Таны шээсэнд хэт их уураг байна уу? (Уураг) - Энэ яг юу болохыг олж мэдье!

Таны шээс бага зэрэг хөөсөрч байгааг та анзаарсан уу? Эсвэл эмч шээсний шинжилгээ өгөөд "Таны шээсэнд арай хэт их уураг байна" гэж хэлсэн байж магадгүй. Үүнийг бид анагаах ухаанд протеинурия гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл энэ нь таны шээсэнд байх ёстой хэмжээнээс илүү их уураг агуулагдаж байгааг илтгэнэ. Энэ нь заримдаа бөөрний дутагдлын эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно.

Уураг гэж юу вэ, энэ нь бидний биед яагаад маш чухал вэ?

Уураг бол бидний бие махбод дахь ажилчидтай адил юм. Тэд маш олон чухал ажил хийдэг.

• Энэ нь булчин болон ясыг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Бид гүйж, үсрэх, хүндийг өргөх үед хүчтэй булчингууд хэрэгтэй.
• Бидний цусан дахь шингэний хэмжээг зохицуулдаг .
• Тэд бидний бие махбодид халдвартай тэмцэхэд тусалдаг. Тэд бидний бие дэх бяцхан цэргүүд шиг юм.
• Тэд мөн гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх үүрэгтэй.

Эдгээр уургууд бидний цусанд байх ёстой. Тэд тэнд л чухал үүргээ гүйцэтгэдэг. Гэхдээ ямар нэгэн шалтгаанаар эдгээр уургууд цуснаас гарч, шээсэнд орвол энэ нь тэдгээрийг биеэс гадагшлуулж байна гэсэн үг юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ нь бидний бүх биеийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй.

Шээсэнд агуулагдах уураг ноцтой юу?

Тийм ээ, шээсэнд агуулагдах уураг нь үнэхээр санаа зовоосон асуудал бөгөөд зарим судалгаагаар энэ байдал нь зүрхний өвчин болон зүрх судасны өвчнөөр нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан.

Заримдаа протеинурия гэж нэрлэгддэг энэ нөхцөл байдал нь архаг бөөрний өвчний (ББӨ) анхны шинж тэмдэг байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс ББӨ-тэй байсан ч шээсэнд нь уургийн хэмжээ хэвийн байж болно. ББӨ нь бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар алдагдах явдал юм. Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал та бөөр шилжүүлэн суулгах эсвэл диализ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Чихрийн шижин , цусны даралт ихсэх нь бөөрний гэмтлийн хоёр үндсэн шалтгаан юм. Эдгээр нь бөөрний өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.

Энэ нөхцөлд хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Хэн ч протеинуритай болж болно. Гэсэн хэдий ч дараах тохиолдолд та энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.

• Хэрэв та 65-аас дээш настай бол .
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн бөөрний өвчтэй байсан эсвэл одоо байгаа бол .
• Хэрэв та чихрийн шижин гэх мэт бөөрөнд нөлөөлдөг өөр нэг өвчинтэй бол.
• Энэ эрсдэл нь тодорхой үндэстний бүлгүүдэд (жишээлбэл, хар арьстнууд, Испаничууд, Уугуул Америкчууд эсвэл Номхон далайн арлын оршин суугчид) илүү өндөр байдаг нь тогтоогдсон.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Протеинури нь харьцангуй түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Жишээлбэл, АНУ-ын хүн амын 6.7% орчим нь энэ өвчтэй гэж мэдээлэгдсэн.

Уураг шээсэнд хэрхэн ордог вэ? Бөөрний дотор юу болдог вэ?

Бөөрийг супер шүүлтүүр гэж бодоорой. Тэдний гол үүрэг бол цуснаас хаягдал бүтээгдэхүүн болон илүүдэл усыг шүүх явдал юм. Эдгээр шүүгдсэн хаягдал бүтээгдэхүүн болон ус нь биеэс шээс хэлбэрээр гадагшилдаг.

