Таны зүрх гэнэт хурдан цохилж эхэллээ үү? PSVT (пароксизмаль дээд ховдлын тахикарди)-ийн талаар ярилцъя!

Та зүрхний цохилт гэнэт, төсөөлөхийн аргагүй ихсэх, цээжиндээ хүчтэй цохилох, дараа нь хэсэг хугацаанд хэвийн байдалдаа орохыг мэдэрч байсан уу? Та үүнийг зүгээр л хэвийн үзэгдэл эсвэл бага зэрэг айсан үед тохиолддог зүйл гэж бодож байсан байх. Гэсэн хэдий ч заримдаа тийм биш байдаг. Өнөөдөр бид зүрхний цохилт гэнэт өөрчлөгддөг 'Пароксизмаль дээд ховдлын тахикарди' буюу 'PSVT' гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярих болно.

PSVT гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, 'PSVT' гэдэг нь бидний зүрхний хэмнэлийн жигд бус байдал, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилтын хэв маяг ('хэм алдагдал') юм. Энэ тохиолдолд зүрх гэнэт маш хурдан цохилж эхэлдэг. Дараа нь зүрхний цохилт гэнэт хэвийн хэмжээндээ хүртэл удааширдаг. Бид эдгээр гэнэтийн хурдан зүрхний цохилтыг 'пароксизм' гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь зүрхний хоёр дээд танхим болох 'атриа'-д эхэлдэг хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байдаг. Бид зүрхний хоёр доод танхимыг 'ховдол' гэж нэрлэдэг. Эдгээр дөрвөн танхим нь бидний биеэр цус шахахын тулд хамтдаа ажилладаг.

Тиймээс 'PSVT' нь эдгээр тосгуурын хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь тэднийг маш хурдан бөгөөд тасралтгүй агшуулдаг. Гэхдээ чухал зүйл бол 'PSVT' нь үргэлж эмчилгээ шаарддаг эсвэл амь насанд аюултай өвчин биш юм. Заримдаа үүнийг ямар ч эмчилгээгүйгээр эмчилж болно. Шаардлагатай бол эмч нар эм, зүрхний зарим эмчилгээ, маш ховор тохиолдолд 'зүрхний аппарат' хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та зүрхний цохилтод ямар нэгэн хачин зүйл мэдэрч байвал эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь гарцаагүй.

Бидний зүрх хэвийн хэрхэн ажилладаг вэ?

PSVT гэж юу болохыг ойлгохоосоо өмнө зүрх маань хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Эрүүл зүрхэнд зүрхний цохилт тосгуурын жижиг эдээс эхэлдэг. Бид үүнийг синоатриал зангилаа (SA зангилаа) гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрхний байгалийн зүрхний цохилтын механизм шиг ажилладаг.

Энэхүү 'SA зангилаа' нь тосгуурыг агшиж, цусыг шахахад хүргэдэг цахилгаан дохиог илгээдэг. Дараа нь эдгээр дохио нь 'атриовентрикуляр зангилаа' (AV зангилаа) гэж нэрлэгддэг өөр нэг жижиг эсийн багцаар дамжин ховдол руу дамждаг. 'AV зангилаа' нь ховдол руу агших цахилгаан дохиог илгээдэг. Энэ бол бидний зүрх эмх цэгцтэй цохилдог арга юм.

PSVT-ийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, 'PSVT' гэсэн өргөн ангилалд багтдаг өөр олон нөхцөл байдал байдаг. Эдгээр нь зүрхний дээд танхимуудаас доод танхимууд руу шууд эсвэл 'AV зангилаа'-аар дамжин нэгээс олон нэмэлт цахилгаан холболт үүссэнээс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь зүрхний цохилтыг хурдан болгодог ('тахикарди'). Заримдаа энэхүү хурдан зүрхний цохилт нь зүрхний дээд танхимуудад 'цочирдмоор төвлөрөл'-өөс эхэлж болно.

