Ходоодны үрэвсэл болон гастритын эм! Протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI)-ийн талаар яг таг мэдэж авцгаая!

Та мөн цээж хорсох эсвэл цээжээр өвдөх тохиолдол байнга гардаг уу? Эсвэл эмч "гастрит" гэж хэлсэн үү? Ийм тохиолдолд эмч нарын ихэвчлэн бичиж өгдөг эмийг '(Протон шахуургын дарангуйлагч)' гэж нэрлэдэг. Хэрэв бид шуудхан хэлбэл үүнийг "гастритын эм" гэж нэрлэх байсан байх. Тиймээс өнөөдөр бид '(Протон шахуургын дарангуйлагч)' буюу товчоор PPI-ийн талаар ярих болно.

Бидэнд эдгээр PPI яагаад хэрэгтэй вэ? Ходоодны хүчилд юу тохиолддог вэ?

Энгийнээр хэлбэл, '(Протон шахуургын дарангуйлагчид)' нь ходоодонд үүсдэг хүчлийн хэмжээг, өөрөөр хэлбэл ходоодны хүчлийн хэмжээг бууруулдаг эмийн нэг төрөл юм. Одоо та "Өө, ходоодны хүчил ямар хэрэгтэй юм бэ? Энэ сайн биш" гэж бодож байж магадгүй юм. Энэ нь үнэн биш юм. Ходоодны хүчил бидний биед маш чухал юм. Энэ хүчил нь бидний идэж буй хоолыг боловсруулахад тусалдаг. Түүнээс гадна, энэ ходоодны хүчил нь бидний мэдэлгүйгээр хоол хүнсээр иддэг хортой нянг устгахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч заримдаа ходоодны хүчлийн хэмжээ хэт ихэссэн эсвэл хүчил байх ёстой хэмжээнээсээ өөр газар шилжсэн үед асуудал эхэлдэг. Энэ нь "Хэрэв энэ нь нэмэгдвэл нектар ч хортой болно" гэсэн үгтэй адил юм. Энэ үед ходоодны шарх (`шарх`) буюу бидний нэрлэдэгээр "гастритын шарх" үүсч болно. Цээж хорсох, хоолойд исгэлэн амт гарах зэрэг бусад зүйлс бас тохиолдож болно. Энэ үед PPI гэж нэрлэгддэг эдгээр эмүүд бидэнд тусалдаг. Эдгээрийг ялангуяа ходоодны хүчилтэй холбоотой удаан хугацааны асуудлуудад хэрэглэдэг.

Эдгээр PPI-г ямар өвчинд хэрэглэдэг вэ?

Эмч нар эдгээр төрлийн эмийг (Протон шахуургын дарангуйлагч) ходоодны хүчлээс үүдэлтэй хоол боловсруулах тогтолцооны хэсгүүд, тухайлбал гэдэс, улаан хоолойн гэмтэл, үрэвсэл зэрэг өвчнийг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• ГЭРБ буюу Архаг хүчиллэг сөргөө өвчин: Та цээж хорсох тохиолдол байнга гардаг уу? Хоолойд исгэлэн амт мэдрэгдэж байна уу? ГЭРБ гэдэг нь энэ юм. Энгийнээр хэлбэл, ходоодны хүчил нь улаан хоолой руу орж ирдэг. Энэ нь улаан хоолойн доторлогоог гэмтээж болзошгүй бөгөөд үүнийг элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. PPI нь ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, улаан хоолойд эдгэрэх хугацаа өгөх замаар ажилладаг.
• Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа: Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа нь ходоодны хүчилээс үүдэлтэй шархлаа бөгөөд энэ нь ходоодны хамгаалалтын доторлогоог гэмтээж болно. Эдгээр нь мөн нарийн гэдэсний эхний хэсэгт (арван хоёр нугасны гэдэс гэж нэрлэгддэг) шархлаа үүсгэж болно. PPI нь эдгээр шархыг эдгээхэд тусалдаг. Үүнээс гадна зарим өвчин намдаагч, ялангуяа стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь шархлаа үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Судалгаанаас харахад NSAID-ийг тогтмол хэрэглэдэг хүмүүсийн 30 орчим хувь нь шархлаа үүсгэдэг. PPI нь шархлаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эдгээхэд тусалдаг.
• H. pylori халдвар:Энэ бол бидний ходоодонд амьдардаг бактерийн нэг төрөл юм. Энэ бактери нь ходоодны шарх үүсгэдэг. H. pylori халдварыг эмчлэхдээ эмч нар PPI-г антибиотиктой хамт өгдөг. Учир нь PPI нь ходоодны рН-ийн түвшинг өөрчилдөг тул антибиотик нь бактерийг устгахад хялбар болгодог.
• Золлингер-Эллисоны хам шинж: Энэ бол ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ өвчний үед бие махбодид тодорхой төрлийн хавдар (`хавдар`) үүсч, бие махбодид ходоодны хүчил үүсгэдэг даавар хэт их ялгарахад хүргэдэг. Энэ нь ходоодны хүчил хэт их ялгарахад хүргэдэг. PPI-г мөн энэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

PPI гэж нэрлэгддэг эдгээр эмүүд хэрхэн үйлчилдэг вэ? Гайхалтай, тийм үү?

