Таны хүүхэд байнга халуурдаг уу? Энэ нь SAID (Системийн аутоүрэвслийн өвчин)-тэй холбоотой байж болох уу?

Өө, таны бяцхан хүүхэд сүүлийн үед байнга халуурдаг уу? Бие чинь сайжирсан гэж бодож байтал дахин халуурдаг уу? Заримдаа үүний шалтгаан нь нийтлэг вирус эсвэл бактери биш байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид жаахан төвөгтэй боловч мэдэх нь маш чухал өвчний талаар ярих болно. Үүнийг SAIDs буюу Системийн Өөрөө Үрэвсэлт Өвчний товчлол гэж нэрлэдэг. Өмнө нь үүнийг '(Үе үе халууралтын хам шинж)' эсвэл '(Дахин давтагдах халууралтын хам шинж)' гэж нэрлэдэг байсан.

SAID гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, SAID нь бидний биеийн төрөлхийн дархлааны тогтолцооны доголдол эсвэл зохицуулалтын асуудлаас үүдэлтэй өвчний бүлэг юм. Ийм учраас хүүхэд халдваргүй (вирус эсвэл бактери гэх мэт) байсан ч байнга халуурч болно.

Хамгийн чухал зүйл бол SAID гэж нэрлэгддэг эдгээр өвчнийг таны сонссон байж магадгүй '(Аутоиммун өвчин)'-тэй андуурч болохгүй (жишээлбэл, '(Ревматоид артрит)' эсвэл '(Чонон чонон хөрвөс)'. '(Аутоиммун)' өвчний үед бидний биеийн '(дасан зохицох дархлааны систем)'-д гарсан зарим алдаанаас болж уг систем нь өөрийн эрүүл эсүүд рүү дайрдаг. Гэхдээ SAID-д өөр зүйл тохиолддог.

SAID нь аутоиммун өвчнөөс хамаагүй ховор тохиолддог . Эдгээр нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай бөгөөд генетикийн мутациас үүдэлтэй байдаг .

Ихэвчлэн SAID-ийн шинж тэмдэг нь хүүхэд нярай эсвэл бага байхад эхэлдэг ч үргэлж тийм байдаггүй. Таны хүүхэд энэ өвчний үед халуурах болон бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр хугацааны хооронд таны хүүхэд огт шинж тэмдэггүй байж болно. SAID-ийг эмчлэх арга байхгүй ч хүүхдийн шинж тэмдгийг хянах эмчилгээ ихэвчлэн байдаг.

SAID-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Судлаачид SAID-ийн 60 орчим төрлийг тодорхойлсон бөгөөд шинээр нь нээж илрүүлсээр байна. SAID-ийн хамгийн түгээмэл төрлүүдийн заримыг энд оруулав.

• Гэр бүлийн Газар дундын тэнгисийн халууралт (ГТХ): Энэ нь генетикийн удамшлын, давтагдах халууралтын хам шинжүүдийн хамгийн түгээмэл нь юм. Энэ нь хүүхдэд хэвлий, цээж, үе мөчний өвдөлттэй хавдар үүсгэж болзошгүй.
• Үе үе халууралт, афтоз-стоматит, фарингит, аденит (PFAPA): Энэ нь ихэвчлэн 4 нас хүрэхээс өмнө бага насны хүүхдүүдэд эхэлдэг. Заримдаа 10 наснаас хойш өвчин өөрөө сайжирч болно.
• Хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн рецептортой холбоотой үечилсэн хам шинж (TRAPS): Энэ нь хүүхэд нас, өсвөр нас эсвэл бүр насанд хүрсэн үед тохиолдож болно.
• Мевалонат киназын дутагдал (MKD): Өмнө нь “Гипер-IgD хам шинж” гэж нэрлэгддэг байсан энэ нь ихэвчлэн хүүхэд нэг нас хүрэхээс өмнө эхэлдэг.
• NLRP3-тэй холбоотой аутоиммун үрэвсэлт өвчин:Үүнийг өмнө нь `(Криопиринтэй холбоотой үечилсэн хам шинж - CAPS)` гэж нэрлэдэг байсан. Үүнд өөр гурван дэд хэв шинж байдаг.
• Насанд хүрэгчдэд тохиолддог Стиллийн өвчин (AOSD): Нэрнээс нь харахад энэ нь "Системийн насанд хүрээгүй идиопатик артрит (JIA)" хүүхдийн өвчний насанд хүрэгчдэд тохиолддог хэлбэр юм.
• NOD-2-тай холбоотой мөхлөгт өвчин (Блау хам шинж): Энэ нь ихэвчлэн 4 наснаас өмнө эхэлдэг. Энэ нь голчлон хүүхдийн арьс, нүд, үе мөчүүдэд нөлөөлдөг.

АГ-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

SAID-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн бага наснаас эхэлдэг. Гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол үе үе халууралт юм . Халуурах үед хүмүүс ихэвчлэн эрүүл байж, ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч SAID-ийн төрөл бүрт өвөрмөц шинж тэмдэг илэрч болно. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• FMF: Энэ нь хүүхдийн хэвлий, цээж, үе мөчний хавдар, хүчтэй өвдөлт үүсгэж болзошгүй. Мөн хөл эсвэл шагайн хэсэгт тууралт гарч болзошгүй.
• PFAPA: Энэ нь хоолой өвдөх, амны шархлах, хүзүүний тунгалгийн булчирхай хавагнах шалтгаан болдог. Жишээлбэл, хэрэв таны хүүхэд байнга тонзиллит, амны шархлаа зэрэг шинж тэмдэг илэрч байвал энэ нь PFAPA байж болно.
• ХАВХ: Энэ нь их бие/их бие болон гарт жихүүдэс хүрэх, булчингийн өвдөлт үүсгэж болзошгүй. Мөн гар, хөлнөөс эхэлж, биеэр тархдаг өвдөлттэй улаан тууралт үүсгэж болзошгүй.
• MKD: Энэ нь жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, гэдэс өвдөх, хоолны дуршил буурах, томуу төст шинж тэмдэг илэрч болно.
• NLRP3 өвчин: Энэ өвчин нь арьсны тууралт, толгой өвдөх, бие тавгүйрхэх, үе мөч өвдөх, нүдний улайлт/коньюнктивит үүсгэдэг.
• AOSD: Энэ нь арьсны тууралт, үе мөчний өвдөлт, булчингийн өвдөлт үүсгэдэг түгээмэл өвчин юм. Зарим хүмүүс хоолой өвдөх, гэдэс өвдөх, ядрах, бие тавгүйрхэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.
• Блау хам шинж: Энэ нь хүүхдийн гар, хөл эсвэл хэвлийн дунд хэсэгт арьсны гэмтэл үүсгэж болзошгүй. Мөн үе мөч болон нүдний өвдөлт үүсгэж болно.

SAID-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Олон SAID нь удамшлын өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, тодорхой генийн тодорхой мутаци (хувилбар) нь хам шинж бүрийг үүсгэдэг. Бидний бие махбодь ажил бүрийг хэрхэн хийхийг бидэнд хэлж өгдөг зааварчилгааны багц (ген)-тэй гэж төсөөлөөд үз дээ, тиймээс хэрэв тэр номын нэг үсэг буруу байвал үлдсэн ажил буруу явахад хүргэж болзошгүй.

SAID-ийн үндсэн төрлүүд болон тэдгээртэй холбоотой генүүд энд байна:

• FMF:'MEFV' ген нь '(пирин)' уургийг хэрхэн үүсгэх зааврыг өгдөг.
• PFAPA: Үүний яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна .
• ХАНХ: `TNFRSF1A` ген. Энэ нь `(хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн рецептор - TNFR)` гэж нэрлэгддэг уургийн нийлэгжилтийг удирддаг.
• MDK: `MVK` гэж нэрлэгддэг ген. Энэ нь `(мевалон киназа)` гэж нэрлэгддэг уургийн нийлэгжилтийг удирддаг.
• NLRP3 өвчин: `NLRP3` ген. Энэ нь `(криопирин)` гэж нэрлэгддэг уургийн нийлэгжилтийг зохицуулдаг.
• AOSD: Үүний яг тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна .
• Блау хам шинж: `NOD2` ген. Энэ нь `(NOD2)` гэж нэрлэгддэг уургийн нийлэгжилтийг удирддаг.

Эдгээр нь удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй үед эцэг эхийн буруу биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эдгээр нь маш нарийн төвөгтэй биологийн үйл явц юм.

SAID-ээс үүдэлтэй хүндрэлүүд

Эдгээр өвчнийг зөв эмчлэх нь маш чухал юм . Учир нь бие махбодид үрэвсэл үргэлжилсээр байвал "(Амилоидоз)" гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэж болзошгүй. "(Амилоидоз)" нь бөөрөнд уургийн хуримтлал үүсгэдэг. Энэ нь бөөрөнд байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй. Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.

SAID-ийг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Үнэнийг хэлэхэд, SAID-ийг оношлох нь жаахан хэцүү байж болно, учир нь шинж тэмдгүүд нь чонон хөрвөс эсвэл лимфома зэрэг бусад ноцтой өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Тиймээс хүүхдийнхээ өвчнийг зөв оношилж, эмчлэхийн тулд үрэвсэлт өвчний чиглэлээр тусгай сургалтанд хамрагдсан эмч (ревматологич)-т хандах нь чухал юм .

Таны хүүхдийн ревматологич SAID-ийг оношлохын тулд хэд хэдэн зүйлийг ашиглана. Тэрээр таны хүүхдийн шинж тэмдгийн талаар болон танай гэр бүлийн хэн нэгэнд эдгээр өвчин туссан эсэхийг (биологийн гэр бүлийн түүх) асууна. Хэрэв дараах тохиолдолд эмч таны хүүхдийг Үечилсэн Халуурах Хам шинж тэмдэгтэй гэж сэжиглэж магадгүй юм.

• Хэрэв та байнга халуурдаг бол
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь иймэрхүү үе үе халуурч байсан бол
• Хэрэв та ийм халууралтад өртөмтгий хүмүүсийн бүлэгт харьяалагддаг бол

Ямар шинжилгээг ашигладаг вэ?

Таны эмч оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Лабораторийн шинжилгээ: '(С-реактив уураг - CRP)' болон '(Цусны бүрэн тоолол - CBC)' зэрэг шинжилгээнүүд нь бие махбодид үрэвсэл байгаа эсэхийг шалгаж чаддаг. Эдгээр шинжилгээ нь халуурсан үед '(эерэг)' бөгөөд халууралт намдахад хэвийн хэмжээндээ эргэн ордог.
• Шээсний шинжилгээ:Шээсний уургийн шинжилгээгээр шээсэнд уургийн өндөр түвшинг шалгаж болно. Шээсний хүчил ихтэй шээсний шинжилгээгээр мевалонийн хүчлийн өндөр түвшин илэрнэ.
• Генетикийн шинжилгээ: Энэ нь генетикийн хувилбаруудыг шалгаж болно. Гэсэн хэдий ч SAID-тэй зарим хүүхдэд генетикийн хувилбар олдохгүй байж магадгүй юм. Тиймээс шинжилгээний хариу "сөрөг" байсан ч SAID-ийн магадлалыг үгүйсгэх боломжгүй юм.

SAID-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

ХДХВ-ийн эмчилгээ нь өвчний төрөл, хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг . Эдгээр өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч хүүхдийн шинж тэмдгийг эм хэрэглэснээр сайн хянаж болно . Жишээлбэл, хэрэв таны хүүхэд жилд хэдхэн удаа ханиад хүрдэг бол өвчин намдаах эм болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь шинж тэмдгийг хянах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчин илүү хүнд байвал эмч бусад эмчилгээний сонголтыг санал болгож магадгүй юм.