Энэ төрлийн тахикардигийн зарим нийтлэг нэрс нь:

• ``Тосгуур ховдлын зангилааны дахин нэвтрэх тахикарди (AVNRT)``
• ``Ортодромик харилцан үйлчлэлийн тахикарди (ORT)``
• ``Антидромик харилцан үйлчлэлийн тахикарди``
• 'Тосгуурын тахикарди'
• 'Тосгуурын трепетинг'

Хэдийгээр энэ нь жаахан шинжлэх ухааны мэт санагдаж болох ч эмч нар таны биеийн байдлыг яг таг ойлгож, хамгийн тохиромжтой эмчилгээг зааж өгөх нь чухал юм.

Энэ хэр түгээмэл вэ?

Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал) нь үнэндээ маш түгээмэл үзэгдэл юм. Шри Ланк болон дэлхий даяар сая сая хүн зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн ямар нэгэн хэлбэрээр шаналж байна.

Ховдлын дээд хэсгийн тахикарди (ХТТ) нь ялангуяа бага насны хүүхэд, нярайд тохиолддог зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Мөн төрөлхийн зүрхний өвчтэй хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Энэ PSVT яагаад тохиолддог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

PSVT (дахин орох тахикарди гэж нэрлэдэг) нь тосгуурт тохиолддог зүрхний хэмнэлийн эмгэг юм. Энэ нь тосгуурт хэвийн бус цахилгаан идэвхжил байх үед тохиолддог. Энэ нь тосгуурт хэт мэдрэг хэсэг эсвэл зүрхний цахилгаан замд богино холболт үүссэний улмаас цахилгаан дохио тойрог хэлбэрээр явж эхэлдэг гэсэн үг юм. Энэ үед тосгуур хурдан бөгөөд тасралтгүй агшиж эхэлдэг.

Эдгээр хэвийн бус цахилгаан дохио нь тосгуур болон ховдлын хооронд шууд эсвэл 'AV зангилаа'-аар дамжин нэмэлт цахилгаан зам ('нэмэлт зам') байгаа тохиолдолд үүсч болно. Жишээлбэл, 'Волфф-Паркинсон-Уайт хам шинж' гэж нэрлэгддэг өвчтэй хүмүүсийн зүрхэнд энэ нэмэлт зам байдаг. Дараа нь, хэрэв цахилгаан дохио нь ердийн 'AV зангилаа'-аар дамжин өнгөрөхөөс илүү хурдан энэ нэмэлт замаар дамжвал зүрх хэт хурдан цохилж эхэлдэг.

Зүрхний хэмнэлийн бусад эмгэгүүд (хэм алдагдал)-тай адил PSVT нь удамшлын шинжтэй байж болно. Энэ нь танай гэр бүлийн хэн нэгэнд энэ өвчин туссан бол та үүнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр гэсэн үг юм. Үүнээс гадна энэ өвчнийг үүсгэж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье:

• Хөгшрөлтийн үед: Учир нь зүрх нас ахих тусам өөрчлөгддөг.
• Цус багадалт: Бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй үед.
• Шингэн алдалт болон хэт их ядрах: Эдгээр нь зүрхэнд ачаалал өгч болзошгүй.
• Кофейн агуулсан ундаа болон хоол хүнс: цай, кофе, шоколад болон зарим энергийн ундаа гэх мэт.
• Зарим хоол хүнс: Зарим хүмүүс өөх тос, элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол идсэний дараа зүрх дэлсэх тохиолдол гардаг. Жишээлбэл, хүнд хоол идсэний дараа эсвэл үдэшлэгийн дараа цээж чинь хүчтэй цохилж байгааг мэдэрч магадгүй.
• Зарим эм: Жишээлбэл, хамрын битүүрэлд зориулсан зарим битүүрэл арилгагч бодисуудад агуулагддаг псевдоэфедрин.
• Архины хэт их хэрэглээ.
• Өмнө нь зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний мэс заслын улмаас зүрхний гэмтэл авсан байх.
• Зүрхний өвчин: ялангуяа титэм судасны өвчин (CAD).
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт).
• Хүнд стресс ба түгшүүр: Удахгүй болох шалгалт, ажлын асуудал эсвэл гэр бүлийн асуудал гэх мэт зүйлсээс үүдэлтэй стресс.
• Гормоны өөрчлөлт: Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед эсвэл жирэмсний үед. Үнэндээ жирэмсний үед зүрх дэлсэх нь маш түгээмэл тохиолддог.
• Таргалалт (таргалалт) ба илүүдэл жин.
• Тамхи татах, тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээ.
• Зүрхний бүтцийн асуудлууд: Жишээлбэл, зүрхний хавхлагын өвчин.
• Бамбай булчирхайн асуудлууд: ялангуяа бамбай булчирхайн хэт идэвхжил (гипертиреоз).