Бидний ходоодонд хүчил үүсгэдэг жижиг "машин" байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид энэ машиныг "устөрөгч-калийн АТФаза насос" эсвэл товчхондоо "протон насос" гэж нэрлэдэг. Усны насос усыг татаж гаргадагтай адил энэ протон насос нь ходоодны хүчил үүсгэхэд шаардлагатай химийн процессыг гүйцэтгэдэг.

Тиймээс эдгээр "(Протон шахуургын дарангуйлагчид)" буюу PPI-үүд нь протон шахуургын үйл ажиллагааг түр хугацаагаар зогсоодог . Өөрөөр хэлбэл тэд үүнийг "дарангуйлдаг", өөрөөр хэлбэл тэд үүнд саад болдог. Дараа нь ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэл буурдаг.

Гэхдээ энэ нь ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоож чадахгүй, тийм үү? Та хоол боловсруулахад хангалттай хүчилтэй хэвээр байна. Хэрэв та PPI-г таван өдөр дараалан уувал ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэл 65% орчим буурна. Үлдсэн хүчлийн 35% нь хоол боловсруулахад хангалттай.

Эдгээр PPI гэж юу вэ?

Эдгээр PPI-ийн заримыг жоргүйгээр эмийн сангаас жоргүй (OTC) худалдан авч болох боловч зарим илүү хүчтэйг нь эмчийн жороор (зөвхөн жороор) авах шаардлагатай.

Эмчийн жороор болон жоргүйгээр ууж болох PPI-үүд (OTC болон жороор):

• Эзомепразол (Nexium®)
• Лансопразол (Превацид®)
• Омепразол (Прилосек®)
• Омепразол/натрийн бикарбонат (Зегерид®)

Зөвхөн эмчийн жороор олгодог PPI-үүд (зөвхөн жороор):

• Декслансопразол (Дексилант®)
• Пантопразол (Протоникс®)
• Рабепразол (AcipHex®)

Энэ эмийг яаж уух вэ? Хэр их уух ёстой вэ?

Эдгээр эмүүд нь шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр байдаг. Та тэдгээрийг амаар уудаг. Зарим төрлийн капсулууд нь алимны нухаш гэх мэт хоолонд хольж ууж болох нунтаг агуулдаг. Энэ нь эм залгихад бэрхшээлтэй хүмүүст маш их тустай.

Эм уухаасаа өмнө багц дээрх зааврыг анхааралтай унших хэрэгтэй.Энэ үед та хамгийн зөв үр дүнг авах болно. Хоол идэхээс хагас цаг эсвэл нэг цагийн өмнө, өлөн элгэн дээрээ уух хэрэгтэй зарим PPI байдаг. Тухайн үед нь уувал хоол идэх үед ходоод хүчил ялгаруулж эхлэхээс өмнө эм үйлчлэх хугацаатай болдог.

Зөвхөн эмч танд хэр их эм хэрэгтэй ("тун"), өдөрт хэдэн удаа уух ёстойг яг таг хэлж чадна. Тэрээр гаж нөлөө гарах магадлал багатайгаар таны шинж тэмдгийг хянах тунг зааж өгөх болно. Зарим хүмүүсийн хувьд өглөөний цайны өмнө нэг эм уухад хангалттай. Бусад хүмүүсийн хувьд өдөрт хоёр удаа, өглөөний цайны өмнө болон оройн хоолны өмнө уухад хангалттай байж болно. Заримдаа өдөр бүр уухад хангалттай байж болно.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд та эмийн тунг багасгах шаардлагатай болж магадгүй. Эмч танд энэ талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Эдгээр PPI-ууд хэр удаан ажиллах вэ?

PPI эмийг уусны дараа бүрэн үр дүнг нь мэдрэх хүртэл 24 цагаас дөрвөн өдөр хүртэл хугацаа шаардагдаж болно.

Хэрэв та гэнэт цээж хорсох эсвэл цээжээр өвдөх юм бол хурдан намдаах шаардлагатай бол PPI-ийн оронд антацид (Digene, Acidex гэх мэт) эсвэл гистамин хориглогч (H2 хориглогч) (Pepcid® эсвэл Tagamet® гэх мэт) хэрэглэх нь дээр. Халуун ногоотой хоол идсэний дараа гэнэт цээж хорсох шинж тэмдэг илэрлээ гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл ийм эм уух нь хэдхэн минут эсвэл хэдэн цагийн дотор намдаах болно. Гэсэн хэдий ч түүний үр нөлөө нь PPI шиг удаан үргэлжлэхгүй.

Хэрэв та удаан хугацааны, архаг ходоодны хүчилтэй холбоотой асуудалтай бол PPI-үүд хамгийн сайн байдаг.

Эдгээр PPI-г хэрэглэхэд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Ихэнх хүмүүс PPI уухад ямар нэгэн ноцтой асуудал гардаггүй. Гэсэн хэдий ч бусад эмийн нэгэн адил эдгээр нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Үүнд:

• Ходоод өвдөх
• Өтгөн хаталт
• Суулгалт
• Толгой эргэх
• Ам хуурайших
• Толгой өвдөх
• Халуурах
• Гэдэс дүүрэх/Хий
• Толгой эргэх
• Загатнах болон тууралт
• Бөөлжих

Хэдийгээр PPI-г ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг ч судлаачид тэдгээрийг, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зарим эрсдэл учруулж болохыг тогтоожээ. Тэдгээрийг юу болохыг харцгаая:

• Clostridioides difficile (C. diff) халдвар: PPI нь гэдсэн дэх сайн ба муу бактерийн тэнцвэрийг өөрчилж, C. diff зэрэг халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хугарал: PPI нь бидний ясыг бат бөх байлгахад тусалдаг эрдэс бодис болох кальцийг шингээх биеийн чадварыг бууруулдаг. АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) PPI нь ташаа, бугуй эсвэл нурууны хугарлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж анхааруулж байна.
• Бөөрний өвчин:Эдгээр нь архаг бөөрний өвчин (CKD) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх эсвэл одоо байгаа өвчнийг улам дордуулж болзошгүй.
• Хоол тэжээлийн дутагдал: PPI нь нарийн гэдэсний магни эсвэл В12 витаминыг шингээх чадварыг бууруулдаг. Магни бол бидний булчин, мэдрэлийн үйл ажиллагааг зөв зохицуулахад тусалдаг эрдэс бодис юм. В12 витамин нь бидний мэдрэлийн систем болон цусны улаан эсэд чухал үүрэгтэй.

PPI болон эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн хоорондын холбоог судалж байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд сайжрах хүртэл хамгийн бага тунгаар, аль болох богино хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн эрсдлийг бууруулна.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв эмч танд PPI бичиж өгсөн бол эмийг уух, хэзээ зогсоох, тунг хэрхэн бууруулах талаар асуулт байвал эмчээсээ асуугаарай.

Хэрэв та эмийн сангаас жоргүй PPI ууж байгаа бөгөөд шинж тэмдгээ хянахын тулд өдөр бүр шаардлагатай гэж үзвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Тэр танд яг тун болон эмийг хэр удаан уух талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Түүнчлэн, хэрэв та эдгээр аюултай гаж нөлөөний аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандана уу:

• Харшлын урвал (арьсны тууралт, улайлт, хавдар)
• Бөөр гэмтлийн шинж тэмдэг (өмнөхөөсөө бага шээх, гар, хөл, шагай хавагнах)
• Магнийн дутагдлын шинж тэмдэг (чичрэх, зүрхний цохилт жигд бус болох, булчингийн таталт)
• В12 витамины дутагдлын шинж тэмдэг (гар, хөл өвдөх, мэдээ алдах, жирвэгнэх, толгой эргэх, төөрөгдөлд орох)
• Хэрэв арьс улайж, цэврүүтэж, эсвэл гуужиж байгаа мэт харагдаж байвал
• Хэрэв та хүнд хэлбэрийн суулгалттай бол
• Хэрэв та халуурч байвал

Тэгэхээр, эцсийн санаа юу вэ?

Ходоодны хүчил хэт их байх эсвэл буруу газар байх нь маш их өвдөлттэй байж болно. Энэ нь мөн хоол боловсруулах системд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Аз болоход, хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл тусалж чадах олон эм байдаг.

Богино хугацааны тусламж авахын тулд антацид эсвэл H2 хориглогч хамгийн сайн байдаг. Гэхдээ хэрэв та байнга цээж хорсох эсвэл ходоодны шархлаатай бол эмч тань PPI-ийн нэг төрлийг бичиж өгч болно. Эдгээр эмүүд олон жилийн турш хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээ гэж тооцогддог. Олон хүн эдгээр эмүүдээр тусламж авдаг.

Хамгийн гол нь энэ эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу, заасан тунгаар, тогтоосон хугацаанд хэрэглэх ёстой.Хэрэв та үүнийг хүссэнээрээ хэрэглэхийг оролдвол асуудал үүсч болзошгүй. Тиймээс эмчийн хэлсэн зүйлийг үргэлж сонсож, эмийг зохих ёсоор нь уух нь ухаалаг хэрэг юм.

` PPI, гастрит, ходоодны үрэвсэл, хүчиллэг рефлюкс, ходоодны шарх, омепразол, пантопразол