талаар анхаарцгаая!

COVID-19 цар тахал бидний амьдралыг хэр их өөрчилснийг бид бүгд мэднэ. Ихэнхдээ бага насны хүүхдүүд COVID-ээр өвчлөх үед насанд хүрэгчдийнх шиг хүндрэхгүй байх гэж боддог. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүдэд COVID-19-өөс эдгэрснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа шинэ, илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Үүнийг эмч нар MIS-C буюу Хүүхдийн олон системийн үрэвслийн хам шинж гэж нэрлэдэг. Мэргэжилтнүүд үүнийг COVID-19-тэй хэрхэн холбоотой, яагаад зөвхөн зарим хүүхдүүд л өвчилдөгийг судалж байна.

`(MIS-C)` гэж юу гэсэн үг вэ? Яг ойлголцъё, тэгэх үү?

Энгийнээр хэлбэл, '(MIS-C)' гэдэг нь хүүхдийн бие дэх зүрх, уушиг, бөөр, тархи, арьс, нүд зэрэг олон систем нэгэн зэрэг үрэвсэх, хавдах нөхцөл байдлыг хэлнэ. Бүх бие дотроосоо халуун, хавдсан мэтээр төсөөлөөд үз дээ. Эмч нар одоогоор '(COVID-19)' вирус биед нэвтэрч, бидний биеийн хамгаалалтын систем (дархлааны систем) үүнд хэтрүүлэгтэй, бага зэрэг сандарсан байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэх үед ийм зүйл тохиолдож болно гэж үзэж байна. Үүнийг заримдаа '(PMIS)' эсвэл '(PIMS)' гэж нэрлэдэг боловч '(MIS-C)' нэрийг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг.

`(MIS-C)`-тэй хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Одоо `(MIS-C)`-тэй хүүхдэд илэрч болох шинж тэмдгүүдийг авч үзье. Эдгээр нь нэг хүүхдээс нөгөө хүүхдэд бага зэрэг ялгаатай байж болох ч хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Байнга халууралт: Энэ нь хэдэн өдрийн турш буурахгүй халууралтыг хэлнэ. Магадгүй 38 хэмээс (100.4 Фаренгейт) дээш халууралт байж болно.
• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт : Хүүхэд тэсэхийн аргагүй ходоодны өвдөлтийг мэдэрч магадгүй.
• Бөөлжих эсвэл суулгах : Хэрэв та тасралтгүй бөөлжиж байгаа эсвэл усархаг өтгөн гаргаж байгаа бол санаа зовох хэрэгтэй.
• Арьсны тууралт: Биеийн янз бүрийн хэсэгт улаан, заримдаа жижиг цэврүү шиг тууралт гарч болно.
• Уруул улайж, хагарсан харагдаж байна: Уруул ер бусын улайж, хуурайшиж, хагарч магадгүй. Заримдаа хэл нь гүзээлзгэнэ шиг улайж магадгүй.
• Нүд улайх: Нүдний цагаан нь нүдний халдвар авсан мэт улайж болно. Гэсэн хэдий ч нулимс ялгарах нь бага тохиолддог.
• Гарын алга, ул улайж, хавдах: Гар, хөл, ялангуяа алга, хөлийн ул улайж, хавдаж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна зарим хүүхдэд хүзүүний тунгалгийн булчирхай томорч (хоолой өвдөхтэй төстэй) болзошгүй. Мөн заримдаа толгой хүчтэй өвдөх , бие өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох , цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Хэзээ яаралтай эмнэлэгт хандах ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхэд хэдэн өдрийн турш халуурч, дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн нэгээс олон шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй . Учир нь энэхүү "(MIS-C)" өвчтэй хүүхдүүдийн биеийн байдал гэнэт муудаж болзошгүй юм. Тиймээс цаг алдалгүй эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм. Ялангуяа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та хүүхдээ хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хүргэх хэрэгтэй.

• Хэрэв хүүхэд маш их тэмцэж байгаа бөгөөд харахад ч хэцүү байвал .
• Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа, ханиалгаж байгаа эсвэл хурдан амьсгалж байгаа юм шиг санагдаж байвал .
• Хэрэв та цээжний өвдөлтийн тухай ярьж байгаа бол, эсвэл цээжиндээ чангаралт мэдрэгдэж байгаа бол.
• Хэрэв ходоод маш хүчтэй өвдвөл хүүхэд цэх зогсож ч чадахгүй байж магадгүй.
• Хэрэв таны уруул эсвэл нүүр цэнхэр харагдаж байвал (энэ нь таны бие хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй гэсэн үг).
• Хэрэв хүүхэд маш нойрмог , эсвэл төөрөлдсөн , сандарсан эсвэл таны юу хэлж байгааг ойлгохгүй байгаа бол.

Хэрэв таны хүүхэд өмнө нь COVID-19- тэй байсан эсвэл COVID-19-тэй хүнтэй харьцаж байсан бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Энэ мэдээлэл нь өвчнийг оношлоход маш их тустай.