Бөөрний дотор гломерули гэж нэрлэгддэг олон жижиг судаснууд байдаг. Эдгээр нь цусны шүүлтүүрийн эхний үе шат юм. Ердийн үед эдгээр гломерули нь том уургийн хэсгүүд эсвэл цусны эсүүдийг шээс рүү нэвтрүүлдэггүй. Энэ нь том хэсгүүдийг барьж авдаг тор шигшүүртэй адил юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв зарим жижиг уургийн хэсгүүд эдгээр гломерулиар дамжин өнгөрвөл бөөрний урт, нимгэн гуурс (гуурс) нь эдгээр уургийг биед буцааж шингээдэг.

Тиймээс энэ үйл явцад ямар нэгэн зүйл буруу болвол уураг шээс рүү орж эхэлдэг:

• Хэрэв гломерули эсвэл гуурсан хоолойн аль нэгэнд гэмтэл гарсан бол.
• Хэрэв уургийн дахин шингээлтийн процесст асуудал гарвал.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?

Протеинури нь эхний шатандаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй . Тийм ч учраас энэ нь бага зэрэг аюултай байж болно. Гэсэн хэдий ч өвчин хүндрэхийн хэрээр дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Нүүр, хэвлий, хөл, шагай хавагнах (хаван) . Зарим хүмүүс өглөө сэрэхэд нүүр нь хавдсан эсвэл орой хөл нь хавдсан гэж мэдээлдэг.
• Байнга шээх шаардлагатай болдог.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Хүнд ядаргаа, ядрал.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Шөнийн цагаар булчин чангарах.
• Нүдний эргэн тойронд хавагнах, ялангуяа өглөө.
• Хөөсөрсөн эсвэл бөмбөлөгтэй шээс. Энэ бол олон хүний ​​анзаардаг анхны шинж тэмдэг юм. Хэрэв энэ нь савантай ус шиг хөөсөрвөл та санаа зовох хэрэгтэй.

Чухал: Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үнэндээ архаг бөөрний өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг, ялангуяа хөөсөрсөн шээс, хавдар илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Протеинурийн шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд протеинурия нь харьцангуй хор хөнөөлгүй (хорт хавдаргүй) эсвэл түр зуурын өвчний улмаас үүсч болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Шингэн алдалт - Энэ нь биед хангалттай ус байхгүй гэсэн үг юм.
• Үрэвсэл- Биеийн хаа нэгтээ үүсдэг үрэвсэлт үйл явц.
• Цусны даралт бага (гипотензи).
• Бөөрний чулуу.

Түүнчлэн, хүнд дасгал хөдөлгөөн, стресс, өдөр бүр аспирин зэрэг эм уух, хэт их даарч хөрөх зэрэг нь шээсний уургийн түвшинг түр зуур нэмэгдүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч илүү ноцтой өвчний үед бөөр гэмтэж, протеинурия үүсч болно. Ийм нөхцөлд дараахь зүйлс орно.

• Зарим дархлааны эмгэгүүд , тухайлбал чонон хөрвөс болон Гудпастурын хам шинж.
• Бөөрний цочмог үрэвсэл , мөн гломерулонефрит гэж нэрлэгддэг.
• Плазмын эсийн хорт хавдар , мөн олон миелома гэгддэг.
• Цусны улаан эсийг устгах нь цусанд гемоглобин хуримтлагдахад хүргэдэг (судасны доторх гемолиз).
• Зүрх судасны өвчин.
• Жирэмсэн эмэгтэйд уураг ихсэх, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг преэклампси гэж нэрлэдэг.
• Хордлого.
• Бие махбодийн осол/гэмтэл (`Гэмтэл`).
• Бөөрний хорт хавдар.
• Зүрхний өвчин ("Зүрхний бөглөрөлт дутагдал").

Шээсэнд хэр их уураг байгаад бид санаа зовох ёстой вэ?

