Та хүүхэд төрүүлэх гэж байгаа үедээ эрүүл саруул бяцхан үртэй болох нь таны хамгийн том найдвар юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа төрөлт таны төсөөлж байснаас удаан үргэлжилж болно. Бид үүнийг "Удаан үргэлжилсэн төрөлт" гэж нэрлэдэг. Энэ нэр томъёо жаахан аймшигтай сонсогдож болох ч үүнийг бүрэн ойлгох нь таны сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулахад тусална.
Урт хугацааны хөдөлмөр гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, удаан үргэлжилсэн төрөлт гэдэг нь дунджаас удаан үргэлжилдэг төрөх үйл явцыг хэлнэ. Зарим эхчүүд төрөлтийн дараагийн үе шатанд шилжиж чадалгүйгээр олон цагийн турш базлалт мэдэрдэг. Ийм үед Нироги Ланкийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч бидний гол зорилго бол та болон таны хүүхэд эрүүл байж, аюулгүй төрөх явдал юм.
Урт хугацааны хөдөлмөрийг хэдэн цаг гэж тодорхойлдог вэ?
Ерөнхийдөө,
- Анх удаа төрж буй эхчүүдийн хувьд , хэрэв төрөлт 25 ба түүнээс дээш цаг үргэлжилбэл,
- Өмнө нь төрж байсан эхчүүдийн хувьд , хэрэв төрөлт 20 ба түүнээс дээш цаг үргэлжилбэл,
Бид үүнийг удаан үргэлжилсэн төрөлт гэж үздэг.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: ердийн анхны төрөлт ихэвчлэн 12-24 цаг үргэлжилдэг бол дараагийн төрөлтүүд ихэвчлэн 8-10 цаг орчим үргэлжилдэг. Хэрэв таны төрөлт эдгээр стандарт хугацаанаас хэтэрсэн бол бид энэ тодорхой өвчнийг эмчлэхэд анхаарлаа хандуулдаг.
Удаан хугацааны хөдөлмөрийн үед юу болдог вэ?
Энэ хугацаанд ихэвчлэн хоёр үндсэн асуудал гардаг:
1. Таны умайн хүзүү төрөхөд шаардлагатай 10 см-ийн хэмжээнд хүрэхээсээ өмнө нээгдэхээ (тээгдэхээ) зогсоодог. Умайн хүзүү нь төрөх үед нээгддэг умайн доод хэсэг юм.
2. Эсвэл умайн хүзүү бүрэн нээгдсэний дараа ч хүүхэд төрөх сувгаар хөдлөхөө болино.
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Урт хугацааны төрөлт үнэндээ тийм ч түгээмэл биш юм. Жирэмсний зөвхөн 8% нь л ийм нөхцөл байдалтай тулгардаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүх кесар хагалгааны гуравны нэг орчимд тэргүүлэх хүчин зүйл болдог.
Урт хугацааны хөдөлмөртэй холбоотой эрсдэлүүд юу вэ?
Төрөлтийн эхний үе шатанд урагшлахгүй байх нь ноцтой хүндрэл учруулах нь ховор боловч бие махбодийн болон оюун санааны хувьд ядарч туйлдахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв төрөлт хоёр дахь үе шатанд удаан үргэлжилбэл энэ нь илүү ноцтой болж, дараах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Халдвар .
- Төрсний дараах цус алдалт (төрсний дараа хэт их цус алдах).
- Шээс задгайрахтай холбоотой ирээдүйн асуудлууд.
- Аарцгийн эрхтний пролапсын ирээдүйн эрсдэл.
- Умайн урагдал (гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог).
Төрөлт удаан үргэлжилсэн үед танд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болох магадлал өндөр байдаг. Жишээлбэл, эмч тань хүүхдийг гаргахад туслахын тулд тоос сорогч эсвэл хямсаа зэрэг багаж хэрэгсэл ашиглах шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь мөн кесар хагалгаа шаардлагатай болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Удаан үргэлжилсэн төрөлт нь урагт нөлөөлж болох уу?
Тийм ээ, энэ нөхцөл байдал нь хүүхдэд тодорхой эрсдэл учруулж болзошгүй, үүнд:
- Халдвар (ихэвчлэн эхээс хүүхдэд дамждаг).
- Ургийн хямрал, тухайлбал зүрхний цохилт буурах .
- Төрөх үеийн асфикси (төрөх үед хүчилтөрөгчийн дутагдал).
- Мөрний дистози (хүүхдийн мөр төрөх сувагт гацах).
Төрөлт удаан үргэлжлэхэд юу нөлөөлдөг вэ?
