Та хэвлийн доод хэсгээр байнга өвддөг үү? Энэ нь аарцагны битүүрэлийн хам шинж (PCS) байж магадгүй!

Та хэвлийн доод хэсэгт хэдэн сарын турш хурц, зулгаах өвдөлт мэдэрч байсан уу? Та үүнийг хэвийн үзэгдэл эсвэл зүгээр л сарын тэмдгийн мөчлөг гэж бодож магадгүй. Гэхдээ заримдаа энэ нь таны илүү их санаа зовох ёстой зүйл юм. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй аарцагны битүүрэл хам шинж (PCS) юм.

Аарцгийн бөглөрлийн хам шинж (PCS) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, аарцагны битүүрэлийн хам шинж (PCS) нь хэвлийн доод хэсэг буюу аарцагны хөндийн судаснуудад цусны урсгалын асуудлаас үүдэлтэй архаг өвдөлттэй өвчин юм. "Архаг" гэдэг нь 6 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг, сарын тэмдэг эсвэл жирэмслэлттэй шууд холбоогүй өвдөлтийг хэлнэ.

Энэ нөхцөлд өндгөвч болон аарцагны судаснууд зөв ажиллахгүй байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр судаснууд зүгээр л томорч (тэлж), заримдаа мушгирч, дараа нь цусаар дүүрч, бөглөрдөг. Яг л замын түгжрэл шиг. Цус нэг газраа гацах үед, өөрөөр хэлбэл "цөөрөх" үед та өвдөлт мэдэрч эхэлдэг.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Энэхүү 'PCS' өвчин нь ихэвчлэн нэгээс олон хүүхэд төрүүлсэн 20-45 насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Үүнээс гадна үүнд нөлөөлж болох бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Хэрэв та варикозын судастай бол.
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь судасны венийн судаснуудтай бол.
• Хэрэв та өндгөвчний поликистик хам шинж (PCOS)-тэй бол.

Гэсэн хэдий ч цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд аарцагны битүүрэлийн хам шинж үүсэх магадлал маш бага байдаг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмчид ханддаг эмэгтэйчүүдийн 40 орчим хувь нь хэвлийн доод хэсгийн архаг өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Эдгээр эмэгтэйчүүдийн 30 орчим хувь нь аарцгийн хөндийн бөглөрөлийн хам шинжтэй гэж тооцоолж байна. Энэ нь энэ нь түгээмэл үзэгдэл биш боловч зарим хүмүүст тайлбарлаагүй хэвлийн доод хэсгийн өвдөлтийн шалтгаан байж болно гэсэн үг юм.

Аарцгийн бөглөрлийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

PCS-ийн улмаас хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт янз бүр байж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь бүдэг, зовиуртай эсвэл хүчтэй байж болно. Өвдөлт хурц, хүчтэй байх нь маш ховор байдаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвдөлт зөвхөн зүүн талд мэдрэгддэг. Гэхдээ баруун талд эсвэл хоёр талд нь мэдрэгдэж болно. Олон хүний ​​хувьд энэ өвдөлт жирэмсний үед эсвэл төрсний дараа эхэлдэг. Энэ өвдөлт дараагийн жирэмслэлтийн үед улам дорддог.

PCS-тэй холбоотой өвдөлт дараах үед улам дордож болно:

• Өдөр дуусахад.
• Энэ нь таны сарын тэмдэг эхлэхээс өмнөхөн, тэр хэдэн өдрийн дотор юм.
• Бэлгийн харьцааны үед болон дараа (энэ өвчнийг 'диспареуния' гэж нэрлэдэг).
• Энэ нь удаан хугацаагаар зогсох эсвэл суух үед тохиолддог (гэхдээ хэвтэх үед бага зэрэг буурдаг).

Өөр хэдэн шинж тэмдэг:

• Венийн судасны өргөсөл нь аарцаг, өгзөг, гуя, бэлэг эрхтэн, үтрээнд харагдаж байна.
• Суулгалт болон өтгөн хаталтын давтамж байнга ээлжлэн тохиолддог (мөн цочромтгой гэдэсний хам шинж гэж нэрлэдэг).
• Инээх, ханиалгах эсвэл давсагт даралт өгөх зүйл хийх үед шээсээ өөрөөсөө алдах (үүнийг "стрессийн үед шээс задгайрах" гэж нэрлэдэг).
• Шээх үед өвдөх (үүнийг "дизури" гэж нэрлэдэг).

Аарцгийн бөглөрөлийн хам шинжийг юу үүсгэдэг вэ?

Үнэндээ судлаачид аарцагны битүүрэл хам шинжийн яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч өндгөвчний судас болон аарцагны судаснуудын цусны урсгалын асуудал үүнд нөлөөлдөг нь тодорхой байна.

Ихэвчлэн ийм зүйл тохиолддог: Цус нь аарцагны хөндийн судаснуудаас дээшээ, өндгөвчний судсаар дамжин зүрх рүү урсдаг. Эдгээр судаснуудын дотор хавхлаг гэж нэрлэгддэг жижиг хаалга шиг зүйлс байдаг. Эдгээр нь цусны буцаж урсахаас сэргийлдэг. Цусны энэ буцаж урсах урсгалыг 'рефлюкс' гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ 'PCS'-тэй хүний ​​хувьд эдгээр судаснууд тэлж, хавхлагууд нь зөв ажиллахгүй болдог. Дараа нь цус урвуу урсаж эхэлдэг. Судлууд цусаар дүүрч, мушгирдаг. Энэ үед цус аарцгийн судсанд хуримтлагдаж, өвдөлт үүсгэдэг. Энэ өвдөлт нь судаснууд илүүдэл цусыг багтаахын тулд сунасан эсвэл гажигтай судаснууд ойролцоох мэдрэлийг дарж байгаагаас үүдэлтэй байж болно.

'PCS'-д судасны бүтэц өөрчлөгдөх хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Жирэмслэлт: Нэг онолоор бол энэ нь жирэмсний үеийн цусны судасны өөрчлөлттэй холбоотой гэж үздэг. Хүүхэд хэвлийд өсөхийн хэрээр цусны судаснууд хүүхдэд шаардлагатай нэмэлт цусны хангамжийг хангахын тулд хэвийн хэмжээнээсээ 50 орчим хувиар томордог. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь цусны судасны хананд удаан хугацааны гэмтэл учруулж болзошгүй. Дараа нь хүүхэд төрсний дараа ч судаснууд тэлсээр байж болно.
• Эстроген: Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд аарцгийн булчирхайн бөглөрөл үүсэх магадлал бага байдаг тул эстроген үүнд нөлөөлдөг гэж үздэг. Цэвэршилтийн дараа эстрогений түвшин буурдаг. Эстроген нь цусны судасны хананд нөлөөлж, судаснуудыг PCS-д хүргэдэг сулралд илүү өртөмтгий болгодог.

Ихэнх тохиолдолд 'PCS' нь хэд хэдэн харилцан хамааралтай хүчин зүйлсийн үр дүн юм.

Аарцгийн бөглөрлийн хам шинж (PCS) хэрхэн оношлогддог вэ?

Та эмчид үзүүлэхдээ эхлээд таны өвчний түүх, шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийх бөгөөд үүнд аарцгийн үзлэг багтаж болно. Эмч таны өндгөвч, умайн хүзүү, умайг шалгаж, өвдөлт хаанаас гарч байгааг яг таг олж мэдэх болно.

