Эмч танд бүдүүн гэдэсний мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд маш их айдас, түгшүүр мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. "Проктоколэктоми" гэх мэт нэрийг сонсоход бүр ч төвөгтэй мэт санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ бол таны одоогийн шинж тэмдгүүдийг намдааж, илүү сайн амьдрахад туслах амь аврах мэс засал юм. Бид бүх зүйлийн талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.
Проктоколэктоми гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, проктоколэктоми гэдэг нь бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдэсний сүүлийн хэсгийг мэс заслын аргаар авах явдал юм.
Үүнийг арай дэлгэрэнгүй тайлбарлая. Бүдүүн гэдэс нь хоол боловсруулах системийн урт гуурс хэлбэртэй хэсэг юм. Энэ нь гурван үндсэн хэсэгтэй:
1. Бүдүүн гэдэс: Энэ бол хамгийн том хэсэг. Энэ нь бидний идэж буй хоол хүнснээс үлдсэн хаягдал бүтээгдэхүүнээс усыг шингээж, өтгөн гэж нэрлэгддэг хатуу хэлбэрт оруулдаг.
2. Шулуун гэдэс (анусын сүүлийн хэсэг): Энэ нь бүдүүн гэдэсний дараах богино хэсэг юм. Энэ нь өтгөнийг гадагшлуулахаас өмнө түр хадгалагддаг газар юм.
3. Хошног: Өтгөн биеэс гадагшлах нүх.
Тиймээс проктоколэктоми хийх үед бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг хоёуланг нь эсвэл тэдгээрийн нэг хэсгийг нь авдаг. "Procto" гэдэг нь шулуун гэдсийг хэлнэ. "Colectomy" гэдэг нь бүдүүн гэдсийг авах гэсэн үг юм.
Яагаад ийм мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?
Ийм ноцтой мэс засал хийх хэд хэдэн шалтгаан бий. Гол шалтгаан нь гэдэсний өвчин нь биеийн тухайн хэсгийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг эсвэл өвчин нь амь насанд аюултай байдагт оршино.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Үрэвсэлт гэдэсний өвчин | Хэрэв гэдэсний дотор тал шархлаат колит , Кроны өвчин зэрэг өвчний улмаас байнга гэмтэж, үрэвсэж байвал эмийгаар хянах боломжгүй бол мэс засал шаардлагатай байж болно. |
| Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар ба хавдрын өмнөх нөхцөл байдал | Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эсийн тархалтыг зогсоох эсвэл хорт хавдар болох магадлал өндөртэй олон зуун полип үүсгэдэг удамшлын өвчин болох Гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP) зэрэг өвчний үед. |
| Бусад шалтгаанууд | Цусны хангамж алдагдсанаас болж гэдэсний эд эс үхэх (ишеми), хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах, гэдэсний хүнд гэмтэл, эсвэл дивертикулит зэрэг хүндрэлүүд. |
Мэс заслын дараа бие засуулах арга юу вэ?
Энэ бол олон хүний хамгийн том асуулт юм. Бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг авахад өтгөний хэвийн гарц алдагддаг. Тэгвэл та хэрхэн бие засах вэ? Үүний хариулт нь таны хийлгэсэн проктоколэктоми мэс заслын төрлөөс хамаарна. Таны эмч таны эрүүл мэндийн байдлаас хамааран хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлно.
Хэд хэдэн үндсэн аргууд байдаг:
1. Илеостомийн мэс засал
Энэ нь таны нарийн гэдэсний сүүлийн хэсэг болох цул гэдсийг хэвлийн арьсан дээр үүссэн жижиг нүх (стома)-тай холбохыг хэлнэ. Дараа нь өтгөн цуглуулахын тулд нүхэнд остомийн уут бэхлэгддэг. Энэ нь байнгын эсвэл түр зуурын байж болно. Түр зуурын арга нь зөвхөн таны бие эдгэрэх хүртэл хийгддэг. Үүнийг дараа нь өөр мэс заслаар сольж болно.
2. Илеоанал уут (дотоод уут үүсгэх)
Энэ бол маш сонирхолтой процедур юм. Үүнийг нөхөн сэргээх проктоколэктоми гэж нэрлэдэг. Нарийн гэдэсний (цээжний) нэг хэсгийг авч, түүнээс жижиг уут үүсгэдэг. Үүнийг шулуун гэдэс шиг өтгөнийг түр хугацаанд барьж чадах биеийн шинэ хэсэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь уут нь таны хошногоонд дахин холбогддог. Энэ процедурын дараа та хэсэг хугацааны дараа бие засах газар орж, хэвийн бие засах боломжтой болно. Үүний хамгийн түгээмэл процедурыг J-уут гэж нэрлэдэг.
3. Проктоколэктоми (хэсгийг нь хасах)
Энэ тохиолдолд бүдүүн гэдэсний нэг хэсэг үлддэг. Хэрэв боломжтой бол гэдэсний үлдсэн хэсгийг хошного эсвэл шулуун гэдэсний үлдсэн хэсэгтэй холбож болно (анастомоз). Гэсэн хэдий ч заримдаа хэвлийн хөндийд түр зуурын нүх гаргаж, холболтын хэсэг эдгэртэл өтгөний уут (колостомия) хийх шаардлагатай болдог.