Таны мэдэж байгаагаар төрөлтийн хоёр үе шат байдаг. Эхний үе шат нь умайн агшилт эхэлснээс хойш умайн хүзүү бүрэн нээгдэх хүртэл байдаг. Хоёр дахь үе шат нь бүрэн нээгдсэнээс хүүхэд төрөх хүртэл байдаг.
Эхний үе шатанд умайн хүзүү нимгэрдэг (устдаг). Хэрэв энэ үйл явц удаан байвал нийт үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг. Гол шалтгаан нь ихэвчлэн умайн агшилт хангалтгүй байдаг. Заримдаа төрөлтийн эхэн үед өгдөг морфин зэрэг өвдөлт намдаах эмүүд нь эдгээр агшилтыг сулруулж, явцыг удаашруулдаг.
Хоёр дахь үе шат нь анх удаа хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйд 3-4 цагаас дээш, өмнө нь хүүхэд төрүүлж байсан эмэгтэйд 2-3 цагаас дээш үргэлжилбэл удаан үргэлжилсэн гэж үзнэ.
Хоёрдугаар үе шатанд түгээмэл хүчин зүйлүүд орно:
- Дунджаас том хүүхэд.
- Нарийхан төрөх суваг.
- Таны аарцаг хүүхэд амархан доошлоход хангалттай том биш байж магадгүй юм.
- Умайн агшилт хангалттай хүчтэй биш байна.
Түүнчлэн, судалгаагаар төрөлтийн үеийн түгшүүр, стресс, айдас зэрэг сэтгэл зүйн хүчин зүйлс нь төрөх үйл явцыг удаашруулахад нөлөөлдөг болохыг харуулсан.
Тамхи татах болон эпидурал тарилгын талаар юу хэлэх вэ?
Тамхи татах нь төрөлтийг хойшлуулж чадах уу?
Тамхи татах нь удаан хугацаагаар төрөх шалтгаан биш боловч зарим судалгаагаар тамхичид тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад төрөх эрсдэл өндөр байдаг болохыг харуулж байна. Нэгэн судалгаагаар тамхи татдаг хүмүүсийн дунд кесар хагалгааны түвшин өндөр байгааг харуулсан. Тиймээс Нироги Ланкийн эмч нар жирэмсний өмнө тамхинаас гарахыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь танд болон таны хүүхдэд эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй юм.
Эпидурал анестезия нь төрөлтийг уртасгадаг уу?
Үгүй. Эпидурал анестезия хийлгэх болон удаан хугацаагаар төрөх хоёрын хооронд шууд холбоо байхгүй. Үнэндээ эпидурал анестезия нь таныг тайвшруулахад тусалдаг бөгөөд төрөлтийн эхний үе шатыг хурдасгахад ч тусалдаг гэсэн нотолгоо байдаг.
Удаан хугацааны төрөлтийн үед байгаа эсэхээ яаж мэдэх вэ?
Гол шинж тэмдэг нь удаан хугацааны турш ахиц дэвшил гарахгүй эсвэл маш бага ахиц дэвшил гарах явдал юм. Хэрэв та анх удаа жирэмсэн болж, төрөх нь 25 цагаас, дараагийн төрөлт 20 цагаас хэтэрсэн бол таны төрөлт удаан үргэлжилсэн гэж ангилагдах магадлалтай. Гэсэн хэдий ч хэрэв та өдөөн хатгасан төрөлттэй бол үргэлжлэх хугацаа нь аяндаа үүссэн төрөлтөөс илүү урт байж болохыг санаарай.
Эмч нар "Сургалтын амжилтгүй байдал" байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлдог вэ?
Таны эмч умайн хүзүүг шалгаж , сийрэгжилт болон тэлэлтийг үнэлнэ. Эхний үе шатанд таны умайн хүзүү 10 см хүрэх шаардлагатай. Хоёр дахь үе шатанд хүүхэд доошоо буух ёстой. Хэрэв та 20 орчим цаг төрөөд хүүхэд төрөөгүй бол эмнэлгийн баг таны төрөлтийг удаан үргэлжилсэн гэж ангилах болно.
Төрөлт удаан үргэлжилбэл яах вэ?
Хэрэв та төрөлтийн эхний үе шат удаан үргэлжилж байгаа бол зорилго нь умайн агшилтыг сайжруулж, умайн хүзүүг тэлэхэд туслах явдал юм. Таны эмч дараахь зүйлийг зөвлөж магадгүй юм.
- Хэрэв тохиромжтой бол хөхний толгойг өдөөх . Энэ нь умайн агшилтыг нэмэгдүүлдэг окситоцины дааврын үйлдвэрлэлийг байгалийн жамаар нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
- Амниотоми гэгддэг мембраны хиймэл урагдал (AROM) нь таны эмч шингэнээр дүүрсэн уутыг санаатайгаар тайрдаг.