Ер нь бидний шээсний уургийн хэмжээ өдөрт 150 миллиграммаас бага байх ёстой. Хэрэв таны шээс өдөрт 150 миллиграммаас дээш уураг агуулдаг бол үүнийг протеинурия гэж нэрлэдэг. Энэ хэвийн түвшний дээд хязгаар нь лабораториос лаборатори хүртэл бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.

Хэрэв таны шээсэнд өдөрт 3-3.5 грамм уураг байвал үүнийг нефротик протеинурия гэж нэрлэдэг. Нефротик хам шинж нь бөөр нь шээсэнд хэт их уураг ялгаруулдаг харьцангуй ховор тохиолддог эмгэг юм.

Энэ халдварт өвчин үү?

Үгүй ээ, протеинурия бол халдварт өвчин биш . Гэсэн хэдий ч танай гэр бүлийн бусад хүмүүс энэ өвчнөөр өвчилсөн бол та үүнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь удамшлын урьдал эмгэг байж болзошгүй гэсэн үг юм.

Үүнийг яг яаж оношлох вэ? Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Таны эмч эхлээд протеинури оношлохын тулд савхны шинжилгээ хийнэ.Энэ шинжилгээгээр та эмчийн өрөө эсвэл эмнэлэгт тусгай саванд шээдэг. Дараа нь эмч тусгай химийн бодисоор бүрсэн нимгэн хуванцар саваа (шүүгч)-ийг шээсний дээжинд дүрдэг. Хэрэв шээсэнд их хэмжээний уураг байвал савааны өнгө өөрчлөгдөнө.

Дараа нь эмч үлдсэн шээсний дээжинд шээсний шинжилгээ хийнэ. Энэ нь микроскопоор шээсний гадаад байдал, химийн найрлага, дотоод бүтцийг харах болно. Эмч шээсэнд ердийн үед байдаггүй зүйлсийг хайх болно. Жишээлбэл, бөөрний чулуу үүсгэж болзошгүй улаан эс, цагаан эс, бактери, давс эсвэл уургийн талстууд.

Бөөрний өвчнийг сэжиглэж байгаа бол юу хийх вэ?

Хэрэв таны эмч таныг бөөрний өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол гурван сарын хугацаанд шээсний шинжилгээг гурван удаа давтан хийхийг хүсэх болно. Хэрэв шээсний дээж бүрт уураг илэрсэн бол та архаг (удаан хугацааны) өвчтэй байх магадлалтай. Үүнийг эрт илрүүлэх тусам бөөрний өвчний явцыг хянах, зогсоох магадлал өндөр болно.

Үүнээс гадна дараах туршилтуудыг хийж болно:

• Креатинины клиренсийн шинжилгээ: Креатинин бол химийн хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Энэхүү шинжилгээ нь таны шээс болон цусан дахь креатинины хэмжээг хэмждэг. Хэрэв таны бөөр эрүүл бол тэд таны цуснаас креатининыг гаргаж аваад шээс рүү дамжуулдаг. Гэхдээ хэрэв таны бөөр зөв ажиллахгүй бол креатинин таны цусанд үлддэг.
• Гломеруляр шүүлтүүрийн хурд (GFR) цусны шинжилгээ: GFR нь таны биеийн хэмжээ, нас, биологийн хүйс, үндэс угсаанд үндэслэн цусан дахь креатинин ба альбумин гэж нэрлэгддэг уургийн түвшинг харьцуулдаг. GFR нь таны бөөр хэр сайн ажиллаж байгаа, бөөрний өвчин хэр хүндэрсэн байгааг эмчид хэлж чадна. Энэхүү мэдээлэл нь танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад тусална.
• Сийвэн дэх уургийн нийт хэмжээг хэмждэг цусны шинжилгээ: Сийвэн нь цусны уураг агуулсан хэсэг юм.
• Дүрслэх шинжилгээ: Компьютер томографи болон хэт авиан шинжилгээ зэрэг шинжилгээгээр бөөрний чулуу, хавдар, шээсний замын бөглөрөл зэрэг асуудлыг илрүүлж болно.
• Шээсний уургийн электрофорез (UPEP): UPEP нь таны эмчид тодорхой төрлийн уургийг хайх боломжийг олгодог. Таны шээсний дээжийг лаборатори руу илгээдэг. Тэнд лабораторийн техникч таны шээсний дээжинд цахилгаан гүйдэл өгдөг. Энэ нь таны шээс дэх уургийн хэмжээг харуулж чадна.
• Дархлаажуулалтын цусны шинжилгээ (IFE):Эмч таны гар эсвэл гарын судаснаас цусны дээж авахын тулд жижиг зүү, гуурс ашигладаг. Цусны дээжийг цусан дахь тодорхой уургуудыг шинжлэхийн тулд лабораторид илгээдэг.
• Бөөрний биопси: Энэ шинжилгээгээр эмч таны бөөрний маш жижиг хэсгийг авна. Дээжийг лабораторид илгээнэ. Лабораторийн техникч бөөрний өвчний шалтгаан, хэр их хохирол учирсныг харахын тулд бөөрний дээжийг микроскопоор шалгана.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Протеинурийн эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна . Шалтгаан бүр өөрийн гэсэн эмчилгээтэй байдаг.