Хамгийн чухал зүйл бол эмч тань эдгээр аргуудын аль нь танд хамгийн тохиромжтой болохыг тантай ярилцах болно. Тиймээс асуулт, санаа зовоосон асуудлаа эмчтэйгээ ярилцаарай.
Мэс заслын өмнө, үеэр болон дараа юу болдог вэ
Мэс заслын өмнө
Хэрэв энэ нь яаралтай мэс засал биш бол танд бэлтгэл хийх цаг гарна.
- Хэдэн долоо хоногийн өмнө: Эмч танд мэс заслын талаар, түүний эрсдэл болон сонголтуудыг тайлбарлах болно.
- Хоёр долоо хоногийн өмнө: Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол тэдгээрийг зогсоох эсвэл багасгахыг танд хэлэх болно. Танд эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэж, их хэмжээний ус уухыг зөвлөж байна.
- 24 цагийн өмнө: Гэдэс гэдсийг бүрэн цэвэрлэхийн тулд танд гэдэсний бэлтгэл хийх болно. Мөн танд өдрийн турш зөвхөн шингэн зүйл идэхийг хэлэх болно. Мэс заслын дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд антибиотик өгч болно.
Мэс заслын үеэр
Таныг мэдээ алдуулалтаар унтуулах тул та юу ч мэдрэхгүй. Мэс заслыг хоёр үндсэн аргаар хийж болно:
- Нээлттэй мэс засал: Уламжлалт арга бөгөөд хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийх замаар хийдэг.
- Дурангийн мэс засал: "Түлхүүрийн нүх" мэс засал гэж нэрлэгддэг бөгөөд үүнийг хэвлийд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, камер болон нарийн багаж хэрэгслийг оруулдаг. Энэ арга нь илүү хурдан эдгэрч, өвдөлт багатай болгодог.
Дараа нь мэс засалч гэдэсний өвчтэй хэсгийг болгоомжтой авч, өмнө нь дурдсанчлан шаардлагатай процедуруудыг (илеостоми, уут эсвэл дахин холбох) гүйцэтгэдэг.
Мэс заслын дараа
Та эмнэлэгт ойролцоогоор долоо хоног хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд та шингэн хоолноос хатуу хоол руу аажмаар шилжих болно. Хэрэв танд остоми (уут) байгаа бол тусгайлан бэлтгэгдсэн сувилагч (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) танд үүнийг хэрхэн ашиглах, арьсаа цэвэр байлгахыг зааж өгөх болно.
Боломжит хүндрэлүүд юу вэ?
Аливаа мэс заслын нэгэн адил эрсдэл, хүндрэлүүд гарч болзошгүй боловч ихэнх тохиолдолд эдгээр нь түр зуурынх байдаг.
| Хүндрэлийн төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Мэс заслын нийтлэг хүндрэлүүд | Мэдээ алдуулалт, дотоод цус алдалт, халдвар, гэдэсний түгжрэл гэх мэт хариу урвал. |
| Остоми (уут)-тай холбоотой хүндрэлүүд | Амны хөндийн эргэн тойронд үүссэн, амны хөндий рүү нэвтэрсэн эсвэл цухуйсан арьсны халдвар.Мөн фантом шулуун гэдэс гэж нэрлэгддэг өвчин үүсч болно. Энэ нь шулуун гэдсийг авсан ч бие засах шаардлагатай болсон мэт мэдрэмж юм. Энэ нь цаг хугацааны явцад буурна. |
| Илеоанал уут (дотоод уут)-тай холбоотой хүндрэлүүд | Поучит , анастомозын гоожилт болон өтгөний эрт үеийн задгайралт. Эдгээрийн олонх нь эмчилж болно. |
Эмчтэй уулзах шаардлагатай яаралтай нөхцөл байдал юу вэ?
Мэс заслын дараа гэртээ буцаж ирэхдээ дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Гэдэс дүүрэх, гэдэс өвдөх, дотор муухайрах, өтгөн хатах (эдгээр нь гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг байж болно).
- Хэвлийн хүчтэй өвдөлт, халуурах, зүсэлтээс идээ бээр гарах (эдгээр нь халдварын шинж тэмдэг юм).
Хэрэв танд ямар нэгэн ер бусын зүйл мэдрэгдвэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй гэдгийг бүү мартаарай. Эмчийн зөвлөгөө авах нь хамгийн аюулгүй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэдийгээр проктоколэктоми нь томоохон мэс засал боловч амь насанд аюултай өвчнийг эмчилж, илүү тохь тухтай амьдрах боломжийг олгодог.
- Мэс заслын дараа бие засах янз бүрийн аргууд байдаг. Зарим хүмүүс шүдний ууттай амьдрах шаардлагатай болдог бол зарим нь хэвийн бие засах боломжийг олгодог өөр сонголттой байдаг. Эмч тань танд хамгийн тохиромжтойг шийднэ.
- Эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдана. Та хэдэн сарын дараа хэвийн амьдралдаа эргэн орж чадна. Энэ хугацаанд тэвчээртэй байж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Эмчтэйгээ бүх айдас, эргэлзээ, асуултынхаа талаар чөлөөтэй ярилцаарай. Энэ нь танд маш их сэтгэлийн хүч өгөх болно.
- Хэдийгээр эхэндээ остоми ууттай амьдрах нь хэцүү байж болох ч дассаны дараа та хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чадна. Өнөөдөр үүнд туслах олон төхөөрөмж, аргууд байдаг.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment