Энэ нь ухаан алдахтай адил боловч та ухаан алдахгүй байна уу? (Синхрончлолын өмнөх үе)-ийн талаар ярилцъя!

Танд ийм зүйл тохиолдож байсан байх. Та зогсож байхдаа, магадгүй бүлэг хүмүүсийн дунд байх үед эсвэл гэнэт босох үед толгой эргэж, хараа чинь харанхуйлж, дэлхий ертөнц таныг тойрон эргэлддэг. Та "Өө, би ухаан алдах нь" гэж боддог. Гэхдээ гайхалтай нь та ухаан алдахгүй, зүгээр л арай ядан амьд үлддэг. Үүнийг анагаах ухааны мэргэжилтнүүд "синкопын өмнөх үе" (синкопын өмнөх үе гэж дууддаг) гэж нэрлэдэг. Зарим эмч нар үүнийг "синкопын ойролцоо" гэж нэрлэдэг. "Синкоп" гэдэг нь та үнэхээр ухаан алдаж, унах үе юм.

"Пресинкоп" гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, "(Синкопын өмнөх үе)" гэдэг нь та ухаан алдах гэж байгаа мэт мэдрэмж төрж байгаа ч ухаан алдахгүйгээр бараг ухаангүй байх үе юм. Энэ нь хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл үргэлжилж болно. Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь тийм ч том асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч маш цөөн тооны хүмүүсийн хувьд дараа нь юу болох нь арай илүү ноцтой байж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд "(Синкопын өмнөх үе)" нь ухаан алдаж, унахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гэмтэлд хүргэдэг. Бусад хүмүүсийн хувьд "(Синкопын өмнөх үе)" нь зүрхний өвчин гэх мэт илүү ноцтой зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Синкопын өмнөх үед дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг мэдэрч болно:

• Толгой эргэх: Энэ нь таны толгой дотор юу ч байхгүй мэт, та хөвж байгаа юм шиг мэдрэмж төрүүлж болно .
• Сул тал: Та гэнэт хүч чадлаа алдаж байгаа мэт мэдрэмж төрж магадгүй.
• Хөлрөх: Гэнэт хүйтэн хөлс гарч магадгүй.
• Ходоод хямрах: Та бөөлжих гэж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй.
• Зүрх дэлсэх: Та цээж чинь цохилж байгааг мэдэрч магадгүй эсвэл зүрхний цохилт тань өөрчлөгдөж магадгүй.
• Хэвлий/хэвлийн өвдөлт: Зарим хүмүүс хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдэрч болно.
• Хараа бүрэлзэх эсвэл хар толбо харах: Жишээлбэл, зурагт дохиогоо таслах үед нүдний чинь өмнө зураас, цэг эсвэл объектууд бүрэлзсэн харагдаж магадгүй.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? 'Прессинкоп'-ын шалтгаанууд

Гол шалтгаан нь тархинд хүрэх цусны хэмжээ гэнэт буурдагт оршино. Хэрэв тархинд цусны урсгал зургаагаас найман секундын турш зогсвол та ухаан алдаж магадгүй гэж төсөөлөөд үз дээ. "Ухаан алдахын өмнөх" үед цусны урсгал бага зэрэг буурдаг ч бүрэн зогсдоггүй.

Синкопын өмнөх үеийн хэд хэдэн шалтгаан бий:

Нийтлэг, бага ноцтой шалтгаанууд нь:

• Хүчтэй өвдөлт, айдас, түгшүүр, эсвэл зовлон шаналал үүсгэдэг үйл явдал: Жишээлбэл, цус харах, тариа хийлгэх, эсвэл ослын гэрч болох.
• Ортостатик гипотензи:Энэ нь олон хүнд тохиолддог зүйл юм. Та гэнэт сууж байгаа байрлалаасаа босоход эсвэл хэвтэж байгаа байрлалаасаа босоход цусны даралт гэнэт буурч, толгой эргэх мэдрэмж төрдөг. Энэ нь шингэн алдалтын үед ч тохиолдож болно.
• Вазовагаль ухаан алдах: Энэ нь бас түгээмэл тохиолддог. Энэ нь удаан зогсох үед, халуун цаг агаарт эсвэл амьсгалаа түгжих үед (жишээлбэл, ханиалгах эсвэл бие засах гэж ачаалал өгөх үед) тохиолдож болно.

Бага зэрэг болгоомжтой байх шалтгаанууд:

• Зарим эм: Цусны даралт ихсэх болон зүрхний зарим өвчний эмүүд үүнийг үүсгэж болно.
• Уушгины эмболи: Уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх.
• Уушгины гипертензи: Уушгины цусны даралт ихсэх.
• Сепсис: Бие махбодид халдварын улмаас үүссэн ноцтой өвчин.
• Аортын задрал: Том гол судасны (аорт) доторлогооны урагдал.
• Зүрхний хавхлагын өвчин: Зүрхний хавхлагууд зөв ажиллахгүй байна.
• Гипертрофик кардиомиопати: Зүрхний булчингийн хэвийн бус зузааралт.
• Миокардийн ишеми: Зүрхэнд хангалттай цус орж чадахгүй.
• Зүрхний шигдээс.
• Каротид артерийн өвчин: Тархинд цус дамжуулдаг хүзүүний гол артерийн бөглөрөл.
• Зүрхний тампонад: Зүрхний эргэн тойрон дахь уутанд шингэн хуримтлагдаж, зүрхийг шахах.
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг ("Хэм алдагдал").
• Цус багадалт: Жишээлбэл, ходоод эсвэл гэдсэнд цус алдах (ходоод гэдэсний цус алдалт) нь цус алдалт үүсгэдэг.
• 'Потурал ортостатик тахикарди хам шинж (POTS)': Зогсох үед зүрхний цохилт хэвийн бус байдлаар нэмэгддэг нөхцөл байдал.

Чухал: Хэрэв та эдгээр шалтгааныг олж харвал сандрах хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд "синкопын өмнөх үе" нь энгийн зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь байнга тохиолдож байвал эсвэл бусад шинж тэмдэг дагалдвал эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

"Синхрончлолын өмнөх үе"-д хэн өртөх эрсдэл өндөр вэ?

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг:

• Цусны даралт ихсэлттэй хүмүүст зориулав.
• Чихрийн шижинтэй хүмүүст.
• Тамхины бүтээгдэхүүн (тамхи, бидис гэх мэт) хэрэглэдэг хүмүүст зориулав.
• "Прессинкоп"-той аль хэдийн өвдөж байсан хүмүүст зориулав.
• Энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс арай илүү олон удаа бүртгэгддэг.

Эмч үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд танаас өвчний түүхийн талаар асууна.Тэр таны ууж буй эмийн талаар асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийнэ. Эмч дараах асуултуудыг асууж магадгүй:

• "Эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэрч эхлэхдээ та юу хийж байсан бэ?"
• "Ийм зүйл өмнө нь тохиолдож байсан уу?"
• "Ийм мэдрэмж төрөхөөсөө өмнө чи юу хийж байсан бэ?"
• "Гэр бүлийн хэн нэгэн архаг өвчтэй эсвэл зүрхний өвчтэй юу?"

Цогцос задлан шинжилгээ гэж юу вэ?

Дараах шинжилгээнүүд шалтгааныг олоход тусална.

• Электрокардиограмм (ЭКГ/ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг судалдаг шинжилгээ.
• Зүрхний хэмнэл хянагч: Холтер монитор гэх мэт нэг эсвэл хоёр өдөр зүүдэг төхөөрөмж, эсвэл Zio® наалт гэх мэт нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн турш зүүдэг төхөөрөмж нь зүрхний хэмнэлийг хянадаг.
• 'Дасгал хөдөлгөөний стрессийн тест': Дасгал хийж байх үед 'ЭКГ' хийнэ.
• Цусны шинжилгээ: Цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) болон цус багадалт зэрэг шинж тэмдгүүдийг шалгана уу.
• Хазайлтын ширээний тест: Энэ тестээр таныг тусгай орон дээр хэвтүүлж, орыг гэнэт босгохоор тохируулж, зүрхний цохилт болон цусны даралтыг хянадаг.
• Тархины "CT scan" (компьютер томографи).
• Зүрхний эхокардиографи: Зүрхний хэт авиан шинжилгээ.

"Прессинкоп"-ын эмчилгээ гэж юу вэ?

Эмчилгээ нь пресинкопын шалтгаанаас хамаарна.

Ирээдүйд хийж болох зүйлс (жишээ нь):

• Тэр даруй хэвтэх эсвэл суу. Боломжтой бол хөлөө бага зэрэг өргөгдсөн байлга.
• Гар, хөл эсвэл гэдэсний булчингаа чангал. Жишээлбэл, хөлөө зөрүүлэн тавих эсвэл нударгаа зангид. Эдгээрийг даралтын эсрэг маневр гэж нэрлэдэг. Энэ нь тархи руу цусны урсгалыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээ:

• Давсны уусмал (судсаар шингэн өгөх): Хэрэв бие нь шингэн алдсан бол натритай давсны уусмал өгч болно.
• Эм: Шалтгаанаас хамааран халдварын үед антибиотик өгч болох бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж цус шингэлэх эм өгч болно.
• Зарим мэс засал эсвэл процедур: Цусны бүлэгнэлийг авах эсвэл зүрхний хавхлагыг солих гэх мэт зүйлс.
• Зүрхний хэмнэл тохируулагч суулгах эсвэл абляци гэж нэрлэгддэг эмчилгээ: Зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг (хэм алдагдал) засах.

Синкопын өмнөх үетэй хүн ямар ирээдүй хүлээж болох вэ?

Эмчид үзүүлсний дараа таныг эмнэлэгт хэвтүүлж болно, эсвэл эмчлүүлж, гэрт нь хүргэж өгч болно. Үүний дараа та дахин үзлэгт хамрагдахын тулд анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч (PCP)-тэй уулзах хэрэгтэй.

Хэрэв эмч ноцтой асуудал илрүүлбэл зүрх судасны эмч эсвэл өөр мэргэжилтэнд хандах шаардлагатай байж магадгүй. Таны пресинкопын хүндийн зэрэг нь шалтгаанаас хамаарна.

Нэгэн судалгаагаар пресинкоптой хүн эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгтэй байвал энэ нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болохыг тогтоожээ.

• Зүрхний дутагдал.
• Амьсгал давчдах.
• Хэрэв 'Даралт' (Систолын цусны даралт)-ын дээд тоо 90 мм м.у.б-ээс бага байвал. (Энэ нь хэвийн хэмжээнээс бага байна).
• "ЭКГ" шинжилгээний хэвийн бус байдал.
• Хэрэв 'Гематокрит шинжилгээ'-ийн үр дүн 30%-иас бага байвал энэ нь таны цусан дахь улаан эсийн хувь бага байгааг илтгэж байгаа бөгөөд энэ нь та цус багадалттай гэсэн үг юм.

Синкопын өмнөх үе шатнаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, хэрэв та үүний шалтгааныг мэдэж байвал '(Синхрончлолын өмнөх үе)'-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж чадна. Та дараах зүйлсийг хийснээр эрсдэлээ бууруулж чадна:

• Цус өгөх эсвэл тариа хийлгэхээсээ өмнө их хэмжээний ус ууна. Тариа хийлгэх үедээ сууж байгаарай.
• Аймшгийн кино үзэх гэх мэт таныг түгшээдэг зүйлсээс аль болох зайлсхий.
• Нэг дор бүү бос, аажмаар бос.
• Нэг дор их идэж болохгүй, бага багаар идээрэй.
• Хэрэв пресинкоп үүсгэдэг эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол зохих ёсоор эмчилнэ үү.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

Хэрэв та пресинкопын шалтгааныг мэдэж байгаа бол үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чадах бүхнээ хий. Жишээлбэл, хэрэв та халуун, хүн ихтэй газар энэ өвчнөөр өвддөг гэдгээ мэдэж байгаа бол тэдгээр газруудад очихдоо урьдчилан төлөвлөөрэй. Жижиг сэнс авчрах, цонхны ойролцоо суух эсвэл гадаа гарч цэвэр агаар амьсгалах хэрэгтэй.

Ухаан алдах гэж байгаа юм шиг санагдах үедээ суух эсвэл хэвтэхийг хичээгээрэй. Гараа хавсаргаж, хөлөө зөрүүлээрэй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд пресинкоп шинж тэмдэг илэрвэл дараагийн үзлэгт хамрагдахын тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эмч тань шалтгааныг нь олж мэдэх эсвэл танд тусалж чадах хүн рүү чиглүүлэх боломжтой. Хэрэв та үнэхээр ухаан алдвал (ухаан алдах) бол энэ нь яаралтай тусламж юм. Тантай хамт байгаа хүн яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• "Надад юунаас болж ийм "(Синхрончлолын өмнөх үе)" тохиолдсон бэ?"
• "Хэрэв энэ нь эрүүл мэндийн байдлаас үүдэлтэй бол би эмчилгээ хийлгэх ёстой юу?"
• "Үүнийг хэр хурдан эмчилж болох вэ?"
• "Манай гэр бүлийн бусад хүмүүс `(Синхрончлолын өмнөх үе)` үүсэх эрсдэлтэй юу?"

Синкопын өмнөх байдал нь анх удаа эсвэл давтагдах эсэхээс үл хамааран аймшигтай, эвгүй мэдрэмж төрүүлж болно. Та "Би унах гэж байна уу? Би гэмтэх гэж байна уу?" гэж бодож магадгүй, эсвэл хүн бүр "Та зүгээр үү?" гэж асуухад та ичиж магадгүй. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол шалтгааныг нь олж, шаардлагатай эмчилгээгээ авах явдал юм. Тэгвэл та нөхцөл байдлыг хянаж чадна.

Эцэст нь үүнийг санаарай.

``(Ухаан алдахын өмнөх үе)`` гэдэг нь та ухаан алдаж байгаа мэт санагдах боловч ухаан алдахгүй байх үе юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь энгийн шалтгаанаас болдог ч заримдаа зүрхний өвчин гэх мэт ноцтой зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

Тиймээс, хэрэв танд ийм зүйл тохиолдож байсан бол, ялангуяа байнга тохиолддог бол, эсвэл цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах гэх мэт бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг бол эмчид хандана уу. Бүү ай, сандрах хэрэггүй. Зөв оношлогоо, эмчилгээ хийснээр та эрүүл байж чадна. Таны эрүүл мэнд таны гарт байна!

Синкопын өмнөх үе, ухаан алдах, ухаан алдах, толгой эргэх, толгой эргэх, тархинд цусан хангамж дутагдах, зүрхний өвчин