Хэрэв протеинури нь бөөрний өвчний улмаас үүссэн бол таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд эм, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, дасгал хөдөлгөөн багтаж болно. Хэрэв та цусны даралт өндөр байвал эмч танд эм бичиж өгөх болно. Хэрэв та цусны даралт багатай бол жил бүр шээсний шинжилгээ, цусны даралтыг хэмжих нь зүйтэй.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах хэрэгтэй. Мөн жил бүр GFR цусны шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Преэклампсийн түүхтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчид тогтмол үзүүлж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Преэклампси нь ноцтой өвчин боловч төрсний дараа хэдхэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дотор ихэвчлэн сайжирдаг.

Хэрэв танд протеинури байгаа ч чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх эсвэл бусад ямар нэгэн өвчин байхгүй бол эмч тань бөөрний гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны даралт бууруулах эмийг бичиж өгч болно. Бөөрний өвчтэй эсэхээ шалгахын тулд зургаан сар тутамд цусны даралтаа шалгаж, шээсний шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй.

Хэрэв танд хөнгөн эсвэл түр зуурын протеинури байгаа бол танд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм.

Ус уух нь шээсний уургийг бууруулдаг уу?

Үгүй ээ, илүү их ус уух нь протеинури өвчнийг эмчлэхгүй. Илүү их ус уух нь таныг илүү их шээх бөгөөд энэ нь нэг дор шээсний уургийн хэмжээг бууруулж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бөөрөөс уураг гоожихоос сэргийлж чадахгүй.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? Би юу хийх хэрэгтэй вэ?

Өөртөө анхаарал тавих хамгийн сайн арга бол эмчийн зааврын дагуу эмийг яг таг уух явдал юм.

Үүнээс гадна танд туслах өөр хэдэн арга бий:

• Уураг ихтэй хоол хүнсийг багасгах.
• Давсны хэрэглээг хязгаарлах. Энэ нь таны цусны даралтыг бууруулахад тусална.
• Илүү их эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь холестериныг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад тусалдаг.
• Тогтмол дасгал хийх эсвэл идэвхтэй байх.Долоо хоногт дор хаяж хоёр цаг идэвхтэй хөдөлгөөн хийхийг хичээгээрэй.
• Цусан дахь сахарын хэмжээгээ тогтмол шалгаж байгаарай.
• Тамхи татах, тамхи хэрэглэхээ болих.
• Эмчийн жоргүйгээр стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) хэрэглэхээс зайлсхий. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг NSAID-ууд нь аспирин (Bayer®), ибупрофен (Advil®), напроксен (Aleve®) юм.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байна уу?

Протеинуриг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй . Гэсэн хэдий ч та үүнийг зохицуулж чадна . Протеинури үүсгэдэг олон өвчнийг эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр хянаж болно.

Протеинуритай хүний ​​​​хувьд ямар хэтийн төлөв байдаг вэ?