PSVT-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

PSVT-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гэнэт эхэлж, гэнэт зогсдог. Зарим хүмүүст хөнгөн, зарим хүмүүст хүнд хэлбэрээр илэрдэг. Хүнд дасгал хийсний дараа, өдрийн турш муу унтсаны дараа эсвэл стресс ихтэй үед зүрхний цохилт түргэсч магадгүй.

Үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• Хурдан, жигд бус зүрхний цохилт. Ихэвчлэн минутанд 100-аас дээш цохилт (BPM) байдаг ч заримдаа 250 BPM хүртэл өндөр байдаг. PSVT-тэй бага насны хүүхдүүдийн зүрхний цохилт бүр ч өндөр байж болно.
• Цээж, хоолой, хүзүүнд лугших, дэлсэх эсвэл хүчтэй цохилох мэдрэмж төрөх (`зүрх дэлсэх`). Зарим хүмүүс үүнийг "цээжний дотор бөмбөр цохилж байгаа юм шиг" гэж хэлдэг. Та хүчтэй, хурдан судасны цохилтыг мэдэрч магадгүй.
• Зүрхний цохилтын гэнэтийн өөрчлөлт. Таны зүрх хэдэн минут эсвэл хэдэн цагийн турш илүү хурдан цохилж, дараа нь гэнэт хэвийн цохилж эхэлдэг. (Насанд хүрсэн хүний ​​зүрхний цохилт хэвийн минутанд 60-100 цохилт байдаг.)

Энэхүү 'PSVT' өвчин илрэх үед танд бусад хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно:

• Сэтгэл түгших, толгой эргэх мэдрэмж төрж байна.
• Цээжний өвдөлт, таагүй мэдрэмж, эсвэл цээжинд чангарах мэдрэмж.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл амьсгал давчдах (амьсгал давчдах).
• Толгой эргэх, толгой эргэх, цэнхэр нүд.
• Ухаан алдах (синкоп) эсвэл ухаан алдах.
• Хэт их ядаргаа эсвэл ядрах.
• Дотор муухайрах.

Та PSVT-тэй эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, чагнуураар зүрхний чинь ажиллагааг сонсоно. Дараа нь тэд цусны шинжилгээ захиалах болно. Энэхүү цусны шинжилгээ нь таны бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа болон цусан дахь бусад асуудлыг шалгана.

Дараа нь эмч зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ эсвэл ЭКГ) хийнэ. Энэ бол эмчийн өрөөнд хийж болох шинжилгээ бөгөөд 15 орчим минут үргэлжилнэ. ЭКГ нь таны зүрхний цахилгаан идэвхжил болон зүрхний цохилтыг арьсанд бэхлэгдсэн мэдрэгчээр бүртгэдэг. Заримдаа, хэрэв та хүнд дасгалын үеэр PSVT-тэй тулгарвал дасгалын стрессийн тест хийхийг танаас хүсч болно.

