Хүүхэд төрсний дараа та ядарч туйлдсан мэдрэмж төрж, гэнэтийн сэтгэл санааны өөрчлөлт гарч, эсвэл жингийн хэлбэлзэл анзаарагдаж магадгүй - эдгээр нь зүгээр л шинэхэн ээж байхын стандарт хэсэг гэж та бодож магадгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь төрсний дараах ердийн ядаргаанаас давсан үе байдаг. Өнөөдөр бид зарим эхчүүд төрсний дараа мэдэрдэг, ихэвчлэн анзаарагдаагүй байдаг өвчний талаар ярихыг хүсч байна: Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл .
Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл гэдэг нь төрсний дараах эхний нэг жилийн дотор үүсдэг бамбай булчирхайн үрэвсэл юм. Бамбай булчирхай нь хүзүүний ёроолд байрладаг жижиг, эрвээхэй хэлбэртэй булчирхай юм. Энэ нь бодисын солилцоо зэрэг биеийн чухал үйл ажиллагааг зохицуулдаг даавруудыг ялгаруулдаг. Эдгээр бамбай булчирхайн дааврууд нь таны бие энергийг хэрхэн боловсруулдагт чухал үүрэгтэй.
Энэ нөхцөл байдал ерөнхийдөө үе шаттайгаар хөгждөг:
1. Эхний үе шат (гипертиреоз): Үрэвслийн улмаас бамбай булчирхай нь илүүдэл хуримтлагдсан дааврыг цусны урсгалд ялгаруулдаг. Үүнийг гипертиреоз гэж нэрлэдэг. Энэ үе шат нь ихэвчлэн төрснөөс хойш нэгээс зургаан сарын хооронд тохиолддог бөгөөд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно.
2. Хоёрдугаар үе шат (гипотиреодизм): Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа суларч, хангалттай даавар ялгаруулдаггүй бөгөөд энэ нь гипотиреодизмд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн төрснөөс хойш дөрвөөс найман сарын хооронд эхэлдэг бөгөөд нэг жил хүртэл үргэлжилж болно.
3. Гуравдугаар үе шат: Олон тохиолдолд бамбай булчирхай эцэстээ сэргэж, хэвийн дааврын үйлдвэрлэлдээ эргэн ордог.
Хүн бүр энэ дарааллыг яг таг дагаж мөрддөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм. Зарим хүмүүс зөвхөн гипертиреозын үе шатыг мэдэрч, дараа нь хэвийн байдалдаа эргэн орж болох бол зарим нь шууд гипотиреодизм болж хувирдаг. Ховор тохиолдолд гипотиреодизмын үе шат нь байнгын байж болох бөгөөд дааврын орлуулах эмчилгээг тасралтгүй хийх шаардлагатай болдог.
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Тооцооллын дагуу эмэгтэйчүүдийн 5-10% нь төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл, зулбалт, жирэмслэлтийг зогсоосноос хойш эхний жилд тохиолдож болно. Бамбай булчирхайн өвчин болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлийн түүхтэй хүмүүст эрсдэл өндөр байж болно.
Шинж тэмдгүүд юу вэ?
Эхний (гипертиреоз) үе шатанд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд анзаарагдахгүй байж болно. Хэрэв илэрвэл эдгээр нь таны бодисын солилцоо "хурдасгаж" байгааг илтгэнэ, тухайлбал:
- Тайлбарлагдаагүй түгшүүр эсвэл цочромтгой байдал.
- Үсний уналт нэмэгдэх.
- Тайлбарлагдаагүй жин хасах.
- Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди).
- Халуунд мэдрэмтгий байдал, хөлрөх нь ихэсдэг.
Шинж тэмдгүүд нь бодисын солилцоо удааширдаг хоёр дахь (гипотиреодизм) үе шатанд илүү тод илэрдэг. Та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч магадгүй:
- Хэт их ядаргаа: Энэ нь шинэхэн ээжийн ердийн ядаргаанаас давсан үзүүлэлт юм. Амрах үед ч гэсэн та бүрэн ядарсан мэт санагдаж магадгүй.
- Жин нэмэх : Хоолны дэглэм өөрчлөгдөөгүй ч жин нэмэх.
- Сэтгэл гутрал : Байнгын гуниг, сонирхолгүй байдал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжгүй байдал.
- Хуурай арьс.
- Өтгөн хаталт .
- Булчингийн өвдөлт.
- Сүү нийлүүлэхэд бэрхшээлтэй.
- Хүйтэнд мэдрэг болох: Бусад хүмүүс тухтай байсан ч даарч байгааг мэдрэх.
Эдгээр гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд нь нярай хүүхдийг асрахтай холбоотой бодит байдалтай амархан андуурч болохыг санах нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй эсвэл хүндэрвэл эмчид яаралтай хандана уу. Хэрэв танд яаралтай эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй бол 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн алба руу залгаарай.
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?
Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл нь голчлон бамбай булчирхайд халддаг бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн улмаас үүсдэг. Ердийн үед эсрэгбие нь таны биеийг хамгаалж, хортой нянгаас хамгаалдаг.
Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвслийн үед таны дархлааны систем бамбай булчирхайг аюул заналхийлэл гэж буруу тодорхойлдог. Энэхүү аутоиммун хариу урвал нь үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь бамбай булчирхайн үрэвслийн өөр нэг түгээмэл хэлбэр болох Хашимотогийн өвчинтэй маш төстэй юм. Нироги Ланка дахь танай баг таны эрүүл мэндийн аяллын алхам бүрт таныг дэмжихэд бэлэн байна.
Эрдэмтэд эдгээр эсрэгбие яагаад төрсний дараа халдаж эхэлдэгийг яг таг ойлгохын тулд ажиллаж байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв та жирэмслэхээсээ өмнө оношлогдоогүй аутоиммун өвчтэй байсан бол таны дархлааны систем төрсний дараах энэ сэдрэлд илүү өртөмтгий байж магадгүй гэсэн онол түгээмэл байдаг. Дээр дурдсанчлан, таны өөрийн эсрэгбие буруугаар таны биеийн эрүүл эс, эд эсийг онилох үед аутоиммун өвчин үүсдэг.
Үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?
Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл дараах тохиолдолд өндөр байж болно.
- Та өмнө нь өмнөх жирэмслэлтийн дараа төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй байсан.
- Та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй (энэ нь мөн аутоиммун өвчин юм).
- Та бамбай булчирхайн өвчний хувийн болон гэр бүлийн түүхтэй .
- Жирэмслэлтээс өмнө ч гэсэн таны биед бамбай булчирхайн эсрэгбие байсан (та ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй тул үүнийг мэдээгүй байж магадгүй).
Үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Та эмчид үзүүлэхэд тэд биеийн үзлэг хийж, шинж тэмдгийг тань хянана. Үүний дараа бамбай булчирхайн дааврын түвшинг, ялангуяа Т3, Т4, ТТГ- ийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Ихэвчлэн энэ цусны шинжилгээ нь төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвслийг батлахад хангалттай байдаг. Энэ нь мөн энэ өвчнийг төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвслийг дуурайдаг насан туршийн аутоиммун өвчин болох Грейвсийн өвчин гэх мэт ижил төстэй шинж тэмдэгтэй бусад асуудлаас ялгахад тусалдаг.
Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
Олон эмэгтэйчүүд зөвхөн хөнгөн шинж тэмдэг мэдэрдэг тул идэвхтэй эмчилгээ үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны шинж тэмдэг хүндэрвэл эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай болно. Хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа бол эмчдээ яаралтай мэдэгдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр тэд танд болон таны хүүхдэд аюулгүй эмийг бичиж өгөх боломжтой болно.
Эмчилгээний стратеги нь таны бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэт ихэссэн эсвэл багассан эсэхээс хамаарна.
- Гипертиреозын үед: Кортикостероид (жишээ нь, преднизон) болон бета-хориглогч зэрэг эмийг хэрэглэж болно. Кортикостероидууд нь үрэвслийг бууруулдаг бол бета-хориглогч нь бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл нөлөөг хааснаар шинж тэмдгийг зохицуулахад тусалдаг.
- Гипотиреодизмын үед: Та бамбай булчирхайн дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй. Энэ эмчилгээ нь ихэвчлэн зургаан сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг. Бамбай булчирхай тань сэргэхийн хэрээр эмч тань эмийг аажмаар багасгаж, эцэст нь зогсоох болно.
Эмчилгээний туршид Нироги Ланкийн эмч таны бамбай булчирхайн дааврын түвшинг нарийн хянах болно.
Энэ байнгын нөхцөл байдал мөн үү?
Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл нь ерөнхийдөө түр зуурын өвчин юм. Өвчтэй хүмүүсийн 70-80%-ийн хувьд өвчин өөрөө арилж, бамбай булчирхай хэвийн үйл ажиллагаагаа сэргээдэг. Гэсэн хэдий ч 20-30% нь гипотиреодизмын үе шатанд үлдэж, удаан хугацааны дааврын эмчилгээ шаардлагатай болдог.
Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл нь ирээдүйд бамбай булчирхайн асуудал, тухайлбал байнгын гипотиреодизм эсвэл бамбай булчирхайн томрол үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Бамбай булчирхай тань сэргэсэн ч гэсэн эмч таны урт хугацааны эрүүл мэндийг хангахын тулд үе үе хяналт шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
Сэргэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн 12-18 сар үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд таны бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа энэ хугацаанд хэвийн байдалдаа эргэн орох бөгөөд энэ үед эм хэрэглэх шаардлагагүй болдог.
Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвслийн дараа дахин жирэмслэх боломжтой юу?
Мэдээж. Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй олон эмэгтэйчүүд эрүүл, амжилттай жирэмслэлттэй байдаг. Хамгийн чухал алхам бол дахин жирэмслэлт төлөвлөж байгаа бол эмчдээ мэдэгдэх явдал юм. Учир нь энэ өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 20 орчим хувь нь дараагийн жирэмслэлтүүддээ дахилттай тулгарч болзошгүй юм.
Бамбай булчирхайн дааврын түвшинг урьдчилан хянаснаар эмч тань эрүүл, аюулгүй жирэмслэлт рүү чиглүүлж чадна.
Би эмчээсээ юу асуух ёстой вэ?
Эмчтэйгээ зөвлөлдөхдөө дараах асуултуудыг асуухыг зөвлөж байна.
- Надад бамбай булчирхайн бусад өвчин эсвэл аутоиммун өвчний суурь асуудал байгаа юу?
- Та надад ямар эмчилгээний төлөвлөгөө санал болгох вэ?
- Би хөхөөр хооллож байгаа тул ямар эм хэрэглэх нь хамгийн аюулгүй вэ?
- Бамбай булчирхайн эмийг хэзээ хэрэглэхээ багасгах эсвэл зогсоох боломжтой вэ?
- Миний биеийн байдлыг хянахын тулд ямар дараагийн үзлэгийн хуваарийг та санал болгож байна вэ?
- Бамбай булчирхайн шинэ асуудал эсвэл улам дордож байгааг илтгэж болох ямар тодорхой шинж тэмдгүүдийг би анхаарах ёстой вэ?
Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй олон эхчүүд шинж тэмдгээ төрсний дараах амьдралын хэвийн бэрхшээлтэй андуурдаг тул эмчид үзүүлэхээ хойшлуулдаг. Үнэндээ нярай хүүхдийг асрахтай холбоотой гүн ядаргаа, булчингийн өвдөлт нь бамбай булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийг амархан далдалж чаддаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол зүгээр л "тэсвэрлэх" хэрэгтэй гэж бодох хэрэггүй. Асуудал нь таны бамбай булчирхайтай холбоотой байж магадгүй юм. Энгийн цусны шинжилгээ үүнийг баталж болох бөгөөд танд өөрийгөө дахин мэдэрч, шинэ хүүхэдтэйгээ амьдралаа зохицуулахад туслах үр дүнтэй, аюулгүй эмчилгээ байдаг. Таны сайн сайхан байдал чухал тул эрүүл мэндээ нэн тэргүүнд тавиарай.
Гол дүгнэлтүүд (Та юуг санах хэрэгтэй вэ)
Энэхүү тойм нь танд төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвслийн талаар илүү тодорхой ойлголт өгсөн гэж найдаж байна. Санаж байх хамгийн чухал зүйлс энд байна:
- Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл нь төрсний дараах эхний жилд тохиолдож болох бамбай булчирхайн үрэвсэл юм.
- Энэ нөхцөл байдал нь анх гипертиреоз, дараа нь гипотиреодизм хэлбэрээр илэрч болох боловч хүн бүр хоёр үе шатыг хоёуланг нь мэдэрдэггүй.
- Шинж тэмдгүүдийг, ялангуяа хэт ядаргаа, жин нэмэх, сэтгэл гутрал, өтгөн хатах, хөхний сүүний гарц буурах зэрэг шинж тэмдгүүдийг зүгээр л "шинэ ээж байхын нэг хэсэг" гэж үл тоомсорлож болохгүй.
- Үндсэн шалтгаан нь бамбай булчирхайд эсрэгбие нөлөөлдөг аутоиммун хариу урвал юм.
- Энэ өвчнийг энгийн цусны шинжилгээгээр амархан оношлодог.
- Энэ нь ихэвчлэн түр зуурын бөгөөд маш эмчлэгддэг бөгөөд хөхүүл эхчүүдэд аюулгүй сонголтууд байдаг.
- Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй. Эрт илрүүлэлт нь илүү хурдан эдгэрч, илүү сайн эмчилгээ хийхэд хүргэдэг.
Энэ мэдээлэл танд хэрэг болсон гэж найдаж байна. Нироги Ланка компани танд болон танай гэр бүлд эрүүл энх, сайн сайхан байдлын хамгийн сайн сайхныг хүсье.