- Умайн хүзүүг боловсорч, зөөлрүүлэхэд туслах окситоцин (Питоцин®) эсвэл бусад эм хэрэглэх .
- Тайвширч, тав тухтай байхын тулд бүлээн усанд орох нь танд туслах болно.
Төрөхийн хоёр дахь үе шатанд эмч дараахь зүйлийг зөвлөж болно.
- Байрлалаа байнга өөрчлөх эсвэл алхах.
- Амралт, тайвшралыг нэн тэргүүнд тавих.
- Төрөлтийн явцыг сайжруулахын тулд окситоцин зэрэг эм ууж эхлэх .
Урт хугацааны хөдөлмөрийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Зарим хүчин зүйлс нь төрөлт удаан үргэлжлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:
- Ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэд тээж байх гэх мэт олон жирэмслэлт .
- Ургийн байрлал, учир нь зарим байрлал нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд илүү хэцүү болгодог.
- Эхийн нас ахих.
- Биеийн жингийн өндөр индекс (БЖИ).
Төрөлт эхлэхээс өмнө эдгээр эрсдэлийг удирдаж болох уу?
Тийм ээ, зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг удирдаж болно. Жишээлбэл, та жирэмсний туршид эрүүл жингээ хадгалах талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно, учир нь биеийн жингийн индекс өндөр байх нь төрөлтийн удаан үргэлжлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Төрөх үед, хүүхэд толгойгоо доош харуулсан байсан ч гэдэс рүүгээ харсан (дагзны арын байрлал) бол аарцагны ясаар хөдлөхөд хэцүү байж болно. Зарим тохиолдолд эмч хүүхдийг гараар эргүүлж, илүү таатай байрлалд оруулж, доошлоход хялбар болгож чадна .
Гэсэн хэдий ч эхийн нас эсвэл олон хүүхэдтэй болох зэрэг зарим хүчин зүйлийг өөрчлөх боломжгүй. Тиймээс төрөлтийн төлөвлөгөөгөө дэмжлэг үзүүлэх ажилтан болон эмнэлгийн багтайгаа урьдчилан ярилцах нь чухал бөгөөд үүнд төрөлтийн саатлыг зохицуулах стратеги багтана.
Хэрэв төрөлт удаан үргэлжилбэл юу болох вэ?
Удаан хугацааны төрөлт нь бие бялдар, оюун санаа, сэтгэл санааны хувьд маш их ядаргаатай байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол таны эмнэлгийн баг таныг сайтар хянаж, умайн хүзүүний үзлэгийг тогтмол хийж, ахиц дэвшлийг дэмжих зорилгоор окситоцин зэрэг эмийг санал болгож магадгүй юм. Тэд мөн ургийн хямралын шинж тэмдэг илрээгүй эсэхийг нягтлан нярай хүүхдийг сайтар хянана.
Энэ үед таны хамгийн сайн арга бол амарч, дэмжигч хүндээ найдаж, аль болох эерэг хандлагатай байхыг хичээх явдал юм.
Урт хугацааны төрөлттэй холбоотой эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Удаан хугацаагаар төрөх нь зайлшгүй биш боловч хэрэв та өөрийгөө өндөр эрсдэлтэй гэж үзэж байгаа бол эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь тустай. Дараах асуултуудыг асууж үзээрэй.
- Би удаан хугацаагаар төрөх эрсдэлтэй юу?
- Энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд би тодорхой алхам хийж чадах уу?
- Миний хүүхдийн одоогийн байрлал ямар байна вэ?
- Хэрэв хүүхэд оновчтой байрлалд байхгүй бол түүнийг эргэхийг дэмжих арга замууд байдаг уу?
- Та удаан үргэлжилсэн төрөлтийг хэрхэн зохицуулдаг вэ?
- Надад өвдөлт намдаах ямар сонголтууд байгаа вэ?
Санах ёстой эцсийн үгс
20 ба түүнээс дээш цаг үргэлжилсэн төрөх нь хүнд санагдаж болох ч танай эмнэлгийн баг нийтлэг зорилгын төлөө ажиллаж байна: та болон таны хүүхдэд аюулгүй, эрүүл төрөх. Төрөлтийг зохицуулах арга барилынх нь талаар эмчтэйгээ чин сэтгэлээсээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Санаа зовнилоо илэрхийлэх эсвэл асуулт асуухаас хэзээ ч бүү ай. Нироги Ланкатай хамт та энэ аялалд хэзээ ч ганцаараа биш гэдгийг санаарай.
