Герпесийн дараах мэдрэлийн өвдөлт буюу заамал хавтангийн дараа үүсдэг хүчтэй мэдрэлийн өвдөлтийн талаар мэдэж авцгаая.

Та бидний нэрлэдэгээр "герпес" эсвэл "заамал хавтан"-аар өвдөж байсан уу? Та өвдөж байсан хүнийг мэдэх үү? Үүнийг мэдэрсэн хэн бүхэн ямар өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрүүлдгийг мэддэг. Гэхдээ заримдаа герпес цэврүү бүрэн эдгэрсний дараа ч өртсөн хэсэгт хэдэн сар, бүр хэдэн жил үргэлжилж болох хүчтэй өвдөлт байсаар байдаг. Үүнийг бид герпесийн дараах мэдрэлийн өвчин (PHN) гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш ядаргаатай, амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Тиймээс үүний талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая.

Энгийнээр хэлбэл, герпесийн дараах мэдрэлийн эмгэг (PHN) гэж юу вэ?

Энэ нь заамал хавтангийн нийтлэг хүндрэл юм. Энэ нь герпес эдгэрсний дараа арьсан дээр цэврүү, тууралт гарч ирэхтэй ижил хэсэгт байнгын өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг.

Та хүүхэд байхдаа салхин цэцэг өвчнийг санаж байна уу? Салхин цэцэг үүсгэдэг вирус (варцелла-зостер вирус) хэдэн жилийн дараа бидний биед дахин идэвхжиж, герпес зостер үүсгэдэг. Хэдийгээр герпес туссан хүн бүр энэ өвчнийг үүсгэдэггүй ч 10 хүн тутмын нэг эсвэл хоёр нь PHN-тэй байдаг.

Энэ өвдөлт нь бие махбодийн, оюун санааны болон сэтгэл санааны хувьд маш их сульдаадаг. Тиймээс хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал алхам бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах явдал юм. Дараа нь та хамтдаа энэ өвдөлтийг зохицуулах сайн төлөвлөгөө гаргаж чадна.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь герпес тууралттай нэгэн зэрэг эхэлж болно. Эсвэл тууралт бүрэн эдгэрснээс хойш хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дараа ч илэрч болно. Үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• Өвдөлт: Энэ өвдөлтийг хүн бүр өөр өөрөөр мэдэрдэг. Зарим нь зүгээр л өвдөлттэй газар мэт санагддаг бол зарим нь түлэгдэх мэдрэмж төрж болно. Зарим нь хурц хатгалт , хатгалт эсвэл цахилгаанд цохиулах мэт санагдаж болно. Энэ өвдөлт байнга эсвэл байнга арилж болно.
• Арьс загатнах: Өвдөлттэй хэсэгт загатнах шинж тэмдэг илэрч болно.
• Мэдрэлгүй болох: Тухайн хэсэгт мэдрэхүй буурах эсвэл бүрэн мэдээгүй болох шинж тэмдэг илэрч болно.
• Арьсны мэдрэг чанар: Заримдаа арьс маш мэдрэмтгий болдог. Хувцас эсвэл салхины өчүүхэн хэсэгт хүрэхэд ч тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт үүсгэдэг. Энэ өвдөлт нь температурын бага зэрэг өөрчлөлтөөс ч үүдэлтэй байж болно.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, PHN нь герпес вирус таны мэдрэлийн ширхэгийг гэмтээснээр үүсдэг. Бие махбодоо цахилгааны утаснуудын сүлжээ гэж бодоорой. Эдгээр мэдрэлүүд таны тархи руу дохио илгээдэг. Эдгээр 'утаснууд' герпес вирусын улмаас гэмтэх үед тэд таны тархи руу буруу, илүү хүчтэй өвдөлтийн дохио илгээж эхэлдэг. Тийм ч учраас та ямар ч шалтгаангүйгээр байнга өвдөлт мэдэрдэг.

Эмч нар яагаад герпес туссан зарим хүмүүст энэ өвчин үүсдэг, заримд нь яагаад үүсдэггүйг яг таг олж чадахгүй хэвээр байна.

Үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Зарим хүмүүс PHN-тэй болох магадлал өндөр байдаг. Тэднийг хэн болохыг харцгаая.

Удаан хугацааны өвдөлтөөс үүдэлтэй бусад асуудлууд

Өдөржингөө өвдөлттэй амьдрах амаргүй. Энэ нь таны амьдралын олон талбарт нөлөөлж болно.

• Сэтгэл гутрал: Байнга өвдөлт мэдэрч байх үед гуниглаж, сэтгэлээр унах нь сэтгэл гутралд хүргэдэг.
• Байнгын ядаргаа: Та байнга ядарч туйлдсан мэдрэмж төрж магадгүй.
• Нойргүйдэл: Өвдөлтөөс болж та шөнө сайн унтаж чадахгүй байж магадгүй.
• Хоолны дуршил: Хоол идэх хүсэл буурч магадгүй.
• Төвлөрөлд бэрхшээлтэй байх: Ямар нэгэн зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлж, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байж болно.

Хэрэв энэ өвдөлт таны өдөр тутмын амьдралд саад болж байгаа бол тусламж хүсэхээс хэзээ ч бүү эргэлзээрэй. Мөн сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах нь танд тустай байж магадгүй юм.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч танд PHN байгаа эсэхийг дараах байдлаар тодорхойлж чадна.

• Шинж тэмдгүүдээ анхааралтай сонсох замаар.
• Таны өвчний түүх , ялангуяа герпес хэрхэн үүссэн талаар асуух замаар.
• Биеийн үзлэг хийснээр.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүст тууралтгүйгээр герпес үүсэх боломжтой. Ийм тохиолдолд, эсвэл хоолойд нөлөөлдөг ховор төрөл бол эмч цусны шинжилгээ эсвэл бусад дүрс оношилгооны шинжилгээг захиалж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэдийгээр PHN-ийг эмчлэх арга байхгүй ч өвдөлтийг хянаж, амьдралыг тань хөнгөвчлөхөд туслах үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Таны эмч дараах эмийн аль нэгийг бичиж өгөх магадлалтай.

• Трициклик антидепрессантууд: Жишээлбэл, `(нортриптилин)` гэх мэт эмүүд нь сэтгэл гутралд ашиглагддаг боловч мэдрэлийн өвдөлтийг хянах маш тустай.
• Таталтаас хамгаалах эмүүд: '(прегабалин)' эсвэл '(габапентин)' гэх мэт эмүүд. Эдгээр нь мэдрэлийн өвдөлтийг хянах маш үр дүнтэй байдаг.
• SNRI эмүүд: Энэ зорилгоор "(дулоксетин)" зэрэг эмийг мөн хэрэглэдэг.
• Натрийн сувгийн хориглогч: `(карбамазепин)` зэрэг эмүүд.
• Арьсны наалт эсвэл тос: Арьсан дээрээ '(Лидокаин)' эсвэл '(Капсаицин)' агуулсан тос эсвэл наалт түрхэх нь өвдөлтийг түр зуур намдаана.

Заримдаа танд тохирох эмчилгээг олоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй. Хэрэв нэг эм үр дүнгүй бол өөр эмийг туршиж үзэх шаардлагатай болж магадгүй. Заримдаа хэд хэдэн эмийг хамт хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол эмчдээ хэлээрэй.

Хүнд тохиолдолд бусад эмчилгээ

Маш удаан үргэлжилдэг, ердийн эмэнд хариу өгөхгүй хүчтэй өвдөлтийн үед эмч тань дараах эмчилгээг зөвлөж болно.

• Мэдрэлийн бөглөрөл: Өвдөлт үүсгэж буй мэдрэлд тариа хийх замаар мэдээ алдуулах эмийг тарьдаг.
• Эпидурал тарилга: Нуруу нугасанд эм тариа тарих.
• Нуруу нугасны өдөөлт: Жижиг төхөөрөмж ашиглан нугас руу цахилгаан дохио илгээх замаар өвдөлтийг намдаах.

Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юу?

Тийм ээ, та чадна! Герпесийн дараах мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн бөгөөд хамгийн үр дүнтэй арга бол заамал хавирганы вакцин хийлгэх явдал юм. Энэхүү вакцин нь заамал хавирга үүсэх эрсдэл болон түүний үүсгэж болзошгүй удаан хугацааны мэдрэлийн өвдөлтийг эрс бууруулдаг. Насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн хэдэн сарын зайтай хоёр тунгаар вакцин хийдэг.

Үүнээс гадна, салхин цэцэг өвчний вакцины талаар санах нь чухал юм. Хэрэв та эсвэл таны хүүхдүүд салхин цэцэг өвчнөөр өвчилж байгаагүй бол энэ вакциныг хийлгэснээр салхин цэцэг вирус биед орохоос сэргийлж чадна. Хэзээ ч салхин цэцэг өвчнөөр өвчилж байгаагүй хүн хожим нь герпес эсвэл PHN үүсэхгүй.