`(MIS-C)`-ийн улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

'(MIS-C)' гэж нэрлэгддэг энэ өвчин нь хүүхдээс хүүхдэд янз бүрийн хүндрэл учруулж болзошгүй. Учир нь энэ нь биеийн зөвхөн нэг хэсэгт нөлөөлдөггүй. Голчлон энэ үрэвсэл нь зүрх, цус, цусны судас, арьс, гэдэс (хоол боловсруулах систем), нүд, бөөр, тархи зэрэг биеийн олон хэсэгт нөлөөлж болно. Заримдаа энэ нь эдгээр эрхтэнд түр зуурын эсвэл удаан хугацааны гэмтэл учруулж болзошгүй. Эмч нар зүрхэнд үзүүлэх нөлөөллийн талаар онцгойлон санаа зовдог. Учир нь зүрхний булчин үрэвсэж, зүрхний эргэн тойрон дахь доторлогоо үрэвсэж, эсвэл зүрхийг цусаар хангадаг цусны судаснуудад асуудал үүсч болно.

Эмч нар `(MIS-C)`-г хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Одоо та эмч нар үүнийг MIS-C мөн эсэхийг хэрхэн мэдэхийг гайхаж байж магадгүй юм. MIS-C-ийн шинж тэмдэг нь хүүхдийн бусад өвчин, тухайлбал хордлогын шокын хам шинж гэж нэрлэгддэг бактерийн халдвараас үүдэлтэй ноцтой өвчин болох Кавасаки өвчин эсвэл бусад вирусын халдвартай төстэй байж болно. Тиймээс хэрэв эмч хүүхдэд MIS-C туссан гэж сэжиглэж байгаа бол эхлээд тухайн хүүхэд COVID-19-ийн халдвар авсан эсвэл саяхан халдвар авсан эсэхийг шалгах шинжилгээ хийнэ. Үүнээс гадна, тэд биед хэр их үрэвсэл байгааг харахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийнэ. Тэд мөн биеийн янз бүрийн эрхтэнд, ялангуяа зүрхэнд гэмтэл байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ хийнэ. Үүнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.

• Цусны болон шээсний шинжилгээ: Эдгээр нь бие махбод дахь үрэвсэл , янз бүрийн эрхтний үйл ажиллагаа, цусны бүлэгнэлтийн асуудал байгаа эсэхийг танд хэлж өгч чадна.
• Цээжний рентген зураг: Уушгины нөхцөл байдлыг шалгана уу.
• Зүрхний үйл ажиллагааг шалгах тусгай шинжилгээ:
• "ЭКГ - электрокардиограмм": Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилтын хэмнэлийг хардаг.
• "Эхокардиографи": Энэ нь зүрхний "хэт авиан" скантай адил юм. Энэ нь зүрхний бүтэц, булчин, хавхлаг, зүрх цусыг хэр сайн шахаж байгаа зэрэг олон чухал зүйлийг харж чаддаг.
• Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ: Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн үрэвсэл эсвэл бусад асуудлыг шалгах.

Заримдаа эмч нар энэхүү 'MIS-C' өвчнийг зөв оношлох, эмчлэхийн тулд янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн тусламжийг авахыг хүсдэг. Үүнд халдварт өвчний мэргэжилтэн, зүрх судасны эмч, ревматологич (яс, үе мөч, дархлааны системийг эмчилдэг хүмүүс), гематологич, эрчимт эмчилгээний мэргэжилтнүүд багтдаг. Тэд таны хүүхдэд хамгийн сайн эмчилгээг төлөвлөхийн тулд хамтран ажилладаг.

`(MIS-C)`-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

'(MIS-C)'-тэй хүүхдийг эмчлэх нь хүүхдийн шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүн, өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Бүх хүүхдэд ижил эмчилгээ хийдэггүй. Эмч нар ихэвчлэн бие махбод дахь үрэвслийг бууруулах, цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх (зарим хүүхдүүд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй байж болно), өртсөн эрхтнийг цаашид гэмтэхээс хамгаалахыг хичээдэг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Хүчилтөрөгч: Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол биедээ шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч өг.
• Судсаар хийх шингэн (судсаар хийх шингэн): Энэ нь давсны уусмал гэх мэт зүйлсийг судсанд хийх гэсэн үг юм. Энэ нь бие дэх шингэний түвшинг хянаж, цусны даралтыг тогтвортой байлгахад тусалдаг.
• Төрөл бүрийн эм (эм):
• Үрэвслийг бууруулж, дархлааны тогтолцооны хэт идэвхжилийг хянахын тулд стероидууд эсвэл судсаар иммуноглобулин (IVIG) гэж нэрлэгддэг тусгай эсрэгбие зэрэг эмийг өгч болно.
• Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аспирин гэх мэт бага тунгаар эм өгч болно.
• Хэрэв зүрхэнд нөлөөлсөн бол тусгай эм өгч болно.
• Хэрэв зарим хүүхдийн биеийн байдал хүнд байвал тэднийг эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлж, байнгын хяналтан дор тусгай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

`(MIS-C)`-ийн талаар бид өөр юу мэдэх хэрэгтэй вэ? (Чухал баримтууд)

Энэ нөхцөл байдлын талаар хэд хэдэн баримтыг мэдэж байх нь танд маш чухал юм.

Сэргэлт ба дараагийн эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд '(MIS-C)' өвчтэй хүүхдүүд эмнэлэгт эмчлүүлсний дараа эдгэрдэг. Энэ бол үнэхээр сайн мэдээ. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүд, ялангуяа зүрхний өвчтэй хүүхдүүд удаан хугацааны асуудалтай байж болзошгүй. Тиймээс тэднийг гэртээ харьсны дараа ч мэргэжилтнүүдийн хяналтанд байлгах шаардлагатай (дараах эмчилгээ) .

• Жишээлбэл, зүрхний гэмтэл авсан MIS-C өвчтэй хүүхэд зүрх судасны эмчид үзүүлж, зүрхний хэт авиан шинжилгээ гэх мэт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эмчийн хэлтэл тэд хэсэг хугацаанд дасгал хөдөлгөөн хийх, гүйх, спортоор хичээллэхээ болих шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Түүнчлэн, тодорхой эм (үрэвслийг бууруулах стероид гэх мэт) ууж буй хүүхдүүд ревматологич эсвэл эндокринологичтой зөвлөлдөж, тунг аажмаар бууруулж, шаардлагатай бол тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Энэ бол маш ховор тохиолддог нөхцөл байдал юм.

Мөн "(MIS-C)" нь маш ховор тохиолддог өвчин гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Энэ нь "(COVID-19)"-тэй хүүхэд бүр энэ өвчинд өртдөггүй гэсэн үг юм. Хэрэв хэдэн зуун мянган хүүхэд COVID-ээр өвдвөл тэдний маш цөөхөн хэд нь л "(MIS-C"-тэй болно. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй, айх хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал юм.

Урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн арга юм!

Энэхүү "(MIS-C)" нөхцөл байдлаас зайлсхийх хамгийн сайн арга бол "(COVID-19)" тархахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнийг дараах байдлаар нэрлэдэг.

• 6 сараас дээш насны хүн бүр '(COVID-19)' вакциныг цагт нь хийлгэх ёстой. Одоо байгаа хамгийн сүүлийн үеийн вакцинууд нь хамгийн түгээмэл вирусын хувилбаруудаас ч сайн хамгаалалт өгдөг. Вакцинжуулалт нь '(COVID-19)' болон '(MIS-C)'-ийн ноцтой хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. (Бидний мэдэж байгаагаар энэ нь Шри Ланкийн улсын эмнэлгүүдэд байдаггүй бөгөөд хувийн хэвшилд байдаг эсэхийг би мэдэхгүй байна)

Түүнээс гадна, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр зүйлийг өдөр бүр хийх нь зүйтэй биз дээ?

• Гараа савантай усаар дор хаяж 20 секундын турш сайтар угаана уу. Саван эсвэл 60%-иас доошгүй спирт агуулсан гар ариутгагч хэрэглэнэ үү.
• Өвчтэй мэт харагдаж байгаа хүмүүсээс, ялангуяа ханиад хүрсэн, ханиад хүрсэн хүмүүсээс хол бай.
• Байнга хүрдэг гадаргууг (хаалганы бариул, лангуу, ширээ, утас гэх мэт) аль болох цэвэр байлга.
• Аль болох их цэвэр агаар амьсгалахыг хичээгээрэй. Энэ нь агааржуулалт сайтай байхын тулд хаалга, цонх онгойлгож, гадаа цагийг өнгөрөөхийг хэлнэ.

Бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйл! (Гэртээ авч явах мессеж)

Тиймээс та бидний юу яриад байгааг, '(MIS-C)' гэдгийг илүү сайн ойлгосон гэж найдаж байна. Санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол '(MIS-C)' нь зарим хүүхдүүдэд '(COVID-19)' халдвар авсны дараа үүсч болох нэлээд ноцтой боловч маш ховор тохиолддог өвчин юм.

Хэрэв та шинж тэмдгийг зөв таньж, сандрах хэрэггүй, эмчид хурдан үзүүлбэл хүүхдэдээ шаардлагатай эмчилгээг хийж, түүнийг эдгээж чадна. Түүнчлэн, '(COVID-19)'-өөс урьдчилан сэргийлэх нь '(MIS-C)'-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Тиймээс бүгдээрээ эрүүл мэндийн дадал зуршлаа дагаж мөрдөж, хүүхдүүдээ болон өөрсдийгөө хамгаалцгаая! Хэрэв танд эргэлзэж байвал өрхийн эмч эсвэл хүүхдийн эмчээс асуугаарай.