Иймэрхүү эмчилгээний заримыг энд оруулав:

• FMF: Үүнийг үрэвслийг бууруулахын тулд '(Колхицин)' гэдэг эмээр эмчилж болно. Хэрэв та '(Колхицин)' ууж чадахгүй бол '(Канакинумаб)' гэдэг '(Биологийн)' төрлийн эмийг туршиж үзэж болно.
• PFAPA: Стероид (ихэвчлэн преднизон) өгснөөр PFAPA-ийн сэдрэлтийг богиносгож болно. Зарим хүүхдүүд ходоодны шархыг эмчлэхэд хэрэглэдэг циметидин хэмээх эм хэрэглэснээр шинж тэмдгээ хянаж чадсан.
• ХАНХ: '(Канакинумаб)' эм нь ХАНХ-д маш үр дүнтэй. Түүнчлэн, '(Глюкокортикоид)' гэх мэт жороор олгодог үрэвслийн эсрэг эмүүд нь шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг.
• MKD: `(Канакинумаб)` нь MKD-ийн эмчилгээнд сайн сонголт юм. Халуурах үед `(ҮЭҮБ)` эсвэл `(Стероид)` хэрэглэх нь тустай байж болно.
• NLRP3 өвчин: “Канакинумаб”, “Рилонацепт”, “Анакинра” зэрэг бусад “дархлаа зохицуулагч” эмийг NLRP3 өвчнийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж байна.
• AOSD: AOSD-д янз бүрийн төрлийн үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Үүнд '(Стероидууд)', '(Өвчнийг өөрчлөх хэрх өвчний эсрэг эмүүд - DMARDs)', '(Биологийн эмүүд)' орно.
• Блау хам шинж: Хүүхдийн шинж тэмдгээс хамааран дархлаа дарангуйлагч, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) дарангуйлагч болон/эсвэл нүдний гадуур хэрэглэх эмийг хэрэглэж болно.

SAID-ийн биеийн байдал өөрөө сайжирдаг уу?

Зарим SAID нь насан туршдаа үргэлжилж болно . Бусад нь хэдэн жил үргэлжилж, нас ахих тусам сайжирч болно. Зарим өвчин насан туршдаа үргэлжилдэг ч халууралтын давтамж цаг хугацааны явцад буурч, шинж тэмдгүүд нь багасч болно . Таны эмч танд хүүхдийн тань өвөрмөц өвчний талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжтой.

SAID-тэй хүүхдийг асрах нь хэцүү байж болно. Магадгүй та өөрөө SAID-тэй байсан байх, гэхдээ та хувийн туршлагаа ашиглан хүүхдээ асран халамжлах, насан туршийн энэ өвчнийг даван туулахад нь тусалж чадна.

Хамгийн чухал зүйл бол SAID-ийн нарийн төвөгтэй байдлыг сайн мэддэг мэргэжилтнүүдээс эмчилгээ авах явдал юм. Тэд таны хүүхдийн шинж тэмдгийг хянаж, хүүхэд насыг хамгийн сайхан өнгөрүүлэхэд нь тусалж чадна.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх ёстой зарим зүйлийг нэгтгэн дүгнэе.

• Хэрэв таны хүүхэд байнга, тайлбарлаагүй халуурдаг бол эмчтэй зөвлөлдөөрэй. Энэ нь SAID-ийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм.
• SAID нь төрөлхийн дархлааны тогтолцооны асуудал болохоос түгээмэл тохиолддог халдварт өвчин биш юм.
• Эдгээр нь "аутоиммун" өвчнөөс ялгаатай .
• Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.
• Нарийвчлалтай онош тавихын тулд ревматологичтой уулзах нь чухал юм .
• Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг сайн хянаж чаддаг .
• Бөөрний гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрт эмчилгээ хийх нь чухал юм .

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал өрхийн эмч эсвэл хүүхдийн эмчээсээ асуухаас бүү ай. Тэд танд цаашид туслах боломжтой болно.

` ХДХВ, удамшлын халууралт, байнга халуурах, хүүхдийн халууралт, дархлааны систем, удамшлын өвчин, ревматологич