Дүрслэлийн шинжилгээ нь хэвлийн доод хэсэгт байнга өвдөлт үүсгэдэг бусад өвчнийг үгүйсгэх, PCS-тэй холбоотой мэдрэлийн аливаа гажигийг илрүүлэхэд тусалдаг. Эдгээр шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэт авиан шинжилгээ: Эмчийн хамгийн түрүүнд томилох зүйл бол хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь венийн тэлэлтийг шалгаж болно. Энэ нь таны өвдөлтийг үүсгэж болзошгүй өөр ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хэт авианы Допплер функц нь таны венийн судас дахь цусны урсгалыг шалгаж болно.
• MRI эсвэл CT скан: MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл CT (Компьютер томографи) скан нь хэт авиан шинжилгээгээр анзаарагдахгүй байж болох венийн нарийн ширийн зүйлийг харуулж чадна. Эдгээр нь өндгөвч болон аарцгийн хөндийд мушгирсан вен болон венийн тэлэлтийг хэт авиан шинжилгээнээс илүү тод харуулж чадна. Мөн аарцгийн хөндийд эндометриоз гэх мэт бусад удаан хугацааны өвдөлт үүсгэж болзошгүй хэвийн бус өсөлт байгаа эсэхийг харуулж чадна.
• Аарцгийн венографи: Энэ нь PCS-ийг оношлох алтан стандарт гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь нарийн төвөгтэй шинжилгээ тул бусад дүрс оношилгооны шинжилгээний үр дүн батлагдаагүй үед ихэвчлэн хийгддэг. Заримдаа таны эмч таны венийн мэс засал хийлгэхээс өмнө энэ шинжилгээг ашиглаж болно. Аарцгийн венографийн шинжилгээнд таны эмч хүзүү эсвэл цавины венийн судсанд катетер гэж нэрлэгддэг жижиг хоолой оруулдаг. Дараа нь тэрээр хоолойг баруун болон зүүн фаллопийн гуурс руу чиглүүлэхийн тулд рентген зураг ашигладаг. Дараа нь венийн судсанд аюулгүй будагч бодис тарьдаг. Рентген зураг нь венийг тодорхой харуулдаг. Энэхүү венографи нь вен хаана байгааг, хаана өргөн, мушгирсан, цус хэрхэн урсаж байгааг, цус хаана хуримтлагдсаныг харуулж чадна.
• Дурангийн дурангийн шинжилгээ: Дурангийн дурангийн шинжилгээ нь судас томорсон эсэхийг шалгаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь PCS-тэй холбоотой цусны урсгалын асуудлыг оношлоход бусад шинжилгээнүүд шиг тустай биш байж магадгүй юм. Таны эмч PCS зэрэг хэвлийн доод өвдөлтийг үүсгэж болзошгүй бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд дурангийн шинжилгээ хийж болно. Үүнд хэвлийд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, нөхөн үржихүйн системийн эрхтнүүдийг шалгахын тулд камер оруулах орно.

Чухал зүйл:Аарцгийн өвдөлтгүй олон хүмүүс судасны өөрчлөлттэй байдаг тул аарцгийн хөндийн бөглөрөлийн хам шинжийг оношлох нь заримдаа хэцүү байж болно. Дүрс оношилгооны судалгаагаар архаг аарцгийн өвдөлттэй болон өвдөлтгүй хүмүүсийн аль алинд нь судасны өөрчлөлт болон рефлюкс илэрч болохыг харуулсан.

Дүрслэлийн шинжилгээгээр таны судаснууд тэлсэрсэн байсан ч удаан хугацааны өвдөлтгүй бол эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм.

Аарцгийн битүүрэлийн хам шинжийг ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн бусад бүх шалтгааныг үгүйсгэсний дараа оношлодог.

Аарцгийн битүүрэлийн хам шинж (PCS)-ийг эмчлэх боломжтой юу? Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Аарцгийн бөглөрөлийн хам шинжийг эмчлэх арга байхгүй ч шинж тэмдгийг тань хянаж, өвдөлтийг намдаахад туслах эм, эмчилгээ байдаг.

Түүнчлэн, энэхүү "Аарцгийн битүүрэлийн хам шинж"-ээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй .

Аарцгийн бөглөрөлийн хам шинжийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Та эмчилгээ хийлгэхийн тулд янз бүрийн эмчид хандаж болно. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн эмч, хоол боловсруулах эрхтний мэргэжилтэн, өвдөлт намдаах мэргэжилтэн, физик эмчилгээний эмч. Таны эмч эсвэл эмнэлгийн баг мэс засал хийлгэхийг зөвлөхөөс өмнө шинж тэмдгийг хянах эмийг зөвлөж болно.

Эмийн бэлдмэл

Аарцгийн битүүрэлийн хам шинжтэй холбоотой өвдөлтийг бууруулахад эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг эмүүд тусалдаг. Үүнд:

• ``Медроксипрогестерон ацетат (Депо-Провера®)``
• ``Этоногестрел суулгац (Импланон®)``
• `GnRH агонистууд` (жишээ нь Гозерелин)

Эмнэлгийн журам

Хэрэв эм нь таны шинж тэмдгийг арилгахгүй бол эмч дараах эмчилгээний аль нэгийг санал болгож болно.

• Өндгөвчний венийн эмболи буюу склеротерапи: Энэ процедур нь цусыг буцаан урсгаж, цус хуримтлуулдаг судсыг бөглөрүүлэхийг хэлнэ. Эхлээд эмч өндгөвчний вен болон аарцгийн венийн судсанд катетер оруулдаг. Дараа нь катетераар дамжуулан судсыг цочроох эсвэл үрэвсүүлж, агших химийн бодис тарьдаг. Цусыг буцааж урсгахаас (рефлюкс) сэргийлэхийн тулд эдгээр судсанд жижиг металл ороомог, тусгай цавуу эсвэл хөөс оруулдаг.
• Лапароскопи: Эмч цусны урсгалыг зогсоохын тулд судсыг боохын тулд дурангийн мэс засал хийж болно.
• Хоёр талын сальпинго-оофорэктоми хийх.Хэрэв та хүүхэдтэй болохоо больсон эсвэл хүүхэдтэй болохыг хүсэхгүй байгаа бол эмч тань аарцгийн эрхтнүүдийг (умай, фаллопийн гуурс, өндгөвч) авахаар шийдэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ мэс заслыг PCS-ийн үед ховор хийдэг.

Аарцгийн бөглөрлийн хам шинж (PCS) нь амь насанд аюултай юу? Та юу хүлээж болох вэ?

Аарцгийн битүүрэлийн хам шинж нь амь насанд аюултай өвчин биш юм. Гэсэн хэдий ч өвдөлтийн хүнд байдлаас хамааран энэ нь маш хүнд байж, өдөр тутмын амьдралд тань саад болж, дуртай зүйлээ хийхээс сэргийлдэг. Тиймээс хэрэв таны хэвлийн доод хэсгийн өвдөлт таны амьдралын чанарт нөлөөлж байвал эмчид хандах нь чухал юм.

Аарцгийн битүүрэл хам шинжийн стандарт эмчилгээ байдаггүй ч өвдөлтийг намдаах арга хэмжээний үр дүн маш сайн байдаг . Жишээлбэл, өндгөвчний венийн эмболи хийлгэсэн хүмүүсийн 75% нь өвдөлтийг намдаадаг. Ийм тохиолдолд өвчин нь тохиолдлын цөөн хувь буюу 5% орчимд нь дахин давтагддаг.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Оношлогоо эсвэл эмчилгээ хийлгэхийн тулд хэдэн мэргэжилтэнтэй уулзах шаардлагатай вэ?
• Шинж тэмдгийг бууруулахын тулд ямар эм хэрэглэхийг зөвлөж байна вэ?
• Шинж тэмдгийг сайжруулахад туслах эмнэлгийн процедурыг хэзээ зөвлөх вэ?
• Та ямар төрлийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Энэ эмнэлгийн процедуртай холбоотой ямар эрсдэлүүд байж болох вэ?

Хэвлийн доод хэсгийн өвдөлтийн яг шалтгааныг тогтооход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй. Үнэндээ аарцгийн өвдөлт үүсгэдэг олон өвчин байдаг. Таны 'PCS' өвчнийг оношлоход хэд хэдэн шинжилгээ шаардлагатай байж болох бөгөөд та хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй хамтран ажиллах шаардлагатай болж магадгүй юм. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгийг эмийн тусламжтайгаар хянаж болно. Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй байсан ч эмч танд тусалж чадах эмчилгээний аргыг санал болгож чадна. Тиймээс эмчилгээ хайж, тусламж авахаа хойшлуулж болохгүй.

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

Тиймээс 'Аарцгийн битүүрэлийн хам шинж' нь таны бодож байгаа шиг тийм ч ноцтой эсвэл амь насанд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны өвдөлт нь таны өдөр тутмын амьдрал болон аз жаргалд томоохон саад тотгор учруулж болзошгүй юм.

• Хэрэв та хэдэн сарын турш хэвлийн доод хэсэгт хачин өвдөлт, хүнд байдал, эсвэл таталт мэдэрч байгаа бол хамгийн чухал зүйл бол үүнийг зүгээр л үл тоомсорлож, эмчид хандах явдал юм.
• Шалтгааныг олоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй бөгөөд хэд хэдэн шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй. Гэхдээ зөв онош тавьбал эмчилгээ хийснээр та тайвширч чадна.
• Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Олон эмэгтэйчүүд эдгээр өвчнөөр шаналж байдаг. Зөв зохистой эмнэлгийн зөвлөгөө, дэмжлэгтэйгээр та энэ өвчнийг зохицуулж, сайн сайхан амьдрах боломжтой.

Тиймээс биеэ сонс. Хэрэв танд ямар нэгэн өөр эсвэл ер бусын зүйл мэдрэгдэж байвал түүнд анхаарлаа хандуул. Зөвхөн тэр үед л бид эрүүл, аз жаргалтай байж чадна.

Аарцгийн битүүрэлийн хам шинж, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, судасны өргөсөл, аарцгийн өвдөлт, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн өвчин, цусны эргэлт, PCS