Хэрэв зөв оношилж, зохих ёсоор эмчилбэл протеинури өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв сайн байна.

Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол протеинури нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Судалгаагаар протеинуригүй хүмүүс хөнгөн буюу хүнд протеинуритай хүмүүсээс илүү удаан амьдардаг болохыг харуулсан.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:

• Хэрэв та ердийнхөөс илүү олон удаа шээх шаардлагатай бол, эсвэл шээх үед өвдөлт мэдэрч байвал.
• Хэрэв таны шээс хөөсөрсөн эсвэл бөмбөлөгтэй байвал.
• Хэрэв та дотор муухайрах эсвэл бөөлжих мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв та толгой эргэх, сулрах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв таны нүүр, гэдэс, биеийн доод хэсэгт хавдар эсвэл хаван үүссэн бол.
• Хэрэв эмчилгээний дараа шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Эмч надад протеинури байгааг яаж баттай мэдэх вэ?
• Ямар нөхцөл байдал надад протеинури үүсэхэд хүргэсэн бэ?
• Та ямар шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Надад хөнгөн эсвэл түр зуурын протеинурия байна уу?
• Та ямар эм, эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Би хоолны дэглэм эсвэл амьдралын хэв маягтаа ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагатай юу?
• Хэрэв надад протеинури байхгүй бол өөр ямар өвчин тусах вэ?

Протеинури ба ортостатик протеинури хоёрын ялгаа юу вэ?

Ортостатик протеинурия ( мөн байрлалын протеинурия гэж нэрлэдэг) нь та гэсэн үг юмЭнэ нь зогсож байхдаа шээх үед шээсэнд их хэмжээний уураг байдаг гэсэн үг боловч хэвтэж байхдаа шээх үед шээсэнд агуулагдах уураг хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь ихэвчлэн залуу хүмүүст, ялангуяа өндөр, туранхай хүмүүст тохиолддог бөгөөд тийм ч аюултай биш юм.

Протеинури ба түр зуурын протеинури хоёрын ялгаа юу вэ?

Түр зуурын протеинури нь түр зуурын эмгэг юм. Энэ нь ихэвчлэн хүнд дасгал хөдөлгөөн, стресс, халуурах, хэт хүйтэнд удаан хугацаагаар өртөх зэрэг зүйлсээс үүдэлтэй байдаг. Түр зуурын протеинури нь ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө арилдаг.

Протеинури гэдэг нь таны шээсэнд уургийн хэмжээ ихсэхийг хэлнэ. Хэрэв танд протеинури байгаа бол байнга шээх шаардлагатай болж магадгүй бөгөөд шээс чинь хөөсөрсөн эсвэл бөөлжистэй байж болно. Мөн дотор муухайрах, бөөлжих, ядрах, хавдах зэрэг өвчний нийтлэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд хэдэн өдрөөс дээш хугацаагаар илэрвэл эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм. Тэрээр таны протеинури үүсгэдэг өвчнийг оношилж, бөөрийг тань эрүүл байлгахад туслах эмчилгээг бичиж өгч чадна.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

За, бидний хэлэлцсэн зүйлээс харахад та протеинурийн талаар сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Хамгийн чухал зүйл бол шээснийхээ өөрчлөлт (ялангуяа хөөсөрсөн шээс) эсвэл биедээ хавдар ажиглавал эмчид хандах явдал юм. Хэрэв та үүнийг эрт илрүүлбэл олон асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Бөөр бол бидний биеийн чимээгүй зарц нар шиг юм. Тэднийг сайн арчлах нь бидний үүрэг юм. Санаа зоволтгүй, эдгээр нөхцлийг зохих эмнэлгийн зөвлөгөө, эмчилгээний тусламжтайгаар хянаж болно.

протеинурия , шээсний уураг, бөөрний өвчин, хөөсөрсөн шээс, бөөрний эрүүл мэнд, бөөрний гэмтэл, бөөрний архаг дутагдал