Хэрэв зүрхний цахилгаан бичлэгт зүрхний цохилт хэвийн бус байгааг харуулахгүй бол эмч танд хэдэн өдөр эсвэл бүр нэг сарын турш зүүх зориулалттай Холтер монитор эсвэл нөхөөстэй монитор өгөх магадлалтай. Энэ бол таны биен дээр зүүж болох жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь таны зүрхний цохилт болон зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг (хэрэв байгаа бол) тасралтгүй бүртгэдэг.

PSVT-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны ерөнхий эрүүл мэнд болон шинж тэмдгүүдээс хамааран танд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй. Хэрэв танд зүрхний хэмнэл хэвийн бус ('хэм алдагдал') байвал таныг 'зүрх судасны эмч'-д хандана. Тэрээр дараах зөвлөмжийг өгч магадгүй:

• Архи, кофеин (цай, кофе, зарим хийжүүлсэн ундаа)-аас зайлсхий. Мөн псевдоэфедрин агуулсан зарим эм, тухайлбал хамрын бөглөрөл арилгагч эм уухаа боль .
• Сайн унтаж, амар.
• Шингэн алдалтыг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд их хэмжээний ус ууна.
• Стресс, түгшүүрийг бууруулахын тулд тусламж авч, тайвшруулах дасгал хий.
• Хэрэв та илүүдэл жинтэй (таргалалттай) бол жингээ хасаж, эрүүл жингээ хадгалаарай.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол бүрмөсөн боль.

Мөн та энэхүү 'PSVT' өвчинтэй тулгарвал зүрхний цохилтоо түр зуур удаашруулах зарим аргын талаар эмчээсээ асууж болно. Эдгээрийг 'Вагус маневр' гэж нэрлэдэг. Жишээ нь:

• Нүүрэн дээрээ хүйтэн ус нэг дор цацаж байна.
• Онцгой аргаар ханиалгах.
• Нүдээ аниад зовхиондоо зөөлөн дар.

Чухал: Эдгээр "вагус маневр"-ыг зохих сургалтгүйгээр хэзээ ч өөрөө хийж болохгүй. Та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, түүний хэлсэнчлэн хийх хэрэгтэй.

• "Вальсалва маневр" нь бас нэгэн ийм арга юм. Үүнд та амьсгаа аваад, хамраа чимхээд, цатгасан мэт барьж, дараа нь бөмбөлөг үлээж байгаа мэт хурдан амьсгаа гаргана. Энэ нь таны зүрхний цохилтыг бага зэрэг бууруулж чадна.

Хэрэв таны зүрхний цохилт байнга өөрчлөгддөг, танд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг, эсвэл танд зүрхний бусад өвчин байдаг бол эмч танд эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно. Ийм эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• `Катетер абляци`:Энэ нь зүрхний эдийн жигд бус цахилгаан дохио илгээдэг хэсэгт бага зэргийн гэмтэл учруулахыг хэлнэ. Энэ нь том зүсэлт хийлгүйгээр судсаар жижиг гуурс (катетер) оруулах эмчилгээ юм.
• 'Гүрээний синусын массаж': Энэ үед эмч зүрхний цохилтыг удаашруулахын тулд хүзүүний тодорхой хэсэгт зөөлөн даралт өгдөг. Үүнийг зөвхөн эмч хийх ёстой бөгөөд та үүнийг гэртээ хийж болохгүй.
• Төхөөрөмжүүд: Заримдаа зүрхэнд суулгах боломжтой кардиовертер дефибриллятор (ICD), арьсан доорх ICD эсвэл байнгын зүрхний аппарат зэрэг төхөөрөмжийг суулгахыг зөвлөж болно.
• Цахилгаан кардиоверси: Энэ үед зүрхэнд аюулгүй цахилгаан цочрол (энергийн цохилт) өгч, хэмнэлийн жигд бус байдлыг зогсоож, зүрхний хэвийн цохилох боломжийг олгодог.
• Эм: Зүрхний хэмнэлийг сэргээж, зүрхний хэмнэлийн гажиг үүсэхээс сэргийлдэг эмүүд байдаг.

PSVT-ийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

PSVT-ээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч та эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, эрүүл мэндээ хамгаалснаар эрсдэлээ бууруулж чадна. Эрсдэлээ бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм баримтлах ( тос, давс, элсэн чихэр багатай, хүнсний ногоо, жимс, ногооноор баялаг).
• Хэрэв танд энэхүү 'PSVT' өвчнийг үүсгэдэг гэдгийг мэдэж байгаа зүйлс ('өдөөгч') байгаа бол тэдгээрээс хол байгаарай.
• Сайн дасгал хийж, идэвхтэй байж, бие бялдрын чийрэгжилтээ хадгалахыг хичээгээрэй.
• Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ хасаж, эмчтэйгээ зөвлөлдөж, эрүүл жингээ хадгалаарай.
• Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй (гипертензи) бол түүнийгээ хянаж байгаарай.
• Эрүүл холестерины түвшинг хадгалах.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол бүрмөсөн боль.
• Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд PSVT-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зүрхний өвчтэй бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай. Тэрээр эрүүл мэндээ хэрхэн хадгалах, зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулах талаар тодорхой зөвлөгөө өгөх болно.

PSVT-тэй хүнд юу тохиолдох вэ? Ирээдүй ямар байх вэ?

PSVT-тэй хүний ​​​​хувьд ирээдүй нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Та амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмээ өөрчилснөөр шинж тэмдгүүдээ удирдахад тусалж чадна.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд PSVT нь зүрхний булчинг сулруулж болзошгүй. Хүнд тохиолдолд PSVT нь ухаан алдах, тэр ч байтугай гэнэт зүрх зогсоход хүргэдэг. Тиймээс, хэрэв танд PSVT байгаа бол зүрхний эрүүл мэндээ хянахын тулд эмчид тогтмол үзүүлэх нь маш чухал юм.

Сайн мэдээ гэвэл ихэнх тохиолдолд PSVT-г катетер абляци гэж нэрлэгддэг эмчилгээгээр бүрэн эмчлэх боломжтой.

PSVT-ийн талаар хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та зүрхний цохилтын талаар санаа зовж байгаа эсвэл зүрхний цохилтын хэм алдагдал (хэм алдагдал)-ын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Хэрэв танд PSVT оношлогдсон бол зүрх судасны эмчид тогтмол үзүүлэх нь маш чухал юм.

Хэрэв эдгээр зүйл тохиолдвол яаралтай эмчид хандаарай:

• Хэрэв та гэнэт ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр маш их ядарсан мэдрэмж төрвөл.
• Хэрэв та ухаан алдах эсвэл ухаан алдах мэдрэмж төрвөл.
• Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх эсвэл амьсгал давчдах мэдрэмж төрвөл.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Пароксизмаль дээд ховдлын тахикарди (PSVT) тохиолдох үед аймшигтай байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн амь насанд аюултай эсвэл амь насанд аюултай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд зүрхний цохилтын талаар ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл эсвэл асуулт байвал эрүүл мэндийн ноцтой асуудал байхгүй эсэхийг шалгахын тулд эмчид үзүүлж бүрэн үзлэг хийлгэх нь хамгийн сайн арга юм.

Хэдийгээр PSVT нь үргэлж эмчилгээ шаарддаггүй ч шаардлагатай бол эмчилгээ хийх боломжтой. Идэвхтэй байж, кофеин, согтууруулах ундаа зэрэг зүйлсийг хязгаарлаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, зүрх судасны эмчид цаг тухайд нь үзүүлснээр та PSVT-ийн хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж чадна. Тиймээс зүрх сэтгэлээ анхаарч үзээрэй, учир нь энэ бол таны амин судас юм!

Зүрх дэлсэх, зүрхний цохилт түргэсэх, PSVT, пароксизмаль ховдлын дээд хэсгийн тахикарди, хэм алдагдал, зүрхний өвчин, цээжээр өвдөх, тахикарди